Восстановление локтевого сустава после травмы

В травматологической практике травма локтевого сустава происходит часто. Самые распространенные повреждения — ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождают общие симптомы: боль, отечность, припухлость, ограниченность подвижности. Чтобы точно узнать характер травмирования, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Механизм развития

При ушибах под действием механического фактора происходит повреждение мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, суставной капсулы и кожи. Это становится пусковым механизмом для развития локальных воспалительных реакций из-за скопления биологически активных веществ (простагландинов, кининов, гистамина). Развиваются все симптомы, характерные для такого вида травмы.

Нередко даже после незначительного падения в локтевом суставе может скапливаться жидкость. Она имеет различный характер, но чаще всего не является воспалительной, а образуется в ответ на повреждение суставной капсулы. Кроме того, жидкость может быть и кровянистой – если произошли разрывы сосудов, вплоть до формирования гемартроза (кровь в суставе).

Если удар в локоть был значительным, то может развиваться повреждение костей – перелом надмыщелка плеча. Он может быть неполным (трещина), однако это осложняет течение заболевания.

Чем опасна травматизация локтевого сустава?

Как упоминалось раннее, можно получить не только гематому, но и последствия более серьёзные: трещину, перелом, смещение кости или защемление нерва. При данных травмах компетентное лечение осуществляется в условиях стационара под наблюдением медицинских работников.

Рассматривая повреждения с анатомической точки зрения – возможны травмы суставного хряща и подлежащей костной ткани локтевой зоны, синовиальной оболочки или фиброзной капсулы.

Ещё одно из серьёзных последствий ушиба локтя – острый бурсит, который проявляется в протекающем воспалительном процессе в мягких тканях. Обычно бурсит проявляется внезапно после некоторого времени после удара, лечение в этом случае стоит начинать незамедлительно. При ухудшении здоровья и повышении температуры пациента помещают в стационар для того, чтобы провести хирургическое вмешательство.

Чем опасна травматизация локтевого сустава?

При сильной травме париартикулярных мягких тканей, которые окружают сустав, возникают кровоизлияния и некроз мягких тканей (отмирания тканей), освобождаются особенные химические вещества — нейромедиаторы. При ушибе врачи отмечают высокую реактивность, которая проявляется в развитии рубцовой ткани на месте повреждения в избыточном количестве.

Бывает, что сильные ушибы локтя сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава (так называемый гемартроз). Если не откачать кровь вовремя, она сдавит капилляры, что приведёт к деформирующему артрозу.

Повреждения сухожилий

Сухожилиями называют прочные ткани, соединяющие кости с мышцами и передающие суставу усилия мышц. Сухожилия повреждаются во время неловких движений или при занятиях спортом. Это может быть растяжение, частичный или полный разрыв, причиной которого могут стать:

  1. частые микротравмы;
  2. ожирение;
  3. сахарный диабет;
  4. туберкулез;
  5. повышенные физические нагрузки при профессиональной деятельности;
  6. снижение эластичности тканей из-за преклонного возраста.

Основные симптомы:

  • припухлость;
  • кровоизлияние;
  • острая боль;
  • снижение функций не только сухожилия и соответствующей мышцы.

При разрыве слышится треск.

Лечение растяжения и неполного разрыва консервативное. Локтевое сочленение фиксируется лангетой примерно на 2 недели, для ускорения регенерации используется физиотерапия. При полном разрыве требуется восстановление хирургическим путем. Сухожилия заменяются трансплантатами из других мягких тканей пострадавшего (например, сухожилий мышц предплечья или разгибателя ноги).

При легком растяжении лечение можно проводить дома. В первые сутки необходимо прикладывать холод и зафиксировать руку при помощи повязки. Для уменьшения боли нужно легко массировать поврежденное место, чтобы усилить кровоток.

Чтобы отек не увеличивался, не желательно принимать горячий душ или ванну. После того, как отек прошел, следует прикладывать к больному месту теплые, влажные компрессы и давать поврежденной руке небольшую нагрузку (например, сжимать теннисный мячик), чтобы она не утратила гибкость. Но во время упражнений не должна ощущаться боль.

Читайте также:  Подготовка больного к операции и ведение послеоперационного периода

Методы лечения

От вида полученной травмы и зависит последующая терапия. Так, при растяжении нет необходимости в накладывании гипса или серьезного ортеза. Надо ограничить подвижность руки в месте поражения эластичным бинтом. Также по показаниям врача можно применять обезболивающие или согревающие мази, которые ускорят процесс выздоровления и не дадут возможность развиться симптомам.

