Гематометра – лечение, симптомы, причины, признаки гематометры

Лохиометра (lochiometra; от лохии и греч. — матка) — задержка лохий в полости матки.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Женские болезни и осложнения беременности
  • Женские болезни
  • Влагалища болезни
  • Вагинальные выделения

Симптомы лохиометры

Лохиометра начинается остро, как правило, на 5—8-й день послеродового периода: температура повышается до 40°С, отсутствуют выделения из матки, наблюдаются озноб, нередко схваткообразные боли внизу живота. Затем появляются обильные выделения, озноб прекращается, температура снижается до нормальной. Всё это может повторяться неоднократно. Общее состояние женщины остаётся удовлетворительным, пульс соответствует температуре. Матка при пальпации безболезненна, в период задержки выделений её величина не соответствует дню послеродового периода. На фоне лохиометры может развиться эндометрит.

Что происходит после родов

После естественных родов или кесарева сечения на стенках матки остаются сгустки крови, небольшие фрагменты децидуальной оболочки. Организм пытается избавиться от омертвевших тканей, вырабатывает специальные ферменты, которые должны расщепить эти остатки. Также через раневую поверхность маточных стенок проходят эритроциты, лейкоциты, лимфа. Все вместе они формируют лохии.

В первые сутки-двое после родов они представляют собой преимущественно кровь. Затем постепенно происходит изменение состава, лохии приобретают темный кровянистый вид. Это может продолжаться до 5 суток. К 7 дню лохии становятся желтоватыми, слизистыми из-за преобладания лейкоцитов. С 10 суток выделения становятся светлыми, преимущественно слизистыми. Завершается процесс восстановления через 3-4 недели.

Лохии сопровождают процесс инволюции, но она включает в себя не только заживление внутренней поверхности, но и уменьшение органа до прежних размеров. Наиболее интенсивно процесс протекает в первые несколько суток и ускоряется грудным кормлением – при каждом прикладывании к груди происходит выброс окситоцина, который усиливает маточные сокращения. Если лохии задерживаются в полости, развивается субинволюция.

Когда возникает у девочек

Гематометра может возникать даже у девочек, не живущих половой жизнью. Причины связаны с пороками развития половых органов или аномалиями в строении:

  • аплазия или атрезия влагалища — частичное или полное недоразвитие вагины, сращение ее на каком-то участке, связанное с внутриутробными нарушениями в развитии;
  • атрезия гимена — наличие плотной девственной плевы без физиологического отверстия для выхода менструальной крови;
  • дополнительный рог — патология возникает, если у матки имеется рудиментарный рог;
  • рудиментарная матка — помимо нормального строения, есть дополнительный рог или тело матки, не связанные с внешней средой влагалища.

Характерны следующие признаки гематометры:

  • боли внизу живота — периодические (каждые три-четыре недели), тянущие, не проходят при приеме анальгетиков и спазмолитиков, могут носить ноющий или схваткообразный характер;
  • высокая температура, головокружение, тошнота — в момент приступов;
  • болезненное мочеиспускание — или затруднение дефекации;
  • гнойные выделения — при присоединении воспаления и свищей.
Читайте также:  Высыпания герпеса на коже: как проявляется и лечится

Причины возникновения

Существует три группы причин, вызывающих заболевание:

  1. Патологическая: полипы, опухоли, послеродовые осложнения, медаборт, эрозия, вакуум и т.д.;
  2. Физиологическая (спазм шейной мускулатуры);
  3. Врожденная (отклонения строения половых органов).

По распространенности среди всех возможных причин развития заболевания послеродовые осложнения составляют более 78% случаев. Второй наиболее распространенной причиной является инвазивное вмешательство —аборты и операции. Разберем подробно физиологические и врожденные причины и способы их лечения.

Патологические причины

Этот вид причин самый обширный и связан с различными повреждениями полости матки после:

  • дилатации и кюретажа (аборт, чистка);
  • родов;
  • травмирование половых органов;
  • неполного таблетированного аборта, когда полость матки полностью не очищена, что вызывает воспаление и закупорку шейного канала.
  • Гематометра после выскабливания может развиться и спустя несколько недель, поэтому при любых подозрительных симптомах лучше перестраховаться и обратиться к гинекологу.

    Врожденные причины

    Гематоме́тр может быть вызвана врожденными дефектами, такими как поперечная перегородка матки, двурогая матка, неперфорированная девственная плевра, цервикальная атрезия или стеноз. Терапия может преследовать две цели:

  • Кратковременное улучшение: чистка полости матки и удаление застоявшейся крови.
  • Долгосрочный прогноз: удаление аномалий строения.
  • Все это решается консилиумом врачей с обязательным согласованием с пациенткой. Если случай гематометры разовый, то подойдет вариант чистки. При постоянном обращении за медицинской помощью из-за накопления крови необходимо проводить операцию по удалению причины. Это может быть гистероскопия для резекции спаек, удаление рога матки или плевры. В редких случаях проводится удаление органа.

