Диагностические мероприятия для определения гонореи

Рекомендуем прочитать: что такое анэхогенное образование в яичниках?

Общие сведения

Гонорея — это инфекционное (точнее венерическое) заболевание, вызывает которое бактерия Neisseria gonorrheae, или гонококк. Передается оно преимущественно при незащищенных половых контактах, а также оральном и анальном сексе.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 1-15 дней, но обычно первые его симптомы становятся заметны спустя 3-5 суток после заражения.

Общие сведения

Бактерии, располагающиеся в биоматериале попарно, могут привести к серьезным патологиям в организме

У мужчин гонорея проявляется:

  • обильными гнойными выделениями из уретры;
  • режущими болями, зудом при мочеиспускании;
  • гиперемией (покраснением) наружного отверстия уретры;
  • иногда — субфебриллитетом.
Общие сведения

Гнойные выделения и дискомфорт при мочеиспускании – главные проявления инфекции у мужчин

У 65-70% женщин инфекция себя клинически не проявляет.

Из возможных симптомов специалисты выделяют:

Общие сведения
  • слизисто-гнойные/гнойные выделения из влаггалища;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы к посещении туалета.

Болезненность и затруднение мочеиспускания – симптомы воспаления уретры

Как подготовиться к сдаче мазка

Если гинеколог назначил проведение мазка из влагалища, нужно:

  • отказаться от половых отношений за один-два дня до момента проведения обследования;
  • прекратить спринцевания и отказаться от любых средств интимной гигиены за два-три дня до обследования. Рекомендуется мыть половые органы теплой водой;
  • остановить использование любых лекарств в виде таблеток, свечей или спреев за неделю до обследования. Исключением являются те случаи, когда их использование было заранее оговорено с врачом-гинекологом;
  • вечером перед обследованием необходимо провести гигиену половых органов. В день обследование, утром, подмываться не надо;
  • воздержитесь похода в туалет за два-три часа до взятия мазка.

Бактериологический мазок из влагалища зачастую проводят в первые несколько дней после окончания месячных или же до их начала. Если месячные начались в дни, на которые назначено обследование, нужно постараться перенести визит к врачу.

Особенности бактериального метода

Бак посев на гонорею в настоящее время является золотым стандартом в обнаружении инфекционных патологий, в том числе и гонореи. Суть анализа на флору состоит в том, что выделения из мочеполовых органов помещается в питательную среду. Там создаются благоприятные условия для формирования колонии микроорганизмов. С помощью обследования на флору можно достоверно обнаружит наличие гонококка. Это такие условия:

  • повышенная концентрация двуокиси углерода;
  • высокая температура — 37 градусов;
  • содержание питательных веществ.

Если мазок на флору показал, что количество бактерий значительно увеличилось, это говорит о том, что в организме есть инфекция. Плюс анализа на флору в том, что он дает практически на сто процентов правильный результат. Ложноположительные результаты обследования могут быть выражены очень резко.

Сегодня бактериологическое обследование на флору наиболее распространено среди многих диагностических центров.

Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-027] Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.

Синонимы русские

Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

Синонимы английские

Neisseria gonorrhoeae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем.

Большинство пациентов (около 80  %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет.

Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

  • выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),

  • боль при мочеиспускании,

  • кровотечения в межменструальный период,

  • боль внизу живота, в промежности,

  • жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.

Читайте также:  В каких вариантах проявляется герпес 6 типа

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основными факторами риска заражения являются: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
  • Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
  • В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.
Читайте также:  Как выглядит молочница у мужчин начальная стадия

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

Отрицательный результат

  • Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.

Важные замечания

  • Если обнаружена инфекция, анализ на Neisseria gonorrhoeae перед назначением лечения необходимо провести еще и половому партнеру – для исключения реинфицирования после проведенной терапии. В случае выявления инфекции у полового партнера курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.
  • Инфицирование Neisseria gonorrhoea повышает риск возникновения других ЗППП, включая ВИЧ.
  • Симптомы гонореи схожи с симптомами хламидиоза, еще одного распространенного ЗППП. Хламидиоз и гонорея требуют различного лечения. Рекомендуется одновременно с тестом на Neisseria gonorrhoeae провести и тест на Chlamydia trachomatis. Возможно также одновременное инфицирование гонококком и хламидией, тогда оба заболевания лечатся одновременно.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист.

Симптомы гонореи

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

  • отек уретры;
  • жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
  • выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
  • повышенная температура;
  • воспаление яичек;
  • болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отек слизистых;
  • внеменструальные кровотечения;
  • сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
  • зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.