Анализ крови у ребенка на хламидии и микоплазму у детей

Каждый год в осенне-зимний период среди детского населения происходит рост заболеваемости респираторными инфекциями. К самым тяжёлым проявлениям врачи обоснованно относят пневмонию. Болезнь повсеместно распространена и имеет высокую долю смертности. Одно из особых мест занимает микоплазменная пневмония — у детей она составляет 20 % случаев.

Этиология

Причиной микоплазменной пневмонии является микроорганизм под названием Mycoplasma pneumoniae. Он относится к группе так называемых «атипичных» возбудителей. В этом списке также находятся хламидия пневмония и легионеллы. Следственно, пневмония, вызванная этими микроорганизмами, будет «атипичной». Такое определение болезнь получила не только из-за своеобразности возбудителя, но и по причине нетипичной для большинства пневмоний клинической картины.

Отличительной особенностью, микоплазмы пневмонии, является то, что она занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Данный микроб проникает внутрь клетки организма человека и начинает там паразитировать, что свойственно вирусам. Но уничтожается антибиотиками, как бактериальная инфекция.

Микоплазма пневмониа передаётся от инфицированного человека воздушно – капельным путём. Микроорганизм попадает в органы дыхания и начинает там размножаться, вызывая воспаление, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Но самым тяжёлым проявлением является пневмония. Инкубационный период длится примерно 10 – 20 дней.

Микоплазменная пневмония чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Поэтому заболеваемость высока среди организованных ребят. Но в некоторых случаях болезнь может возникнуть также у новорождённых. Это обычно происходит при трансплацентарном заражении от больной матери или при прохождении через родовые пути.

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз – это группа инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых микоплазмами и поражающих респираторную, а также мочеполовую систему.

Код по мкб 10:

  • для пневмоний, вызываемых микоплазмами;
  • L63.8 и В96.8 для урогенитальных микоплазменных инфекций.
  • A49.3 – для микоплазменной инфекции.

У человека микоплазмоз вызывается пятью видами микоплазм: пневмония (M. Pneumoniae), гениталиум, хоминис, уреаплазма уреалитикум, инкогнито.

Генитальный микоплазмоз (или гениталиум)

Из всех видов микоплазм, встречаемых у человека, абсолютно патогенным микроорганизмом, всегда вызывающим воспалительный процесс, является микоплазма genitalium. Остальные виды микоплазм являются условно-патогенными, поэтому при высоком иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов, умеренная колонизация микоплазмами респираторного или урогенитального тракта может протекать в виде здорового носительства.

Как передается микоплазмоз?

Инфицирование микоплазмами может осуществляться половым путем (для возбудителей урогенитального микоплазмоза), воздушно-капельным (для респираторного) и контактно-бытовым путем (данный механизм возможен и для урогенитального и для респираторного микоплазмоза).

Также возможно трансплацентарное заражение плода и инфицирование малыша в родах. Микоплазмоз у детей может самопроизвольно излечиваться (какие случаи чаще наблюдаются у мальчиков, чем у девочек).

Лечение микоплазменной пневмонии у детей

Микоплазменная пневмония достаточно тяжело поддается терапии, особенно если болезнь сильно запущена. Если ребенка беспокоит долго не проходящий болезненный кашель, то самолечение исключено. Обращение к врачу должно быть обязательным.

Затяжной характер болезни становится причиной развития осложнений:

  • менингит;
  • панкреатит;
  • заболевания ССС;
  • энцефалит.

Осложнением пневмонии является менингит

Если заболевание обнаружено своевременно, то прогноз лечения благоприятный. Это становится возможным с использованием современных фармацевтических препаратов, успешно борющихся с микоплазмой:

  • Эритромицин.
  • Рондомицин.
  • Кларитромицин.
  • Цефалоспорин.

Чаще всего для лечения микоплазменной пневмонии у детей назначают препарат Макропен. Суточную дозировку следует определять, опираясь на вес ребенка: на 1 кг следует использовать 50 мг средства. Все суточное количество распределяют на 2 или 3 приема, осуществляемых в течение дня. По мере того, как ребенку становится лучше, методы медикаментозного лечения дополняют физиотерапией, массажем и ультрафиолетовым облучением.

