Вывих ноги причины диагностика первая помощь и лечение

Одной из самых распространенных травм нижних конечностей является вывих стопы. От такого повреждения не застрахован никто, но в группу риска попадают женщины, которые носят обувь на высоком каблуке и люди, ведущие малоактивный образ жизни, кроме того вывихнуть ногу можно во время зимнего гололеда или просто поскользнувшись на мокром полу.

Почему возникает?

Растяжение и вывих нижней конечности является следствием воздействия негативных факторов, вследствие чего повреждается связочный аппарат и другие структуры. Основными причинами повреждения ноги являются:

  • Неправильно подобранная обувь, особенно с высоким каблуком либо платформой.
  • Возрастная категория более 50 лет. У пожилых пациентов суставы и связки становятся менее эластичными, из-за чего вероятность вывихнуть ногу увеличивается даже при незначительной нагрузке.
  • Повышенное давление на нижнюю конечность. Часто нося тяжелые предметы или занимаясь активными видами спорта, риск повредить ногу растет.
  • Хождение по неровной поверхности. Вывих часто возникает при гололеде, во время похода по горам и пересеченной местности.

Симптомы вывиха пальцев стопы

Для вывиха характерна острая и резкая боль в области ушиба. Двигать пальцем становится очень трудно, а порой и просто невозможно. При вывихе возможно кровоизлияние в поврежденном месте, отек и опухоль, которая быстро нарастает. Деформация пальца будет сильно заметна и будет иметь характерный вид, поэтому определить вид травмы врачу в этом плане довольно легко.

Визуальный и тактильный осмотр пальцев стопы поможет распознать травму.

Симптомы вывиха пальцев стопы

Как самостоятельно отличить вывих от прочих травм

При травме пальца будет наблюдаться небольшое смещение сустава. Если поломана сама кость, будет ярко выражена гематома в области травмы. При небольшом ушибе симптомы различить будет очень тяжело. Нога может болеть пару дней, и человек может не придавать этому значения. Вскоре кожа в области травмы начинает менять оттенок, синеть.

Классификация вывихов стопы

Ступня человека имеет сложное строение, поскольку в ее состав входит 26 костей, образующих 3 отдела: предплюсневой, плюсневой и фаланговый. Первый отдел состоит из таранной, пяточной, ладьевидной и кубовидной костей, также включает 3 клиновидных кости. Все кости этого отдела сочленяются с 5-ю костями плюсневого отдела, а те в свою очередь с фалангами, состоящими из 14 костей, образующих пальцы. Стопа соединена с голенью, голеностопным суставом, который образуется из таранной, большой и малой берцовых костей.

В зависимости от того, какие кости смещаются во время травмы различают вывихи:

  • предплюсны – это наиболее редкая разновидность повреждения, которая может возникнуть при резком разворачивании стопы в неправильном направлении;
  • плюсны – при смещении всех костей диагностируют полный вывих, если есть частичное соприкосновение костных элементов – неполный. При такой травме явно заметна деформация стопы;
  • голеностопа – в этой области может быть таранный и подтаранный вывих;
  • фаланг – пальцы можно вывихнуть в результате сильного удара ногой о твердый предмет или при падении на ступню тяжестей.
Классификация вывихов стопы

Дополнительную классификацию имеет вывих голеностопного сустава:

  • наружный. Происходит при подворачивании нижней конечности внутрь с возможным переломом или наружу с высокой вероятностью растяжения;
  • задний. Можно получить при ударе по суставу сзади или при резком его сгибании;
  • передний. Причиной также является удар или резкое сгибание, но с другой стороны;
  • верхний. Диагностируется редко, в основном при падении человека с высоты.

Симптомы и диагностика

При получении травмы такого характера, возможно, вы слышали звук щелчка (серьезная степень), следом за ним появляется резкая боль. Чем терпимее боль, тем меньше сила ушиба. За болью начинается отек ноги и видимое искажение. Оно происходит по причине сдвига сустава. Различают вывих по стадии тяжести.

