Cифилис у детей – фото инфекции на различных стадиях

Сифилис на половых органах проявляется чаще всего в первичном периоде этого заболевания.

Основные пути передачи инфекции

  • половой контакт;
  • внедрение трепонемы через кожные повреждения;
  • трансплацентарный путь (от беременной матери к плоду).

Сифилитическая инфекция попадает в организм человека от уже больных лиц традиционно половым путем, либо через мельчайшие трещины и повреждения на любом участке кожи или слизистых. Заражение происходит только от человека к человеку, поэтому в профилактике болезни большое значение имеет информированность населения, система массового обследования, соблюдение личной гигиены, а также воздержание от случайных половых связей.

Какие анализы сдают на сифилис

Что такое сифилис?

Венерическое заболевание, передающееся половым путем, симптомы которого незаметны в первые периоды, называют сифилисом.

Эта болезнь может поражать:

  • слизистые оболочки;
  • внутренние органы;
  • кости.

Существует гипотеза, что сифилис распространился благодаря работорговле и имел свое начало в Африке.

Ответ на аналогичный вопрос, что за болезнь сифилизм, вы найдете здесь.

Представители мужского пола не придают значения различным высыпаниям. Чаще всего они полагают что это либо аллергия, либо признаки раздражения кожного покрова. А в это время болезнь может перейти в хроническую форму, выплывая потом серьезными осложнениями.

Симптомы сифилиса

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания – начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

  • внешнее уродство;
  • задержки развития;
  • припадки;
  • высыпания;
  • лихорадка;
  • воспаление печени или селезенки;
  • анемия;
  • желтуха;
  • инфекционные болячки.

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Формы

Сифилис может протекать в несколько формах, при этом каждая из них может иметь отличительные особенности. По этой причине стоит более внимательно изучить проявления каждой.

Первичная

Первичная форма является ранним скрытым сифилисом. Она обычно наблюдается через несколько недель после момента заражения.

Пациенты с первичным сифилисом не сразу замечают его проявления. По этой причине болезнь может перейти на внутренние органы, ткани, системы и вызвать серьезные осложнения здоровья.

Во время начальной формы сифилиса проявляются симптомы:

  • появление специфических язв с округлыми формами, которые также называются шанкрами;
  • примерно через 2 недели шанкры полностью исчезают. Это означает, что болезнетворные бактерии проникли в организм;
  • проявляется поражение лимфоузлов, а также наблюдается их увеличение;
  • первичная форма поражает внутренние органы и системы.

Вторичная

На 11 неделе заражения проявляются симптомы вторичного сифилиса. Данная форма сопровождается появлением сифилитических инфекционных поражений в форме пятен, высыпаний, гнойников, узлов на кожном покрове.

Читайте также:  Вторичный сифилис: симптомы, лечение и методы профилактики. Сифилиды

Образования не имеют болей, неприятных ощущений. Если своевременно не провести лечения, то они со временем полностью исчезают. Это значит, что болезнь переходит в скрытую форму. Со временем может снова появиться вторичный сифилис, во время которого могут вновь возникнуть все характерные признаки.

Вторичная стадия может протекать на протяжении 4 лет. При этом она сопровождается серьезными осложнениями здоровья.

Третичная

Примерно через 5 лет после вторичной стадии болезнь переходит в третичную. Она считается самой тяжелой, во время нее могут возникнуть следующие осложнения:

  • сильные поражения внутренних органов;
  • появление очагов (гумны) на кожном покрове;
  • очаги могут наблюдаться на слизистых оболочках и внутренних органах – на сердце, печени, легких, головном мозге. Также они поражают кости и глаза;
  • зачастую болезнь поражает слизистый слой носа. Поражения приводят к полному разрушению носовой перегородки;
  • на этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич.

Возможные последствия и осложнения

Когда появляется твердый шанкр – через него в организм могут попасть другие патогенные агенты, кроме бледной трепонемы. Тогда пораженный участок начинает зудеть, чесаться, болеть. Под шанкром развивается воспаление, скапливается гной.

Проникновение дополнительной инфекции может произойти из-за сахарного диабета, туберкулеза, травмирования мягких тканей рядом с сифиломой. Чаще причиной становится недостаточная гигиена. Наличие шанкра у женщин нередко приводит к воспалительному бартолиниту, инфекционному вагиниту, эндоцервициту маточной шейки.

