Болезнь в свободном доступе: можно ли случайно заразиться сифилисом

Возбудителем сифилиса является бактерия трепонема бледная (Treponema pallidum) из порядка спирохеты. Чаще всего она передается половым путем, из-за чего болезнь долгое время считали исключительно венерической. Однако это не так: сифилис может передаваться через любые жидкости – кровь, слюну, гной. Есть несколько видов, однако нас интересует только тот, которым можно заразиться в повседневной жизни – бытовой сифилис.

Немного статистики

По данным Министерства здравоохранения, в 2015 году сифилис в РФ диагностировали почти у 35 тыс. человек. На 2018 год было зарегистрировано около 18 млн больных. Уровень заболеваемости снизился с 26 человек на 100 тыс. населения до 23.

Немного статистики
Немного статистики

Болезнь опасна для всех, однако особую ее роль медики отмечают для беременных. Согласно статистике, в 2015 году инфекция стала причиной неблагоприятного развития 350 тыс. беременностей (143 тыс. случаев мертворождения, 102 тыс. внутриутробного заражения, 44 тыс. младенцев родились недоношенными и 62. тыс. смертей новорожденных).

Немного статистики
Немного статистики

Ученые констатируют эффективность мер профилактики, предпринимаемых в масштабах государства. Об этом говорит снижение частоты заражения среди молодежи (благодаря образовательным мероприятиям и пропаганде использования презервативов). Однако на дефицит аналогичных мер среди взрослых указывает более частое по сравнению с прошлыми годами инфицирование лиц старше 40 лет.

Немного статистики
Немного статистики

В обществе принято считать сифилис уделом наркоманов и алкоголиков. Медики же заявляют, что не застрахован никто, поскольку инфекция может персистировать в организме латентно, развиваться на протяжении десятилетий, передаваться контактно-бытовым путем. Тем не менее избирательность в выборе сексуального партнера и использование барьерной контрацепции считаются основными мерами, направленными против заражения бледной трепонемой.

Немного статистики
Немного статистики

Первые признаки

При классическом течении сифилиса первые признаки проявляются через несколько недель после заражения в качестве твердого шанкра, который принимает вид язвы, имеющей плотные края и ярко-красное дно. Расположение образования зависит от места проникновения возбудителя – бледной трепонемы — в организм.

Обычно язва находится на половых губах и слизистой оболочке влагалища, поскольку заболевание чаще передается половым путем, но также может располагаться в области шейки матки и ануса, на груди, губах, животе, бедрах, под ногтями, во рту. У девушек-подростков и детей заражение способно произойти через предметы быта или от больной матери. Сифилитический шанкр не доставляет особого дискомфорта, поэтому женщины часто не обращают на него внимания. Внешне он выглядит как круглая или овальная язва, эрозия с гладкими краями. Его размер может быть как 1-3 мм, так и до 2 см.

С момента образования твердого шанкра начинается период первичного сифилиса, который продолжается до появления на коже больной сифилитических высыпаний. Через 1-2 недели сыпь проходит самостоятельно, но начинают увеличиваться ближайшие лимфоузлы. Ближе к концу 1-й стадии заболевания женщина может жаловаться на:

  • Бессонницу.
  • Недомогание.
  • Головную боль.
  • Повышенную раздражительность.
  • Боли в суставах.
  • Повышение температуры до +38 градусов.

Первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный. При серонегативном (3-4 недели от появления шанкра) анализы крови показывают отрицательный результат, при серопозитивном – тесты становятся положительными. Если у врача есть предположение, что женщина заразилась сифилисом, но диагностика по крови показывает отрицательный результат, необходимо как можно быстрее начинать лечение, так как серопозитивный тип болезни сложнее поддается терапии.

Если пациентка принимала антибиотики по поводу других заболеваний, первичных симптомов у нее может и не быть. Несмотря на это, она представляет опасность для своего полового партнера и членов семьи, так как способна их заразить. Из-за самолечения и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов случаи бессимптомного сифилиса участились, поэтому выявить заболевание можно только по результатам анализа крови.