Осложнения микоплазмоза респираторного

Нелеченный дыхательный микоплазмоз приводит к бронхоэктатической болезни, бронхосклерозу и нарушению функции дыхания.

Микоплазма чувствительна не только к тканям дыхательной, но и половой системы. Проникновение возбудителя в органы репродуктивной системы приводит к воспалительным заболеваниям:

  • вульвовагинит;
  • сальпингоофорит;
  • цервицит;
  • эндомиометрит.
Читайте также:  Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика и лечение

Осложнениями со стороны мочевыделительного тракта являются воспаления уретры, мочевого пузыря, почек:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

При поражении токсическими продуктами жизнедеятельности микроорганизма сердечной мышцы развивается миокардит, который переходит в сердечную недостаточность. Заболевания сердца требуют длительного лечения и тщательного наблюдения.

Распространяясь по организму, микоплазма легко проникает через гематоэнцефалический барьер и обсеменяет мозговые оболочки. Воспалительное поражение оболочек головного мозга называют энцефалитом.

Диагностика и лечение

Врач выслушивает все жалобы и проводит общий осмотр, при котором отмечается:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • появление сухих или влажных хрипов при аускультации легких;
  • шумов при прослушивании сердца, ослабление его тонов.

Очень важна лабораторная диагностика. В крови наблюдаются все признаки воспаления:

  • повышенное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • уменьшение числа эритроцитов;
  • повышенное содержание С-реактивного белка;
  • ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • снижение концентрации общего белка.

Моча внешне иногда меняет цвет при урогенитальной форме, может содержать слизь и некоторое число эритроцитов.

Для обнаружения микоплазмы у детей делается мазок со слизистой оболочки верхних дыхательных или половых путей, на питательной среде высеивается колония микроорганизмов для дальнейшего микроскопического исследования, а также изучения чувствительности к тем или иным антибиотикам. Главным недостатком такого метода является продолжительность – семь суток.

Интересно! Современная медицина способна сократить сроки путем применения экспресс-диагностики (иммуноферментный анализ на микоплазму) и серологических реакций, направленных на обнаружение антител к микроорганизмам в сыворотке крови (реакция связывания комплемента).

Также имеется возможность изучения генетического материала возбудителя благодаря полимеразной цепной реакции.

Из инструментальных методов диагностики применяется рентгенография. На снимке возможно изменение плевры, а также легочной паренхимы при микоплазменной пневмонии. Редко ребенка для уточнения диагноза и лучшей визуализации органов направляют на магниторезонансную и компьютерную томографию.

к оглавлению ↑

Терапия

При выявлении инфекции у беременных женщин и у ребенка терапия подразумевает применение наименее токсичных антибиотиков для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений. С этой целью используют Клиндамицин, Кларитромицин, Азитромицин, то есть препараты группы макролидов и линкозамидов. Длительность применения, лекарственную форму и дозу препарата определяет доктор, наблюдающий пациента, основываясь на форме патологии, возрасте больного и наличии осложнений воспалительного процесса.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли в горле и грудной клетке, если у ребенка микоплазменная инфекция дыхательных путей. При высокой температуре необходимо выписать нестероидные противовоспалительные медикаменты, жаропонижающие лекарственные средства.

Так как легочный микоплазмоз сопровождается кашлем, важно использовать сиропы и таблетки с отхаркивающим и противокашлевым эффектом для разжижения мокроты и облегчения ее выведения из дыхательных путей.

Для усиления и стимуляции защитных сил организма лечение должно включать употребление витаминов, таких как Аскорбиновая кислота, Токоферол, Ретинол и витамины группы В. Специалисты рекомендуют закапывать в нос средства с содержанием интерферона.

к оглавлению ↑

Профилактика и прогноз

Прогноз в основном благоприятный. При отсутствии адекватной терапии и правильной диагностики возможны следующие осложнения:

  1. Желудочно-кишечный тракт – гепатит, панкреатит;
  2. Сердечнососудистая система – аритмии, инфекционный эндокардит;
  3. Нервная система – воспаление оболочек мозга, абсцессы;
  4. Кровь – гемолитическая анемия.
  5. Внутриутробный микоплазмоз часто заканчивается летальным исходом плода.

