Ушиб голеностопного сустава — что делать и как лечить

Ушиб голеностопного сустава (код по МКБ 10 – S90.0) является довольно распространенным повреждением данной анатомической области. Травма, несмотря на простоту, способна приводить к неприятным последствиям.  По этой причине каждому человеку важно знать, как оказать первую помощь, и принципы лечения данных травм.

Причины

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности.

В суставах нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

По классификации МКБ — 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

  • падения (даже с незначительной высоты);
  • удары;
  • слабость суставной сумки и связок;
  • неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

Чтобы лучше понимать природу ушиба, его можно охарактеризовать сильным повреждением покрова эпидермиса, подкожной клетчатки, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Из-за внутримышечного кровоизлияния, ушибленный участок значительно припухает и на его месте образуется гематома.

В группу риска по ушибам голеностопа входят:

  • люди, активно занимающиеся различными видами спорта;
  • дети;
  • люди преклонного возраста.

Из основных причин ушиба голеностопного сустава можно вычленить следующие:

  • удар, нанесенный ногой по какому-либо предмету;
  • целенаправленное силовое воздействие на ногу, вызванное внешними причинами;
  • растяжение связок при падении;
  • ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
  • особенности анатомического строения скелета.

К анатомическим особенностям, способным привести к растяжениям и повреждениям ноги относятся:

  • повышенная супинация;
  • высокий свод места области стопы;
  • различающийся размер конечностей;
  • слабые мышечные связки;
  • плоскостопие;
  • расхождение костей в результате ослабленных мышц;
  • отсутствие стабильного равновесия стоп;
  • нарушение двигательного аппарата голеностопа;
  • нарушения обмена веществ, вызывающие недостаток кальция в организме.

Травмировать область голеностопа можно совершенно случайно. Пострадавший не обязательно должен находиться в пожилом возрасте, повреждение может получить как ребенок, так и здоровый молодой человек.

Исходя из интенсивности поражения, различаются следующие степени ушибов:

  • легкая степень характеризуется растяжением связок с минимальным мышечным поражением без образования отеков;
  • средняя степень выражается в более серьезных последствиях, при которых место ушиба голеностопного сустава отекает, кожные покровы краснеют. При этом происходит разрыв связок, вследствие чего пострадавшему сложно манипулировать ногой, вставать на нее всем весом;
  • при тяжелой степени повреждения лодыжки наступают необратимые последствия, требующие оказания медицинской помощи, длительного лечения. В момент серьезного поражения слышится сильный щелчок, происходит разрыв связок, возможен выход костной ткани из сустава.

Независимо от степени тяжести, при любой травме человеку необходимо оказать первую помощь, после чего подвергнуть медикаментозному лечению, профилактическим мероприятиям.

Основными причинами травмирования нижних конечностей являются:

  • падение в результате уличного гололеда, в помещениях со скользкой поверхностью;
  • неудачные повороты корпуса тела, нижних конечностей во время повышенной физической активности (при занятиях спортом);
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • удар области голеностопного сустава тяжелым предметом;
  • поражение ноги падением тяжелого массивного предмета.

При получении незначительной травмы нижней конечности ниже коленного сустава также травмируются стопы. При этом мышечная ткань области повреждения краснеет, отекает, без нарушения целостности кости.

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности. Вдобавок здесь нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, первая помощь, лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания.

Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу.

При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований.

Читайте также:  Все о реабилитации после перелома ключицы

С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий.

В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Методы диагностики

После получения травмы, в первую очередь, необходимо обеспечить месту ушиба покой. При необходимости применить лонгеты. На вторые сутки после повреждения костно-суставной системы нижних конечностей разрешается применять наружные средства с противовоспалительным эффектом.

Для быстрого и эффективного лечения необходим комплексный подход. Он включает в себя множество процедур. Делайте массаж голени и стопы регулярно, это поможет восстановить кровообращение. Выполняйте гимнастические процедуры, по большей части направленные на движение нижних конечностей.

Используйте специальную пленку (полимедэл), которая поможет улучшить кровообращение и восстановить поврежденные ткани. Принимайте теплые ванны с морской солью, тем самым снизив болезненный дискомфорт. Физиотерапевтические процедуры помогут снять воспаление, уменьшить болезненные ощущения, а также убрать отек. Среди таких процедур числятся электрофорез, парафиновые аппликации, а также ультравысокочастотная терапия.

