Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое вызвано любыми причинами, за исключением специфической инфекции.

Что такое уретрит?

Уретрит (или уретральный синдром) – воспаление мочеиспускательного канала (уретры), виновниками которого чаще всего выступают болезнетворные бактерии, грибки и вирусы. Из-за особенностей анатомии женщины больше подвержены подобному заболеванию, но у мужчин оно проявляется острее и лечится сложнее. В зависимости от ситуации и возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, болезнь может протекать скрыто либо с выраженными симптомами.

Классификация

Уретрит по причинам возникновения разделяют на такие формы

  • инфекционный, который вызван вирусами, бактериями. Бывает специфическим (вызван гонококками, трихомонадой и пр.) и неспецифическим (вызван бактерией кишечной палочки, стрептококками).
  • неинфекционный, образовывающийся вследствие травмы уретры либо аллергической реакции организма.

По типу возбудителя различают

  • гонорейный уретрит – вызван гонококком;
  • негонорейный уретрит – вызван простейшей бактерией трихомонадой;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • кандидомикотический (вызывается благодаря возбудителям — грибам дрожжеподобного вида рода кандида).

В зависимости от патогенеза болезни (развития) выделяют следующие виды уретрита

  • первичный – воспаление начинает развиваться из мочеиспускательного канала;
  • вторичный – инфекция из другого органа, являющегося воспалительным очагом (мочевой пузырь, влагалище и др.), попадает в уретру.

По локализации прохождения воспалительного процесса различают такие виды уретрита

  • передний;
  • задний;
  • тотальный (поражена не одна из частей уретры, а весь мочеиспускательный канал).

В зависимости от клинического течения воспаления

  • острый уретрит (длится не более 2-х недель);
  • хронический уретрит (болезнь развивается более 2-х недель, обычно возникает при недостаточном лечении).

Причины уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин может протекать в разных формах и типах. Все они развиваются по своим отдельным причинам.

Таким образом, выделяют следующие причины уретрита у мужчин:

1. Поражение уретры человека болезнетворными бактериями, которые проникают в полость мочеиспускательного канала. Чаще всего к такому состоянию приводит длительное использование мочевого катетера. Называется данный вид уретрита бактриальным.

2. Поражение уретры хламидиозной инфекцией и прочими венерическими заболевания обычно приводит к хроническому уретриту.

3. Гонорейная форма уретрита возникает при ее поражении гонококком. Очень высокий риск заражения данной инфекцией при незащищенном половом контакте с носителем болезни. Реже подхватить гонококк можно через предметы быта, которыми нужно пользоваться индивидуально (нижнее белье, полотенца, мочалки и т.п.).

4. Поражение уретры грибками (кандидозом) приводит к длительному воспалительному процессу. Сами по себе данные грибки не столь опасны, однако их осложнения могут доставить человеку множество проблем. Называется такая форма уретрита у мужчин кандидозной.

Вызвать кандидоз может прием антибиотиков, снижение иммунитета, прием спиртного, неправильное питание либо прямое заражение человека от разносчика грибка.

Помимо этого, выделяют следующие факторы и заболевания, при которых у мужчины в разы увеличивается риск заболеть уретритом:

1. Влияние различных половых инфекций. В таком состоянии болезнь легко проникает в мочеиспускательный канал человека и вызывает его сильное воспаление. Также нередко встречаются случаи перехода уретрита вместе с половой инфекцией в хроническое протекание. Больше всех рискуют подхватить подобные инфекции те мужчины, которые часто меняют сексуальных партнерш и практикуют незащищенную интимную связь.

Читайте также:  Как избавиться от папиллом на лобковой части?

2. Острая форма мочекаменной болезни, которая чаще поражает мужчин, нежели женщин. В таком состоянии у человека развивается острая травматическая форма уретрита, ведь выходящие наружу камни и «песок» раздражают и буквально расцарапывают мочеиспускательный канал.

3. Ранее перенесенные травмы члена способны вызвать острый уретрит, который будет сопровождаться кровеносными выделениями при мочеиспускании.

4. Сильное переохлаждение организма способно приводить к острому и хроническому воспалению уретры. Также именно переохлаждение очень часто вызывает обострение уже имеющихся вялотекущих хронических патологий.

5. Неправильный режим питания (особенно частое употребление соленой, сладкой, острой и кислой еды) раздражает слизистые оболочки, делая их более восприимчивыми к инфекциям. Помимо этого, курение и злоупотребление алкоголем понижает защитные силы организма, из-за чего мужчина становиться еще более уязвимым к уретриту.