Диагностика скрытого сифилиса

Поставить диагноз поможет лишь обследование и данные анамнеза:

  • сведения о контакте с инфицированным более 3 лет назад;
  • имела место язва той или иной локализации 3-5 лет назад.

Ранний скрытый сифилис характеризуется полным отсутствием каких-либо признаков заболевания, однако в крови выявляются антитела к бледной трепонеме.

Диагноз ставится по следующим параметрам:

  • данные о наличии в недавнем прошлом (2-3 месяца назад) сыпи или
  • сифилида в месте входных ворот инфекции;
  • повышение титра антитрепонемных антител;
  • сведения об отрицательной реакции Вассермана более полутора-двух лет назад.

К симптомам, которые могут указывать на имеющийся скрытый сифилис, относят:

  • лихорадка неизвестного происхождения, возникающая без видимых причин;
  • неспецифические симптомы, свидетельствующие о заболевании (снижение аппетита, быстрая утомляемость и т.д.);
  • лимфаденопатия: увеличение в размере периферических лимфатических узлов разных групп.

Диагностика скрытого сифилиса включает в себя:

  1. Подробный анамнез, в частности, сведения о половой жизни, а также о бывших симптомах, которые могут указывать на сифилис.
  2. Осмотр кожи и слизистых, пальпация лимфатических узлов. Врач может обнаружить следы заживших сифилидов, например, рубцы.
  3. Выявление высокого титра реагинов и их реакция на терапию.

Сифилис: пути передачи заболевания

Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма. По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.

Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.

Слюна

Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих. Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.

Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.

Кровь

Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.

Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней. Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.

Бытовые пути передачи сифилиса

Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.

Через грудное молоко

Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование

Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.

Симптомы

Развитие сифилиса проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Во второй половине ХХ века медицина очень преуспела в лечении сифилиса, поэтому третичный и поздние проявления вторичного периода практически не встречаются в наше время. Мы рассмотрим только первые три пункта.

К сожалению, в инкубационном периоде признаки болезни практически никак не проявляются. На месте внедрения бактерий появляется небольшое красное пятнышко, которое в течение 5–10 дней превращается в безболезненную язвочку с твердыми краями (твердый шанкр).

С ее появлением и начинается первичная стадия. Длится она 6–7 недель. При бытовом сифилисе признаки встречаются чаще всего на губах, языке, деснах, в полости рта. Симптомы достаточно сильно напоминают герпес, поэтому не все пациенты обращаются к врачу. При заражении половым путем язвочки появляются на половых органах.

Так как сифилисом можно заразиться даже через простой порез, места возникновения первых симптомов могут быть самыми разными: от века до пальцев ног. Бывают исключения, в которых инкубационный период никак себя не проявляет. В таких случаях бытовой сифилис приходится лечить на более поздних стадиях. Твердый шанкр возникает как реакция организма на заражение у вас первичный бытовой сифилис, то может наблюдаться увеличение региональных лимфоузлов, образовываться характерный бубон, однако это индивидуально и зависит от особенностей организма пациентов.

Читайте также:  Как проявляется хламидиоз у женщин и детей и его основные симптомы

По завершению первичного периода твердый шанкр пропадает, и проявляются такие симптомы, как сыпь на коже и слизистых оболочках. При вторичной стадии болезнь распространяется по всему организму, из-за чего и возникают высыпания.

На проявление этих симптомов следует обратить особое внимание и обязательно обратиться к врачу, если не сделали этого раньше. Дело в том, что через какое-то время высыпания проходят и болезнь переходит в скрытую фазу. Сифилис никак не проявляется и как бы приглушается иммунной системой, однако в случае заражения каким-то острым заболеванием, сильного нервного напряжения, травмы или падения, у пациента может случиться неоднократный рецидив.

В симптомах снова появляется сыпь, которая может сливаться в единые очаги. При этом поражаются почти все внутренние органы – почки, печень, нервная система. Этот период может затянуться на 3–4 года.

