Восстановление после перелома костей ключицы – методы реабилитации

Такое повреждение, как перелом костей ключицы без смещения, как правило, встречается у молодых людей. Эту травму, к сожалению, диагностируют довольно часто, а ее лечение весьма непростое.

Перелом ключицы со смещением: симптоматика и диагностика

Анатомически ключица соединяет лопатку с грудной костью, первым ребром и рукояткой грудины. Перелом ключицы вследствие прохождения по родовым путям у новорожденных представляет собой достаточно часто встречающееся явление. В детском возрасте подобная травма также не является редкостью.

Только к 20-ти годам кости ключицы достигают своей максимальной прочности. Переломы ключицы у взрослых наиболее часто возникают по причине падений или ударов. Повреждения такого рода также часто встречаются у спортсменов.

Клиническими признаками перелома ключицы являются:

  • припухлость и болезненность в месте перелома;
  • кровоизлияние;
  • сглаженность надключичной ямки;
  • деформация;
  • укорочение надплечья;
  • опущение и смещение плеча.

Стандартом лечения предусмотрено исключение повреждений подключичных сосудов и нервов, хотя на практике они встречаются достаточно редко. Обязательной в данном случае является рентген-диагностика.

Перелом ключицы может быть как открытым, так и закрытым. Открытый может быть диагностирован невооруженным глазом, тогда как убедиться в наличии закрытого перелома ключицы окончательно можно только на основании рентгенограммы.

Анатомическими особенностями данного отдела обусловлена наиболее часто встречающаяся дислокация перелома, а именно – средняя часть (диафиз) ключицы. Наличие развитой мускулатуры в области ключицы ведет к частым смещениям в области переломов.

Симптомами перелома ключицы со смещением являются:

  • сильная боль, не позволяющая поднять вверх руку;
  • характерный хруст при попытках поднять руку вверх;
  • деформация в области ключицы;
  • смещения плеча вперед и вниз.

Вывод. Рекомендации

Чтобы избежать неприятных последствий перелома ключицы надо при подозрении на травму пострадавшего положить на твердую поверхность и обеспечить ему полный покой. Наложить фиксирующую повязку. Повязку делают с помощью платка или полотенца. Принятие обезболивающих препаратов. Надо дать пострадавшему парацетамол, нурофен или аспирин. Хорошо приложить лед, он позволит уменьшить боль и отек.

Занятие лечебной физкультурой. Прогулки на свежем воздухе. Прием витаминных комплексов. Все это поможет восстановиться после травмы и избежать тяжелых последствий. Но главное надо стараться не получить перелом ключицы. После того как на рентгене будет видно, что перелом сросся, надо начинать проводить реабилитацию больного. Она включает в себя:

  1. Плавание в бассейне.
  2. Лечебный массаж.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Лечебную физкультуру.

Похожие записи

  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Плюсы и минусы жизни в Португалии
  • Cтоит ли покупать PS VR — плюсы, минусы и что нужно знать
  • Внутриутробная инфекция у новорожденных: причины и последствия
  • Возможные последствия внематочной беременности
  • Псориаз — причины и последствия заболевания
  • Какие могут быть последствия передозировки витамином D?
  • Причины и последствия кислородного голодания мозга

Виды повреждений

Перелом ключицы имеет сложную классификацию, которой апеллируют врачи при постановке диагноза, назначении сроков и способа лечения.

По временной характеристике:

Виды повреждений
  • врожденные (могут встретиться у младенцев, во время «приема» которых врачи использовали медицинские методы извлечения по типу щипцов и вакуумных приборов);
  • приобретенные (все остальные виды).

По характеру причины:

  • травматические;
  • патологические.

По степени взаимодействия с мягкими тканями:

  • закрытый (скрытый перелом);
  • открытый (повреждение мягких тканей, костные обломки визуально просматриваются на дне раны).
Виды повреждений

По отношению сломанного фрагмента к суставу:

  • перелом диафиза;
  • перелом метафиза;
  • перелом эпифиза.

Сломанная ключица может повлечь за собой осложнения: повреждение надкостницы (практически не встречается у детей до 12ти лет), смещение (читайте про перелом ключицы со смещением) и раздробление.

Ключица — это трубчатая изогнутая кость, которая прикрепляется одним концом к грудине, а другим — к лопатке. В ключице различают три части:

  1. Тело — средняя часть;
  2. Акромиальный конец — участок ключицы, который прикрепляется к лопатке;
  3. Стернальный конец — участок ключицы, который прикрепляется к грудине.
Виды повреждений

Где тонко, там и рвется… Это утверждение справедливо в отношении ключицы. Кость внешне выглядит как перевернутая горизонтально буква S.

В месте изгиба кость наиболее тонкая и хрупкая. Именно поэтому практически в 80% случаев ключица ломается в средней части, как раз в месте изгиба.

В 15% случаев перелом локализуется в области лопаточного конца, а в 5% в области грудинного конца.

Переломы ключицы бывают закрытые и открытые. Открытые переломы сопровождаются разрывом мягких тканей (мышц, кожи) с образованием раны, через которую виднеются обломки кости. При закрытых переломах мягкие ткани остаются целыми.

Переломы ключицы могут быть со смещением и без. Когда обломки кости смещаются, они могут повредить рядом расположенные сосуды, нервы плечевого сплетения и даже плевру легких.