6. Не достаточное соблюдение интимной гигиены приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов в половых органах и сильному воспалительному процессу.

7. Употребление не достаточного количества жидкости провоцирует редкое мочеиспускание, из-за чего уретра не может самостоятельно вымывать все болезнетворные микроорганизмы, которые в нее попадают.

Методы диагностики уретрита

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:

Микроскопическое исследование

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов.

Культуральное исследование

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).

ПЦР-диагностика Диагностика методом ПЦР позволяет обнаружить возбудителя даже в тех случаях, когда его присутствие минимально.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Диагностика уретрита

Выявление болезни начинается с посещения уролога или урогинеколога. Кроме стандартных сбора анамнеза, жалоб и осмотра, необходима лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови (косвенная оценка активности воспалительного процесса);
  • Общий анализ мочи — даёт оценку плотности мочи, визуального наличия в ней примесей гноя или крови; её рН (бывает снижен при воспалении);
  • Бактериальный посев первой порции мочи или уретрального отделяемого — позволяет определить вид возбудителя уретрита и восприимчивость колонии микроорганизма к определённым группам антибиотиков;
  • Микроскопическое исследование отделяемого уретры позволяет судить о степени выраженности воспалительного процесса, а также дает возможность выявить некоторых микробов (например, гонококк, трихомонаду или лептотрикс);
  • Метод ПЦР позволяет дифференцировать ЗППП, как основную причину всех уретритов.

Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Лечение уретрита

Стандартная программа лечения уретрита состоит из 3 этапов:

  • постановка и уточнение диагноза;
  • медикаментозная терапия;
  • проведение повторного обследования.
Читайте также:  Какие лекарства можно использовать беременным женщинам?

Препараты для лечения уретрита

Обычная программа лечения уретрита включает применение следующих средств для лечения уретрита:

  • антибиотики (при уретрите они различаются, в зависимости от вида заболевания);
  • лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • противоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям. Средства для лечения уретрита правильно может подобрать только врач-уролог на основании результатов обследования.

Курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от формы заболевания. Лечение уретрита проводится, как правило, амбулаторно, однако тяжелые гнойные осложнения требуют госпитализации.

Многопрофильная клиника «МедикСити» занимает одну из лидирующих позиций по диагностике и лечению урологических заболеваний в Москве. Мы поможем Вам при аденоме предстательной железы, простатите, пиелонефрите, импотенции, снижении либидо, недержании мочи у женщин.

Высокопрофессиональные врачи, современная аппаратура и применение инновационных технологий – вот слагаемые нашего успеха!

Профилактика заболевания

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • Использовать презерватив при половом контакте.
  • Не допускать переохлаждений организма.
  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь при позывах к мочеиспусканию,
  • Своевременно и правильно лечить заболевания почек, и органов мочеполовой системы.
  • Периодически проходить проверку на наличие инфекций передающихся половым путем.
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек.
  • Избегать стрессов.
  • Данные методы профилактики позволяют уменьшить риск возникновения бактериального уретрита.

    (Пока оценок нет)

    Лечение неспецифического уретрита

    Терапия включает несколько этапов.

    Изначально необходимо устранить непосредственную причину воспаления.

    Как правило, это бактерии.

    Поэтому основа терапии неспецифического уретрита – это антибиотики.

    Обычно они назначаются эмпирически.

    Врач выбирает препарат, исходя из:

    • предполагаемого или выявленного возбудителя;
    • клинической картины;
    • наличия воспаления в других органах;
    • сопутствующей патологии;
    • данных антибиотикограммы.

    Используются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

    Длительность курса составляет 5-10 дней.

    Применяются симптоматические препараты.

    Могут назначаться нестероидные противовоспалительные, противоаллергические средства.

    Эти лекарства помогают нормализовать мочеиспускание, устранить боль и зуд.

    Повысить эффективность антибиотиков помогают ферменты.

    Они увеличивают концентрацию антибактериальных веществ в тканях.

    Дополнительно используется местное лечение.

    Женщинам могут назначить вагинальные таблетки (при сопутствующем вагините).

    Мужчинам назначают инстилляции уретры антисептическими растворами.

    ВОзможные осложнения

    Практически сразу уретрит становится причиной цистита – воспаления мочевого пузыря. Особенно, если длина канала – невелика. Воспалительный процесс, охвативший уретру, может по мочеточнику переместиться на почки, охватывая этот парный орган, вызывая ряд симптомов. Мужчины более подвержены развитию гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата почек – распространённая причина развития почечной недостаточности. Менее вероятное осложнение – пиелонефрит.