    Серозометра — жидкость в матке причины и лечение

    Многие женщины пожилого возраста сталкиваются с термином «серозометра». Что это такое? Это не диагноз, а состояние, которое характеризуется скоплением серозной жидкости в становится следствием гинекологических заболеваний или перенесённых операций. Накапливаться жидкость в матке может по ряду причин, поэтому серозометра требует тщательной диагностики.В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально.

    Основные причины серозометры

    Серозометра — жидкость в матке причины и лечение
    • Гормональные нарушения (именно поэтому чаще всего серозометра диагностируется в период менопаузы). В этом случае в полости матки скапливается серозная жидкость.
    • Осложненные роды. В полости матки задерживается кровь, слизь, распавшиеся органические элементы.
    • Патологические состояния, сопровождающиеся кровотечением. Развивается гематометра — скопление крови в матки. Может быть последствием разрыва рубца на матке, осложненного аборта и других процессов.

    Серозометра и климакс

    Во время менопаузы прекращается обновление эндометрия, и у женщины не идут менструации. Кроме того, гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок матки и клеточных мембран. Всё это способно вызвать развитие не менее гормональная дисфункция во время климакса — не единственный провоцирующий фактор. Если в целом женщина здорова, у неё не было серьёзных гинекологических проблем и она ведет здоровый образ жизни, вероятность накопления жидкости в матке невелика.

    Есть ряд дополнительных факторов, которые значительно повышают риск развития серозометры. В первую очередь это уже перенесённые заболевания и операции.

    Серозометра — жидкость в матке причины и лечение

    Если учесть, что огромное количество взрослых женщин имеет за плечами аборт (и не один), а после выскабливания стенок матки орган травмируется, то получится, что все эти факторы вместе (гормональный и механический) становятся причинами развития серозометры, и жидкость в матке в пожилом возрасте диагностируется почти у 40% регулярных физических тренировок также чревато изменениями в гормональном балансе и нарушением кровоснабжения, поэтому спортзал в период климакса становится не вопросом хорошей формы, а необходимостью для поддержания здоровья на должном употребление гормональных препаратов также может спровоцировать серозометру, если женщина снимает климактерические проявления, не проконсультировавшись с врачом и самостоятельно назначая себе курс лечения. В этом случае гормональный сбой может усугубиться, особенно если самолечение затянулось на длительный срок.

    Читайте также:  Баланит: что это такое, симптомы, причины и лечение

    Симптомы серозометры

    • Постоянные боли внизу живота. Чем больше жидкости скапливается в матке, тем сильнее она увеличивается, и тем интенсивнее боли.
    • Боль и дискомфорт во время секса. При половом контакте обычная тянущая боль становится интенсивнее.
    • Увеличение живота, также связанное с увеличением размеров матки. В особо тяжёлых случаях матка может увеличиться настолько, что женщина выглядит беременной.
    • Проблемы с мочеиспусканием и затруднение дефекации. Оба симптома связаны с тем, что увеличенная матка давит на другие органы, в результате чего страдают мочевой пузырь и прямая кишка.
    • Частые и обильные выделения сероватого цвета. Несмотря на то, что большая часть жидкости не может покидать пределы маточной полости, какое-то количество секрета всё же выходит в качестве выделений. Особенно заметными и интенсивными они становятся после секса.
    • Постоянно повышенная температура. Обычно она незначительная, но держится в течение долгого времени.

    При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.

    Серозометра — жидкость в матке причины и лечение

    Диагностика серозометры

    Лечение серозометры

    • физиотерапию;
    • витаминные комплексы (В, С);
    • рассасывающие препараты;
    • средства для стимуляции кровообращения и усиления регенерации эндометрия.

    Если жидкость носит гнойный характер, к вышеперечисленному добавляется курс антибиотиков (амоксициллина, моксифлоксацина, цефазолина или орнидазола). При необходимости врач может также прописать обезболивающие препараты. Когда симптомы снимаются, женщине назначается восстанавливающая терапия, задачи которой – нормализация микрофлоры, регенерация тканей и предупреждение повторного развития болезни.

    Серозометра — жидкость в матке причины и лечение

    Лечение народными средствами

    Если серозометра матки вовремя выявлена, и у женщины нет ярко выраженных симптомов (например, сильных болей), некоторые врачи воздерживаются от медикаментозного лечения и концентрируются на восстановлении гормонального фона, предлагая лечение народными травы способствуют эффективному лечению и помогают избавиться от серозометры.

    • Настой, сделанный из боровой матки, следует принимать по 50 мл три раза в день на протяжении двух недель.
    • Алоэ – ещё одно проверенное народное средство. Измельчённые охлаждённые листья перемешиваются со сливочным маслом и мёдом. Смесь принимают по одной чайной ложке в день.

    Возможные осложнения

    Если длительное время кровь находится внутри маточной полости – она застаивается, способствует воспалению женского детородного органа.