Виды повреждений

У маленьких детей перелом ключицы часто бывает по типу «молодой ветки». Вспомните, когда пытаешься сломать молодую ветвь, она переламывается, но обломки не отделяются полностью друг от друга, а остаются соединенными за счет тонкой кожицы.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе правой руки при отведении назад

Так и у ребенка ключица ломается, но обломки не расходятся, а удерживаются надкостницей.

С учетом характера образовавшихся обломков переломы ключицы бывают оскольчатые, поперечные и косые. Знание этих характеристик чрезвычайно важно для определения дальнейшей тактики лечения.

Травма ключицы может быть:

  • открытой (когда повреждаются мягкие ткани);
  • закрытой;
  • со смещение осколков;
  • без смещения отломков;
  • оскольчатая и многооскольчатая.
Виды повреждений

Также переломы ключицы разделяются по месту локализации повреждения. Существуют такие виды:

  • поперечные;
  • косые;
  • S и T образные;
  • винтовые.

Классификация по характеру отломков

Далее рассмотрим типы подобной травмы по характеру отломков.

Поперечные

При поперечном типе травмы линия перелома разделяет кость поперек. Такой вид перелома кости наиболее распространен среди детей.

Косопоперечные

Появляется при непрямом травмировании, иными словами, не при ударе в плечо, а при падении на руку или локоть.

Классификация по характеру отломков

Косые

Линия перелома в этом случае проходит по кости под неким углом.

Оскольчатые

Это наиболее сложный вид перелома ключицы. Как правило, лечится хирургическим путем. Делятся такие травмы на двухфрагментные и многофрагментные.

Симптомы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Похожие признаки проявляются и при возникновении перелома, поэтому пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт или больницу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

Последствия перелома для новорожденного

Если лечение по каким-то причинам не проведено своевременно или имели место нарушения по уходу за ребенком в период реабилитации, могут возникнуть негативные последствия:

  • Ложный сустав, образующийся в результате соединения обломков кости при попадании между ними мягких тканей. При этом ключица приобретает патологическую подвижность. Такой сустав образуется, если костные отломки не были качественно сопоставлены в первые дни после перелома вследствие поздней диагностики или отказа от предлагаемого лечения.
  • Выраженный болевой синдром обычно развивается, если был поврежден сосудисто-нервный пучок шейно-подмышечного канала. В этом случае показаны анальгетики и противовоспалительные средства.
  • Присоединение инфекции — это крайне редкое осложнение, возникающее на фоне ослабленной иммунной системы.

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении исход перелома ключицы благоприятный.

Симптомы в зависимости от типа перелома

Наиболее очевидными симптомами будут боль в пострадавшем районе и затруднение перемещения затронутой руки. Распознать перелом можно в домашних условиях.

Другие симптомы травмы со смещением включают:

Симптомы в зависимости от типа перелома
  • отек и кровоподтеки вдоль кости;
  • повышенная боль, когда ваш пациент пытается переместить плечо или руку;
  • ощущение потрескивания;
  • деформация над переломом;
  • сгибание или провисание плеча ребенка вниз и вперед.

При открытом переломе ярко выражено повреждение кожного покрова. Ключица выходит наружу, что сопровождается сильными болями, отечностью и кровоподтеком.

Симптомы перелома без смещения:

Симптомы в зависимости от типа перелома
  • припухлость;
  • боль;
  • сохранение активности руки.

Перелом ключицы со смещением

Перелом ключицы со смещением

Симптомы в зависимости от типа перелома

Повреждение со смещением имеет место посредством сильного воздействия. Чаще всего возникает при занятиях контактным видом спорта. Происходит центральное повреждение в области диафиза, поскольку треть ключицы посередине самая тонкая. Визуально нельзя не заметить, что надплечье стало короче, а рука выглядит длиннее и нехарактерно свисает.

Перелом ключицы без смещения

При этом типе пациент может чувствовать боль и иметь небольшую припухлость в области травмы. Рука остается подвижной, кость надламывается, но все осколки сдерживаются.

Симптомы в зависимости от типа перелома

Закрытый перелом ключицы

Закрытый перелом

Закрытый не характеризуется повреждением кожного покрова. Не происходит его надрыва и оголения ключицы.

Симптомы в зависимости от типа перелома

Открытый перелом

Открытый всегда характеризуется разрывом кожного покрова, с последующим оголением обломка кости.

Возможные последствия и осложнения

Перелом ключицы со смещением может привести к различным неблагоприятным последствиям. Одни из них связаны с самим характером травмы и расцениваются как ее осложнения, а другие возникают при несвоевременном обращении к врачу или ошибках, допущенных в процессе лечения. К таким состояниям можно отнести следующие:

  • Внутреннее или наружное кровотечение.
  • Неврологические нарушения в руке (плексопатия).
  • Пневмоторакс.
  • Вторичное смещение.
  • Формирование ложного сустава.
  • Сколиотическая деформация позвоночника.
  • Инфекционный процесс в кости (остеомиелит).

При неправильном сращении перелома нередко образуется внешняя деформация ключичной области, которая становится неприятным косметическим дефектом, особенно для женщин. Но гораздо большее значение имеет риск снижения физической активности или даже потери трудоспособности из-за неверного сопоставления костных отломков.

Если перелом ключицы был без смещения, то беспокоиться об осложнениях не стоит. Кости срастаются быстро, проблем не наблюдается.

Единственное, о чем нужно помнить – после лечения перелома стоит пройти курс реабилитации. Без этого функции руки будут восстанавливаться достаточно долго.