Ушиб ноги: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов ушиб является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Как помочь повредившему ногу

  • Первым делом нужно обеспечить ноге неподвижное положение.
  • Мягкие ткани, на которые пришелся удар, начнут постепенно припухать и менять оттенок. На них нужно наложить ледяной компресс. Это может быть либо примочка из ткани с завернутым льдом, либо же любой предмет из морозильника. В качестве холодного компресса подойдет и бутылка с ледяной водой, и пакет с мороженым мясом. Морозить мягкие ткани ноги следует не менее 15 минут. После чего можно сделать перерыв и продолжить ледяные прикладывания.
  • Для того чтобы кровообращение немного замедлилось на поврежденном участке, можно разместить ногу на небольшой возвышенности. Тогда кровь не будет так активно поступать в конечность, и гематома на ушибе не будет слишком большой.

По прошествии некоторого времени, когда боль утихнет, лучше обратиться к врачу для выяснения того, имеются ли осложнения.

Диагностика

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

  • Интенсивность болевого симптома.
  • Выраженность отека мягких тканей.
  • Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
  • Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
  • Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести).

Признак Ушиб Перелом
Боль Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени
Отек Вначале небольшой, нарастает постепенно Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом
Гематома Динамика аналогична отеку Сразу обширная
Нарушение функции Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека Полная утрата сразу после травмы
Деформация конечности Нет При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков
Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу
Изменения при рентгенологическом обследовании Нет Типичные для переломов
Читайте также:  Атеросклероз верхних конечностей: симптомы, лечение сосудов

Отличия от перелома

Самым главным отличием ушиба от перелома будет сохранение целостности костей и сохранение возможности двигать стопой, даже при сильных болевых ощущениях.

Если самостоятельно трудно определить характер травмы, то следует обратиться в травмпункт, только после осмотра специалистом и прохождения рентгенографии можно будет точно поставить диагноз.

Лечение, которое назначит специалист, ускорит процесс выздоровления и полного восстановления двигательных функций. Соблюдайте все рекомендации специалиста.

Первая медицинская помощь при ушибе ноги

Каждый проходящий мимо человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшему в аналогичной ситуации. Эти действия предупредят развитие неприятных последствий и значительно уменьшат боль.

Степень тяжести пострадавшего можно определить по его поведению. Ушибы могут быть:

  • сильные — человек начинает хромать, отек ярко выражен, ступня двигается с трудом;
  • средней тяжести — ощущается боль, может появиться синяк или гематома;
  • слабые — симптомы слабо выражены.

Уменьшение боли и отека

Лечить ушиб любой степени несложно. Первая помощь при ушибе ноги должна включать простое действие. Перед тем как лечить последствия травмы, к поврежденному месту нужно приложить что-то холодное. В идеале это лед, завернутый в ткань. Он применяется во всех случаях ушибов, например, если нужно убрать синяк с лица или другой части тела. Держать такой компресс нужно около 5 минут, затем рекомендуется сделать перерыв и наложить давящую повязку. Нужна она для того, чтобы значительно уменьшить боль и дискомфорт при ходьбе. Также она может предупредить появление опухоли, поэтому делать ее рекомендуется как можно раньше. После наложения повязки требуется уложить больного, причем таким образом, чтобы нога располагалась выше уровня сердца. Это нужно для того, чтобы отток крови к ушибленному месту уменьшился, что позволит предупредить появление гематомы на ноге.

Обеззараживание

Если на коже присутствует повреждение, отмечается сильный ушиб ноги, в обязательном порядке должна происходить обеззараживающая терапия. Нужно ушибленное место обработать зеленкой, йодом, перекисью водорода или любым другим дезинфицирующим средством. К примеру, йод обладает способностью уменьшать воспалительный процесс, способен снять отек, может использоваться и без открытых ран. Поэтому в любом случае рекомендуется сделать йодную сетку на ушибленном месте.

Средства народной медицины для снятия отека при ушибе ноги

Некоторые люди предпочитают лечиться народными средствами. Они натуральные, не содержат химии, а по своей эффективности не уступают медикаментозным препаратам. Вот несколько достаточно эффективных рецептов для снятия отечности:

После устранения отека можно ускорить заживление с помощью солевых ванночек. Половину пачки соли следует развести в тазике с небольшим количеством теплой воды. Опустить в воду ногу и принимать ванночку в течение часа. Делать такие ванночки следует ежедневно, пока гематома не исчезнет.

Средства народной медицины для снятия отека при ушибе ноги

Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью и игнорировать ушибы, особенно если они сопровождаются воспалением, образованием гематомы, отечностью. Следует оказать пострадавшему первую помощь и предпринять комплекс мер по устранению этих неприятных симптомов.

Читайте также:  От чего помогает Левомеколь мазь: инструкция по применению

Степени ушиба ноги

Проведенное обследование дает возможность определить степень полученного ушиба, а также выбрать наиболее эффективные способы для скорейшего заживления самих травм.

