Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь и профилактика

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Что же происходит при травме коленного сустава?

Связки — это жесткие полосы ткани, которые соединяют вместе кости вашего тела. В коленном суставе имеются сразу четыре связки, подверженные травмам:

  • Передняя крестообразная связка является одной из двух основных связок в колене. Она соединяет бедренную и большеберцовую кости в коленном суставе. Повреждения данной связки являются наиболее распространенными травмами коленей, особенно среди женщин.
  • Задняя крестообразная связка — это вторая основная связка колена, которая тоже соединяет вместе кость бедра и большеберцовую.
  • Боковая коллатеральная связка соединяет вместе кость бедра с малой берцовой на наружной стороне коленного сустава.
  • Медиальная коллатеральная связка соединяет вместе кость бедра и большеберцовую на внутренней стороне колена.

Слишком большая нагрузка на одну из этих связок может привести к ее растяжению или даже разрыву. Распространенными причинами травм коленного сустава являются:

  • Подворачивание ноги в колене при стоящей на земле стопе;
  • Удар по колену;
  • Чрезмерное разгибание ноги в колене;
  • Прыжки и приземления на согнутые в коленях ноги;
  • Внезапная остановка при беге;
  • Внезапное смещение веса тела с одной ноги на другую.

Травмы колена являются распространенными среди футболистов, баскетболистов, лыжников, гимнастов и прочих спортсменов.

Механизм повреждения, анатомия и виды травмы, способы диагностики

В большинстве случаев симптомы при переломе ноги в колене появляются как следствие силового воздействия или значительного давления на данную область нижней конечности. Стоит подчеркнуть, что к подобной проблеме практически всегда приводят неосторожные падения с упором на колено, которое находится на момент травмы в согнутом состоянии.

Более редко симптомы перелома коленной чашечки проявляются из-за получения прямого удара на сустав. Еще менее распространенными считаются клинические случаи нарушения целостной структуры коленной чашки, которое не было спровоцировано силовым воздействием.

Еще одним механизмом возникновения подобной травматологической проблемы является наличие сильной тяги сухожилия, в результате чего надколенные костные структуры и окружающие сустав мышцы начинают стремительно разрушаться. Основные признаки перелома колена в этом случае заключаются в полном отрыве нижней области надколенника.

Механизм повреждения, анатомия и виды травмы, способы диагностики

Вышеуказанное повреждение может носить, как закрытый, так и открытый характер. Что касается открытой травмы, то чаще всего она может быть получена из-за падения человека со значительной высоты или его участия в дорожно-транспортном происшествии.

Характерные особенности сломанного колена в организме человека

Именно по этой причине характерные признаки перелома в колене оказываются распространенными у следующих категорий пациентов:

  • спортсменов;
  • людей, занимающихся активным образом жизни;
  • людей пожилого возраста с ослабленными костями;
  • людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками.

В человеческом организме коленный сустав считается наиболее хрупким. С анатомической стороны он принимает участие в практически всех активных действиях человеческого тела: бег, ходьба, приседания (в том или ином положении колено сгибается и разгибается). Несмотря на свою хрупкость этот сустав является в организме человека наиболее крупным.

В своей структуре коленный сустав состоит из:

Механизм повреждения, анатомия и виды травмы, способы диагностики
  1. верхней или бедренной кости;
  2. нижней или малоберцовой;
  3. нижней или большеберцовой.

Между собой все вышеуказанные кости соединены с помощью специальных перегородок-менисков. Кроме того, за связанность частей коленного сустава отвечают также мышцы, сухожилия и связки. Возможность мягкого скольжения обеспечивается наличием суставного хряща.

Читайте также:  Легкое сотрясение головного мозга симптомы и лечение

Классификация видов повреждений коленного сустава

В соответствии с классификацией, существующей в современной травматологии, характер полученных повреждений является основой для определения следующих видов переломов:

  • смещенные костные отломки с одним сломанным мыщелком;
  • сломанный мыщелок большеберцовой кости без смещения;
  • двойной перелом обеих мыщелков с их смещением;
  • нарушение целостности, что сопровождается подвывихом голени с возможной ее деформацией;
  • перелом с расколом надколенника или чашечки.

Квалифицированному специалисту хватает обычного осмотра и пальпации перед тем, как определить перелом колена. В ходе осмотра и анамнеза врачу необходимо узнать обо всех произошедших нагрузках и полученных ушибах коленного сустава, способных привести к подобной проблеме.

Механизм повреждения, анатомия и виды травмы, способы диагностики

В обязательном порядке перед постановкой точного диагноза и назначением лечебной тактики инструкция требует проведения рентгеноскопии.

