Симптомы поперечного плоскостопия у взрослых

По результатам медицинской статистики почти 50% людей во всем мире страдают плоскостопием. Эта патология, обозначенная в изменении формы ступни, чаще всего проявляется в детском возрасте и при отсутствии должного лечения развивается в течение жизни.

Другая классификация

Также плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Начнем с первого.

Приобретенная патология

Другая классификация

Она, в свою очередь, делится еще на несколько видов.

  1. Плоскостопие вследствие травм (переломов, повреждений мягких тканей).
  2. На статическую патологию приходится свыше 82% случаев. Причины появления: мышечная слабость, ослабление связок, костей. Факторами риска в этом случае считаются недостаточные физические нагрузки, лишний вес, долговременное стояние, использование низкокачественной или неудобной обуви (в том числе с высокими каблуками).
  3. Паралитическая форма заболевания является следствием перенесенного ранее полиомиелита и сопровождается мышечным параличом стопы.
  4. Рахитическое плоскостопие. При рахите кости непрочные, поэтому не выдерживают нагрузки тела. А это, в свою очередь, приводит к деформации стопы.

Плоскостопие — схемы

Врожденная патология

На нее припадает примерно 3% всех случаев заболевания. У детей младше пяти-шести лет, как известно, наблюдаются все симптомы плоской стопы, поэтому выявить патологию в этом возрасте крайне трудно. Причины возникновения: недостаточности соединительных тканей и наследственная предрасположенность.

Другая классификация

Плоскостопие у детей

Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы

Под словом «перелом» чаще всего подразумевается остро возникшее заболевание с характерными симптомами. Предшествует ему обычно травма (падение, удар, наезд автомобиля и т. д.). Однако немногие слышали про маршевый перелом стопы (болезнь Дейчлендера, усталостный перелом). Более того, большинство людей не подозревают, что сами столкнулись с данной болезнью.

Методы диагностики

Если выполнить рентгенологическое исследование в первые недели после физической нагрузки и появления боли, то можно ничего не обнаружить. При типичном переломе повреждается кортикальный слой кости и нередко происходит смещение, что хорошо видно на снимке. Маршевый перелом – это локальное повреждение кости, боль локализуется в центре, наблюдается медленная перестройка ее структуры.

Характерные признаки маршевого перелома на рентгенограмме:

  • Участок просветления в виде полосы, расположенной поперек кости – это и есть зона, где в результате перестройки старая ткань не успевает своевременно заменяться новой.
  • С первого взгляда на маршевую стопу, может сложиться впечатление, что кость разделена на 2 части, отличающиеся друг от друга своей структурой. Они никогда не бывают смещенными друг относительно друга. Смещение отломков кости – это всегда признак обыкновенного травматического перелома.
  • Вокруг участка просветления кость может изменять свою форму и напоминать веретено. Это следствие постоянных регенеративных процессов. Врач, увидев такое утолщение, может расценить его как сформированную костную мозоль – последствие давнего перелома.

Томография является более дорогостоящим, но информативным методом в определении маршевого перелома, поскольку позволяет послойно рассмотреть кость и выявить патологию даже в самом ее центре.

Лечение маршевого перелома

Маршевая стопа не является смертельно опасной и не требует экстренных радикальных мер. Обычно медики обходятся консервативными методиками.

  • Главное – исключить воздействие неблагоприятного фактора, спровоцировавшего маршевую болезнь. Пациент освобождается от любых физических нагрузок, которые связаны с длительной опорой на стопу.
  • Гипсовая лонгета – позволяет разгрузить плюсневые кости и предотвратить лишние движения в конечности, обеспечивая максимальный покой пораженному органу.
  • Специальные ортопедические стельки или обувь, рационально перераспределяют нагрузку на маршевую стопу таким образом, что расположенные рядом кости берут все на себя и обеспечиваются условия для восстановления.
  • Физиотерапия – электрофорез, магнит, озокерит. Все эти процедуры ускоряют регенерацию и уменьшают боль.
  • Местно можно использовать гели и мази с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Это позволяет быстро устранить боль и избавляет от необходимости принимать таблетки внутрь (все противовоспалительные средства вредны для желудка).
  • Препараты кальция – поставляют в организм строительный материал, необходимый для восстановления кости.
Читайте также:  Маленькая нижняя челюсть: признаки, методы лечения у детей и взрослых