Профилактика подразумевает внимательное наблюдение за здоровьем ребенка и беременной женщины, регулярную диспансеризацию, правильное питание, обогащенное полезными питательными веществами, своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Как лечить апноэ традиционными и нетрадиционными средствами дома? Что такое фиброма легких и как ее лечить? Симптомы, диагностика и лечение цирроза легких Как лечить остеохондроз грудной клетки и его симптомы?

Особенности течения болезни у женщин

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.
Читайте также:  Респираторный микоплазмоз у цыплят. Причины, признаки, лечение

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Особенности течения болезни у женщин

Микоплазмоз и беременность

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод», рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Микоплазмоз. Симптомы и лечение микоплазмоза

Микоплазмоз

— это острое или хроническое инфекционное заболевание, вызывающее поражение органов мочеполовой системы, а также дыхательных путей. Возбудитель микоплазмоза – это микоплазмы, условно-патогенные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Как и вирусы микоплазма паразитирует на клетках человека.   В организме человека могут существовать микоплазмы нескольких видов.

Возбудителями инфекций мочеполового тракта являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Возбудитель инфекции дыхательных путейMycoplasma pneumoniae.

Микоплазмоз распространен во всем мире, но микоплазмы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Носителями в большинстве бывают женщины.

Пути передачи.

  • Урогенитальная Микоплазма передается в основном половым и, реже, бытовым путем.
  • Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем.

Симптомы микоплазмоза.

Инкубационный период заболевания может длится от 3 до 20-25 дней.

Микоплазмоз может проходить бессимптомно, малосимптомно, замедленным течением и с выраженной острой клинической симптоматикой. Долгое время находясь в организме бессимптомно, микоплазмы могут активно размножаться после таких провоцирующих факторов как стрессы, беременность, роды, аборт, переохлаждение, другие инфекции, и тогда болезнь переходит в острую форму.

Читайте также:  Сущность и важность проведения анализа на ТОРЧ инфекции

У мужчин симптомы Урогенитального микоплазмоза— скудные прозрачные выделения из уретры по утрам, тянущая боль в паховой области, умеренная боль и жжение при мочеиспускании.

У женщин Урогенитальный микоплазмоз проявляется обильными или скудными прозрачными выделениями из влагалища, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании, боль внизу живота (при воспалении матки и придатков), болезненность при половых контактах, выделениеие крови или коричневатых белей вне менструации, склонность к простудам.

Урогенитальный микоплазмоз может быть причиной следующих заболеваний:

  • Простатит,
  • У мужчин микоплазмы способны снижать активность сперматозоидов, а в некоторых случаях даже вызывать их гибель,
  • Уретрит, Цистит, Пиелонефрит,
  • Аднексит, Цервицит,
  • Различные патологии беременности и плода, такие как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), а также «замершая» беременность,
  • Преждевременные роды,
  • Артрит,
  • Сепсис,
  • Эндометрит, как послеродовое осложнение.

Дети заражаются микоплазмозом во время родов от инфицированной матери. Микоплазмоз вызывает воспаления глотки, носа, бронхов и легких. Течение микоплазмоза у детей зависит от состояния иммунитета.

Респираторный микоплазмозу взрослых протекает, как правило, в форме ОРЗ или, в тяжелых случаях, пневмонии. К симптомам можно отнести повышение температуры, воспаление миндалин, насморк, в случае перехода в пневмонию появляется озноб, повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Микоплазмоз часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями, такими, какуреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз и др.

Диагностика микоплазмоза.

  • Бактериологический посев мазков,
  • Полимеразная цепная реакция — ПЦР-диагностика,
  • Метод иммунофлуоресценции (ПИФ),
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)  для определения антител.

Антибактериальная терапия (антибиотики):

  • Макролиды (сумамед, фромилид и кларитромицин),
  • Тетрациклины,
  • Азалиды,
  • Цефалоспорины,
  • Фторхинолоны.

Физиотерапия, Местное лечение в виде оршений антисептиками, антибактериальных препаратов в виде вагинальных свечей.

Болезни передающиеся половым путем

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

  • Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
  • Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
  • Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

  • Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
  • Вертикальным путем или при родах.
  • Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
  • Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.