Вылетел плечевой сустав и сразу встал на место какие последствия будут


Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все чаще.

Хроническая нестабильность плечевого сустава лечение

Нестабильность плечевого сустава — распространенное состояние, при котором наблюдается ослабление соединительной ткани и избыточная амплитуда движений. Лечить данную патологию можно консервативными и оперативными методами.

Причины нестабильности плеча

Если заболевание обусловлено внешними причинами, оно развивается постепенно. Выраженная и стремительно развивающаяся симптоматика характерна для патологии, вызванной внутренними причинами. Сюда относятся такие деструктивные процессы, как хроническая интоксикация и дисплазия сустава, которые характеризуются разрушением хрящевой ткани.

У большинства пациентов наблюдается посттравматическая нестабильность. К возможным причинам ее развития относятся:

  • перелом головки кости, при котором возникает длительное обездвиживание руки;
  • вывихи, сопровождающиеся растяжением суставных капсул;
  • повреждения (микроразрывы, растяжения) сухожилий и связок;
  • воспаление скелетных мышц, возникшее при ушибе мягких тканей.

Головка кости может сместиться в результате прямого сильного удара в плечо. Чаще всего это происходит во время драк, дорожно–транспортных происшествий. Также в группе риска находятся люди, профессионально занимающиеся спортом: футболом, регби, хоккеем, боксом, борьбой и т. д.

Другие причины, по которым возникает патологическая подвижность:

  • смещение головки кости при подвывихе или полном вывихе;
  • хронические воспалительные процессы в организме (в т. ч. в области сустава);
  • неправильное лечение после перелома плечевой кости;
  • разрушение хрящевой ткани у людей с артритом, гипоплазией, остеоартрозом, ангиопатией;
  • мышечная дистрофия, обусловленная нарушением процессов иннервации (в т. ч. при наличии шейного хондроза с радикулопатией);
  • туннельные синдромы верхних конечностей;
  • повышение тонуса мышц и затруднение их подвижности в области шеи, спины;
  • различные нарушения осанки;
  • чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение техники выполнения упражнений в тренажерном зале;
  • снижение эластичности связок и сухожилий при гормональных нарушениях и других патологических процессах, протекающих в организме;
  • неправильное положение тела во время сна и работы.
Хроническая нестабильность плечевого сустава лечение

Признаки вывиха плеча

Также наблюдается врожденная нестабильность. Она может возникать из-за врожденной дисплазии мышц (атрофированы и недоразвиты) и высокой эластичности соединительных тканей. Во втором случае корень проблемы кроется в генетических мутациях, при которых повышается выработка коллагена. Перерастяжение связок делает суставы гипермобильными, приводит к вывихам и подвывихам.

Классификация

Существует 2 основные разновидности патологии:

  1. Одноплоскостная. Бывает передней, задней и нижней. При одноплоскостной нестабильности суставная капсула и губа отрываются от впадины лопатки, что требует оперативного лечения.
  2. Многоплоскостная. Наблюдается при перенапряжении суставной капсулы, часто возникающих микротравмах плеча, генетических болезнях костно-мышечной системы. Хирургического вмешательства не требуется. Достаточно консервативной терапии.

Еще 1 фактор, который лежит в основе классификации — то, насколько сместился сустав. При этом выделяют 3 степени:

  • первая — головка плеча смещается не более чем на 10 мм;
  • вторая — головка сдвигается на 10–20 мм, но не покидает пределы суставной впадины;
  • третья — головка смещается больше чем на 20 мм, выходит за пределы суставной ямы, но после снижения физической нагрузки возвращается назад.

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Читайте также:  Закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно.

При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется.

По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитационные процедуры.

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство.

Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом.

Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.

Что делать, если вылетает плечо из сустава

Плечо считается одной из самых подвижных частей тела человека, которое позволяет выполнять движения различной амплитуды и силы. Неудивительно, что самый частый вывих, который случается — это вывих плеча. Поэтому далее выясним что делать, если вылетает плечевой сустав и как избежать такого травмирования.

Причины частого вылета плечевого сустава

Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

Справка. Вывих может быть 2 видов: травматический (получен в результате травматического воздействия) и привычный (возникает из-за хронической нестабильности плечевого сустава).

Варианты смещения головки плечевой кости при вывихе

Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:

  • полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
  • врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
  • врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
  • регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).

Определение провоцирующего фактора возникновения частого смещения плечевой кости позволяет определить необходимые мероприятия по предотвращению данного патологического явления.

Консервативная терапия

Консервативная схема лечения состоит из нескольких этапов, которые проводятся с целью устранения смещения и нормализации функционирования плеча:

  1. Применение местной анестезии и вправление плечевого сустава.
  2. Накладывание гипса или лангета в среднем на 3 недели для фиксации конечности и восстановления поврежденных мягких тканей.
  3. Прием медикаментозных средств — в основном могут назначаться НПВС (Диклофенак) для устранения боли, воспаления, отечности.

Методики консервативного лечения вывиха

По истечению этого срока специалист заменяет гипс на мягкую поддерживающую повязку для минимизации нагрузки на плечевой сустав.