Степень ушиба Основные характеристики Особенности лечения
Первая степень (легкая) При травмах возможны незначительные повреждения кожного покрова (царапины и ссадины). Особого лечения не требуется, поскольку организм может самостоятельно восстановиться на протяжении 3-4 дней. Раны следует продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем.
Вторая степень Возникновение отека в результате частичных разрывов мышечных волокон. Возможно проявление гематом и острых болей. Обращение в травмпункт является обязательным. Лечение назначается исключительно врачом после проведения осмотра.
Третья степень Ушиб провоцирует повреждение целостности мышечных тканей и сухожилий, что приводит к вывихам и разрывам связок. Консультация врача-травматолога должна быть незамедлительной. Особенно это касается полученных травм в области коленных суставов. Прием препаратов и проведение процедур определяется лечащим врачом индивидуально в каждом отдельном случае.
Четвертая степень При сильном ушибе четвертой степени может быть четко выражена деформация поврежденной конечности, а также ее полное обездвижение, отсутствие возможности пошевелить и проявление резкой сильной боли. Своевременно предоставленная медицинская помощь и проведенная хирургом операция оставляют максимальное количество шансов для полного восстановления опорно-двигательной функции пациента.

В качестве первой помощи следует:

  1. Усадить пострадавшего в максимально удобное положение, положив травмированную ногу на мягкую поверхность (подушку).
  2. Все обнаруженные раны и ссадины следует продезинфицировать.
  3. На опухшее место нужно наложить повязку (без сдавливания).
  4. К месту ушиба первые полтора часа нужно прикладывать холодный компресс (пакет со льдом или любой продукт из морозилки) на 10-20 минут с последующим получасовым перерывом.
  5. При жалобах на сильную боль пострадавшему следует дать обезболивающее, например, Парацетамол или Ибупрофен.

Четко проведенная первая помощь позволяет снять отек и устранить болезненность ушиба. Если беспокоящие симптомы не проходят в течение первых трех часов, необходима помощь врача.

Гематома без внешней причины

Если отсутствует травма, но на ноге постоянно появляются гематомы, то это свидетельствует о протекании серьезных патологических процессов. Наиболее часто такая картина наблюдается при тромбоцитопении или тромбоцитопатии. Также возникновение синяков может диагностироваться при патологиях в соединительной ткани. Если человек длительное время принимает стероиды, то это может привести к образованию пурпуры.

Если кровоподтек на ноге образовался  без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:

  • гемофилия;
  • снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
  • ангиопатия;
  • атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
  • варикозное расширение вен.

Профилактика ушиба

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

  1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
  2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
  3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
  4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
  5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
  6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Лечение ушибов ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

Опухла нога – что делать?

Больше всего проблем после ушибов вызывают ноги с отеком, который причиняет пострадавшему не только боль, но и неудобство.

В первые три дня лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов, но со временем для устранения уплотнения можно прибегать к помощи горячих ванн и примочек, которые дополнительно способствуют рассасыванию гематомы.

Также в ногу можно втирать нестероидные противовоспалительные средства – Вольтарен эмульгель, Ибупрофеновую мазь, Гепариновый гель, Проксевазин. Их нужно намазывать на пораженный участок несколько раз в сутки. Уменьшить отечность помогут компрессы с Димексидом, Меновазином или Ромазуланом. Устранить отек, боль и воспаление одновременно сможет Долобене и Троксевазин.

При сильных ушибах специалист может назначить физиопроцедуры, такие как ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

В следующих случаях вылечить ушиб и его последствия можно только оперативным путем:

  • при загноении кровоподтека;
  • если повреждаются нервные корешки;
  • когда происходит внутрисуставное кровоизлияние;
  • при разрывах связок и их отрыве от места закрепления.

Дальнейшее лечение

Травма ноги может привести к необратимым последствиям, поэтому кроме оказания первой доврачебной помощи, необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит степень полученной травмы, назначит соответствующее лечение. Чтобы ускорить процесс восстановления, следует четко придерживаться рекомендаций врача.

Оперативное вмешательство

При сильных травмах и повреждении нервных окончаний и суставов проводят хирургическое вмешательство, чтобы восстановить функциональность конечности. Операцию проводят в этих случаях:

  • Кровоизлияние в суставах;
  • Появление гнойных образований в месте травмы;
  • Сильное повреждение связок;
  • Разрыв нервных окончаний.

Решение о проведениии операции принимает врач после тщательного осмотра больного.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства используются для улучшения самочувствия потерпевшего, а также для восстановления целостности конечности. В медицинской практике применяются следующие средства:

  • Кремы, мази и гели, способные уменьшить отек, воспаления. После применения этих средств восстанавливается целостность кожного покрова, предотвращается распространение инфекции. В качестве препаратов используются Быструмгель, Гепариновая мазь, Индовазин, Ортофен, Арнигель.
  • Компрессы с Димексидом, Меновазином – оказывают целенаправленное воздействие на очаг поражения.
  • Болеутоляющие средства используются для устранения болевых ощущений, которые возникают в результате ушибов. Использовать лекарства можно только после назначения, строго соблюдая режим дозирования. Распространенные обезболивающие – Найз, Парацетамол, Кетанов, Солпадеин.

В зависимости от степени поражения и состояния пострадавшего, врач назначает лекарственные средства.