    Ослабление потенции, снижение либидо, эректильная дисфункция – последствия перехода воспалительного процесса на ткани предстательной железы. Воспаление уретры часто становится причиной перехода процесса на яички и их придатки. Это приводит к развитию орхита или орхоэпидидимита. Если не лечить поражение уретры – оно принимает затяжное течение. Становится очагом инфекции в организме, ухудшает состояние иммунитета, подвергает мужчину развитию разных патологий.

    Хронический уретрит

    Хронический уретрит – это длительно сохраняющийся воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Клинические проявления выражены у представителей сильного пола, что связано с анатомическим строением уретры. Хронизация процесса происходит спустя 2-3 месяца от начала заболевания. При этом имеются периоды обострения и затихания процесса. Важно, чтобы лечения было начато вовремя, иначе больного могут ждать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

    Читайте также:  Задержка месячных после прижигания эрозии

    Причинами хронического уретрита, зачастую является:

    • Позднее обращение к врачу, самолечение. Пациент почувствовал улучшение, бросил принимать лекарственные средства, проигнорировал рекомендации врача и кажется, что он выздоровел. Но процесс перешел в скрытую форму.
    • Чаще всего причинами является незащищенный половой акт. Это характерно для специфического уретрита, вызываемого, гонококками (хронический гонорейный уретрит), трихомонадами, микоплазмами, вирусами герпеса и т д.
    • Неспецифический инфекционный уретрит вызывается флорой, которая в норме присутствует в организме человека, но провоцирующие факторы, такие как переохлаждение, стресс, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, снижают защитные свойства организма, и вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
    • Также возбудители могут попадать в уретру, из отдаленных органов, в которых есть воспаление: из миндалин при тонзиллите, желчного пузыря при холецистите. При диагнозе хронический уретрит, цистит и простатит могут стать причиной воспаления.
    • Неинфекционный уретрит возникает при механическом воздействии на слизистую оболочку уретры. Например, при медицинских манипуляциях (постановка катетера), прохождении камней из почек.
    • Сейчас очень часто регистрируется уретрит на фоне аллергических заболеваний.

    Хронический уретрит, симптомы и степень их проявления, как ни странно зависят от пола. Симптомы хронического уретрита у женщин заболевание чаще скудны, и напоминают клинику цистита или вообще не выражены. У мужчин клиника яркая:

    • Боль во время мочеиспускания.
    • Чувство жара, жжения, занозы.
    • Выделения гноя, крови из уретры. Гной может выделяться длительно, даже во время полового акта.
    • Позывы на мочеиспускание.
    • Гиперемия в области наружных половых органов.
    • При герпетической природе уретрита, отмечаются везикуло-папулезные высыпания в области гениталий.

    Микоплазменный уретрит характеризуется появлением белого налета в области уретры, склеивая наружное отверстие мочеиспускательного канала.

    Хирургические и малоинвазивные методики устранения

    Готовясь к лечению в клинике, пациенты часто проходят важное диагностическое исследование с помощью цистоскопа. После изучения мочеиспускательного канала выбирается определенная тактика лечения.

    1. Забор мазка. Метод позволяет выявить возбудителя, чтобы назначить соответствующие медикаменты.
    2. Урофлоуметрия. Исследование призвано измерить скорость выведения мочи, урофлометрия эффективна для выявления стиктуры.
    3. Операция. Хирургическое вмешательство необходимо в редких случаях, при которых изменяется строение уретры. Стриктура — значительное сужение просвета канала на отдельном участке — не устраняется консервативными методами. Болезнь развивается при длительных воспалениях мочеполовой системы и у больных, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом.
    4. Инсталляции. Сильное поражение уретры требует проведения промывания с использованием антисептиков — метиленовой сини 0,02 % и гидрокортизона, а также антибиотиков.

      Присутствие грануляции в канале обязывают к смене состава на раствор серебра и колларгола. Заметное сужение просвета лечится также прижиганием инородных элементов 10–20 % раствором нитрата серебра.

    5. Лазеротерапия. Особое облучение крови в зоне мочевого пузыря позволяет быстро убрать воспаление (используется в качестве вспомогательной терапии).

    Предупреждение. Смежность уретры и предстательной железы увеличивает риск перехода воспаления на важный мужской орган.