Аденомиоз матки – стадии, лечение и симптомы

При таком заболевании как аденомиоз матки лечение народными средствами имеет неплохие отзывы . Но успех лечения зависит от многих факторов. Чтобы разобраться в этом, нужно знать особенности заболевания, его проявления, методы лечения. Кроме того, лечения народными способами существует множество вариантов – от травяных отваров до гирудотерапии.

Прогнозы

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Причины аденомиоза

Все существующие теории, объясняющие причины возникновения аденомиоза, не являются неопровержимыми.

Теория эмбрионального происхождения опирается на наблюдения развития аденомиоза у детей и предполагает, что нарушение развития плода внутриутробно может быть причиной врожденного аденомиоза.

Имплантационная теория заслужила внимание большего количества сторонников и утверждает, что отдельные жизнеспособные элементы эндометрия попадают и приживаются в мышечном слое, образуя очаги (гетеротопии).

Любые манипуляции в полости матки, сопровождающиеся нарушением целостности ее внутреннего слоя (например, выскабливания), провоцируют обширный воспалительный процесс. Нарушается целостность так называемой «защитной зоны» между эндометрием и мышечным слоем матки, а затем клетки эндометрия беспрепятственно проникают все глубже, продолжая выполнять свою циклическую функцию.

Аденомиоз — процесс гормонозависимый. Неблагоприятное состояние окружающей среды, хронические рецидивирующие воспалительные процессы эндометрия, увеличение стрессовой нагрузки повышают риск возникновения болезни.

Аденомиоз не является редкой патологией, однако точных данных о частоте заболеваемости не существует по причине значительного количества бессимптомных форм.

Что происходит в организме?

Эндометрий представляет собой внутренний маточный слой, который в норме не распространяется за пределы детородного органа. При патологическом делении клеток они могут распространиться не только на другие органы женской половой системы (яичники, маточные трубы, влагалище), но и в другие ткани организма — например, в желудочно-кишечный тракт, мочевыводящую систему, пупок и послеоперационные раны.

Чаще всего эндометриоз концентрируется именно на половых органах, и может быть как внешним (когда ненормальное деление клеток наблюдается в яичниках или во влагалище), так и внутренним, сосредоточенным в матке. В МКБ 10 приведены все разновидности эндометриоза согласно месту его расположения:

  • На яичниках. Наличие узлов может привести к образованию эндометриоидных кист. В международной классификации такому заболеванию присвоен номер 80.1;
  • На фаллопиевых трубах, что может привести к закрытию просвета трубы и невозможности забеременеть. Номер в классификации – 80.2;
  • На брюшине – номер 80.3;
  • Во влагалище и на участке между маточной шейкой и прямой кишкой – номер 80.4;
  • На кишечнике, вследствие чего может развиться непроходимость и проблемы со стулом, – номер 80.5;
  • На швах после операций – номер 80.6, характеризуется кровоточивостью шва во время менструации;
  • В других органах и тканях тела – номер 80.8.
Читайте также:  Анализ на цитомегаловирус — как сдавать, расшифровка результатов

Оказавшись в неположенном месте, клетки внутреннего маточного слоя продолжают работать так, как если бы они находились в матке, то есть отслаиваются согласно менструальному циклу. Это приводит к развитию воспалительного процесса, который необходимо срочно остановить, иначе он приведет не только к сбоям в работе органа, но и в ее полной остановке.

Питание и полезные советы

Правильное питание при эндометриозе – важный момент для достижения положительного эффекта. При этой болезни следует употреблять больше клетчатки, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Клетчатка помогает расщеплять избыток эстрогена, который приводит к аденомиозу. Помимо сырой растительной пищи, нужно кушать нежирное мясо и жирную рыбу, нерафинированные растительные масла, крупы. Особенно полезны морковь и капуста. А вот каких продуктов следует избегать или ограничивать:

  • сахар;
  • молочные продукты;
  • кофеин;
  • алкогольные напитки;
  • обработанные продукты;
  • злаки;
  • кукуруза.

