Виды компрессионного перелома позвоночника, терапия и восстановление

Перелом позвонка – опасная травма, при которой повышается риск повреждения спинного мозга. Это может привести к инвалидности и нетрудоспособности человека. Правильно оказанная первая медицинская помощь, транспортировка на носилках, адекватное последующее лечение снижают риск осложнений.

Причины

Основная причина подобного перелома – сжатие (компрессия) позвонка. Под сильным давлением тело сплющивается, приобретая форму клинышка, направленного острием вперед, и эта вершина либо ощутимо выдвигается за пределы позвоночного столба, либо упирается в позвонок ниже. Внутренняя позвоночная ткань сильно деформируется или подвергается разрушению. При сильных переломах задняя часть позвонков врезается в позвоночный столб и нажимает на спинной мозг, что приводит к серьезным неврологическим нарушениям. Однако такие ситуации встречаются довольно редко. Сжатие позвонка и как результат – компрессионный перелом – провоцируют:

  1.  Остеопороз – по статистике, это главная причина костных переломов. Возрастные изменения в позвоночнике, уменьшение массы и объема костной ткани и снижение прочности позвонков – все это ведет к тому, что даже минимальная нагрузка на позвоночный столб может обеспечить компрессионный перелом, даже самый обычный наклон. Так, к 70-80 годам около 40% женщин хотя бы раз в жизни получали этот диагноз.
  2.  Различные травмы. Чаще всего компрессионный перелом бывает при одновременной нагрузке сверху и наклоне вперед. Вызывают их прыжок с большой высоты, авария, у спортсменов – неудачная тренировка, и другая нагрузка на пределе прочности вашего позвоночника. У детей к автомобильным авариям и прыжкам с гаражей и деревьев добавляются такие причины, как травма на уроке физкультуры, например, при упражнении «шпагат».
  3.  Если позвоночник слабый от природы или недостаточно развит, обычная, казалось бы, нагрузка и резкие движения также способны спровоцировать компрессионный перелом.

Причины травмы

Суть компрессионного перелома позвоночника заключается в воздействии на него сильного давления. Это вызывает смещение обломков позвонка и опасно для жизни. Поражению подвергается любой отдел. Однако наиболее склонны к травматизации грудная и поясничная зоны. Среди причин перелома выделяют:

  • падение с высокого расстояния;
  • нанесение удара или получение удара при возникновении травмы;
  • аварии с участием автомобиля;
  • развитие остеопороза;
  • наличие метастазов раковых образований, давящих на позвоночник.

Причины переломов

Любой перелом возникает в результате превышения силы воздействия над прочностью костных образований. Чтобы позвоночный столб сломался, необходимо наличие следующих условий:

Большая сила костная система.

Обычно переломы позвоночника происходят из-за падения с высоты, в результате усиленных занятий спортом или профессиональной и бытовой деятельностью. Велика вероятность получения такого перелома в результате дорожно-транспортного происшествия.

Бывают ситуации, когда костная ткань становится непрочной в результате патологических процессов в организме. В этом случае даже небольшие воздействия могут привести к такой травме. Такое может произойти при наличии следующих болезней:

в эндокринной системе.

Какова бы причина не была, первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться грамотно, чтобы не привести к еще более серьезным последствиям.

Методы диагностики и лечение

Подтвердить наличие перелома можно после проведения компьютерной томографии

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава удаление складки

Достоверная диагностика перелома заключается в проведении визуализации структур позвоночника, которая осуществляется при помощи следующих методик:

  • Рентгенография – «просвечивание» костных структур пациента, которое выполняется в прямой и боковой проекции. Исследование дает возможность обнаруживать грубые изменения в шее или пояснице, а также грудном отделе, оценить их характер, выраженность. На рентгенограмме в травматологическом центре осуществляется первичная диагностика переломов позвоночника. Снимок является документальным подтверждением диагноза. Стоимость исследования невысокая.
  • Компьютерная томография – послойное рентгеновское сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью и дающее возможность выявлять минимальные изменения во всех тканях, включая сухожилия, связки, мышцы. КТ нужно делать для диагностики сомнительных случаев патологического происхождения, переломов позвоночника, спровоцированных снижением прочности костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование больших участков тела, при котором визуализация тканей осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование стоит сделать для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований. При помощи МРТ выявляют отдаленные метастазы. Обследование противопоказано пациентам с металлическими имплантатами.
  • Ультразвуковое исследование – визуализация внутренних органов при помощи ультразвуковой волны. Обследование назначается при комбинированной травме, которая сопровождается одновременным нарушением целостности полых или паренхиматозных органов.
Методы диагностики и лечение

Для оценки функционального состояния организма назначаются дополнительные исследования с описанием результатов. К ним относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные, почечные пробы, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма.