У мужчин может быть диагностирован:

  • баланит;
  • фимоз крайней плоти;
  • баланопостит;
  • некротические процессы в головке;
  • гангрена полового члена.

При длительном нахождении в организме бледных трепонем, твердого шанкра, в костных тканях начинаются серьезные изменения. В результате движения становятся ограниченными, увеличивается риск получения травм. Если терапия не начата вовремя, может развиться нейросифилис с поражением ЦНС, что провоцирует появление минингомиелита, менингита, паралича. Если больной совсем не лечится, то это приводит к смерти.

Лабораторные анализы на сифилис

Первая стадия сифилиса разделяется на серонегативный период (когда анализы на сифилис не могут показать болезнь в крови) и серопозитивный период (когда инфекцию можно увидеть в анализах).

Расскажем об этих периодах подробнее.

Первичный серонегативный сифилис

В первые две недели с появления твердого шанкра анализы крови еще не могут показать наличие сифилиса. Чтобы поставить диагноз на этом этапе, нужно взять соскоб с твердого шанкра и исследовать его либо под микроскопом (этот анализ называется ТПМ — темнопольная микроскопия), либо с помощью современного высокотехнологичного оборудования (анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция).

В соскобе с помощью этих методов можно обнаружить сами бактерии трепонемы или их частицы — ДНК. ПЦР-метод является более точным, но и более дорогим. Положительный результат этих анализов со 100% вероятностью подтверждает диагноз «сифилис». Однако отрицательный результат также не исключает болезнь.

Первичный серопозитивный сифилис

Если шанкр существует уже две-три недели, то для подтверждения сифилиса прибегают к другим методам — анализам сыворотки крови. Чаще всего пациенту назначают нетрепонемный RPR тест. Он является самым точным тестом из нетрепонемных, и по последним исследованиям, может определять сифилис уже через 7-10 дней после появления твердого шанкра.

Если анализ дал отрицательный результат, но на теле больного есть признаки, похожие на сифилис, то тест RPR рекомендуют повторить через 2 недели. Если результат анализа положительный, то для полной уверенности проводят трепонемный тест — как правило, ИФА — на определение антител класса IgM к сифилису.

Наверх

 Итоги

Чем раньше человеку удастся заподозрить сифилис, тем легче будет его лечить и тем меньше вреда здоровью нанесёт эта болезнь. Именно поэтому так важно знать первые признаки сифилиса.

Насторожить должна даже одна язва, особенно в области половых органов или рта. Если же через какое-то время рядом с язвой увеличился сосуд или лимфоузел — с ещё большей вероятностью это первичный сифилис.

При подозрении на половую инфекцию не нужно стесняться или пускать всё на самотёк. Срочно обратитесь к венерологу и сдайте все назначенные анализы.

Лечение сифилиса

С признаками заболевания следует обращаться к дерматовенерологу. Лечение должен назначать только доктор с учетом возраста, массы тела больного, стадии развития сифилиса, наличия вторичных инфекций и хронических заболеваний. В основе терапии лежат антибиотики и антибактериальные препараты на основе висмута и йода. Дозировки и курс лечения выбирают в индивидуальном порядке с учетом переносимости медикаментов и склонности больного к аллергическим реакциям.

Читайте также:  Что показывает мазок на флору у женщин?

При своевременном начале терапии (на первичной и вторичной стадиях) вероятно полное излечение сифилиса. В третичном периоде положительный исход достигается трудно, поскольку изменения в организме невозможно обернуть вспять. Лечение во время беременности также подразумевает применение антибиотиков. С учетом достижений современной медицины, терапия безопасна как для матери, так и для плода. При поздней диагностике назначают средства, которые проникают сквозь плаценту и действуют в организме матери и ребенка одновременно.