Важно научиться расслабляться, избегать по возможности стрессов. В этом придут на выручку техники релаксации. Полезным будет укрепление иммунитета. Это поможет не только вылечиться, но и сохранить вылеченное состояние. Из народных средств повышению защитных сил организма способствуют имбирь, экстракт эхинацеи. Полезны будут занятия физкультурой, чтобы избавляться от застоя крови в органах малого таза. Но – умеренные. Стоит также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Если есть лишний вес, от него следует избавиться. Сбалансированный рацион в совокупности с правильным образом жизни, по крайней мере, никому еще не причинял вреда.

Аденомиоз при беременности

Аденомиоз при беременности – нередкое явление в практике гинекологов. При этом, забеременеть и выносить плод – вполне реально, правда сам процесс будет достаточно сложным, будущей маме стоит постоянно проходить осмотр и обследование у гинеколога.

В некоторых случаях – беременную госпитализируют на сохранение и так добиться не только сохранения здоровья пациентки, но и ее будущего ребенка. Главное – прислушиваться к своему организму, поскольку высока вероятность развития маточных кровотечений и потери плода.

Лечение аденомиоза в период вынашивания плода – обязательное медицинское мероприятие, как и профилактика патологии в послеродовой период. Все это создает благоприятные предпосылки для гармоничного развития плода и его нормального вынашивания, успешного течения родов.

Насколько опасен аденомиоз в период вынашивания плода?

Вопрос для многих неоднозначный – в практике врачей встречаются случаи, когда без прохождения курса лечения женщина не то что не могла забеременеть, но и выносить ребенка, становилась бесплодной.

В иных же случаях встречаются случаи, когда без помощи врачей и оперативного лечения женщина могла выносить и родить здорового малыша.

Западные врачи считают, что прямой взаимосвязи между аденомиозом и беременностью, тем более угрозы последней не существует.

Существенной проблемой и преградой для зачатия и последующей беременности данное заболевание может стать только в том случае, если оно сопровождено иными заболеваниями, поражающими органы и системы малого таза. По статистике после проведенного оперативного лечения по статистике 35-60% женщин могут забеременеть.

Что самое важное – именно беременность может стать для женщины панацеей в лечении такого заболевания как аденомиоз.

Врачи обуславливают такое явление тем, что в период вынашивания плода менструация отсутствует, гормональный фон – перестраивается и это позволит замедлить процесс роста патологического эндометрия.

Потому так важно рассматривать каждый отдельно взятый случай в индивидуальном порядке, не игнорировать посещение врача, осмотр и лечение, назначенное специалистом.

Негормональные средства в терапии аденомиоза

В комплексном лечении эндометриоза матки применяются негормональные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Основное средство для купирования болевого синдрома при эндометриозе;
  • Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин). Назначаются во время менструации для расслабления мускулатуры матки и снятия боли;
  • Гемостатические средства (Транексам). Применяются для остановки кровотечения на фоне эндометриоза матки;
  • Ферментные препараты (Лонгидаза). Рассасывают спайки, уменьшают болевой синдром. Назначаются после оперативного лечения эндометриоза;
  • Иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Тималин, Вобэнзим). Укрепляют защитные силы организма, мобилизуют ресурсы на борьбу с болезнью;
  • Витамины. Рекомендован прием витаминов группы B для повышения жизненного тонуса. При планировании беременности назначается фолиевая кислота;
  • Биологически активные добавки (Иноферт, Овариамин, Ветомгин). Применяются в качестве источника витаминов и минеральных элементов в дополнение к основному лечению. Оказывают благоприятное влияние на состояние репродуктивной системы;
  • Фитопрепараты (Индинол, Эпигаллат). Нормализуют гормональный фон: подавляют активность эстрогенов и тормозят пролиферацию клеток эндометрия. Препятствуют патологическому росту тканей;
  • Железосодержащие средства (Сорфибер, Феррум-лек). Назначаются для коррекции анемии, возникшей на фоне обильных и длительных менструаций.
Читайте также:  Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика

Для коррекции анемии в комплексном лечении аденомиоза применяются железосодержащие препараты.

При аденомиозе не рекомендуется прием препаратов, содержащих эстрогены. Исключение составляют КОК, в которых соблюдается баланс эстрадиола и прогестерона. Некоторые эстрогенсодержащие средств назначаются во время климакса, при болезнях молочных желез. Использовать их следует с осторожностью и с обязательным УЗИ-контролем очагов аденомиоза.