На основании всех результатов проведенной объективной диагностики специалист устанавливает диагноз в соответствии с классификацией и подбирает лечение. При необходимости лечащий доктор назначает консультацию невролога, кардиолога, уролога, нейрохирурга и других специалистов.

Во время операции хирурги собирают части позвонков и скрепляют их пластинами

Лечение и реабилитация подбираются в индивидуальном порядке, что зависит от локализации, характера и степени тяжести повреждения. Комплексная терапия включает несколько основных этапов:

  • Репозиция костных отломков в соответствии с анатомическим соотношением и формой поврежденной кости – мероприятие проводится в случае перенесенного перелома со смещением. Репозиция в большинстве случаев выполняется в ходе операции открытым путем, для чего врач проводит рассечение мягких тканей. При оскольчатом переломе проводится тщательная ревизия мягких тканей.
  • Иммобилизация или обездвиживание костных отломков после репозиции – мероприятие в большинстве случаев осуществляется при помощи остеосинтеза, для чего используются специальные металлические конструкции. При неосложненном переломе достаточно применения специального корсета. При этом садиться, долго ходить, резко вставать, бегать, прыгать на батуте, поднимать штангу нельзя, так как можно повторно сломать позвонок. Сколько будут длиться ограничения, можно узнать у лечащего врача.
  • Медикаментозное лечение с использованием обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов. Чтобы остановить кровотечение при осколочном переломе, назначаются гемостатики. Для обезболивания могут назначаться наркотические средства.
Методы диагностики и лечение

Объем терапевтических мероприятий в травматологии зависит от выраженности и характера перенесенной травмы. При необходимости осуществляется перевод пациента в палату интенсивной терапии. На всех этапах лечения назначается диета, покрывающая потребность в минералах, витаминах, белках и дающая возможность расти грануляционной ткани.

Народные методы лечения в домашних условиях запрещены.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
Читайте также:  Костная мозоль лечение в домашних условиях

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Симптомы

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7, Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Осложнения

Сломанный позвоночник, даже при своевременной терапии и правильно подобранных лечебных процедурах, может спровоцировать различные системные патологии. Последствия проявляются даже после полноценной реабилитации. Пациент сталкивается со следующими осложнениями:

  • Паралич ног.
  • Грыжи между позвонками.
  • Половая дисфункция (импотенция, фригидность).
  • Нарушение в мочевыделительной системе. Неконтролируемое мочеиспускание.
  • Инфекции любой этиологии позвоночного столба (бактериальные, смешанные).
  • Склонность к проявлению хронических недугов скелета и суставных поверхностей.
  • Дисфункции рядом расположенных органов.
  • Нарушение целостности мозга с последующим параличом тела (редкие случаи смерти).
Осложнения

Заключение

Диагноз компрессионный перелом позвоночника не означает приговор. Современная медицина и диагностика позволяет с большим успехом справляться с данной патологией. Даже если перелом окажется следствием патологических заболеваний или является застарелым или нестабильным. На часто задаваемый вопрос можно ли вылечить такую травму ответ однозначный – да, но при условии своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний. А также не допускается применение домашнего лечения.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Лечение

При невозможности устранения проблемы на ее начальном этапе необходимо ликвидировать патологию с учетом возрастной категории пациентов.

В данном возрасте кости перестают быть крепкой и надежной основой для скелета человека. Людям в ранге до 60 и выше стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

Операция. Во многих случаях пожилые люди категорически отказываются от подобного вмешательства в их организм. Однако компрессионный перелом позвоночника является серьезной угрозой не только для их здоровья, но и жизни.

Обезболивающие процедуры. При серьезном дискомфорте в области спины стоит заняться не самолечением, а принятием соответствующих препаратов.

Реабилитация и профилактика

Эффективность лечения переломов различной сложности во многом зависит от реабилитационных мероприятий. Период реабилитации, а также мероприятия по восстановлению двигательной активности позвоночника для каждого пациента индивидуальны.