Таблица — Препараты против сифилиса

Название Общие сведения об использовании
Пенициллин Используют только в условиях стационара, поскольку нужно вводить регулярно, через каждые 3 часа. Перед первым применением проводят аллергопробу, при необходимости длительного лечения используют совместно с антигистаминными средствами
Бициллин-1,3,5 Вводят в соответствии с подобранной дозой, 1 раз в сутки, раз в 3 или 5 дней
Цефазолин Часто назначают при непереносимости пенициллинов, вводят внутримышечно или внутривенно, 1‒2 раза в сутки
Цефотаксим Внутримышечно по 1‒2 г в сутки
Экстенциллин Внутримышечно, раз в 8 дней, 2‒3 раза, по 2,4 млн МЕ
Эритромицин По 0,5 г 4 раза в сутки, за полчаса до еды, чаще в комбинации с другими антибиотиками
Юнидокс В первые сутки 200 мг, в последующие 10 дней по 100 мг 1 раз в сутки
Цефобид По 2‒4 г в сутки, внутримышечно или внутривенно, категорически нельзя употреблять алкоголь
Ретарпен Вводят по 2‒4 млн МЕ 1 раз в неделю
Доксилан По 100‒200 мг внутрь, на протяжении 10 дней
Ровамицин По 6‒9 млн МЕ в сутки

Антибиотики назначают с особой осторожностью, если пациент склонен к аллергическим реакциям (страдает астмой, пищевой или лекарственной аллергией). Беременным женщинам чаще всего прописывают Вильпрафен. Этот препарат не оказывает отрицательного влияния на плод. Лечение на начальных стадиях длится в среднем 2 месяца, вторичный сифилис придется лечить около 2 лет. На третичной стадии терапия может длиться годами.

Параллельно антибиотикотерапии назначают стимулирующую терапию, чтобы укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления. С этой целью могут применяться биогенные стимуляторы (Стекловидное тело, Алоэ экстракт). Их вводят подкожно по 1 мл на протяжении 15‒20 дней. Также могут применяться иммуностимуляторы:

  • Левамизол — по 150 мг 3 дня, после недельного перерыва повторяют цикл (всего их должно быть 3).
  • Пирогенал — 10‒15 инъекций раз в 3 дня.
  • Сульфазин — дозу постепенно увеличивают с 0,5 до 7‒8 мл, вводят внутримышечно.

Местная терапия назначается только в особых случаях. Например, если мокнущие эрозии долго не заживают, шанкр очень сочится, при болезненных высыпаниях. Врач может назначить примочки, теплые ванночки, полоскания с антисептиками. Смазывать сифилитическую сыпь и эрозии можно ртутной, ртутно-висмутовой, эритромициновой мазью или Леворином. В большинстве случаев применения специфических препаратов не требуется, достаточно обычного гигиенического ухода.

Лечение сифилиса

На протяжении всего лечения больному противопоказаны сексуальные контакты (с целью предотвращения распространения инфекции). Если незащищенный половой акт имел место быть, партнеру желательно ввести антибиотик (профилактическая инъекция снижает риск заражения практически до 0%).

Профилактика сифилиса

Пациенты, страдающие сифилисом, должны помнить, что они очень заразны.

Особенно в ранние периоды заболевания.

Наибольшая заразность отмечается во вторичном периоде.

На половых органах и неподалеку от них возникает сыпь.

Из появившихся морфологических элементов выделяются бледные трепонемы.

Поэтому желательно избегать каких-либо половых контактов.

Нередко при сифилисе происходит заражение внутри семьи.

Оно может произойти не только половым, но и бытовым путем.

Потому что выделяющиеся из высыпаний бледные трепонемы могут внедряться не только в области гениталий.

Они способны проникнуть в организм через любые участки тела, если имеется поврежденная кожа.

Если у одного из супругов обнаруживается сифилис, второй должен получить медикаментозную профилактику.

При этом не важно, есть у него симптомы или нет.

Читайте также:  Задержка месячных после прижигания эрозии

На ранней стадии выявить признаки сифилиса на половых органах не всегда возможно.

Бывают случаи «обезглавленного» сифилиса.

Так называется форма заболевания, при которой твердый шанкр отсутствует вообще.

Профилактика сифилиса

Соответственно, никаких внешних проявлений сифилитическая инфекция не имеет.

У женщин в 10% случаев первичная сифилома локализуется на шейке матки.

Поэтому она не обнаруживается.

Анализы крови стают положительными только через несколько недель после заражения.

Поэтому невозможно обследоваться и точно сказать, заразился ли человек сифилисом.

Для профилактики проводят превентивное лечение.