Но при переломе или трещине лечение серьезное, ведь повреждены не только сухожилия, но и мышцы, связки и кости. Чтобы кость срослась и рука снова могла нормально двигаться, лечение должно быть незамедлительным. Потребуется наложение гипса. Далее комплекс восстановительных мер для разработки сухожилий, мышц локтевого сустава.

Лечебные упражнения и массаж после снятия гипса помогают восстановить двигательную активность руки. Поэтому к разработке сустава нужно подходить ответственно и слушать все рекомендации врача. Для разработки поврежденного места и руки в целом используют:

  1. Массаж.
  2. Упражнения ЛФК.
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Восстановление займет немалое количество времени. Будьте готовыми к болевым ощущениям, и к долгим изнурительным заданиям.

Лечебная физкультура и массаж

Как разработать сустав после травмы и не навредить себе? Упражнения из лечебной гимнастики — одни из самых результативных методов восстановительного комплекса. Если не выполнять рекомендованные упражнения, то можно навсегда потерять былую подвижность локтя. Желание жить с полноценно неработающей рукой нет ни у кого.

Гимнастикой можно заниматься уже на второй день после наложения гипса. Конечно, вся сила будет нацелена на ту часть руки, которая находится в подвижном состоянии.

Комплекс упражнений:

  • Перебор пальцами маленького мячика или другого предмета.
  • Пальцами правой руки сгибать пальцы левой и наоборот.
  • Сильно сжать руку в кулак, продержать в таком положении, как можно дольше, разомкнуть.
  • Взять в руки теннисный мячик и крутить рукой по оси – сначала по часовой стрелке, потом против.

Это упражнения для начального этапа. Потом следует комплекс, который выполняется после снятия гипса:

  1. Положите руку на мягкую подушку и начните напрягать и расслаблять мышцы.
  2. Сгибание и разгибание руки в локте.
  3. Согнуть руку в кисти и выполнять круговые движения – в правую сторону и в левую.
  4. Лечь на ровную поверхность. Руки вдоль тела. Согнуть руки в локтях и распрямить их, подняв вверх.

После того как снят гипс можно не только заниматься лечебной физкультурой, но и посещать сеансы массажа. Это надо для улучшения кровоснабжения в пораженной зоне. Вследствие этого и процесс выздоровления пойдет значительно быстрее.

Выполнять массаж должен профессионал, ведь при неквалифицированных действиях можно навредить себе еще больше. Опытный специалист умеет правильно разминать и массажировать пораженную зону. Курс массажа составляет десять-пятнадцать сеансов.

Физиотерапевтические процедуры

Эти процедуры создают благоприятные условия для восстановления костей, сухожилий, мышц после получения травмы. Назначается прогревание. Для этого могут использовать:

  1. Магнитотерапию.
  2. Лазерную терапию.
  3. Электрофорез.
  4. УВЧ.

Все эти методы позволяют ускорить процесс реабилитации, а человеку быстрее восстановить здоровье и вернуться к обычному ритму жизни. Не надо отмахиваться от процедур, даже если сейчас они кажутся бессмысленными и ненужными. Внутрисуставные повреждения могут ограничить движения и активность человека, стать фактором развития суставных болезней — бурсита, артроза, артрита, остеоартроза.

Питание

Помимо выполнения гимнастических упражнений, прохождения курса физиопроцедур и массажа, надо придерживаться правил питания. Важно, чтобы в рационе содержались в большом количестве витамины С и Е. Очень полезными продуктами являются:

  • Мясо птицы.
  • Рыба и морепродукты.
  • Морская капуста.
  • Крупы – особенно гречка и овсянка.
  • Фрукты — хурма, персики.

Опрос

Приходилось ли Вам восстанавливать локтевой сустав после травмы?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Лечение: как правильно действовать?

Иммобилизация и препараты

При ушибе на локоть достаточно наложить фиксирующую повязку и наносить противовоспалительные линименты. Вывих и трещина локтевого сустава требуют иммобилизации жестким фиксатором — гипсом, ортезом, лангетой, тутором. В случае открытых и смещенных переломов рекомендуется хирургическое вмешательство, во время которого костные фрагменты устанавливаются на место и фиксируются предметами металлосинтеза. Для снятия боли, отека и воспаления рекомендуются следующие линименты:

  • «Дип Рилиф»,
  • «Диклофенак»,
  • «Долобене»,
  • «Индовазин»,
  • мазь с окопником,
  • гепариновая мазь,
  • «Лиотон»,
  • «Троксевазин»,
  • мазь живокоста.
Читайте также:  Арахнодактилия (синдром Марфана): причины, симптомы, диагностика

При переломах в период ношения гипса рекомендуется прием препаратов с кальцием и витамином D:

  • «Аквадетрим»,
  • «Глюконат кальция»,
  • «Кальцемин»,
  • «Кальций Д3 Никомед».