Рентгеновский снимок при нарушенной целостности структур коленного сустава

Таким образом травматологу удается с точностью установить тот участок, где произошел излом костной структуры, а также вид повреждения и наличие костных фрагментов в окружающих мягких тканях. В тоже время следует обратить внимание на то, что рентгеновский снимок не способен показать, задета или нет хрящевая ткань в месте полученного удара.

Не слишком частыми во время диагностики оказываются случае артроскопии. Ее назначение связано именно с подозрением проблематичного состояния хрящевой ткани. Кроме изучения целостности структуры хрящей в коленном суставе, данная диагностическая процедура оказывается эффективной для определения травм менисков.

Что такое мениск коленного сустава

Мениск – хрящевая прокладка полулунной формы, необходимая суставу для смягчения ударов, уменьшения нагрузок. Такая защитная прослойка из соединительной ткани находится в правом и левом коленных суставах.

Специфическое строение позволяет этому «амортизатору» при движении колен сжиматься и сдвигаться в разных направлениях.

Различают два вида:

  • латеральный (наружный) – самый подвижный и широкий из них;
  • медиальный (внутренний) – более «ленивый» орган, т.к. прочно прикреплен к капсуле сустава. Работает в паре с боковой связкой коленного сустава, так что и травмируются они вместе.

Если вас пронзила острая боль в области сгиба ноги, знайте: скорее всего, причина в мениске. У молодежи травмы связаны с активным спортом и сопровождаются поворотом голени, когда хрящевой диск не успевает «убежать» от сдавливания мыщелками.

Повреждение крайней степени – разрыв – происходит во время игры в хоккей, футбол, теннис, при катании на лыжах. «Пожилые» мениски страдают из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани, на фоне которых к серьезной травме могут привести совсем незначительные повреждения.

Степени повреждения по Stoller

Опытный травматолог лишь по одной симптоматике в 95% случаев диагностирует разрыв мениска. Показатели высокие, однако, и врач может оказаться не совсем бывалым, и пациент – попавшим как раз в разряд тех 5%.

Так что медики для подстраховки прибегают к дополнительным исследованиям, самое информативное – МРТ. После ее проведения больному ставят одну из четырех степеней повреждения по классификации, которую изобрел спортивный врач Стивен Столлер, известный американский ортопед из Нью-Джерси.

Классификация по Stoller:

  • отсчет ведется с нулевой степени – это норма, свидетельствующая о том, что мениск без изменений;
  • первая, вторая степени – пограничные поражения;
  • третья степень – истинный разрыв.

Симптомы разрыва мениска колена

Если произошел разрыв внутреннего мениска коленного сустава, то симптоматика включает один или несколько признаков:

  • постоянная боль в области сустава;
  • боль только во время физнагрузки;
  • неустойчивость в травмированной области;
  • хруст или щелчки при сгибании ноги;
  • колено ощутимо увеличено в размерах за счет отека суставов.

Дегенеративных изменений

Коленный сустав, который соединяет бедренную и большую берцовую кости, считается одним из самых сложных по структуре в человеческом скелете. Все дело в том, что его соприкасающиеся суставные поверхности не соответствуют друг другу по форме.

Природа решила эту проблему, создав отличный компенсаторный механизм в виде мениска — хряща, который и обеспечивает нормальное движение коленного сустава, его амортизацию и стабилизацию.

Читайте также: 

Однако ткань этого органа не отличается высокой прочностью. Согласно медицинской статистике, именно травмы мениска возглавляют список наиболее часто встречающихся повреждений структур коленного сустава.

В группу риска, в первую очередь, входят спортсмены, а также те люди, чья профессиональная деятельность связана с активным движением и большими физическими нагрузками.

Народные средства

Если не знаете, как лечить травму колена народными средствами, предлагаем несколько эффективных вариантов.

Существует немало средств, применяемых при ушибах и выпускаемых в виде гелей, мазей и кремов. Все они помогают снимать воспаление и отёчность и облегчать боли.

Наиболее эффективны такие препараты как «Найз», «Кетонал», «Долобене», «Троксевазин» и прочие подобные. Они наносятся ровным слоем на повреждённое место несколько раз в день.