Реабилитация

Курс лечения маршевого перелома длится приблизительно 3–4 недели, после чего врач выполняет контрольный снимок. Если там имеются признаки восстановления прочности костей, то приступают к реабилитационным мероприятиям.

  • Массаж – позволяет расслабить мышцы голени и стопы, что дает возможность восстановить объем движений и уменьшить неприятные ощущения.
  • Физиотерапевтические методы – применяются примерно те же, что и на стадии лечения.
  • Лечебная физкультура.
  • Пациенту необходимо длительное время после маршевого перелома использовать ортопедическую обувь, для предотвращения рецидива.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия может осуществляться консервативными и оперативными методами.

Консервативное лечение предполагает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Если деформация стопы велика и налицо вальгусная деформация Hallux Valgus, больному рекомендуется носить ортопедические стельки. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. С ноги берутся мерки, и по ним делаются стельки с такой степенью утолщения свода, чтобы ходить было удобно. Стельки помогают разгрузить болезненные участки стопы и скорректировать имеющиеся деформации, в том числе и Hallux Valgus, которые обычно называют шишкой на стопе. Благодаря ношению ортопедических стелек, которые берут на себя функцию амортизатора, стопе возвращается нормальное положение, и человек не испытывает дискомфорта во время движения. В крайне запущенных случаях рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Очень эффективна ходьба по неровным поверхностям. Ходить можно босиком по песку, по скошенной поверхности, боком по бревну.

Когда перечисленные меры не помогают, а такое случается нередко, плоскостопие лечится оперативным методом. К примеру, если у больного имеется Hallux Valgus, то есть сильно выражена деформация первого пальца, операция становится единственным способом избавиться от недуга.

Какой бы степени ни достигло плоскостопие, лечить его никогда не поздно. Поэтому самое главное — это вовремя обнаружить симптомы заболевания и обратиться к врачу.

Виды и стадии

По локализации наибольшей деформации выделяют три вида полой деформации:

  1. Передний. Опора идет на кончики пальцев, стопа находится в вынужденно разогнутом положении. Пятка приподнята.
  2. Задний. Слабость икроножных мышц приводит к подошвенному сгибанию. Основная опора идет на пятку, она опускается ниже других отделов. Часто этот вид деформации сочетается с вальгусной установкой, которая происходит из-за контрактуры длинного разгибателя мышц ступни.
  3. Средний. У пациента укорочен подошвенный апоневроз или есть контрактуры мышц ступни.

Диагностика и лечение плоскостопия поперечного типа

Как определить плоскостопие у взрослых и детей знает врач-ортопед, принимающий во внимание информацию, полученную в ходе осмотра и после проведения инструментальных обследований.

Плоскостопие того или другого типа диагностирует врач ортопед или травматолог на осмотре, который проводится на стеклянной подставке с подсветкой, возможностью сделать отпечаток ступней и их фотографии.

Такое несложное устройство выявляет тип нарушения и уровень развития заболевания. После осмотра врач назначает подходящую к виду патологии методику терапии или решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Признаки открытого перелома костей

Традиционная методика лечения требует:

  • снизить нагрузку на ступню;
  • носить ортопедическую обувь;
  • носить ортопедические стельки и гелиевые вкладыши;
  • сбросить лишний вес;
  • ЛФК;
  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапии;
  • массажа.

Все процедуры используются только по назначению врача. Дома можно добавить ванночки для ног и компрессы с эффектом охлаждения с мятой и ментолом.

Диагностикой и лечением поперечного плоскостопия занимается ортопед. При первичном посещении проводится осмотр, учитываются жалобы пациента.