Пациенту назначают одну инъекцию пенициллинов длительного действия.

Через 3 месяца проводится анализ крови.

Если он отрицательный (а так, скорее всего, и будет, потому что эффективность превентивного лечения сифилиса близка к 100%), то человек считается здоровым.

Дальнейшему наблюдению он не подлежит.

Любые половые отношения внутри семьи запрещены, пока не излечен сифилис у носителя этой инфекции.

В том числе нельзя заниматься сексом с презервативом.

Он не всегда спасает от этой инфекции.

Потому что бледные трепонемы часто выделяются из участков тела, неприкрытых презервативом.

Или внедряются в кожу в местах, незащищенных контрацептивом.

Симптоматические проявления

В принципе, врожденный сифилис можно обнаружить на разных стадиях, чему способствуют специфические признаки, характерные для разных видов патологии. Уже к концу второго триместра беременности можно выявить такие симптомы сифилиса у плода, как:

  • чрезмерные размеры при малой массе тела, что обусловлено процессом опухания;
  • признаки мацерирования и особенно рыхлость тканей;
  • увеличенные размеры печени, селезенки;
  • почечная недоразвитость, причем орган нередко покрывается коркой;
  • желудочное изъязвление;
  • легочная инфильтрация с развитием «белой пневмонии»;
  • поражение нервной системы.

Достоверный сифилитический признак плода — симптомы специфического остеохондроза, что устанавливается при рентгенологическом обследовании.

Сразу после рождения ребенка можно обнаружить такие проявления раннего врожденного сифилиса:

  • сухая кожа на лице с морщинами и пигментированными пятнами, а также углубленная переносица;
  • несоразмерно большая голова с бугристым лбом и явной сетью вен;
  • бледный, дряблый кожный покров с грязно-желтым оттенком;
  • худые конечности с синюшным отливом;
  • капризность, беспокойство, частый плач и крик, плохой сон;
  • отставание в развитии и наборе массы тела;
  • хронический насморк с затруднением дыхания;
  • признаки дистрофии и отсутствие жировой прослойки;
  • крупные папулы с нагноением на лице, ладонях, ступнях, коленях (сифилитическая пузырчатка);
  • пузырьковые проявления с кровотечением и эрозией (эпидемическая пузырчатка), сопровождающиеся повышением температуры, поносом, калом с зеленоватым оттенком;
  • диффузные кожные нарушения (эрозии, выпадение волос, отеки, трещины в углах губ, изъязвление по всему телу);
  • папулезный сифилид в виде сыпи красноватого оттенка и пятен;
  • сифилитическое выпадение волос на голове, бровях, ресницах;
  • сифилитический остеохондроз (синдром Вегенера) с поражением костей и ложным параличом (сгибание ног в коленях и повисание рук);
  • суставное поражение, способное обездвижить конечности;
  • офтальмологические проблемы — пигментация глазного дна и последующий кератит.

В возрасте 1–3 лет у детей врожденный сифилис можно определить по таким признакам:

  • кожные поражения половых органов, области паха, анального отверстия, между пальцами ног;
  • сыпь розеолезного типа;
  • охриплость голоса, стеноз гортани в результате образования папул в горле;
  • ринит;
  • выпадение волос;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • костные поражения в форме остеосклероза и периостита;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • почечная дистрофия;
  • увеличенные яички у мальчиков;
  • отставание в умственном развитии, гидроцефалия, эпилепсия из-за поражения ЦНС;
  • офтальмологические нарушения в форме атрофии зрительного нерва, кератита.

Поздний врожденный сифилис проявляется такими характерными симптомами, как:

  • кератит глаз с чрезмерной слезоточивостью, светобоязнью, ухудшением зрения вплоть до слепоты;
  • дистрофия зубов;
  • затруднение речи, а порой и отсутствие ее;
  • развитие глухоты.

Кроме этих признаков, в ряде случаев отмечаются такие симптомы:

  • поражение суставов коленей;
  • изменение формы голени;
  • дефект формы носа;
  • деформирование формы черепа;
  • рубцы на подбородке;
  • ретиниты;
  • стигмы;
  • эпилепсия;
  • олигофрения.

Наиболее типична для позднего врожденного сифилиса так называемая триада Гетчинсона: лабиринтит, кератит и зубная дистрофия.