  • Первая стадия это когда на ногу можно становиться, боль достаточно терпимая, но она присутствует и не обращать на это внимание нельзя.
  • Усиленная боль и напухшая нога, эти симптомы можно отнести ко второй степени.
  • И при третьей степени боль настолько сильная, что становиться на ногу невозможно. Обращение к доктору в этой ситуации обязательно чтобы определить характер ушиба и не усугубить ситуацию. Для облегчения снимите с ноги все лишнее и постарайтесь лишний раз обойтись без движения.
Читайте также:  Что делать при переломе пальца на ноге

Вывих стопы можно поделить на несколько видов:

  1. Вывих голеностопного соединения. Чаще всего случается при ударе или прыжке с высоты.
  2. Если был сильный или резкий поворот ступни в сторону случается травма в отделе предплюсневых костей.
  3. Вывих кости в таранном отделе. Редкие случаи, но случаются. Вследствие разрыва связок и смещение кости.
  4. Плюсневые кости. Это может привести к смене места кости. Вправляют кость под местной анестезией, и потом накладывают гипс. После, в течение некоторого времени, следует носить только ортопедическую обувь.

Так же существует такое определение, как подвывих. Как определить его и не спутать с вывихом? В принципе симптомы одинаковые. Тоже боль, отеки, ограничение в ходьбе. Но понятия разные. Если вывих — это нарушение сдвига костей с разрывом связок, то подвывих — это смещение костей с соприкосновением. Подвывих можно смахнуть на ходьбу на неудобных каблуках, или обычное затекание ног. Да есть боль, но она достаточно терпимая.

Причины вывихов

Первопричины зависят от места смещения сустава. Распространённая зона повреждений плечевой сустав. Это обусловлено тем, как конечность выглядит: головка плечевого сустава закрепляется за счет мышечной ткани, поэтому подвержена частым вывихам при больших нагрузках или значительных объемах телодвижений.

Вывих локтевого сустава происходит из-за падения на выпрямленную руку или удара согнутой конечностью об поверхность. Этот вид травмы болезненный: часто сопровождается повреждением нервных окончаний и сосудов или даже переломами ближайших костей, возможны растяжения в мышцах. У детей до трех лет такая травма сустава в локте может случиться при резком выпрямлении рук.

Вывих ноги случается намного реже и возникает вследствие падения с возвышенности или попадания в дорожно-транспортное происшествие. Из-за сильного толчка на коленную чашечку или врожденных структурных заболеваний сустава случается вывих коленного сустава.

Повреждение такого рода в области лодыжки часто происходит у профессиональных спортсменов, людей пожилого возраста или женщин, предпочитающих носить туфли на каблуке. Лодыжка может повредиться при неосторожном повороте или падении.

Вывих пальцев рук и ног происходит при резких ударах по ним, если мышцы не способны удержать их в привычном положении. С этим видом вывихов часто встречаются баскетболисты или волейболисты при неправильном принятии мяча, а также люди, способные часто хрустеть пальцами.

Травма челюсти – наиболее редкое повреждение, но может произойти во время резкого и широкого открывания рта, зевания, крика и т.д. Риску подобного смещения суставов подвержены спортсмены, занимающиеся боксом или различными видами боев, а также люди, имеющие манеру открывать различные упаковки или бутылки зубами.

В большинстве случаев вывихи происходят из-за непрямых травм, то есть таких, при которых место травмирования отдалено от поврежденного сустава. К примеру, падая на кисть вытянутой руки, человек вероятнее всего вывихнет плечевой сустав. Также травматический вывих может произойти при резких движениях, превышающих норму подвижности сустава. Вывихи от прямой травмы сустава являются значительно более редкими.

У многих людей диагностируется вывих суставов на фоне перенесённых заболеваний, таких как:

  • любая травма, во время которой на некоторое время фиксируется сустав;

  • туберкулёз;

  • остеомиелит;

  • артроз, артрит и т. д.

Данный вид повреждения сустава может быть не только приобретённым, но и врождённым, развивающимся вследствие неправильного формирования у человека опорно-двигательного аппарата ещё в периоде внутриутробного развития.

Причиной травматического вывиха обычно становится непрямое воздействие: удар или падение на соседний сустав либо дистальную часть конечности (так, вывих плечевого сустава может возникать при падении на локоть или предплечье), форсированное сокращение мышц, насильственное сгибание и разгибание сустава, выкручивание, тяга за конечность. Реже повреждения возникают вследствие прямой травмы (удара по суставу или падения на него).

Читайте также:  Диагностика и лечение при переломе костей таза

При ударах и обычных падениях, как правило, развивается изолированный вывих (реже – переломовывих). При автодорожных происшествиях, падениях с высоты и производственных травмах может наблюдаться сочетание вывиха с другими повреждениями костно-мышечной системы (переломами таза, переломами позвоночника и конечностей), черепно-мозговой травмой, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки и травмами мочеполовой системы.