Читайте также:  Разрыв сухожилия на пальце руки и его лечение

К дополнительным методам исследования, уточняющим степень плоскостопия, относятся:

  1. 1) Плантография – метод, позволяющий получить отпечаток стопы на бумаге. Подобный способ определения плоскостопия можно осуществить в домашних условиях. Для этого необходимо смазать любым красящим веществом подошву и стать ногами на лист бумаги, приняв обычное положение тела. По полученному отпечатку косвенно можно судить о наличии и стадии плоскостопия;
  2. 2) Рентгенологическое исследование – один из достоверных методов, позволяющих оценить характер изменений, степень заболевания, следить за динамикой патологического процесса. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях в положении пациента стоя;
  3. 3) Метод электромиографии определяет состояние мышц голени и стоп благодаря регистрации специальным прибором посылаемых импульсов с их поверхности;
  4. 4) К современным методам диагностики относятся компьютерно — аппаратные комплексы, позволяющие определить с наибольшей точностью форму, ширину, длину, индекс стопы и др.

Плоскостопие выявляется ортопедом при помощи плантографии. Это специальное исследование, во время которого стопы мажутся особым раствором. После пациент становится на листы белой бумаги, оставляя отпечатки, и уже по ним ставится диагноз.

Что такое поперечное плоскостопие, как оно протекает, разобрали. Рассмотрим теперь, как диагностирует болезнь специалист.

Поставить точный диагноз можно после проведения осмотра стоп, а также на основании результатов проведенных исследований. К последним можно отнести рентген. При определении угла отклонения первого пальца ступни учитываются такие данные:

  1. Деформация 1 степени: угол отклонения первого пальца не более 25 градусов, а второго – не более 12 градусов.
  2. Деформация 2 степени: угол отклонения первого пальца не более 35 градусов, а второго – не более 18 градусов.
  3. Деформация 3 степени: угол отклонения первого пальца более 35 градусов, а второго – более 18 градусов.

Плоскостопие того или другого типа диагностирует врач ортопед или травматолог на осмотре, который проводится на стеклянной подставке с подсветкой, возможностью сделать отпечаток ступней и их фотографии.

Такое несложное устройство выявляет тип нарушения и уровень развития заболевания. После осмотра врач назначает подходящую к виду патологии методику терапии или решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Все процедуры используются только по назначению врача. Дома можно добавить ванночки для ног и компрессы с эффектом охлаждения с мятой и ментолом.

В здоровом виде стопа обладает двумя изгибами – поперечным и продольным. Они необходимы, чтобы компенсировать ударные нагрузки во время движения и поддержания состояния равновесия в вертикальном положении.

Диагностика

При диагностике заболевания используется несколько методик. Каждая из них имеет свои особенности и область назначения.

  • магнитно-резонансная томография и рентген, позволяющие увидеть наличие повреждения и определить центральную точку деформации костей и мышц стопы,
  • электромиография дает возможность оценить степень мышечной активности и нервно-мышечную передачу,
  • артроскопия (вскрытие суставной полости) применяется для максимально точного осмотра исследуемого сустава, подвергшегося деформации.

Плоскостопие у детей: особенности лечения

Любой ортопед подтвердит, что у детей до семи лет плоскостопие легче всего поддается терапии. Кости, суставы, связки, хрящи находятся в стадии роста. Как убрать плоскостопие у ребенка? Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не экономить на обуви — покупать только ортопедически правильные ботинки и кроссовки. Желательно к ним в комплекте приобрести анатомически правильные стельки. Это одно из основных условий формирования здоровой стопы.
  2. Не допускать появления у ребенка ожирения и лишнего веса. Это создает ненужную нагрузку на стопу.
  3. Не позволять ребенку поднимать и переносить предметы тяжелее двух килограммов. Оптимальные виды спорта — плавание, гимнастика, футбол на траве босиком.
  4. Выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики, при необходимости раз в год записываться на осмотр к ортопеду для контроля над болезнью.

