Анализ крови на сифилис: положительный, отрицательный ИФА

Сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызываемое спирохетами бледной трепонемы. Пути передачи: при сексе, от матери к плоду, трансфузионно, и значительно реже — через раны на коже, которые вступают в контакт с инфекционными поражениями. В зависимости от стадии, выделяют первичный, вторичный, латентный и третичный сифилис.

Кому показан анализ на сифилис?

Диагностика сифилиса проводится не всегда, для него необходимы следующие показания:

  • наступление беременности и постановка на учет в клиническое учреждение;
  • желание человека стать донором крови или органа;
  • необходимость прохождения исследования для некоторых профессий (полицейский, военнослужащий, медицинский работник, повар);
  • риск передачи заболевания вертикальным путем (от матери к плоду при рождении);
  • необходимость прохождения исследования во время пребывания человека в местах лишения свободы;
  • половой контакт с зараженным бледной спирохетой;
  • сыпь неопределенной причины на теле и половых органах, которая бывает во вторичном периоде сифилиса;
  • повторное прохождение тестирования после получение первого положительного тестирования;
  • в период прохождения лечения для выявления качества терапии.

После заражения сифилисом положительный результат тестирования выявляется только по истечении 1-3 месяцев. Поэтому врач должен рассказать, через сколько дней или месяцев можно сдавать анализ.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии — это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра — специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Расшифровка данных

Во время проведения анализа крови важно не только обнаружить антигены к возбудителям сифилиса. Обязательно устанавливается вид и количественное содержание в исследуемом образце иммуноглобулинов A, M и G.

Так как каждый из них вырабатывается иммунной системой на определенном этапе развитии болезни, то удается с высокой точностью установить стадию сифилиса:

  • высокая концентрация иммуноглобулинов A указывает, что с момента инфицирования прошло более 2 месяцев. Характерные симптомы сифилиса уже проявились, но пока еще бледные трепонемы не успели нанести серьезного вреда организму;
  • повышенный уровень иммуноглобулинов M свидетельствует о длительном течении сифилиса или его остром рецидиве на начальных этапах развития из-за резкого снижения иммунитета;
  • преобладание в биоматериале иммуноглобулинов G наблюдается чаще при вторичном сифилисе. Для этого периода характерно повреждение внутренних органов, развитие множественных воспалительных и деструктивных процессов.
Читайте также:  Делают ли операции при пролеченном сифилисе

Если результаты иммуноферментного исследования отрицательные при наличии специфических симптомов сифилиса, оно проводится заново. Анализ может быть повторен и по желанию самого обследуемого. Расшифровкой занимается врач из лаборатории. Результат готов спустя 1-3 дня, но в некоторых случаях, например, при срочной операции, все исследование занимает не более 2-3 часов.

Экстренная профилактика сифилиса

В некоторых случаях возможно проведение после незащищенного секса профилактических мероприятий, чтобы анализ на сифилис был отрицательный.

Экстренная профилактика будет эффективной только в течение первых двух часов после сексуальной связи.

Поверхность бедер и наружные половые органы вначале промывают проточной водой с мылом, затем их обрабатывают раствором антисептика.

Самыми доступными средствами, которые могут быть использованы, являются Хлоргексидин и Мирамистин.

После этого необходимо обратиться к врачу.

Он назначит превентивную терапию, чтобы уничтожить ту патогенную микрофлору, которая успела поселиться в организме.

Результаты терапии надо будет проконтролировать.

Доктор скажет, какие и когда надо будет сдать анализы.

Если меры профилактики не дадут эффекта, то возникнет необходимость в проведении полноценного курса терапии.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Группы риска

Обычно проходить проверку на заражение сифилисом всех подряд не посылают. Существует целый перечень групп риска, кому потребуется отправиться на диагностику. Первыми под прицел попали те, кто имел незащищенный половой контакт с незнакомым сексуальным партнером.

