Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицит

Цервицит — это воспалительный процесс, поражающий влагалищную зону шейки матки. Действие лекарственных средств при цервиците направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции, ускоряют заживление повреждений и восстановление здоровой микрофлоры, а также предотвращают дальнейшее развитие заболевания.

Хронический цервицит шейки матки — что это такое

Минимум проявлений — женщина может не догадываться о наличии проблемы со здоровьем. Врач при осмотре заметит изменения на наружной шеечной поверхности. Хронический цервицит шейки матки — это видимый глазом воспалительный процесс в области экзоцервикса: внутри цервикального канала (в эндоцервиксе) может быть значительно хуже, но эта патология не видна врачу. Как и любой другой воспалительный очаг в организме, эндоцервицит может привести к серьезным проблемам с женским здоровьем.

Причины и симптомы

Под цервицитом в медицине понимают воспаление влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Причиной развития заболевания обычно становятся условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, коринебактерии, стафилококк). Эти бактерии в норме живут в половых путях каждой женщины, не вызывая при этом никаких симптомов болезни.

Цервицит возникает лишь на фоне снижения иммунитета, когда нарушается баланс нормальной микрофлоры влагалища. Полезные микроорганизмы погибают, а на их место приходят возбудители цервицита. Кроме условно-патогенной флоры, источником инфекции могут стать хламидии, микоплазмы, трихомонады и другие микроорганизмы.

Хронический воспалительный процесс может протекать бессимптомно, в течение долгого времени никак не заявляя о себе. Возможно появление не слишком обильных выделений из половых путей. Зуд, жжение, боли во время полового акта, свойственные острому воспалению, крайне редко встречаются при хроническом цервиците.

Цервицит

Причины и симптомы цервицита

Что такое цервицит?

Цервицит считается достаточно распространенной патологией инфекционного генеза, которая заключается в поражении шейки матки и нижних её отделов, граничащих с влагалищем.

Причины цервицита

Воспаление может развиться на фоне заболеваний, передающихся половым путем, или после травмы шейки матки посторонними предметами, в том числе средствами барьерной контрацепции. Причиной цервицита может стать и опухолевый процесс.

Очень часто цервицит не пролечивается должным образом, так как протекает со скрытой симптоматикой или по причине отсутствия должного внимания со стороны женщины к своему здоровью.

Нелеченый цервицит может стать причиной воспаления органов малого таза, бесплодия, внематочной беременности. Среди его осложнений – целый спектр серьезных патологий. Это спонтанный аборт, рак шейки матки, тяжелое течение беременности и родов, появление спонтанных болей в области малого таза.

Примерно 50 % женщин переносят цервицит как минимум раз в жизни. В группу риска попадают женщины около 25 лет, которые ведут активную половую жизнь и не обременены узами брака.

Среди наиболее частых причин цервицита можно назвать вагинальные инфекционные заболевания, в том числе и венерические – такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз.

Читайте также:  Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем или нет?

Риск для здоровья представляет также заражение вирусом герпеса и папилломы человека. Ранее начало половой жизни, несколько половых партнеров и вагинальная инфекция в анамнезе – наличие этих трех факторов одновременно в разы увеличивает вероятность появления цервицита.

Среди прочих причин заболевания также можно назвать аллергическую реакцию на средства гигиены или противозачаточные средства, оставление тампона во влагалище на длительное время. Возникающее раздражение шейки матки в связи с указанными факторами делает её более уязвимой для микроорганизмов.

Цервицит

Симптомы цервицита

Легкая форма цервицита протекает бессимптомно. Ранним симптомом заболевания могут стать выделения из влагалища, становящиеся более выраженными спустя несколько дней после менструации.

К наиболее выраженным симптомам цервицита относят кровотечение, появление зуда, раздражение в области половых органов, боли во время полового акта, выделения с примесью крови во время полового акта, ощущение жжения при мочеиспускании.

В области живота или поясницы боли могут возникать только при половом акте, в запущенных случаях пациентки отмечают гнойные выделения с неприятным запахом, которые сопровождаются болями в области живота и влагалищным зудом.

Распространение инфекции протекает с повышением температуры тела и прочими симптомами интоксикации организма: тошнота, головокружение. Боли в животе становятся при этом очень сильными.