    Осложнения, вызванные гематометрой:

    • Эндометрит. Воспаление внутреннего слоя маточной полости. Признаки развития эндометрита – гипертермия, боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта.
    • Пиометра. Суть состояния – накопление гноя в женском детородном органе, который приводит к эндометриту и множественным осложнениям. Признаки пиометры – повышение температуры тела, боль в надлобковой области, выделение крови и гноя из влагалища, вздутие живота.
    • Появление спаечной болезни. За счет иммунных свойств организм ограничивает воспаленные ткани репродуктивной системы от здоровых участков. Спайки – последствие этого процесса. Патология приводит к развитию множественных осложнений – органы, чьи стенки сращены, перестают функционировать полноценно. Если внутри матки возникли сращения – их рассекают только хирургическим способом.
    • Перитонит. Обширное воспаление брюшной полости. Первичные признаки состояния – повышение температуры тела, напряжение живота, слабость, потеря сознания, сильная боль. Если своевременно не принять меры – возрастает риск наступления летального исхода.
    • Бесплодие. Спайки, возникающие вследствие внутриматочного воспаления, блокируют фаллопиевы трубы, препятствуют наступлению оплодотворения. Другая причина развития бесплодия на фоне гематометры – воспалительный процесс, который поражает отделы репродуктивной системы на фоне длительного застоя крови.
    • Сепсис. Суть патологии – распространение бактерий по организму. Состояние развивается из-за длительного застоя содержимого внутри матки. Он создает благоприятные условия для попадания болезнетворной микрофлоры, развития воспаления. Симптомы сепсиса – резкое повышение температуры тела до высоких цифр, потеря сознания, жар, общая интоксикация организма.
    Читайте также:  Кондилома остроконечная у мужчин: причины появления и методы лечения

    Чтобы избежать перечисленных осложнений, женщине следует посетить гинеколога при появлении первичной симптоматики, которой характеризуется гематометра. Чем раньше пациентка обратиться к врачу – тем выше вероятность устранения патологии с минимальным применением манипуляций.

    Профилактика и лечение

    При несвоевременном лечении, присоединении патологического маточного кровотечения нередки случаи полного хирургического удаления матки, возможен летальный исход. Также могут появиться трудности с вынашиванием последующих беременностей. Поэтому к профилактике и лечению такого состояния, как гематометра, или лохиометра стоит приступать как можно быстрее.

    К мерам профилактики относятся кормления грудью, способствующие лучшему сокращению матки, двигательная активность, сон на животе и положение лежа на животе, своевременное опорожнение как мочевого пузыря, так и кишечника.

    При механических препятствиях к оттоку выделений лечение состоит в освобождении маточной полости от содержимого (зондированием, гистероскопией или вакуум-аспирацией) и противовоспалительной терапии. При слабой сократительной способности органа назначают препараты, усиливающие маточные сокращения.

    При спазме шейки матки назначаются спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру.

    Если присоединилась инфекция, проводится антибиотикотерапия.

    Советуем вам не затягивать с обращением за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Гематометра в послеродовом периоде успешно подается лечению при принятии своевременных мер. В противном случае вы очень рискуете своим здоровьем, которое сейчас вам так необходимо.

    Прогноз жизни

    Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

    • Избегать переохлаждения;
    • Отказаться от абортов;
    • Своевременно лечить венерические заболевания;
    • Соблюдать личную гигиену интимной зоны.

    Метрит как заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в матке, и при отсутствии лечения может привести к развитию проблем в женской мочеполовой системе. Именно хроническая форма метрита — недостаточно или же неэффективно залеченный острый воспалительный процесс, несущий массу проблем, длительное лечение. Именно о том, какие симптомы характерны для данного заболевания, какую он представляет опасность и как лечить ее и пойдет речь ниже.

    Диагностические процедуры

    Первое, что поможет врачу в выявлении патологии, это осмотр пациентки. Бимануальное исследование проводится на гинекологическом кресле. Гинеколог пальпаторно (методом прощупывания) обследует область расположения матки. При скоплении в ней лохий она будет плотная на ощупь, увеличенная в размерах и достаточно болезненная. При осмотре в зеркалах шейка матки будет отёчной и синюшной.

    Диагностические процедуры

    Для подтверждения диагноза прибегают к такому методу инструментальной диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ), которое является довольно точным и доступным методом. Кроме того, оно позволяет моментально определить наличие патологического содержимого в маточной полости. Во время исследования могут применяться два вида ультразвуковых датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансвагинальный даёт самый точный и достоверный результат, так как он направляет волны ультразвука через влагалищный свод напрямую к маточной стенке, минуя соседние органы. Но нужно отметить, что в первые две недели после родов, когда выделения кровянистые и довольно обильные, а ткани влагалища ещё отёчные и рыхлые, лучше применять трансабдоминальный датчик во избежание дополнительного травмирования и занесения инфекции.

    На мониторе ультразвукового аппарата кровяные сгустки врач определяет как округлые или неправильной формы гиперэхогенные образования. И в норме наблюдается их постепенное перемещение к внутреннему шеечному зеву. При патологической задержке их перемещение не наблюдается.

    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ЭКО при СПКЯ

    Диагностические процедуры