Возможные осложнения

Сильный ушиб голеностопного сустава может привести к осложнениям. Некоторые из них являются следствием игнорирования или недостаточного выполнения больными лечебных и реабилитационных мероприятий.

При сильных травмах может происходить излитие крови в сустав, что грозит возникновением гемартроза. В таких ситуациях врачи проводят пункцию, которая позволяет удалить кровь из полости сочленения.

Сустав способен воспаляться, что приводит к синовиту. Патология проявляется выраженным болевым синдромом, что доставляет дискомфорт пациенту. Синовит требует довольно длительного лечения.

В некоторых ситуациях развивается остеоартроз поврежденного сустава, то есть происходит деформация структур сочленения. Патология грозит стойким болевым синдромом.

Еще одно возможное осложнение – так называемый синдром Зудека, проявляющийся нарушениями трофики мягких тканей, остеопорозом, отеками. Эта симптоматика способствует ограничению объема движений, трудно поддается коррекции.

Осложнения ушиба голеностопа

Среди осложнений следует отметить гемартроз, синовиит, посттравматический артроз, синдром Зудека.

Гемартроз представляет собой скопление крови в голеностопном суставе, обусловленное повреждением его капсулы. При большом кровотечении необходимо провести пункцию, удаление крови из голеностопа, санацию сустава 0,5% либо 1% раствором новокаина.

Синовиит представляет собой скопление экссудата в голеностопном суставе. Данное осложнение развивается из-за воспалительного процесса внутреннего слоя капсулы. Синовиит может развиваться через несколько дней после ушиба.

Посттравматический артроз развивается через несколько месяцев – лет. Заболевание развивается из-за серьезного повреждения суставного хряща или многократных ушибов голеностопного сустава.

Синдром Зудека представляет собой состояние, которое отличается нарушением кровотока, трофическими изменениями тканей сустава, остеопорозом. Человек может жаловаться на сильный отек, тонкую и лоснящуюся кожу, проблемы с двигательной деятельностью. Синдром Зудека в большинстве случаев развивается из-за продолжительной обездвиженности голеностопного сустава после травмы, в связи, с чем продолжительная иммобилизация запрещена и ранняя лечебная гимнастика обязательна.

Реабилитация

Функционирование сустава восстановится со временем. Для этого важно придерживаться назначений врача. Стандартный комплекс восстановительной гимнастики и упражнений при ушибе лодыжки можно выполнять через 5 дней после травмирования. При травме показан массаж и прогревание. Лечебная гимнастика, в этом случае выполняет задачу возвращения суставу прежней подвижности и эластичности, путем медленных и аккуратных упражнений по сгибанию-разгибанию голеностопа. Легкий массаж выполняется в области сустава и пальцев ног.

В первые часы после травмы необходимо прикладывать холод, с его помощью снимается отек и гематомы, а на этапе восстановления большое значение имеет тепло. Рекомендуется ежедневная процедура прогревания голеностопа, с использованием морской или поваренной соли (400г на 10л воды).

Лекарственные травы – ромашка и чабрец известны своими противовоспалительными свойствами. Ванна с ними снимет сильную боль и воспаление, как в голеностопе, так и во всей поврежденной конечности. Процедуры можно проводить на 7 сутки после травмирования. Благоприятен для лечения спиртовой компресс или нагретая и помещенная в мешочек соль, песок, которые укладывают на место травмирования.

В случае травмы с осложнением или сильных болей, необходимы физиопроцедуры – электрофорез, аппликации с парафином и т.д. В период реабилитации важно исключить нагрузки на травмированную конечность, в этом случае больному рекомендуют применение костылей или трости.

Читайте также:  Строение голеностопного сустава человека

Функционирование сустава восстановится с течением времени. Для этого принципиально придерживаться предназначений доктора. Стандартный комплекс восстановительной гимнастики и упражнений при ушибе щиколотки можно делать через 5 дней после травмирования. При травме показан массаж и прогревание.

В 1-ые часы после травмы нужно прикладывать холод, с его помощью снимается отек и гематомы, а на шаге восстановления огромное значение имеет тепло. Следует каждодневная процедура прогревания голеностопа, с внедрением морской либо поваренной соли (400г на 10л воды).