Лечение цервицита

Лечение цервицита инфекционного генеза требует, прежде всего, назначения антибиотиков. При вирусной природе заболевания лечение проводится противовирусными препаратами, активными против генитального герпеса. Особого внимания при выборе лекарственных препаратов требует беременность. При сохранении симптомов заболевания после терапии антибиотиками может быть назначена электрокоагуляция, криотерапия или лазер.

Если причиной цервицита становится заболевание, передаваемое половым путем, то партнер также нуждается в лечении.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Использованные источники:

Причины

Хронический цервицит причины развития, которого являются следствием неправильно подобранной терапии острого периода заболевания. Так же хроническая форма заболевания возникает после перенесенного острого цервицита при условии отсутствия лечения этой фазы.

Среди основных причин провоцирующих развитие заболевание являются такие факторы:

  • наличие заболеваний органов малого таза, с хроническим течением воспалительного характера;
  • травмы шейки матки, вследствие каких либо повреждений (аборт, выскабливание, родовая травма);
  • применение контрацептивов местного воздействия;
  • отсутствие культуры интимной гигиены.

Причины и патогенез

Умеренный цервицит провоцируется отдельными факторами:

  • Частыми абортами, родами с осложнениями, диагностическими обследованиями – процесс возникает при разрывах цервикального канала, его травматизации и повреждениях.
  • Гинекологическими патологиями – воспалением мочеполового отдела, опущением матки или влагалища. Проблема провоцирует нарушение питания тканевых структур.
  • Беспорядочной половой жизнью – частая смена партнеров, отрицание барьерных средств защиты приводит к воспалению органа, который может сочетаться с вагинитами, вульвитами.
  • Иммунодефицитом – нарушение стабильной работы аутоиммунной системы образуется после длительных болезней, приема иммунодепрессантов.
  • Изменениями в гормональном фоне – неверно подобранной контрацепцией, проблемами с выработкой эстрогенов и последующей гормонотерапией.
  • Экстрагенитальными недугами – заболеваниями эндокринного отдела.

Симптомы и течение болезни

Течение цервицита зависит от возбудителей заболевания, болезнь может протекать и вовсе бессимптомно, выявляясь только на плановом гинекологическом обследовании.

Чаще всего воспаление возникает в слизистой шейки матки. В процессе развития болезни инфекция проникает в более глубокие слои. К этому моменту цервикальный канал начинает регенерировать, из-за чего создаётся ложное впечатление о полном выздоровлении. На самом деле без должного лечения воспалительный процесс становится хроническим, из-за чего усложняется его последующая терапия.

Читайте также:  Воспаление крайней плоти у ребенка(мамам мальчиков)

Симптомы острого цервицита

При остром эндоцервиците симптомы ярко выражены. У женщины наблюдаются гнойные или слизистые выделения, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания. Некоторые пациентки жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота и боль в процессе коитуса.

При возникновении воспаления как следствия цистита, больную будут беспокоить частые болезненные мочеиспускания. При аднексите будет наблюдаться повышенная температура тела. При сочетании с псевдоэрозией после сексуального контакта появляются кровянистые выделения.

Симптомы заметно обостряются после менструации.

Виды и симптомы хронического цервицита

Чаще всего наблюдаются следующие виды заболевания:

  • папиллярный цервицит;
  • хронический активный цервицит;
  • неактивный цервицит;
  • специфический и неспецифический цервициты.

Вовремя не вылеченное острое воспаление станет причиной хронического цервицита. Ему характерны следующие отклонения:

  • Отеки и покраснения шейки матки;
  • Мутно-слизистые выделения;
  • Формируется псевдоэрозия шейки;
  • Боль во время и после полового акта;
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Зуд и жжение во влагалище.

Болезнь протекает незаметно для женщины. Хронический цервицит в стадии обострения имеет не столь чётко выраженные признаки, как при остром цервиците, из-за чего им часто не уделяют должного внимания. Однако если вовремя не начать лечение болезни, то она может перейти в запущенную форму, что грозит тяжёлыми последствиями.

Осложнения при запущенной стадии болезни

  • Раздражение слизистой шейки матки из-за влагалищных выделений;
  • Гипертрофия цервикального канала;
  • Образование полипов и опухолей на шейке;
  • Проникновение инфекции в яичники и тело матки, что неминуемо вызовет воспалительные процессы в этих органах;
  • Дисплазия, ведущая к злокачественным образованиям в шейке матки;
  • Бесплодие.