Медицинская комиссия в военкомате: берут в армию с плоскостопием или нет?

Очень часто молодых люде призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Это связано с тем, что существует распространенное мнение, что военкомат берет на службу исключительно здоровых призывников, а деформация стопы – это очень серьезный недуг.

Читайте также:  Передозировка корвалола в таблетках. Отравление корвалолом.

В действительности, это мнение ошибочное и плоскостопие и армия – вещи в определенной степени совместимые. В данном случае ситуация индивидуальна и зависит от стадии заболевания: с плоскостопием берут, если в заключении медицинской комиссии указана ранняя степень.

  1. Плоскостопие 1 степени. На этой легкой стадии искривления сводов стопы молодой человек относится к категории «А», что означает, что он полностью может нести военную службу и его берут в армию.
  2. Плоскостопие 2 степени. Молодой человек относится к категории «Б-3», то есть он пригоден к службе, но с ограничениями: в серьезные войска его, скорее всего, не возьмут.
  3. Плоскостопие 3 и 4 степени. Деформация формы стопы настолько сильная, что относит призывника к категории «В» – свободен от гражданского долга перед родиной в мирное время.

Для освобождения от службы необходимы следующие условия:

Медицинская комиссия в военкомате: берут в армию с плоскостопием или нет?
  • поперечное или продольное плоскостопие 2 степени с наличием сильных болевых ощущений;
  • поперечное или продольное плоскостопие 3 степени.

Причина, по которой плоскостопие может послужить отсрочкой от службы, заключается в том, что в данном случае нарушаются основные функции стопы – амортизация и распределение нагрузки тела при движении.

Высокие физические нагрузки при высокой степени болезни могут сопровождаться нестерпимыми болевыми синдромами. Именно поэтому, молодые люди должны понимать серьезность этого явления и не пренебрегать лечением деформации стопы с целью получить отсрочку.

В любом случае, чтобы призывнику однозначно узнать берут ли с плоскостопием, необходимо дождаться заключения медицинской комиссии в военкомате.

Разновидности

Полая стопа имеет схожие клинические проявления, а диагноз можно поставить, в том числе без использования дополнительных методик. Однако существует и классификация, которая выделяет несколько типов этой патологии. Так, различают задний, промежуточный и передний типы – они имеют схожие признаки, но их можно различить по результатам более подробного обследования.

Задний тип деформации развивается вследствие недостаточного тонуса трехглавого мускула голени. Одновременно наблюдается ухудшение активности малоберцовой мышцы и пальцевых сгибателей. Это приводит к следующим изменениям:

Низкий подъем стопы

  • стопа остается в фазе сгибания из-за работы группы мышц-сгибателей голени;
  • пятка опущена значительно ниже нормального уровня;
  • возможно одновременное развитие вальгусной деформации – эта патология проявляется искривлением в области плюснефалангового сустава первого пальца и его отведение наружу.

Промежуточный тип деформации при полой стопе встречается значительно реже. Он связан с контрактурой (стягиванием и ограничением подвижности) мышц подошвы стопы. В результате таких изменений происходит вынужденное поднятие свода стопы. Причинами этого заболевания может быть укорочение апоневроза подошвы либо длительное ношение неудобной и слишком жесткой обуви.

Последний тип деформации – передний. Он диагностируется, если опора приходится на пальцы ног и практически снимается с пятки. Соотношение между отделами значительно нарушено, но со временем частично компенсируется весом человека: если постоянно опираться на пятку, она может постепенно опускаться вниз.

«Лошадиная» стопа

Описание

Лошадиная стопа бывает вызвана травмами и врожденными дефектами. При этой патологии форма стопы сильно меняется и, чаще всего, неподвижно застывает в измененном положении.

Характер боли

При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.

Последняя носит давящий и ноющий характер, усиливается при трении.

Дополнительные симптомы

Искривление стопы.

Кто и как диагностирует?

Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.

Лечение

Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.