Примеры препаратов с эстрогеном:

Негормональные средства в терапии аденомиоза
  • Гинофлор;
  • Климонорм;
  • Дивигель;
  • Фемостон.

Под запрет попадают и препараты, содержащие фитоэстрогены. Они повышают уровень собственного эстрадиола и могут привести к прогрессированию болезни.

К сведению

Консервативное лечение аденомиоза без гормонов невозможно. Только гормональные препараты влияют на рост очага. Негормональные средства лишь снимают симптомы и улучшают общее состояние женщины, но не излечивают от болезни.

В лечении аденомиоза не прекращаются попытки применения средств альтернативной медицины. Практикуется гирудотерапия – установка пиявок во влагалище или на низ живота в проекции матки. Используется акупунктура – воздействие на рефлексогенные зоны. Обсуждается возможность применения рецептов народной медицины на основе лекарственных трав. Все эти методы не соответствуют требованиям доказательной медицины и не могут использоваться как единственное средство лечения эндометриоза матки.

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на снижение темпа роста патологических очагов, а также коррекцию гормонального баланса и устранение симптомов заболевания. В основе лечения лежит применение комбинированных противозачаточных препаратов, содержащих в составе прогестерон и эстроген.

Лечение аденомиоза матки должно быть комплексным и индивидуальным. По показаниям назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выписывают иммуномодулирующие и седативные средства, часто назначают различные витаминные комплексы. На ранних стадиях хороший эффект дают средства народной медицины. Отзывы о лечении аденомиоза народными средствами вы можете почитать отдельно.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов – показано оперативное вмешательство, направленное на удаление патологических очагов. Чаще всего с этой целью используется лапароскопия.

В тяжелых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление матки. Такие операции в основном назначают пациенткам, достигшим возраста менопаузы. В репродуктивном возрасте экстирпацию матки проводят крайне редко.

  • Как отличить аденомиоз от эндометриоза?
  • Аденомиоз 1 степени
  • Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Стадии аденомиоза матки, как определить масштабность заболевания?

Аденомиоз — одно из самых частых женских заболеваний. Это не нормальное и патологическое разрастания эндометрия — слизистого слоя матки. В таком случае клетки растут не в правильном направлении, не в полости матки, а в ее глубине. Как и любое заболевание, аденомиоз имеет несколько стадий развития.

как развивается аденомиоз?

Стадии аденомиоза матки, как определить масштабность заболевания?

Такое заболевание носит воспалительный характер и развиваясь способно проходить через четыре основные свои стадии:

  • На первой стадии клетки эндометрия прорастают в мышечный слой (стенку) матки примерно до трети ее основной толщины
  • Вторая стадия заболевания характеризируется достижением клеток эндометрия примерно до половины толщины
  • Третья стадия характерна прорастанием эндометрия в поверхностную сторону матки
  • В четвертой стадии заболевание способно своим прорастанием достичь других внутренних органов

Диагностика аденомиоза

Вы уже знаете, аденомиоз матки — что это такое, но на основании чего ставится диагноз? Первое, на что врач обращает внимание – болезненность менструаций. Выраженность симптома со временем усиливается, поскольку патология прогрессирует в органах продуктивной системы. Далее диагностика аденомиоза включает в себя следующие методы исследования:

  1. УЗИ. Для выявления критериев заболевания органов малого таза ультразвуковое исследование надо проводить сначала на 5-7 день цикла, а затем накануне менструации, чтобы сравнивать динамику.
  2. Гистероскопия. Визуализация полости матки проводится в сочетании с соскобом, который подвергают гистологическому исследованию. Читайте подробнее о такое, как проводится.
  3. Рентген (метросальпингография). Исследование придатков и матки помогает выявить бесплодие.
  4. Определение уровня СА-125, который при внутреннем эндометриозе всегда повышен. Метод не очень чувствителен, поскольку этот биохимический маркер повышается и при раке яичников.