Основные методы диагностики

Поскольку симптоматика болезни чаще всего выражена не слишком ярко, цервицит обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра или же консультации по поводу других заболеваний. Первым этапом диагностики является стандартная процедура осмотра с помощью зеркал. После этого, как правило, проводится кольпоскопия — с помощью специального механизма, оснащенного бинокулярной оптикой, врач тщательно осматривает шейку матки. Во время процедуры гинеколог может заметить значительные изменения. Например, подобный осмотр позволяет заметить покраснение и гиперемию тканей, отечность слизистой оболочки шейки матки, скопление гнойный масс, образование характерных сосудистых петель. Кроме того, врач определит характер воспалительного процесса — он может быть диффузным или очаговым.

Естественно, в дальнейшем назначают дополнительные лабораторные тестирования. Например, полезную информацию может предоставить микроскопическое исследование мазка. При острой форме заболевания в образцах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также измененные клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий с заметно гипертрофированными ядрами. Хронический цервицит сопровождается другими признаками — во время микроскопического изучения можно заметить наличие клеток цилиндрического эпителия разной величины, иногда со следами разрушения.

Необходимым является бактериологический посев образцов. Подобная процедура дает возможность точно определить разновидность инфекции, а также чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

В дальнейшем могут быть проведены ПЦР-исследования, которые незаменимы для определения некоторых видов инфекции. В частности, возбудители микоплазмоза, гонореи, хламидиоза, а также некоторые вирусы (герпес, паппиломатоз) могут быть выявлены только таким путем.

Читайте также:  Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, особенно если есть подозрение на воспаление придатков матки, спаечный процесс и прочие осложнения.

Профилактика цервицита

Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.

Чтобы предупредить болезнь, врачи советуют придерживаться таких правил:

  1. Регулярные медицинские осмотры – не меньше 2 раз в год.
  2. Ограничение на поднятие тяжестей для предупреждения опущения или выпадения матки.
  3. Полное выполнение врачебных назначений, своевременное лечение воспалительных процессов в малом тазу.
  4. Использование презервативов.
  5. Исключение случайных половых контактов.

Особенности лечения гнойного цервицита

Гнойный цервицит — это наиболее распространенная и опасная форма гинекологического заболевания, которая провоцирует быстрое прогрессирование воспалительного поражения шейки матки.

Медикаментозное лечение гнойной формы болезни подбирается в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые стали его возбудителями.

  1. Трихомониаз — часто становится причиной развития болезни маточной шейки. Для лечения применяется Метронидазол, который назначают по 0,5-1 г 1-2 раза в сутки.
  2. Гонорея — в большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара. Назначается внутримышечное введение антибиотиков, а также вагинальные свечи комплексного действия.
  3. Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз — применяются антибиотики из категории тетрациклинов или макролидов, вагинальные суппозитории или капсулы комплексного действия.

Для повышения эффективности лекарственной терапии дополнительно назначаются интерфероны с иммуномодулирующим действием, а также препараты для восстановления нормальной, здоровой микрофлоры влагалища.

Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

1. Можно ли заниматься сексом при цервиците?Да, можно, если нет инфекции, передаваемой половым путем     2. Как влияет цервицит на беременность?Никак не влияет.    3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?Нет, если у вас нет сопутствующих инфекций, мешающих  оплодотворению.

4. Можно ли лечить цервицит при беременности?Консервативно — можно. Обычно назначают местное лечение.     5. У меня обнаружили  кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны? Наличие кольпита еще не говорит о том, что у вас есть цервицит. Диагноз нужно для начала подтвердить и выяснить причину кольпита.

6. Бывают ли у девочек цервициты?У детей это довольно редкая патология, гораздо чаще встречается у подростков с ранним началом половой жизни.

7. У меня постоянные  обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль?Не желательно. Внутриматочная спираль способствуют развитию воспалительного процесса. Рекомендую подобрать другой метод контрацепции.

8. Может ли быть цервицит от прокладок?Нет, если конечно долго не менять прокладки.

9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать? Подождать пока рожу, или сейчас прижечь?Эрозия и цервицит — это открытые ворота для инфекции. Лечить надо сейчас, есть много щадящих методов прижигания для нерожавших.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.