Но даже без этого в медицине выделяют несколько категорий, которым придется пройти исследование:

  • донорам крови и органов;
  • беременным или тем, кто планирует беременность;
  • в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством любого типа;
  • работникам с повышенной процентной вероятностью инфицирования.

В последнем случае правило распространяется на медицинский персонал, которому по долгу службы приходится ежедневно сталкиваться с инфицированными больными.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда проверка необходима новорожденным из-за того, что их мать была в момент вынашивания плода все еще инфицированной. Анализ позволит исключить риски возможного врожденного сифилиса.

Но чаще всего расшифровка требуется тем, кто имеет все подозрительные симптомы.

Среди них выделяют:

  • язвы в области половых органов;
  • выделения из гениталий;
  • сыпь на коже;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • костные боли.

При фиксации хотя бы нескольких признаков из перечисленных выше, целесообразно будет обратиться за квалифицированной консультацией к узкопрофильному эксперту.

С — Серологические реакции РНГА или РПГА с одним диагностикумом

Особенности

  • Стоимость: .
  • Срок исполнения: 4 рабочих дней.
  • Где можно сдать: В медицинском взятие биоматериала не производится. Необходимо по предварительному звонку заказать в стерильную пробирку и ознакомиться с правилами забора биоматериала в справочно-информационной службе по тел. (8342) 322-889
  • Подготовка к анализу: Венозная кровь сдается утром натощак из вены.
Читайте также:  Лабораторные исследования при определении мяса больных животных

Описание

Общая характеристика.

Реакция гемагглютинации.

В основе реакции прямой гемагглютинации лежит способность эритроцитов склеиваться при адсорбции на них определенных антигенов. Поскольку это происходит без участия иммунной сыворотки, реакция не является серологической. В серологических исследованиях реакцию прямой гемагглютинации применяют для выбора рабочего разведения антигена, используемого в реакции торможения гемагглютинации. В основе последней лежит задержка гемагглютинирующего действия антигена специфической сывороткой.

Реакция непрямой гемагглютинации (пассивная гемагглютинация) наступает в том случае, когда к эритроцитам, сенсибилизированным антигеном, т.е. несущим на себе адсорбированный антиген, добавляют иммунную сыворотку, соответствующую антигену. Эта реакция часто превосходит по чувствительности и специфичности другие серологические методы, ее применяю при инфекциях, вызванных бактериями и риккетсиями. Реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА или РПГА) с танизированными эритроцитами проводят в двух вариантах: с известным антигеном для обнаружения антител (по Бойдену) и с известными антителами (сывороткой) для выявления антигена (по Рыцаю). Антигенами в реакции непрямой гемагглютинации могут служить очищенные антигены соответствующих микробов, экстракты бактериальных взвесей, надосадочные жидкости формалиновых, спиртовых, гретых бактериальных вакцин.

Показания к назначению анализа

Бактериальные инфекции, сальмонеллез, сыпной тиф, паратифы А и В, дифтерия, менингококковая инфекция и др.;

Идентификация выделенных микробов.

Материал для исследования:

венозная кровь.

Метод:

серологический.

Результат

Указывается наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов и их видовая принадлежность. При получении их роста определяется чувствительность к антибиотикам.

Результат:

в норме не обнаружено.

Интерпретация результата:

В норме результат отрицательный.

Отсутствие роста в посеве может косвенно свидетельствовать в пользу кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (особенно на фоне начатого лечения). В острый период заболевания резко нарушается видовой состав микрофлоры кишечника, и нормальные представители вытесняются патогенными. При низком титре последних может наблюдаться отсутствие роста какой-либо флоры. В этом случае рекомендуется повторное исследование.

По причине чего необходимо сдавать анализ на сифилис?

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Кровь для анализа

Чтобы сдать лабораторный анализ необходимо получить направление у врача.

Важно! Исследование можно пройти анонимно и абсолютно бесплатно.