Лечение

Выбор методов проведения терапевтических мероприятий в каждом случае осуществляется в индивидуальном порядке. При отсутствии характерной симптоматики лечение, как правило, не проводится. В этом случае за пациенткой устанавливается систематическое наблюдение.

При назначении терапии необходимо учитывать возраст больной, общее состояние здоровья, тяжесть течения болезни.

Хирургическое

Проведение операции назначают только при стремительном прогрессировании патологического процесса, который сопровождается анемией, сопутствующими заболеваниями в матке и наступлением менопаузы. Повреждение может быть удалено различными методами:

  • гистероскопия – проведение оперативного вмешательства осуществляется через влагалище с использованием специального устройства, позволяющего удалять узлы и вести видеонаблюдение за ходом операции;
  • лапароскопия – считается одной из наиболее прогрессивных и малотравматичных методик, при которой пораженные очаги удаляются через отверстия в брюшине;
  • абдоминальное удаление – суть процедуры заключается в надрезе на кожном покрове и маточной стенке, что дает возможность воздействовать напрямую на патогенный эндометрий;
  • гистерэктомия – используется в крайних случаях, когда необходимо полностью убрать матку.

При проведении мероприятий по удалению пораженных участков специалисты также могут воспользоваться аппаратными методами, к которым относят криодеструкцию и прижигание лазером.

Медикаментозное

Основу лечения аденомиоза составляет применение лекарственных препаратов. Они могут использоваться не только в качестве поддерживающей терапии, но и выступать единственным методом восстановления.

Основные задачи такого способа:

  • уменьшить воспалительный процесс;
  • восстановить иммунные функции организма;
  • устранить болезненные ощущения;
  • скорректировать анемию;
  • нормализовать гормональный фон;
  • укрепить организм в целом;
  • имитировать менопаузу.

Для выполнения этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • прогестагены – «Утрожестан», «Дюфастон», «Клиновир», «Микровал», «Норколут» и другие;
  • андрогенные – «Даназол»;
  • оральные контрацептивы последнего поколения – «Клайра», «Хлое», «Джес», «Силуэт», «Мирена» и прочие;
  • селективные модуляторы прогестероновых рецепторов – «Эсмия», «Бусерелин»;
  • негормональные средства растительного происхождения – «Циклодинон» или «Тазалок»;
  • иммуномодулирующие – «Диклофенак натрия»;
  • обезболивающие и противовоспалительные – «Нимесил», «Кетопрофен»;
  • биологически активные добавки;
  • ферментные средства.

Все медикаментозные препараты необходимо принимать только с разрешения специалиста и по его назначению. При этом важно постоянно вести строгий контроль гормонов.

Малоинвазивное

К данному виду терапии относятся методики, не повреждающие целостность кожного покрова и слизистых оболочек.

Среди таких способов лечения аденомиоза наиболее востребованным является абляция эндометрия. Суть ее заключается в удалении внутренней маточной оболочки с помощью тока, низких или высоких температур. Проведение процедуры осуществляется под местным или общим наркозом.

Также может применяться ФУЗ-абляция – разрушение очагов поражения на расстоянии. В этом случае используется фокусированное ультразвуковое излучение. Контроль за выполнением происходит с помощью магнитно-резонансной томографии.

Не последнее место занимает и эмболизация маточных артерий. Процедура безболезненная, позволяет сохранить целостность органа и возможность зачатия.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов в первую очередь направлено на устранение клинической симптоматики и провоцирующих факторов, на фоне которых произошло развитие патологического процесса.

Среди основных методик выделяют:

  • воздействие низкочастотным импульсным током;
  • магнитотерапию;
  • гидротерапию;
  • климатотерапию;
  • бальнеотерапию.

Также может быть назначен лечебный массаж, рефлексотерапия и вакуум-терапия.

Народные средства

Аденомиоз является достаточно серьезным заболеванием, которое развивается на фоне гормонального сбоя. Только лишь травами избавиться от недуга не получится. Фитотерапию разрешается применять в качестве дополнительного средства к основным терапевтическим мероприятиям. Лечение травами возможно и в том случае, если не требуется хирургического или медикаментозного вмешательства. Важно помнить, что самостоятельно использовать средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Прежде чем применять тот или иной народный рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.