  • С помощью капустного листа можно снять воспалительный процесс в колене и облегчить болезненные ощущения. Для этого лист капусты крепится к пораженному участку тела и фиксируется бинтом или повязкой. Ввиду того, что такой метод домашнего лечения ушиба абсолютно безвредный, лист можно оставлять на длительное время.
  • Лечить колено хорошо с помощью белой лилии, настоянной на спирту. Такой компресс снимет воспаление и поспособствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Данным настоем потребуется смочить бинт, приложить его к колену, зафиксировать бинтом и поместить в тепло для достижения необходимого эффекта.
  • Распространенным методом, который используется на протяжении не одного десятка лет, является компресс на основе воды, уксуса и растительного масла. Перечисленные компоненты в равных пропорциях смешиваются. В полученную смесь нужно обмокнуть бинт, приложить к поврежденному участку колена, обмотать ногу пленкой и зафиксировать бинтом. В течение пяти часов компресс оказывает воздействие на больную ногу, снимает воспаление, боль и отечность.

Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:

  • спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
  • повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
  • йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.
Народные средства

Используйте яблочный уксус. 500 мл уксуса нагрейте на водяной бане.

Добавьте две или три столовых ложки морской соли и 10 капель йода. В полученной жидкости смочите ткань или марлю и приложите её к травмированному колену.

Оберните конечность полотенцем, чтобы обеспечить дополнительный эффект прогревания. Спустя час снимите компресс.

Поэтому больного следует уложить в горизонтальное положение или посадить.

  • Надежное фиксирование коленного сустава с помощью эластичного бинта, накладывать который необходимо максимально туго. Если под рукой не оказалось эластичного бинта, можно воспользоваться обычным. Естественно, эффект будет немного другой, но фиксация будет. В течение 2-3 дней по возможности следует исключить различного рода нагрузки на поврежденную ногу.
  • Компресс изо льда хорош тем, что позволит снять болезненные ощущения и приостановить образование отека или гематомы. Лед помещается в пакет, который обматывается в полотенце и прикладывается к поврежденному колену не более чем на 10 минут, иначе обморожение тканей обеспечено.
  • Лечение ушиба, сопровождающегося гематомой лучше всего осуществлять бодягой, приобретение которой в аптеке на сегодняшний день доступно всем. После того как бодяга была разведена при помощи воды, ее следует нанести на пораженное место.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от опасных травм нижних конечностей и коленных суставов во время занятий спортом, стоит всегда носить защитные наколенники, а при падении стараться минимизировать нагрузку на колени. В повседневной жизни важно быть осторожным при передвижении, а если все-таки ушиба избежать не удалось, то при ухудшении самочувствия лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить врача, сделать рентген и при необходимости пройти курс лечения. Так удастся избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства.

Разработка сустава

Восстановление двигательной функции нижней конечности занимает несколько месяцев. Реабилитация после перелома колена проходит на первых этапах только под присмотром лечащего врача.

Назначаются процедуры физиотерапии, купирующие воспалительные процессы, способствующие регенерации мягких тканей, нормализующие процессы метаболизма в хрящевой и костной ткани, восстанавливающие кровоснабжение сустава:

  • Электрофорез;
  • Ионофорез;
  • УВЧ терапия.
Разработка сустава

Для быстрейшей разработки сустава назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры, которые в индивидуальном порядке для каждого пациента разрабатывает лечащий врач. Выполнять упражнения нужно осторожно, без резких движений, рекомендуется надевать на ногу наколенник, чтобы предупредить растяжение.

Реабилитация после перелома коленного сустава включает в обязательном порядке соблюдение лечебной диеты. В рационе питания должны присутствовать продукты, обогащенные кальцием. Пациентам назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Перелом колена – сложная травма. От того, насколько своевременно будет оказана пострадавшему помощь, зависят риски осложнений. Обязательным условием к быстрому выздоровлению является тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры и временное ограничение физических нагрузок. Полноценная двигательная функция восстанавливается через 6-18 месяцев.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

  • медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Реабилитация и восстановление

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

  • прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
  • делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
  • смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Общие сведения

Симптомы травмы колена известны большинству людей, так как повреждение колен – одна из самых частых жалоб, предъявляемых при обращении к травматологу. Большинство из них – дети, и травмы не являются тяжелыми.

Такая высокая частота травматизации данной области обусловлена в основном силой, воздействующей на колени – весом, трением из-за постоянных движений, особенно у людей, занимающихся спортом, или из-за чрезмерного физического усилия, не соизмеримого с возможностями опорно-двигательного аппарата, что часто становится причиной такого повреждения, как спортивная травм.

Рассмотрим различные их виды, исходя из локализации травмы.

Классификация повреждений колена

  • переломы костей, формирующих колено;
  • травма связочного аппарата;
  • повреждение менисков сустава;
  • растяжение или разрыв околосуставных мышц.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

  • избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
  • укреплять связочный аппарат;
  • при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.