Фармацевтические травки – ромашка и чабрец известны своими антивосполительными качествами. Ванна с ними снимет сильную боль и воспаление, как в голеностопе, так и во всей покоробленной конечности. Процедуры можно проводить на 7 день после травмирования. Благоприятен для исцеления спиртовой компресс либо подогретая и помещенная в мешочек соль, песок, которые укладывают на место травмирования.

Вместе с этим, нередко встречается травмирование щиколотки – «вилки» голеностопного сустава, схожее по симптоматике с ушибом голеностопа.

В случае травмы с осложнением либо сильных болей, нужны физиопроцедуры – электрофорез, аппликации с парафином и т.д. В период реабилитации принципиально исключить нагрузки на травмированную конечность, в данном случае нездоровому советуют применение костылей либо трости.

Когда боль совсем утихнет, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. В этом помогут упражнения для разработки связок, суставная гимнастика.

Круговые движения стопой, сокращение и натягивание носка – простые упражнения, которые дают быстрый результат. Вы можете заниматься плаванием или пройти курс массажа для восстановления целостности тканей и сохранения тонуса мышц.

При грамотном подходе не останется никаких последствий травмы, вы сможете быстро вернуться к полноценной повседневной жизни без малейших ограничений.

В качестве профилактических мероприятий желательно заниматься спортом, развивать гибкость суставов, следить за весом, чтобы костная, хрящевая, соединительная ткани не испытывали ежедневно запредельные нагрузки.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Как быстро вылечить ушиб пальца на руке
  2. Хрустит голеностопный сустав при вращении и ходьбе — причины
  3. Гнойный артрит коленного и голеностопного суставов
  4. Ушиб колена: опухло, что делать, лечение в домашних условиях
  5. Как лечить ушиб – медикаменты, народные средства, физиопроцедуры

Что делать при ушибе связок

В первую очередь необходима неподвижность. Ушибленную ногу следует расположить таким образом, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Удобное положение можно занять, сесть на диван либо прилечь. Это необходимо для того, чтобы уменьшить отёк тканей, которые расположены рядом с суставом.

Хорошим средством для уменьшения боли при ушибе голеностопного сустава является лёд. Для этого можно воспользоваться пакетом с ягодами, например, из холодильника.

Предварительно его следует завернуть в полотенце либо другую ткань. Можно также прикладывать бутылку с холодной водой или мокрое полотенце.

Прикладывать холод следует по 20 минут на протяжении двух дней с периодичностью в 4 часа.

Уменьшить болевые ощущения можно при помощи мазей. Хорошим охлаждающим и обезболивающим свойством обладает Диклофенак. Для того чтобы обезболить ушибленное место, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Особенно эффективны следующие виды:

  • Нимесулид.
  • Анальгин.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

При ушибе обязательно стоит пользоваться тугой повязкой. Можно использовать мазь.

Повязка поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отёчность. Накладывать её следует, начиная с пятки. Восьмиобразные движения следует повторять так, чтобы каждый новый слой был примерно на 4 сантиметра на предыдущем слое.

В некоторых ситуациях возникает необходимость обездвижить сустав. Это необходимо в тех случаях, когда нога движется в разных направлениях. Для этих целей хорошо подойдёт Т-образная шина.

Смастерить её можно из подручных средств. Обмотать ногу можно при помощи ткани либо шарфа. Неподвижность поможет уменьшить боль.

После проведения всех описанных выше процедур, следует обязательно обратиться к травматологу. Только врач может диагностировать степень ушиба и назначить соответствующее лечение.

Необходима неподвижность. Ушибленную ногу следует расположить чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Удобное положение можно занять, сесть на диван либо прилечь. Это необходимо чтобы уменьшить отёк тканей, которые расположены рядом с суставом.

Для уменьшения боли подойдет лёд. Для этого можно воспользоваться пакетом с ягодами, например, из холодильника.

Предварительно его следует завернуть в полотенце либо другую ткань. Можно прикладывать бутылку с холодной водой или мокрое полотенце.

Читайте также:  Восстановление после остеотомии большеберцовой кости

Уменьшить болевые ощущения можно с помощью мазей. Хорошим охлаждающим и обезболивающим свойством обладает Диклофенак. Чтобы обезболить ушибленное место, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.

При ушибе пользуйтесь тугой повязкой. Используйте мазь.

Повязка поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отёчность. Накладывать её следует, начиная с пятки. Восьмиобразные движения следует повторять так, чтобы каждый новый слой был примерно на 4 сантиметра на предыдущем слое.