Признаки третичного сифилиса часто можно увидеть на средневековых гравюрах: на теле появляются характерные бугорки (гуммы), которые содержат целые штаммы бледных трепонем. Появление гумм сигнализирует о серьезных поражениях внутренних органов. Эта стадия характеризуется серьезными осложнениями и может длиться 10–20 лет.

Благодаря современным методам лечения, третичный сифилис практически не встречается сегодня, поэтому главное – вовремя забить тревогу и обратиться к сифилиса проводят точными дозировками специальных антибиотиков под строгим наблюдением. Не занимайтесь самолечением. Помните: затягивая с походом к доктору, вы запускаете болезнь и подвергаете опасности заражения своих родных и близких!

Соблюдайте правила личной гигиены, будьте внимательны к малейшим порезам, при контакте с незнакомыми людьми придерживайтесь простых правил, не забывайте о безопасном сексе и сифилис обойдёт вас стороной.

Сифилис это очень страшное заболевание, передающееся в основном половым путем, при неправильном лечении оно может привести к летальному исходу. Это одно из немногих заболеваний, распространение которого карается по закону. Оно характеризуется поражением органов и систем органов, длительным течением и, что самое плохое, вызывает необратимые изменения головного и спинного мозга, внутренних органов.

Нажмите на кнопку для перехода к лечению заболевания

Единственное что отличает бытовой сифилис от полового — пути передачи. Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству спирохет, которая в свою очередь представляет собой микроскопический организм, выглядящий как спиралька с числом витков от 8 до 12, передвигающаяся поступательными движениями.

Возбудитель очень чувствителен к воздействию кислот и щелочей, поэтому тщательная обработка поверхностей и соблюдение норм гигиены — вот залог того, что данное заболевание не коснется вас.

Диагностика вторичного сифилиса

Основой для подтверждения диагноза служит общая клиническая картина, которая включает проведение лабораторных анализов. Обычно подтверждения могут искать с помощью нескольких разнообразных методов:

  • Исследования в темном поле — проводится с помощью микроскопа. Позволяет наблюдать микроорганизмы в живом состоянии.
  • Микрореакции преципитации — анализа, который определяет наличие антител, вырабатываемых организмом для противостояния распространению бледной трепонемы.
  • Реакии иммунофлюоресценции — исследование соединяет комплекс антигенов и антител с антивидовой сывороткой. Чаще всего применяется для исключения ложноположительных результатов теста на сифилис.
  • Реакция пассивной гемагглютинации — широко используется для определения всех возможных стадий заболевания. Вторичный сифилис может быть легко зафиксирован этим трепонемным тестом.
  • Реакция Вассермана — постепенно заменяется иными методами. Диагностика с помощью этого анализа проводится реже.
  • Имунноферментный анализ — имеет несколько десятков модификаций. Используется для того, чтобы проявить любые половые инфекции, также проводится диагностика и вторичного сифилиса.

Висцеральный и нейросифилис

При висцеральном третичном сифилисе наблюдаются поражения органов, при развитии нейросифилиса – симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС). В течение вторичного периода проявляется ранний сифилис ЦНС; он затрагивает мозг, его сосуды и оболочки (менингит и менингоэнцефалит). В третичном периоде наблюдают проявления позднего нейросифилиса, к ним относят атрофию зрительного нерва, спинную сухотку и прогрессивный паралич.

поражение нейросифилисом мозга

Спинная сухотка –проявление сифилиса спинного мозга: пациент буквально не чувствует земли под ногами и не может ходить, закрыв глаза.

Прогрессивный паралич максимально проявляется через полтора-два десятилетия после начала болезни. Основные симптомы – нарушения психики, от раздражительности и нарушения памяти до бредовых состояний и слабоумия.

Читайте также:  Последствия стремительных родов для ребенка

Атрофия зрительного нерва: при сифилисе сначала поражается одна сторона, чуть позже зрение ухудшается в другом глазу.

Гуммы, поражающие головной мозг, наблюдаются редко. По клиническим признакам они похожи на опухоли и выражаются симптомами сдавления мозга – повышение внутричерепного давления, редкий пульс, тошнота и рвота, длительные головные боли.