Первопричины зависят от места смещения сустава. Распространённая зона повреждений плечевой сустав. Это обусловлено тем, как конечность выглядит: головка плечевого сустава закрепляется за счет мышечной ткани, поэтому подвержена частым вывихам при больших нагрузках или значительных объемах телодвижений.

Повреждение такого рода в области лодыжки часто происходит у профессиональных спортсменов, людей пожилого возраста или женщин, предпочитающих носить туфли на каблуке. Лодыжка может повредиться при неосторожном повороте или падении.

Механизм возникновения вывиха

Суставы – это подвижные соединения, которые объединяют последовательно расположенные кости. Благодаря сочленениям они могут двигаться относительно друг друга. В местах соединения кости покрыты эластичными хрящами толщиной до 0,5 мм, возле которых находится капсула, защищающая сустав от внешних повреждений. Укрепляют сочленение, обеспечивают его движение расположенные рядом ткани – связки, мускулы, нервы, сухожилия, сосуды.

Вывих происходит, когда хрящи (суставные поверхности) смещаются относительно друг друга.

Кости расходятся и самостоятельно вернуться на место неспособны. Происходит это под влиянием механических причин или деструктивных процессов в сочленении.

Механизм возникновения вывиха

В большинстве случаев вывиху подвержены конечности. Исключение составляют:

  • Ключица – единственная кость, которая скрепляет туловище с рукой. Во время вывиха происходит отклонение ее грудинного или акромиального конца относительно грудины или лопатки.
  • Позвоночник – сдвиг верхнего позвонка относительно нижнего.

Лечение народными средствами и прогноз

Вывих стопы классифицируется как достаточно опасная травма, однако на определенном этапе можно проводить достаточно эффективное лечение и народными средствами. Самыми распространенными домашними способами лечения можно отметить следующие:

  • уменьшить болевые симптомы можно с помощью примочек из размятой полыни, которую прикладывают к поврежденному суставу и накрывают мокрым холодным полотенцем;
  • отличным болеутоляющим является лавандовое масло, приготовленное и настоянное в домашних условиях;
  • восстановление подвижности поврежденного сустава можно достаточно успешно проводить с помощью компрессов из настойки пижмы;
  • эффективно снимает боль при растяжении связок настойка василька скрученного, которую используют в качестве питья;
  • после вправления вывихов в качестве реабилитационного средства для связок и суставов используют смесь из сахара и тертого репчатого лука, которую прикладывают к месту травмы.

Что касается прогноза после такого заболевания, то бывают случаи, когда на фоне повреждения нервных окончаний и кожных покровов наблюдается развитие различных побочных заболеваний, например, подагры или артрита. Зачастую после перенесенной травмы, могут отмечаться некоторые инфекционные заболевания.

Однако данные случаи единичны. Обычно, при правильной тактике лечения, включая лечение народными средствами и своевременном обращении пациента за квалифицированной помощью прогноз всегда благоприятный. При этом отмечается полное выздоровление и возвращение изначальной подвижности стопы.

Лечебные процедуры

Характер лечения вывиха стопы напрямую зависит от тяжести поражения сустава. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой степени, можно проводить лечение в домашних условиях и посещать врача по необходимости. Такая же политика существует и относительно вывиха второй степени. А вот лечение вывиха стопы третьей степени в домашних условиях, может стать невозможной, поскольку пациенту требуется наблюдение специалистов.

Лечение первой степени основывается на криотерапии – применении холода. Как правило, такие действия осуществляют непосредственно на месте несчастного случая, затем продолжают проводить и в медицинском учреждении. Пострадавшему на стопу накладывают тугую повязку с захватом верхней части щиколотки. Это поможет на первых порах удерживать сустав в малоподвижном состоянии.

Больному назначают теплые ванночки для ног с морской солью, рекомендуют восстанавливающий массаж. Очень хороший эффект оказывают прогревания парафином. После проведения процедур стопу снова туго забинтовывают. Обычно врачи рекомендуют избавиться от повязки уже через две недели. К этому времени поврежденная сторона полностью восстанавливается.

При лечении вывиха второй степени обычно на голеностоп накладывают лонгету. Эта конструкция лучше обездвиживает сустав, нежели тугое бинтование. Снимается лонгета через две недели, и только после этого делаются компрессы, массаж и упражнения лечебной физкультуры.

Читайте также:  Повреждение связок голеностопного сустава как лечить

Если в ходе травмы пострадала хрящевая ткань, пациенту могут быть назначены препараты, стимулирующие продуцирование собственного хондроитина. Дальнейшее восстановление стопы проходит без осложнений. Главное разрабатывать поврежденную конечность и беречься от травм.