Иногда возникает необходимость обездвижить сустав. Это необходимо когда нога движется в разных направлениях. Хорошо подойдёт Т-образная шина.

Смастерить её можно из подручных средств. Обмотать ногу можно с помощью ткани либо шарфа. Неподвижность поможет уменьшить боль.

После проведения всех процедур, обратититесь к травматологу. Только врач может диагностировать степень ушиба и назначить лечение.

Реабилитация

Рассматривая, как долго болит ушиб голеностопа, то все зависит от того, правильно ли была оказана первая помощь, какой была терапия и правильно ли была проведена реабилитация. Травма голеностопа требует определенных сроков для восстановления. Длительность реабилитации может достигать трех месяцев.

Лечебная физкультура является основой восстановления после полученного травмирования. Кроме упражнений по возобновлению двигательной активности стопы, необходимо применять общеукрепляющие процедуры и для дыхания.

Реабилитация

Физическая нагрузка на конечность должна быть не сильной. Нагрузки повышать только поэтапно. Для облегчения болезненности использовать разогревающие компрессы. Чтобы период восстановления по максимуму сократить, следует строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Терапия повреждений III степени тяжести

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелом травмировании голеностопа происходит полный отрыв одной или нескольких связок. Выраженность симптоматики схожа с клинической картиной перелома костей, а иногда превышает ее. Пострадавший не может наступить на ногу и передвигаться. Причиной становится сильная боль и полная утрата стопой своих функций. Упор на поврежденную ногу невозможен, так как изменилось анатомическое соотношение суставных элементов. Отек и гематома быстро распространяются на всю поверхность лодыжки.

Для лечения связок голеностопного сустава 3 степени консервативные методы используются достаточно редко по следующим причинам:

  • разорванные волокна сращиваются медленно;
  • функциональная активность стопы может полностью не восстановиться;
  • отказ от операции приведет к частому травмированию лодыжки из-за нестабильности голеностопного сустава.
Терапия повреждений III степени тяжести

При полном отрыве связки от кости проводится плановое хирургическое вмешательство. Ее беспрерывность восстанавливается после наложения сухожильных и костных швов. После проведения операции пациенту показано ношение гипсовой лангеты в течение 3-4 недель. На протяжении всего послеоперационного периода пациенту назначается прием препаратов для улучшения кровообращения в голеностопе. Проводится курсовое лечение препаратами, которые расширяют просветы кровеносных сосудов:

  • Детралекс (1450 рублей);
  • Венарус (900 рублей);
  • Флебодиа (1050 рублей).

Применение этих лекарственных средств улучшает кровоснабжение тканей, приводит к быстрому устранению отека и гематомы. Ускоряют регенерационные процессы венотоники (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон).

При повреждении связок легкой или средней степени тяжести хондропротекторы назначаются редко. Их прием целесообразен после хирургических операций. Хондропротекторы ускоряют заживление тканей связочно-сухожильного аппарата. А при накоплении в голеностопном суставе оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Связки и сухожилия

Связки и сухожилия нужны для поддержания костей. Они не позволяют им двигаться и контролируют движения сустава.

У связок голеностопа есть три группы:

  • Связка между берцовыми костями, ее называют межкостной связкой.
  • Для предотвращения развала сустава в нем находится дельтовидная связка или медиальная. Еще присутствует таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая, которые крепятся к латеральной лодыжке.
  • Контролирует вращательные движения большеберцовая связка. Это будет задняя связка. Но в голеностопном суставе есть такая же передняя связка.

Связки и сухожилия голеностопа

Голеностопный сустав устроен по блочному принципу. В суставе есть пяточное сухожилье. С его помощью сустав становится прочным и может выдерживать нагрузку более 300 кг.

Функции пяточного сухожилия:

  • обеспечивает вертикальное передвижение человека;
  • выполняет роль своеобразного амортизатора при ходьбе;
  • стопа движется с его помощью;
  • наличие пяточного сухожилья позволяет человеку передвигаться довольно быстро и прыгать.

При развитии патологий оно может деформироваться. Этому способствуют травмы, переохлаждение, неудобная обувь.

Источники

  • -golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya
  • -lodyzhki
  • -i-rastyazhenie-golenostopa-s-opuhol-yu-kak-lechit/
  • -golenostopnogo-sustava
  • -golenostopnogo-sustava/
  • -golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

[свернуть]