разрушение костей при сифилисе

Среди висцеральных форм преобладает сифилис системы сердца и сосудов (до 94% случаев). Сифилитический мезаортит – воспаление мышечной стенки восходящей и грудной аорты. Часто встречается у мужчин, сопровождается расширением артерии и явлениями ишемии головного мозга (головокружения и обмороки после физической нагрузки).

Сифилис печени (6%) приводит к развитию гепатита и печёночной недостаточности. Совокупная доля сифилиса желудка и кишечника, почек, желез внутренней секреции и лёгких не превышает 2%. Кости и суставы: артриты, остеомиелит и остеопороз, последствия сифилиса – необратимые деформации и блокада подвижности суставов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения бытового сифилиса обычно появляются в третичной стадии заболевания, которая встречается редко. После перенесения третичного сифилиса лицо и тело больного обезображено фиброзными рубцами, а патологическая минерализация костей вызывает необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.

Различают несколько типов третичного сифилиса: сифилитический эндартериит и аортит, поздний сифилис костей и мышц, поздний висцеральный сифилис с преимущественным поражением сердца и т. д. Особенно опасны проявления позднего нейросифилиса: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).

Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.

Поражение головного мозга при позднем нейросифилисе приводит к параличам, парезам, психотическим состояниям, судорожным припадкам и деменции. Атрофия зрительного нерва грозит пациенту слепотой, а повреждение спинальных нервов и задних столбов спинного мозга влечет за собой потерю мышечно-суставного чувства и нарушение походки вследствие сенситивной атаксии. В случае воспаления крупных и средних сосудов головного мозга при менинговаскулярном нейросифилисе развиваются расстройства мозгового кровообращения и возрастает риск ишемического инсульта.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя:

  • Отказ от беспорядочной половой жизни, особенно с незнакомыми людьми;
  • Прививание детям осознания того, что внебрачные отношения являются запретом, не только с моральной, но и с духовной стороны, т.к. блуд является грехом — «Бегайте блуда; всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела» (1 Коринфянам 6:18, Библия);
  • Промывание половых органов после интимной близости мыльной водой;
  • Использование контрацептивов, однако помните, гарантии безопасности контрацептивы не дают;
  • Своевременное обращение к врачу после первых признаков болезни;
  • Избегайте посещение малоизвестных салонов красоты и стоматологических клиник;
  • Избегайте наколок на своем теле (кстати, согласно текстам Священного Писания, наколки на теле в древности делали ради умерших);
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Спинная сухотка

Болезнь отчаянных парней: мужчины страдают от этого клинического варианта нейросифилиса приблизительно в 5 раз чаще, чем женщины. Первые признаки заболевания возникают, как правило, у пациентов среднего возраста через 15–20 лет после попадания бледной трепонемы в организм. Причина – нарушение работы задних отделов спинного мозга. Характерные детали клинической картины: преобладание болей пароксизмального характера (в форме острого припадка), расстройства чувствительности, искажение нормальной реакции зрачка, нарушение координации движений. По статистике, эта форма сифилиса в настоящее время встречается редко.

Поражение костно-мышечного аппарата

От патологических изменений костной системы страдают около 85 % больных с диагнозом «ранний врождённый сифилис». Остеохондриты симметричны и обширны.

На фоне развития позднего врождённого сифилиса поражения костной системы наблюдаются чаще, чем при вторичном и третичном сифилисе, но реже чем при ранней врождённой форме и диагностируются в среднем у 40 % больных. Традиционно патология локализуется в области черепа и большеберцовых костей.

Поражение органов

На начальных стадиях заболевания в клинической картине отмечаются лишь отдельные нарушения в работе поражённых органов. Однако через какое-то время сифилис обнаруживает своё присутствие в более серьёзных диагнозах, в том числе на уровне:

  • желудка: острый гастрит, формирование характерных язв и эрозий;
  • почек: бессимптомная дисфункция, гломерулонефрит, нефроз;
  • сердца: кардиоваскулярный сифилис;
  • печени: различные формы гепатита.