Реабилитация

Локтевой сустав после травмы требует восстановления с помощью физиотерапии и упражнений. Для облегчения состояния показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • инфракрасное или ультрафиолетовое облучение,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • индуктотермия,
  • ультразвуковая терапия,
  • лечение лазером,
  • озокеритовые и парафиновые обертывания.

Во время занятий ЛФК допустима легкая болезненность, но сильный болевой синдром и дискомфорт в локте — это повод прекратить занятия и обратиться к врачу.

В сочетании с физиотерапией рекомендуется выполнять комплекс следующих восстановительных упражнений:

  • сгибание-разгибание локтя,
  • вращение конечностью,
  • сжимание-разжимание пальцев,
  • занятия с палкой или мячом,
  • махи рукой вперед-назад,
  • силовые упражнения с гантелями весом не более 2 кг.

В реабилитационный период рекомендуются сеансы массажа, который расслабляет мышцы и нормализует кровообращение. Массировать руку следует перед и после выполнения упражнений. Эффективны водные процедуры — радоновые или сероводородные ванны, гидромассаж, теплые ванночки с отварами трав. Терапия водой снимает боль и восстанавливает подвижность локтя.

(Пока оценок нет)

Первая помощь

После получения удара следует приложить холод к локтю. Эта простая манипуляция не даст руке опухнуть и посинеть. В случае сильного ушиба локтя может потребоваться обезболивание. Боль редко бывает продолжительной, хотя ее интенсивность варьируется. Принимать анальгетики не требуется, но анестезирующая мазь облегчит симптоматику.

Первая помощь при ушибе включает обработку ран и ссадин при разрыве кожных покровов. Если существуют сомнения относительно характера травматизма, обращаются в травмпункт.

Что делать при ушибе локтя

В домашних условиях снять болезненность помогают мази с пчелиным ядом и холодные компрессы.  Избежать кровенаполнения тканей удается, если поместить конечность выше уровня плеча. Через 24-48 часов ушибленное место разрешается прогревать, что устранит гематому.

Что делать при ушибе локтя у ребенка? Порядок оказания медицинской помощи будет таким же. Если есть подозрение на вывих или перелом, лучше наложить бинт на руку во избежание смещения. При сильном ушибе ребенку дают «Нурофен» или «Парацетамол», что облегчит болевой синдром.

Лечим ушиб локтя правильно: полезные советы

Есть много полезных рекомендаций для эффективного лечения в домашних условиях при ушибе локтя. Узнаем наиболее важные советы.

  • В первую очередь необходимо проводить диагностику. Решающее значение здесь имеет рентген, поскольку именно он поможет точно определить, есть ли перелом. По симптомам исключить повреждение костей бывает сложно.
  • На протяжении первых двух недель обязательно исключают нагрузки на сустав. Для локтевого сустава вредны сгибания и разгибания, тяжести вообще нельзя поднимать. Желательно исключить подвижность именно в зоне повреждения, поскольку в целом кровообращение в руке должно быть нормальным. Оптимальное решение – фиксировать локоть, а подвижность плечевого сустава и кисти не ограничивать.
  • Сильную боль и отечность помогут снять специальные противовоспалительные препараты. Оптимально подходит найс.
  • В первые сутки после повреждения стоит использовать холодные компрессы. Их держат минимум полчаса.
  • Желательно использовать мази, кремы или гели. Хорошо подойдет найс, кетонал. Обращайте внимание на ссадины, поскольку такие гели обычно нельзя наносить на участки с поврежденной кожей.
  • Поможет физиотерапия. Особенно полезны лазерные, магнитные процедуры. При этом ни в коем случае нельзя проводить согревающие процедуры, так как они способны спровоцировать развитие патологий костей.

На завершающей стадии лечения также может быть назначен специальный лечебный массаж.

Выбираем мазь при ушибе локтя

Лечим ушиб локтя правильно: полезные советы

Обычно рекомендуют использовать специальные мази на второй день после ушиба локтя. Средства снимут боль и отечность, помогут вернуть локтю подвижность.