Справка. Период реабилитации, необходимый для разработки плеча и восстановления его функционирования может занять 3-6 месяцев (зависит от тяжести и характера повреждения).

В этот период пациент проходит курс физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция), лечебного массажа, а также выполняет индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится либо при неэффективности консервативного лечения, либо при сильном повреждении структур, отвечающих за стабильность плечевого сустава.

Читайте также:  Панариций: лечение и возможные рецидивы

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • открытая операция — широкое рассечение тканей для доступа ко всем структурным элементам;
  • артроскопия — малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие надрезы в ткани специальными инструментами устраняются патологические изменения и восстанавливается структура плечевого сустава.

Операция проводится при значительном повреждении структурных элементов

Второй вид операции сегодня является методом выбора, поскольку является малотравматичным и значительно сокращает период реабилитации.

Профилактика

Для того чтобы избежать подобного травмирования и длительного лечения необходимо соблюдать простые правила профилактики:

Укрепление мышц — основа профилактики

  • укреплять мышцы, суставы и связки, для чего нужно ежедневно выполнять зарядку, а лучше подобрать комплекс упражнений для плечевого пояса;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • восполнять запасы организма полезными веществами (особенно необходимы кальций, витамин D, коллаген, витамины группы В);
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они ухудшают питание тканей;
  • поскольку от падений никто не застрахован, то желательно научиться правильно группироваться при падении, что позволит минимизировать риск получения травмы.

Также следует своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфорта в плече.

Заключение

Любая травма — серьезное испытание для организма, которое требует длительного лечения. В этом случае только соблюдение всех рекомендаций врача позволит полностью восстановить поврежденный участок, его функционирование и избежать повторения в дальнейшем.

Нестабильность сустава плеча

Состояние плохой фиксации головки плечевой кости, и превышение ее нормальной подвижности называется нестабильность плечевого сустава.

При таком нарушении часто случаются вывихи, когда головка покидает суставную впадину. Плечо человека — структура, которая обеспечивает наибольшее количество выполняемых движений сравнительно с другими суставами.

Из-за этой сложности 60% вывихов в теле человека приходится на плечевое сочленение.

Причины и факторы риска

Движения руки, вектор силы которых влияет на сустав плеча и соседние связки, при множественном повторении или большом приложенном усилии вызывают растяжение и разрыв соединительной ткани около сустава. Это приводит к повышенной мобильности и нестабильной работе сочленения.

Чаще такое случается у людей с врожденной слабостью соединительных тканей, у спортсменов, поднимающих руки над головой, вследствие травмы в плечевом суставе. Посттравматическая нестабильность имеет некоторую вероятность рецидива, которая в наибольшей степени зависит от возраста, в каком впервые была получена травма.

Если нарушение произошло до 18 лет, то вероятность повторного травмирования равна 100%.

Нестабильность плеча бывает:

  • одноплоскостной;
  • многоплоскостной.

Второй тип нарушения проявляется характерными признаками, а первый протекает бессимптомно и разделен на три вида нестабильности:

  • Передняя. Для определения нарушения врачом проводится клиническая проба.
  • Задняя. Симптомы не распознаются даже на рентгене. Возникает при судорогах, ударах током, ударом спереди по плечу, падении на прямую руку.
  • Нижняя. Головка плечевой кости пребывает в состоянии избыточной подвижности, с сопутствующей мышечной слабостью.

Методы диагностики

Диагноз нестабильность плечевого сустава ставит врач на основе первичного осмотра плеча. Пациент должен продемонстрировать ограничения подвижности руки в суставе, передать полную информацию о получении повреждения. При сильном растяжении связок или мышц плеча необязательно возникает нестабильность. Для уточнения нюансов лечащий врач отправляет пациента на дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Консервативная терапия

Она включает прием нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие, физиопроцедуры и упражнения. Успех лечения зависит от самой причины травмирования, а также соблюдения пациентом рациона, режима и других рекомендаций, данных врачом.

Нестабильность сустава плеча

Упражнения и ЛФК назначаются соответствующие индивидуальному состоянию больного. Отсутствие чрезмерных нагрузок позволяет перенаправить ресурсы организма на усиленную регенерацию поврежденных тканей, а неправильное их выполнение может только ухудшить состояние.

Если человек не придерживается назначенного курса лечения, болезнь перейдет в хроническую стадию.

Когда нужна операция?

Операция проводится при неэффективном консервативном лечениии.

Оперативное вмешательство используется только в крайних случаях, при частых рецидивах, болевом синдроме, если болезнь препятствует нормальному выполнению ежедневных действий.

При рецидивных вывихах переднего типа — отрыве хрящевой губы от суставной впадины, применяют анатомическое восстановление. Рецидивы задней нестабильности принято лечить перемещением суставной капсулы. При нижней нестабильности перемещают капсулу сустава с целью уменьшения и укрепления ее структуры.

Оперативное вмешательство может приводить к осложнениям (слабость, неподвижность).

