Вывих зуба: симптомы. Неполный и полный вывих зуба

Травмы зубов – нарушение их целостности, которое приводит к утрате функциональных свойств. В зависимости от типа разрушения, последствия могут быть обратимыми и необратимыми. В определенных случаях моляр требуется удалить, а на его место установить имплантат. Травмированию подвержены верхние зубы, преимущественно резцы.

Шатается зуб после удара

Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти – если своевременно обратиться к стоматологу.

Симптомы

Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:

  • патологическая подвижность;
  • боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
  • изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
  • сложности с приемом пищи;
  • кровоточивость десны в области травмы;
  • изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).

Основные причины:

  • Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
  • травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
  • вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
  • последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

Неполный вывих

При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).

Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.

Полный вывих

Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.

Вколоченный вывих

Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.

Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.

Что делать, если шатается зуб после удара

От ударов обычно смещаются передние зубы – клыки и резцы. Чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется прибегнуть к таким действиям:

  • принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
  • оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
  • остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
  • снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).

Помните, что если у вас шатается зуб после удара, обязательно нужно обратиться к стоматологу. Консультация врача необходима, даже если болевого синдрома и других неприятных симптомов нет.

Если ребенок ударил зуб

Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов.

Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба.

Поэтому родителям не рекомендуется рассчитывать на вариант «поболит и пройдет» – необходимо сразу же показать ребенка стоматологу.

Лечение вывиха зуба

Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).

Последствия и осложнения вывиха

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

  • образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
  • хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
  • гнойные процессы (при попадании инфекции);
  • нарушение прикуса.
Читайте также:  Китайский массаж лица для омоложения кожи разные техники

Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.

Причины вывиха зуба

Такая травма встречается и в детской, и во взрослой стоматологической практике. Основные факторы, провоцирующие вывих зуба:

  • механические повреждения: удар, ДТП, падение на лицо;
  • употребление твердых продуктов питания: вывих происходит в результате попадания на зуб твердой частички, например небольшого камешка в крупяной каше, косточки при употреблении рыбы;
  • вредные привычки: открывание зубами бутылок, упаковок;
  • повреждение связочного аппарата в результате удаления соседнего зуба.

Однако даже сильные травмы зачастую не могут повлечь таких последствий, если мы говорим о крепких тканях пародонта, отсутствии воспалительных процессов, хорошей работе иммунитета. Зуб крепко фиксируется в лунке, и вероятность вывиха сводится к минимуму. При утрате прочности тканей, изменении их структуры и особенностей эластичности, травму получить намного легче. Поэтому среди предрасполагающих факторов выделяют сахарный диабет, пародонтоз, воспалительные заболевания полости рта.

Повреждение челюсти

Самой сложной травмой челюстно-лицевого аппарата можно выделить перелом суставного отростка нижней челюсти. Хотя все повреждения костных структур достаточно неприятны и имеют длительный период восстановления. Усложняет процесс реабилитации невозможность приема пищи и артикуляции. Основной причиной травм является механическое воздействие — удар, падение, болезни зубов.

Виды травм, их проявления, диагностика и лечение

Травмирование нижней или верхней челюсти — это не просто боль или психологический дискомфорт, страдает речевой аппарат и пищеварение. Повредить подвижные кости лица возможно в быту, при занятии спортом, пении, пережевывании пищи, зевании или на производстве. Травмироваться можно в любом возрасте. Все виды челюстных повреждений требуют незамедлительной терапии.

Ушиб и вывих

Травма сопровождается асимметрией нижней лицевой части.

Самым распространенным видом травм считается ушиб. Визуально его не всегда можно диагностировать, так как кожные покровы остаются целостными, без видимых повреждений. Ушиб сопровождается болью, становится трудно жевать, зевать или говорить.

Возможен отек, подкожные кровоподтеки или покраснение ткани. При ушибе сохраняется соединение челюсти с черепом и пациент способен «стиснуть зубы», чего не наблюдается при переломе. Точный диагноз определяет рентген или компьютерная томограмма.

Лечение при забое челюстной кости применяется местное — прикладывают холод и дают обезболивающие препараты.

Категорически запрещается греть место ушиба!

Вывих — это смещение сустава, чаще всего приобретается после удара, резкого открывания челюсти или после раскалывания твердой пищи зубами. Вывих сопровождается сильной болью, суставная головка челюсти смещается, трудно закрыть нижнюю челюсть, наблюдается обильное слюноотделение.

Челюсть немного скошена или смещена вперед. Наблюдаются отеки над ушами. Вывих бывает односторонний или двусторонний. Иногда причиной могут быть судороги или эпилептический припадок, а также артрит и другие болезни, которые ослабляют соединительную ткань.

Устранить вывих несложно — нужно вставить челюстные суставы на место, но сделать это может только специалист. Часто требуется анестезия. После накладывают фиксирующую повязку. После вывиха запрещено широко открывать рот, по крайней мере, пару месяцев.

Рекомендована протертая пища, чтобы не нагружать суставы.

Челюстные переломы

Перелом кости происходит в следствии сильного удара.

Повреждение челюсти

Верхняя и нижняя челюсть имеют разное анатомическое строение и особенности. Поэтому в случае перелома выделяют перелом нижней челюсти или верхней челюсти, со смещением или без. Причины переломов могут быть следующими:

  • профессиональный спорт (занятие боксом, например);
  • бытовые повреждения;
  • производственные травмы;
  • транспортные аварии и прочие;
  • различные заболевания (например, опухоль кости).

Перелом может быть полным или частичным. Костную целостность может нарушить трещина, смещение или осколок кости. Симптомы разрушения целостности костной структуры характеризуются острой болью, отеком, гематомами, тошнотой, слабостью и головокружением. Отломок кости чрезвычайно подвижен.

При переломе в области суставного отростка нижней челюсти различают повреждения шейки, головки и основания. Часто перед тем, как начать лечение необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом наносят фиксирующую повязку, останавливают кровотечение, предотвращают западание языка.

Лечение перелома проводится несколькими методами: хирургическим путем или ортопедическим (шинирование). Во время операции обломки костей скрепляют пластинами или металлическими конструкциями.

При консервативном лечении накладывают шины для фиксации. Срастаются челюстные кости долго, минимальный срок пару месяцев.

Все это время больной питается лишь жидкой пищей, а твердые продукты вводятся постепенно.

Последствия челюстно-лицевых повреждений

Травма челюстно-лицевого сустава деформирует его.

При челюстных травмах главное — возобновить прикус, жевательные и речевые функции.

Последствия даже банального ушиба могут быть тяжелыми, начиная с деформации прикуса до воспалительных процессов и опухолей в организме. После вывиха часто наблюдается затруднение в подвижности суставов. Перелом чреват нарушением работы мозга, носа, глазницы.

Читайте также:  Выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника

При переломе верхней челюсти есть риск нарушения целостности других костей лица, а также черепно-мозговой травмы.

Профилактика травм челюсти

Предупреждение травматизма — это аккуратность в быту, осторожность во время вождения транспортных средств, соблюдение техники безопасности на рабочем месте. Следует ответственно заниматься спортом. Особое внимание следует уделить болезням зубов, ведь запущенная форма нередко становится причиной травм челюстно-лицевого аппарата.

Какие симптомы указывают на наличие ушиба

Определить, что человек получил ушиб зуба, достаточно легко. Главный признак — сильная боль, которая усиливается при надавливании на поврежденный участок рта и во время пережевывания пищи. А также среди основных симптомов можно назвать следующие:

  • Окрашивание эмали в розовый цвет. Это происходит из-за того, что разрывается сосудисто-нервный пучок, и кровь попадает в пульпарную ткань.
  • В случае нанесения удара в область коронки, то она может потемнеть.
  • На десне могут появиться отеки, гиперемия, гематомы либо деформироваться определенные участки.
  • Иногда травмированный зуб может начать шататься, но его подвижность будет относительно небольшая.
  • При мощном ударе могут разорваться связки, повредиться суставы (пациент будет с трудом смыкать/размыкать челюсть). Однако чтобы диагностировать такую травму, нужно сделать рентгенограмму.
Какие симптомы указывают на наличие ушиба

Признак ушиба зуба — отек десны

Профилактика

Считается, что профилактика хронических травм зубов может включать в себя избегание тех внешних факторов (в устранении причин ведущих к травме), которые могут провоцировать хроническую травму. А именно, пациентам желательно в профилактических целях отказаться от возможно имеющихся вредных привычек: курения через мундштук или трубку, открывания бутылок зубами, лузгания зубами семечек, раскалывания зубами орехов, откусывания зубами ниток и пр.

Ну и конечно же не стоит никогда забывать регулярном посещении важных профилактических осмотров у стоматолога, что несомненно помогает своевременно заметить травму и избежать ее прогресса.

Методы лечения

Сроки и методы лечения травмы зуба зависят от объема и области повреждения. Иногда лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Крайне важно обратиться за профессиональной помощью стоматолога в минимальные сроки. Только опытный специалист способен своевременно:

  • Поставить точный диагноз;
  • Оказать первую помощь и провести обезболивание при необходимости;
  • Собрать анамнез и назначить полноценное лечение;
  • Проконтролировать восстановление утраченных функций травмированного зуба.

К сожалению, потеря зуба по причине травмы — не единственное осложнение неправильно оказанной пациенту помощи. Возможны и более серьезные последствия, напрямую влияющие на общее здоровье организма. Вот почему своевременное обращение в стоматологическую клинику при травме зуба крайне необходимо!

Записаться на консультацию или экстренно обратиться в стоматологическую клинику «СТ» при переломах и других травмах зуба Вы можете через форму записи или связавшись с нами по телефонам (3412) 66-44-44, 66-55-55.

Возврат к списку

Что нужно сделать в первую очередь

Независимо от самочувствия ребенка и сложности травмы нужно обязательно обратиться к врачу – в травмпункт, ближайшую стоматологическую клинику, а если физическое состояние пострадавшего вызывает опасения и он не может самостоятельно передвигаться, то можно вызвать врача на дом. До осмотра специалиста нужно успокоить малыша, а при необходимости дать обезболивающее средство. Дальнейшие действия будут зависеть от особенностей повреждения.

При кровотечении

Если из ранки течет кровь, первые пару минут ее не рекомендуют останавливать – вместе с ней наружу выйдут патогенные микроорганизмы, которые возможно попали в лунку при повреждении. Если кровотечение продолжается, следует свернуть небольшой кусочек стерильного бинта или марли в виде тампона, положить на рану, попросить ребенка, чтобы он стиснул челюсти.

Что нужно сделать в первую очередь

Важно знать! Когда из раны идет кровь, нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные средства и прочие, способствующие разжижению крови. Такое «лечение» может обернуться кровопотерей.

Если уже прошло какое-то время после травмы, и на месте дефекта образовался кровяной тромб, ни в коем случае нельзя использовать полоскания или накладывать тампон. Образовавшийся сгусток служит для защиты поврежденного участка от патогенных микроорганизмов.

При потере постоянного зуба

Если ребенку выбили постоянный зуб, передний или коренной – не важно, его можно восстановить при условии быстрой сохранности. Найденную единицу зубного ряда следует сразу же положить в физиологический раствор или в раствор, предназначенный для хранения линз. Именно в таком виде зуб нужно привезти к врачу в течение получаса после выпадения. Согласно статистике, приживаемость в этой ситуации может составлять около 90%. Промывать водой или помещать зуб в воду, пытаться самостоятельно вставить на место не рекомендуется.