Вот наиболее востребованные современные мази:

  1. Кетонал оптимально подходит при бурсите, помогает снять отечность и боль;
  2. Диклофенак снимает воспаление, снижает температуру;
  3. Гепариновая мазь отлично борется с отечностью, останавливает развитие воспалительного процесса;
  4. Вольтарен прекрасно снимает боль, даже резкую, возвращает подвижность суставов;
  5. Венорутон обеспечивает тонус сосудов, стимулирует микроциркуляцию.
Читайте также:  Воспаление коленного сустава лечение в домашних условиях

При любых ухудшениях надо незамедлительно обращаться к специалисту.

Неврит локтевого нерва

При поражении локтевого нерва человек также ощущает боль в локтевом суставе. Обычно она ноющая и сопровождается онемением IV и V пальцев кисти.

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Неврит локтевого нерва

Лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
  2. Витамины группы В.
  3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
  4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
  5. Массаж, ЛФК.

Степени тяжести локтевых ушибов

1 степень. Повреждения кожного покрова с незначительными ссадинами и царапинами. Ушиб не требует вмешательства, проходит сам, без последствий.

2 степень. Фиксируется разрыв мышечных тканей, в результате чего появляются отек и гематомы. Пострадавший жалуется на резкую боль в травмированной зоне.

3 степень выражается повреждением сухожилий и мышц. В отдельных случаях наблюдается вывих локтевого сустава, при особо тяжелых травмах.

Самая серьезная и опасная — это 4 степень повреждения локтевого сустава. Наблюдается острая боль, двигательная функция сустава нарушена полностью.

Степени тяжести локтевых ушибов

При травме, уровень повреждения может значительно отличаться от ситуации. Основной момент — это сила и длительность повреждающего фактора.

При кратковременном и несильном воздействии, происходят минимальные патологические изменения, когда при кратковременном и сильном  могут быть достаточно инвалидизирающими. Длительность и сила фактора травмы, прямо дополняют друг друга.

  • Первая степень. Характеризуется поверхностным повреждением. В основном страдают кожные покровы. На них появляются царапины, ссадины, мелкие синяки. Проходят самостоятельно, без участия врача.
  • Вторая степень сопровождается неосложненные разрывами нижних слоёв кожи и верхних слоёв разорванных сосудов, кровь истекает в окружающие ткани, где скапливается образуя подкожные гематомы. Может быть сотрясение локтевого сустава с нарушением его функции.
  • Третья степень. Множественные разрывы мышц и связок. Массивные подкожные и внутримышечные кровотечения. Некроз тканей мышц.

Механизм травмы локтя

Как и любая травма, травма локтя протекает по общим законам повреждения и воспаления тканей. В точке приложения повреждающей силы происходит​ компрессия тканей, сосудов и нервов с повреждением целостности клеточного аппарата и его разрывом.

Больше всего страдают мышцы, связки и сосуды, которые в момент удара соприкасаются с костью. В результате ушиба, клетки погибают и активируют комплекс патологических изменений, что инициирует начало процесса местной воспалительной реакции.

В стадии воспаления можно выделить ряд этапов:

  1. Повреждение от действия механического фактора (первичная альтерация).
  2. Выработка клетками биологически активных веществ и медиаторов воспаления.
  3. Нарушение циркуляции в микрососудах (экссудация).
  4. Активное размножение клеток.
  5. Заживление (репарация)

В период первичного повреждения некоторые клетки умирают, а некоторые, продолжают жить выделяя определённые медиаторы. После прекращения повреждающего фактора, процесс воспаления продолжается, так как запущены механизмы защиты и восстановления.

К месту травму начинает активно поступать кровь и жидкость, чтобы локализовать процесс и не позволить распространение воспаления дальше по системам. Так как ушиб процесс местный, то организм отделяет его от других тканей созданием повышенного давления в месте приложения силы.

Они делятся:

  • Ушиб мягких тканей локтевой области. Характеризуется сотрясением мышц, разрывами сосудов кожи и компрессией нервов. с повреждением костей образующих локтевой сустав. Проявляется в виде трещин, переломов локтевой, лучевой кости.
  • Ушибы локтевого сустава с повреждением суставной капсулы. При травме, суставная жидкость выходит наружу из капсулы, растягивает её стенку с образованием мешка.
  • Ушибы с разрывами и отрывами мышц и сухожилий. В момент сильного удара головка мышц и связок отрывается от костного сочленения и резко сокращаясь, выключает сустав из работы.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.