Процедура забора крови осуществляется в процедурном кабинете медицинского учреждения. Для исследования достаточно 5 мл биологической жидкости. После взятия место укола обрабатывается и заклеивается лейкопластырем, а материал отправляется в лабораторию.

Оценка результатов

Результаты анализа на СПИД могут быть отрицательными (антитела не обнаружены), положительными (при наличии антител) или сомнительными, когда антитела присутствуют в небольшом количестве. Сомнительный результат наблюдается в случае недавнего заражения или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

При добавлении искусственного белка возбудителя сифилиса к сыворотке крови пациента (метод Вассермана) в норме происходит полное разрушение эритроцитов. При положительной реакции гемолиз не происходит.

Сколько делают анализ РВ

Сдавая кровь на реакцию Вассермана результат можно получить через 4-7 дней. Существуют домашние экспресс-исследования, которые позволяют получить результат меньше, чем за сутки проводится он в экстренных случаях, но такой тест может оказаться не достоверным при несоблюдении правил использования.

Расшифровка анализа крови ВИЧ, RW

Если в плазме нет антител к вирусу СПИДа-результат будет отрицательным. В случае их наличия необходимо повторно сдать кровь для подтверждения диагноза. Окончательное заключение ставится после проведения иммуноблота.

Отрицательный результат после исследования крови по Вассерману отмечается значком «-«. Положительная реакция обозначается плюсами:

  • «+», «++»-слабоположительная реакция, необходимо дополнительное обследование.
  • «+++»-положительная реакция. Если симптоматика схожа с другими инфекциями, назначают дополнительные исследования.
  • «++++»-окончательная положительная реакция. Диагноз не требует подтверждения.

Диагностика врожденного сифилиса

У младенцев заподозрить сифилис проще, если наблюдаются внешние проявления заболевания. При их отсутствии выявление патологии усложнено (как, впрочем, и у взрослых). Если имеются язвы, пузырчатка, тогда для лабораторного исследования собирают содержимое этих участков, где без труда удается выявить бледную трепонему. Если проявлений на коже нет, диагностирование таким способом невозможно, поэтому требуется изучение спинномозговой жидкости. Результат может быть положительным, что подтверждает диагноз, но вот отрицательный не исключает сифилиса, а требует дополнительных уточняющих исследований.

Серологические реакции – основная методика определения врожденной формы заболевания. Сперва проводятся тесты РМП, Вассермана, но их отрицательные результаты могут быть ложными. При малейшем подозрении на болезнь нужно дополнительно исследовать биологические жидкости младенца методами РПГА, РИФ, РИБТ. Следует изучить кровь, кожные соскобы для выявления бледной трепонемы посредством реакций ПЦР. Точность таких лабораторных мероприятий достигает 97%.

Самые эффективные

  • беременность;
  • заболевания крови;
  • системная красная волчанка;
  • менструации;
  • период после родов;
  • туберкулез.

При получении положительных показателей перед проведением медикаментозной терапии пациенту назначается исследование крови специфическими методами. Самыми качественными на сегодняшний день считаются РИФ и РИТ. Эти тесты требуют наличия технической базы и хорошо подготовленного персонала. Они отличаются от нетрепонемных способов относительной сложностью, большими затратами времени на проведение реакций, дороговизной реактивов. Показатель РИФ становится положительным через 60 дней после внедрения инфекции.

Для исключения или подтверждения диагноза врачи назначают анализ РИТ, позволяющий с высокой точностью определить наличие бледной трепонемы в организме. Положительный результат можно получить спустя 2-3 месяца после инфицирования.

Самые эффективные

Эффективным специфическим тестом является ИФА. Он позволяет поставить диагноз через 21 день после заражения. Как и другие методики, иммуноферментный анализ может давать ложноположительные реакции, которые наблюдаются при аутоиммунных процессах, изменениях, связанных с нарушенным обменом веществ.