Читайте также:  Болят глаза что делать какие капли брать

При частично выбитой единице, когда она «висит» на десне, можно поправить зуб, осторожно вернув его в исходное положение. Для фиксации нужно прикусить чистый носовой платок или кусочек бинта. И сразу же обратиться к стоматологу или в травмпункт.

Что нужно сделать в первую очередь

Если выбита молочная единица

Если выбили молочный зуб, его тоже можно сохранить. К слову, не в каждой клинике врач станет проводить реплантацию молочной единицы, особенно ребенку в годовалом возрасте, который не даст провести эту процедуру. Кроме того, восстанавливать потерю не имеет смысла при активной смене прикуса – для того, чтобы убедиться, что зуб «был готов» покинуть полость рта, стоматолог назначит рентген.

Сроки восстановления

Легкие травмы, которые имеют слабые внешние признаки, проходят в считанные дни. А тяжелый ушиб долго проходит и для восстановления полной функции челюсти может понадобиться до полугода. Ушиб сам по себе не является тяжелым повреждением, но халатное отношение к нему может спровоцировать развитие различных осложнений, которые сильно затянут период реабилитации.

К серьезным последствиям ушиба в области челюсти, которые существенно замедляют восстановительный период, можно отнести:

  • гнойное воспаление челюстной кости, при котором опухает щека и появляется флюктуация;
  • посттравматический миозит жевательных мышц;
  • деформация нижней части лица с нарушением прикуса;
  • ограничение природной подвижности челюстных суставов (контрактура).

Если челюстной ушиб случился у ребенка, то ему следует уделить особое внимание. У малышей формируется надкостница, а серьезные ее повреждения могут даже привести к развитию саркомы (злокачественная опухоль соединительно-тканной этиологии). Это агрессивное новообразование, которое требует незамедлительного лечения.

Восстановительные процессы в месте ушиба проходят быстро и просто при условии раннего выявления патологии и своевременного обращения в медицинское учреждение. Причем даже в случае быстрой реабилитации было бы полезно через какое-то время снова сходить на прием к ортопеду для контроля ситуации, чтобы наверняка избежать возможных осложнений в будущем.

Ушиб подбородка часто возникает при ударе по лицу. Сама по себе травма может показаться безобидной, но из-за повреждения мягких тканей появляются сильные гематомы и проблемы стоматологического характера. Травматизация подбородка не должна оставаться без внимания. Скрытые деформации приводят к нарушению жевательной функции и расшатыванию зубов.

Ранения лица по версии международной классификации болезней 10-го пересмотра входят в группу S00-S09. Поверхностные травмы, к которым относится ушиб, имеют кодировку по классификатору – S00. Если травма подбородка не единственное нарушение, то множественные ушибы обозначают кодом S00.7.

Актуальность темы

Травмирование зубов – достаточно распространенная стоматологическая проблема, которая чаще всего встречается у детей. Согласно статистическим данным, травматические повреждения зубов выявляются у 41-50% детей дошкольного возраста и до 33% школьного. Дети до 6 лет учатся ходить, падают с высоты, с горок, качель и т.д. Дети школьного возраста занимаются спортом (хоккеем, карате, футболом), занимаются активными играми на улице, катаются на скейтах и роликах. Всё это ситуации, при которых возрастает риск получения травмы зуба. Острые травмы зубов возникают от одномоментно действующих причин. Зачастую пациенты, особенно дети, обращаются за помощью не сразу, а спустя длительное время, в связи с чем, затрудняется диагностика и лечение подобных поражений. Вид травмы связан с силой удара, его направлением, местом приложения. Большую роль играет возраст больного, состояние зубов и пародонта. В настоящее время существует не одна система классификации зубных травм, но самым распространенным является подход ВОЗ.

Симптомы

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

  1. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
  2. Коронка может потемнеть;
  3. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
  4. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
  5. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.