Комплекс всех необходимых мер составляется специалистом с учетом всех особенностей травмы пациента, его истории болезни и степени тяжести полученных травм. Зачастую процесс реабилитации занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

В программу реабилитации входят:

  1. ЛФК.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. На заключительном этапе реабилитации больному могут разрешить плавание.
Реабилитация и профилактика

Комплекс мер по восстановлению костно-мышечной системы осуществляется строго под контролем специалиста в специализированном лечебном учреждении.

Самолечение в данном случае опасно и может привести к плачевным последствиям. Только выполнение всех рекомендаций врача и жесткое следование его советам может гарантировать хорошие результаты, и во многих случаях обеспечить полное излечение больного.

Читайте также:  Защемление нерва при шейном остеохондрозе

Во многих случаях травмы шейного отдела позвоночника можно избежать, соблюдая несложные правила:

  1. При любых обстоятельствах соблюдайте меры необходимой безопасности: от мероприятий, обеспечивающих безопасность дорожно-транспортного движения до соблюдения мер безопасности в быту.
  2. Соблюдайте меры безопасности при нахождении в воде. Не ныряйте в незнакомых непроверенных местах, будьте осторожны во время подвижных, активных игр.
  3. Следите за уровнем своей физической подготовки, не пренебрегайте регулярными занятиями спортом.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.

Комплекс мероприятий направлен на:

  • полное восстановление функциональности;
  • повышение качества жизни пациента;
  • профилактирование гиподинамических процессов.
Реабилитация

Начинают занятия физкультурой, физиопроцедуры только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.

Современные методики и комплексы упражнений помогают улучшить кровоток, обращение лимфы, питание тканей.

Лечебная физкультура

Начинают тренировки с дыхательных упражнений, передвижений ног в положении «лежа», не отрывая стоп от поверхности. Поднимать одновременно обе ноги при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела нельзя – это повышает нагрузку на травмированную область.

Внимание: занятия должны проходить под контролем тренера ЛФК, их длительность не превышает 15 минут.

Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.

Реабилитация

Через полтора месяца после травмы гимнастику усложняют за счет упражнений на поднятие тяжестей. Затем постепенно переходят к заданиям из положения «стоя», чтобы восстановить толерантность позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. Это могут быть махи ногами, приседы, перекатывания с носка на пятку.

Резкое увеличение нагрузки на неокрепшие сегменты запрещено. И также нельзя выполнять интенсивные повороты, наклоны, рывки, прыжки.

В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику

Противопоказаны занятия ЛФК пациентам, у которых наблюдаются:

  • выраженная неврологическая симптоматика;
  • не проходящие боли;
  • повышенная температура тела.
Реабилитация

Прервать тренировки следует, если у человека после них развивается астенический синдром. Состояние характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным недомоганием.

Магнитотерапия

Из физиопроцедур для ускорения восстановления после перелома позвоночника часто рекомендуют курс магнитотерапии.

Под воздействием магнитного поля:

  • снижается болезненность;
  • пропадает отечность;
  • исчезают мышечные спазмы;
  • укрепляются ткани костей и хрящей.

Основная масса пациентов отмечает общее улучшение состояния после лечения «магнитами». Противопоказаниями к процедуре являются:

Реабилитация
  • беременность;
  • развитие новообразований;
  • гипертиреоз;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулеза;
  • гнойники на коже;
  • инфекционные патологии;
  • гемофилия;
  • менструация;
  • почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Не рекомендована процедура пациентам с гипотонией. Манипуляция может вызвать падение давления, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечным приступом.

Электрофорез

Данный способ используют для снятия боли в пораженном участке. Импульсы электрического тока позволяют обезболивающему препарату (например, Новокаину) проникнуть непосредственно к клеткам, чего невозможно добиться обычным приемом лекарств.

Во время реабилитационного периода пациенту назначают курс процедур электрофореза с кальцием, для обогащения костной ткани этим «строительным материалом».

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством методов и средств, которые позволяют пациенту вернуться к обычной жизни после самых тяжелых травм. Главное не пускать ситуацию на самотек, обращаться к врачу даже при незначительных на первый взгляд повреждениях. В противном случае разрушенный позвонок может стать причиной инвалидности, а в некоторых случаях и смерти пациента.

Реабилитация