Лечение вывиха стопы третьей степени требует госпитализации пострадавшего в клинику. При полном разрушении связок проводится оперативное вмешательство, чтобы восстановить целостность сустава. Поврежденные связки либо сшиваются, либо крепятся скобами. Прооперированная конечность помещается в гипс, который снимают через три недели, как только мягкие ткани заживут.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза специалист заслушивает жалобы пациента и осматривает поврежденную часть тела. Назначается рентгенография. Как правило, выполняется в 2 проекциях с увеличением количества таковых при необходимости. По результатам рентгенографии устанавливается тип полученного вывиха и определяются сопутствующие ему повреждения.

Информация в отношении существующих типов повреждений приведена в таблице.

Диагностические мероприятия

Таблица. Типы вывихов щиколотки

Характер вывиха Особенности
Боковой Не бывает изолированным. Диагностируется в комплексе с переломом.
Подвывих Отмечается частичное несовпадение поверхностей сустава. Сопровождается разрывом соединения в области берцовых костей.
Передний Диагностируется крайне редко.
Задний Образуется в случае перелома задней лодыжки.
Привычный Появляется вследствие неправильного лечения вывиха. Также способен развиться на фоне изначально сложного повреждения, сопровождающегося разрывами сухожилий. Характеризуется полной нестабильностью суставов. Имеет склонность к рецидивам даже при несущественных нагрузках.

Профилактика вывиха 

К сожалению, вести себя осторожно люди начинают лишь после того, как уже однажды получили травму. Те, кто испытал болезненность и дискомфорт при вывихе, понимают всю серьезность ситуации и стараются беречь свои ноги.

Важно понимать, что травмы конечностей зачастую приобретают хроническую форму, и проблема остается на всю жизнь. Вот почему необходимо соблюдать меры предосторожности при любых передвижениях:

  • В зимний сезон следует носить только удобную обувь с нескользкой подошвой.
  • При ношении каблуков походка должна быть неспешной, нужно все время смотреть под ноги.
  • Нельзя бежать вдогонку за транспортом даже в том случае, когда катастрофически не хватает времени. Особенно это касается тех людей, которые не занимаются спортом.
  • При спуске по лестнице следует держаться за поручни и смотреть на ступеньки.
  • Нельзя прыгать с вокзальной платформы или с других высоких мест.
  1. Обувь должна быть удобной, а не только красивой.
  2. Часто люди получают травмы из-за того, что торопятся на работу. Особую аккуратность нужно проявить при ходьбе по скользким поверхностям.
  3. Любите заниматься спортом? Предотвратить вывих ноги можно с помощью эластичных бинтов.
  4. Нужно своевременно лечить болезни, которые приводят к ослаблению суставных связок ног.

Сколько заживает вывих голеностопа? Сроки восстановления зависят от тяжести травмы и составляют:

  • легкая – около двух недель;
  • средняя – около месяца;
  • тяжелая – от двух месяцев до полугода.

После полного восстановления не стоит сразу приступать к интенсивным физическим нагрузкам. А чтобы вновь не столкнуться с подобной травмой, необходимо:

  • не спешить во время ходьбы в обуви на каблуках;
  • зимой не носить обувь со скользкой подошвой;
  • спускаясь по ступенькам, смотреть вниз и держаться за перила, не перескакивать через несколько ступенек;
  • не прыгать с высоты без специальной физической подготовки и умения группироваться.

Для предотвращения возможных травм голеностопа можно выполнять простые упражнения:

  1. Летом ежедневно ходить босиком, желательно по песку или гальке.
  2. Регулярно ходить на внешней и внутренней стороне стопы, дома лучше отказаться от тапочек.
  3. Периодически делать стопами круговые движения.
  4. Тренировать икроножные мышцы (встать носками на небольшое возвышение, чтобы пятки могли свободно свисать, подниматься вверх на носках, медленно опускаться вниз).
  5. Прыгать через скакалку.
  6. Разбрасывать по полу мелкие предметы и подбирать их пальцами ног.
  7. Можно катать по полу босой ногой легкую гантель или бутылку с водой.

Ценителям нетрадиционной медицины следует помнить: все средства, приготовленные по народным рецептам, должны быть одобрены лечащим врачом.

Если восстановление голеностопного сустава идет слишком медленно, не стоит воздействовать на него массажем или компрессами. Лучше перестраховаться и еще раз обратиться к грамотному специалисту.