А также распространенной хирургической процедурой является артроскопия. Она заключается в создании сухожильно-мышечных блоков, обеспечивающих стабильность плечевой кости с минимальным инвазивным вмешательством. Благодаря проведенной операции, пациент получает восстановление подвижного соединения в полном объеме за короткий срок.

Хроническая нестабильность плечевого сустава в запущенном состоянии приводит к появлению остеоартроза.

Последствия нестабильности плечевого сустава

Плечо является сложным механизмом, который обеспечивает подвижность руки. Его стабильность зависит от слаженной работы мышц и связок. При нестабильности (привычном вывихе), происходит нарушение механики суставной капсулы.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Это влечет за собой невозможность вести привычный образ жизни. Отсутствие лечения и пренебрежение рекомендациями врача дает в результате развитие хронической нестабильности сочленения. Самая эффективная борьба с ней — операция открытого типа.

Но даже оно не во всех случаях дает желаемый результат. Риск рецидива присутствует всегда.

Прогнозы на выздоровление

При правильном и квалифицированном лечении, подвижность плеча полностью восстанавливается даже в сложных случаях. Время, нужное на полное восстановление, составляет в среднем от 2-х недель до 3-х месяцев. Если повреждения задевают и другие системы в организме, то реабилитационный срок может существенно увеличиваться.

Первая помощь

Правильная тактика оказания помощи очень важна на начальных этапах. Прежде всего, нужно иммобилизовать,или обездвижить, конечность. Это можно сделать, используя подручные средства:

  1. косынку;
  2. бинт;
  3. платок;
  4. широкий ремень.

Также это обеспечит функциональный покой. Далее нужно сделать холодный компресс. Особенно это важно, если в месте поражения есть отечность. Холод поможет сгладить выраженность отека и воспалительного процесса. Далее необходимо транспортировать пострадавшего в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи.

Смещение плечевого сустава, почему он часто выскакивает из суставной впадины

Плечо — самое подвижное соединение, поскольку в суставную капсулу объединены три кости. Они соединяются посредством мышечно-связочного аппарата, разделены хрящами. Благодаря этому сустав обеспечивает подвижность руки в разных направлениях.

Есть ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, что приводит пострадавшего в замешательство.

Если плечо вышло из сустава впервые, то пациент должен знать, что самостоятельно вправлять вывих запрещено, поскольку можно травмировать прилегающие ткани, сосуды и нервы, еще больше растянуть или привести к надрыву капсулы сустава.

Сустав

Почему выскакивает плечо

Плечевое сочленение устроено таким образом, что человек может выполнять рукой движения в разных направлениях:

  • Вверх;
  • Вниз;
  • В стороны;
  • Назад;
  • По кругу.

Но такая мобильность сустава имеет свой минус – нестабильность. Плечевая кость при резком движении вылетает из впадины в лопатке. Образуется вывих или подвывих.

Смещение плечевого сустава, почему он часто выскакивает из суставной впадины

Если такое произошло единожды, то и в дальнейшем рука вылетает из плечевого сустава при резких движениях, поднятии тяжести, поскольку капсула, связки и близлежащие ткани растягиваются.

Заболевание приобретает хроническую форму. Вызвать нестабильность сустава могут следующие причины:

  • Врожденная гипермобильность суставов;
  • Травмы;
  • Дисплазия лопаточной ямки.

Часто такая патология повторяется у профессиональных спортсменов, а также лиц, работа которых связана с выполнением манипуляций с длительным подъемом руки. Такого рода нарушения могут появляться не только в плече, но и в других крупных суставах.

Вывих плеча

Небольшое заключение

После первого вывиха плеча врач рекомендует больному пересмотреть условия работы или характер выполнения физических нагрузок, поскольку впоследствии при неосторожных движениях сустав будет постоянно выпадать. Кроме этого, требуется выполнение комплекса упражнений, разработанного реабилитологом. Зарядку нужно делать ежедневно, только в этом случае она будет укреплять связки сочленения.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

Принципы лечения
  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитационные процедуры.
Принципы лечения

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Принципы лечения

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Прямая травма может вызывать вывих плечевого сустава. То есть головка плечевой кости выходит за пределы костно-хрящевого стакана, в котором она все время находится. В момент вывиха разрываются и травмируются связки и сам хрящевой стакан сустава. Если лечение вывиха неправильное или травма значительная, эти разрывы могут не срастаться и вывих способен повторяться самостоятельно без значительной нагрузки.

Другая причина хронической нестабильности плечевого сустава — износ в результате перегрузки. Пловцы, теннисисты, баскетболисты, кладовщики — вот примеры постоянной нагрузки плечевого сустава, особенно в положении «руки над головой». Нестабильность плечевого сустава проявляется следующими симптомами:

боль, вызванная травмой плеча;

повторные вывихи плеча;

постоянное ощущение разболтанности плеча, вывихивание и самовправление плечевой кости или чувство «подвешенной руки в суставе».

Лечение такого состояния может быть хирургическим и консервативным. И в любом случае изометрическая гимнастика служит базой восстановления функции плеча.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком