Что это такое гонорея у мужчин: симптомы и лечение

В данной статье описано все о гонорее, ее признаках и лечении, осложнениях и профилактике. Это заболевание – одна из самых известных венерических инфекций. Симптомы у мужчин более выражены, чем у женщин.

Подробный обзор

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Гонорея у мужчин: симптомы, первые призаки, лечение в домашних условиях, мазок, препараты

При появлении такого заболевания, как гонорея у мужчин, симптомы не заставят себя долго ждать. Венерическая инфекция приводит к выраженному поражению слизистых различных органов. Преимущественно это уретра и прямая кишка, также страдать могут глотка и глаза.

Возбудитель заболевания – гонококк. Недуг проявляется выделениями гнойного и слизистого характера из уретры (у женщин – из влагалища). Сопутствующие симптомы: дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания, зуд и в целом беспокойное состояние.

В случае поражения глотки возникает воспаление миндалин (гланд) и горла.

Последствия заболевания могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому очень важно своевременно лечить недуг.

При этом курс лечения может назначить исключительно квалифицированный специалист по результатам предшествующего обследования.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями о путях заражения гонореей, особенностях ее течения, диагностирования, лечения и профилактики.

Причины появления гонореи у мужчин

В подавляющем большинстве случаев гонорея передается посредством полового контакта. При этом заражение может происходить не только во время традиционного (вагинального) секса, но и при оральных и анальных связях.

Вероятность заражения у мужчин меньше, чем у женщин (порядка 30-40% против 40-80%). Причина заключается в функциональных особенностях и анатомическом строении мужской мочеполовой системы: уретра имеет более узкий канал, чем влагалище, анальный проход и рот, ввиду чего большая часть гонококков может смыться мочой во время ближайшего похода в туалет, и активный воспалительный процесс не начнется.

Риск заражения увеличивается при контактах с больными женщинами в период менструации и в случае удлиненного полового акта с прямым семяизвержением во влагалище.

Реже диагностируются случаи заражения мужчин гонореей в быту. Чтобы исключить такую вероятность, настоятельно не рекомендуется пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими предметами личного обихода.

Читайте также:  Естественные и патологические выделения у женщин после секса

Острая и вялая формы гонореи

Сценарий развития любого инфекционного заболевания зависит от двух составляющих: возбудителя и больного. Гонорея – не исключение из правил, поэтому нельзя с уверенностью предсказать, как эта болезнь проявит себя в каждом конкретном случае. Из этой статьи вы узнаете о возможных вариантах проявлений «свежей» гонококковой инфекции в первые недели после заражения.

Инкубационный период: затишье перед бурей

Для удобства диагностики, врачи с внушительным опытом наблюдения за пациентами с гонореей условно разделили ее течение на несколько периодов. Первый из них – инкубационный – длится с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов. Его продолжительность различна – от нескольких дней до нескольких месяцев. Это зависит от пола больного (инкубационный период у мужчин короче), от агрессивности возбудителя и от состояния иммунитета человека.

Инкубационный период занимает меньше времени у пациентов, которые имели не эпизодический контакт с источником инфекции, а взаимодействовали с ним многократно. Если заражение произошло половым путем, то можно предположить, что причиной заболевания стал не случайный секс, а продолжительная связь. По этой причине большее количество возбудителей попадает в организм пациента, провоцируя ранний старт проявлений гонореи.

Еще один фактор, способный оказать влияние на течение гонореи – терапия антибиотиками, случайно совпавшая по времени с моментом заражения. Высокая концентрация бактерицидных веществ в организме человека приводит к тому, что гонококки размножаются медленнее, поэтому заболевание проявляется «с запозданием».

Как протекает острая гонорея?

В первые два месяца с момента заражения гонорея считается свежей. У этого периода единообразный сценарий развития тоже отсутствует, поэтому выделяют острую, подострую и торпидную формы гонореи. Отмечена четкая связь: чем меньше время инкубации, тем ярче проявляются симптомы.

У больных острой гонореей болезнь дает о себе знать уже в течение двух недель после заражения. Основные симптомы – гнойные обильные выделения из половых органов, повышение температуры, чувство разбитости, резкая боль во время мочеиспускания (поэтому такую гонорею часто называют гнойной). Мужчины отмечают нарушение эректильной функции, иногда гонорея сопровождается поллюциями (непроизвольными семяизвержениями) с примесью крови и гноя.

Кажется, что короткий инкубационный период и выраженная клиническая картина – это плохо для больного, однако здесь есть нюанс. Сложно представить, чтобы человек с острой гонореей без внимания отнесся к своему состоянию, поэтому такие пациенты узнают о заболевании раньше, чем «друзья по несчастью» с другими формами течения инфекции. А это означает, что при острой форме гонореи больше шансов быстро вылечить болезнь, избежать осложнений и, что немаловажно, предотвратить распространение гонококка.

Подострая форма гонореи

При подостром течении инфекции симптомы гонореи менее заметны. Как правило, заболевание проявляется не раньше, чем через месяц после заражения, инфекция не сопровождается подъемом температуры или острой болью. Клиническую картину этой формы болезни называют смазанной – у больного наблюдаются лишь некоторые симптомы заболевания, в то время как другие полностью отсутствуют.

Чаще мужчины с подострым течением гонореи отмечают выделения из полового члена и легкую припухлость головки, а женщины могут перепутать симптомы начавшейся гонореи с молочницей или циститом.

Такая ситуация часто приводит к тому, что больные не торопятся записаться на прием к доктору и никак не ограничивают половые контакты. Как результат – дальнейшее развитие заболевания и распространение инфекции.

Использованные источники:

Гонорея у мужчин: симптомы и течение

Гонорея у мужчин протекает в форме переднего или тотального уретрита. Свежий острый передний гонорейный уретрит характеризуется симптомами: режущими болями в начале мочеиспускания, обильными гнойными выделениями желтоватого или коричневатого цвета, пачкающими белье, гиперемией и отеком губок уретры, болезненностью висячего отдела мочеиспускательного канала, мутной от гноя 1-й (200 мл) порцией мочи. Даже без лечения через 3-10 дней острый уретрит становится подострым с умеренными зудом и резями при мочеиспускании, необильными, преимущественно утренними серозно-гнойными выделениями, меньшей выраженностью гиперемии и отека губок уретры. Торпидный уретрит следует за подострым или, как и подострый, развивается с самого начала. При свежем остром тотальном гонорейном уретрите учащаются позывы на мочеиспускание, появляются резь и боль в конце акта мочеиспускания, терминальная гематурия, частые болезненные эрекция и поллюции, гемоспермия; моча мутнеет от гноя в обеих порциях. При свежем подостром или торпидном процессе эти симптомы менее выражены или отсутствуют, а 2-я порция мочи может быть прозрачной. Хронический гонорейный уретрит течет торпидно или бессимптомно (через 3 мес. – у 95% больных), обычно сопровождаясь мягким или твердым инфильтратом, грануляциями и десквамацией уретры, а также эндоуретральными осложнениями, которые выявляются при уретроскопии (наиболее часто отмечается комбинация этих поражений).

Читайте также:  Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Осложнения гонореи у мужчин

Без лечения больные гонореей длительное время являются источниками заражения. Кроме того, у них часто развиваются осложнения, которые приводят к тяжелым последствиям. Различают следующие осложнения гонореи у мужчин: баланопостит, фимоз, парафимоз; лимфангит; кавернит; калликулит; стриктуры уретры; эпидидимит; деферентит и фуникулит; орхит; простатит; везикулит.

Гонорея осложняется воспалением головки полового члена – баланитом и внутреннего листка крайней плоти – поститом. Обычно эти воспаления сочетаются, проявляясь баланопоститом. При усилении воспалительных явлений вовлекается вся крайняя плоть, которая отекает и увеличивается так, что не удается ее оттянуть назад и обнажить, развивается фимоз. Иногда воспаленная и отечная крайняя плоть ущемляет головку полового члена – развивается парафимоз.

Последствия гонореи

Болезнь гонорея очень опасна своими последствиями. Невылеченная хроническая форма может вызвать следующие заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит или бленнорея, фарингит и т.д. Наиболее распространенными осложнениями считаются простатит, орхит, аднексит, офорит.

Возникает рубцовая ткань, в результате чего сужаются каналы, затрудняется движение семенной жидкости, нарушаются функции мочеиспускания и семяизвержения. Гонорея у мужчин может привести к фимозу и парафимозу с компрессией головки полового члена и некрозом тканей. Запущенная болезнь ведет к бесплодию у женщин. Страшны последствия гонореи при генерализации инфекции, появляется риск гонококкового воспаления брюшины, артрита и сепсиса крови.

Симптомы гонореи

В острой фазе триппера первые признаки появляются через пару дней после инфицирования. Симптомы у мужчин более ярко выражены. Длительность этой формы заболевания различна. Чаще всего острая фаза протекает на протяжение двух месяцев.

Симптомы при острой форме

Начальные признаки гонореи у мужчин:

  • в уретре начинается зуд, жжение, при мочеиспускании усиливаются;
  • при надавливании на член из него вытекают густые белые гнойные выделения;
  • покраснение головки пениса;
  • наблюдаются частые позывы в туалет;
  • появляется припухлость уретры;
  • ее отверстия слипаются.

Симптомы при хронической форме

При хронической форме гонореи пути заражения становятся все более обширными. Инфекция распространяется на яички, предстательную железу. Позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, эрекция более длительная, болезненная. В запущенных случаях это ощущение наблюдается в кишке, во время испражнения.

Поражается область паха. В яичках начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеками ближайших тканей, лимфатических узлов. Во время секса появляются боли и кровянистые выделения.

Симптомы гонореи

Внимание! Характерный признак триппера при хронической форме венерического заболевания – небольшая мутная капля, возникающая по утрам в отверстии мочеиспускательного канала.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи у мужчин могут быть неявными или не проявляться длительный период. В результате больной не начинает лечения и триппер продолжает прогрессировать. Его симптомы часто проявляются только на поздних стадиях, поэтому дополнительно возникают тяжелые последствия.

Причины возникновения

Причиной возникновения гонореи у женщин считают попадание возбудителя в организм во время полового акта. Происходит инфицирование гонококками, которые диагностируются при микроскопическом исследовании и имеют форму продолговатых зёрен. Бытовые симптомы болезни проявляются довольно редко, поэтому являются косвенными признаками течения патологии.

Гонококки очень чувствительны во внешней среде, а при попадании в организм человека начинают активно развиваться, что приводит к возникновению острой формы болезни. Гонорейная капсула возбудителя устойчива к иммунной системе организма, поэтому заболевание быстро развивается и легко переходят в хроническую форму.

Пути инфицирования венерической инфекции:

  • половой способ заражения (оральный, анальный секс) является одним из основных, так как даже при простом соприкосновении половых органов инфицирование возможно;
  • внутриутробный способ при вынашивании ребёнка представляет большую опасность для будущего малыша;
  • бытовой способ встречается довольно редко и возникает при контакте больного с окружающими.
Читайте также:  Мочеполовые инфекционные заболевания. ИППП. ЗППП

Гонорейные выделения из половых путей

При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:

  • цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
  • густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
  • примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
  • запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.

Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).

Препараты для лечения триппера, протекающего в осложненной форме:

  • ципрофлоксацин -500 мг 2 раза в сутки;
  • цефтриаксон -1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки;
  • цефотаксим – по 1 гр внутривенно 3 раза в сутки.

Лечение осложненной формы триппера проводится в условиях стационара, так как пациенту показан постельный режим. Хотя бы на период лечения необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, острой и соленой пищи и т.д. Для лечения бессимптомной гонореи успешно применяются физиопроцедуры: лазерная терапия, грязелечение, электрофорез на основе противовоспалительных средств и т.д.

Все антибиотики от триппера относятся к ряду фторхинолонов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом и составляет от 2 до 7 дней в зависимости от клиники. Лечение проходят в обязательном порядке оба партнера, которым в этот период не рекомендуется вести половую жизнь. После окончания лечения требуется повторно сдать анализы на наличие гонококков в организме: если анализ отрицательный, человека признают здоровым.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.