Генитальный герпес: пути заражения, виды, диагностика и методы лечения

Сам по себе ВПГ серьёзной угрозы для человека не представляет. При локализации на губах обычно всё сводится к дискомфорту и неэстетичному виду. Вылечить заболевание невозможно (по крайней мере, на современном уровне развития медицины). Но есть препараты, облегчающие симптомы, сокращающие длительность дискомфорта и зону поражения.

Симптомы

Рецидивирующий генитальный герпес имеет следующие распространенные симптомы:

Симптомы
  • жжение, зуд, боли в области половых органов и поясницы за несколько суток до появления высыпаний;
  • отечность гениталий;
  • повышение температуры тела;
  • везикулярные высыпания в области ануса и ягодиц, на половом члене у мужчин;
  • высыпания на слизистых оболочках влагалища, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин.
Симптомы

Повышение температуры тела — симптом рецидивирующего генитального герпеса.

Симптомы

Постепенно пузырьки начинают самопроизвольно вскрываться, образуя язвы. Длится патологический процесс до 10 дней. В этот период у пациентов часто наблюдается эмоциональная нестабильность, депрессия, снижение самооценки.

Симптомы

Половой герпес может протекать в скрытой форме. При контакте происходит заражение, о котором партнеры не догадываются.

Симптомы

При тяжелом течении рецидивирующий герпес развивается перманентно, когда сыпь после первого рецидива еще не прошла, но возникает следующее обострение вирусной инфекции.

Симптомы
Симптомы

Формы и симптомы у женщин и мужчин

Первичный вид

  • Образуется везикулярная сыпь в области наружных половых органов. Пузырьки заполнены мутным экссудатом. В этот момент у человека могут отмечаться интоксикационные симптомы (тошнота, высокая температура, мышечная и суставная боль, бессонница). Наряду с этим увеличиваются паховые лимфатические узлы, появляются болезненные ощущения при мочеиспускании. Это происходит на протяжении 5-10 дней.
  • Далее везикулы наполняются гнойным содержимым, преобразовываются в отдельно расположенные язвочки. Длительность составляет 5 дней.
  • Примерно через 2 недели на поверхности язвочек образуются корочки.
  • Через 3 недели струпья заживают, не образуя рубцов.

мужского пола

  • мошонка, головка;
  • крайняя плоть полового члена, промежность;
  • венечная бороздка, уретра;
  • бёдра, перианальная зона.

женского пола

  • большие и малые половые губы;
  • шейка матки, преддверие влагалища;
  • бёдра, ягодицы;
  • наружное отверстие уретры;
  • перианальное отверстие, промежность.

Рецидивирующий тип

  • аритмичный – ремиссия длится от 2-х недель до 5-ти месяцев;
  • монотонный – рецидивы возникают часто, через короткий промежуток времени;
  • стихающий – период обострения минимальный, ремиссия длительная.

Симптомы

  • Боль, зуд, жжение. Иногда болевой синдром перемещается на ноги и поясничную область.
  • Покраснение кожного покрова, образование везикул. Высыпания могут располагаться по отдельности или сливаться воедино.
  • Самопроизвольное вскрытие пузырьков, после чего образуются эрозии, имеющие неровные края.
  • Если герпетические высыпания значительные, следует увеличение паховых лимфоузлов.

Атипичная форма

  • Отёчная характеризуется ярко выраженным отёком гениталий.
  • Эрозивно-язвенная форма – на месте высыпаний образуются эрозии и язвы в очень короткие сроки.
  • Геморрагическая – пузырьки заполняются кровью.
  • Рупиоидный вид: на язвах образуются корочки коричневого цвета, которые не заживают длительное время. Язвы сильно выступают над поверхностью кожного покрова.
  • Некротический тип: на месте везикул и язв образуются некротические участки.
  • Субклиническая форма отличается отсутствием высыпаний. На поражённых участках образуются микротрещинки, сопровождающиеся болью и зудом.
Читайте также:  Боли внизу живота в области паха у мужчин

Абортивная форма

  • эритематозный – кожные и слизистые участки только краснеют и зудят;
  • папулезный – проявляется так же, как предыдущая форма, но с возвышением поражённых зон;
  • пруриго-невротический – полное отсутствие везикул, но присутствует сильный болевой порог по пути нервных окончаний.

Бессимптомный герпес

Лечение генитального герпеса

Поскольку полностью вылечить герпес невозможно, целями терапии являются:

  • предотвращение и сокращение числа эпизодов;
  • снижение выраженности симптомов и дискомфорта во время обострения;
  • уменьшение негативных последствий для организма;
  • минимизация риска передачи инфекции, в том числе – заражения плода или новорождённого при планировании беременности.

Если даже достоверно известно (по результатам анализов), что человек инфицирован, но эпизодов проявления острой фазы герпеса нет, то лечение не проводится, так как организм справляется с вирусом самостоятельно. Такому человеку будет рекомендовано внимательно следить за поддержанием своего иммунитета и избегать факторов, провоцирующих обострение болезни.

При первом остром эпизоде или рецидивирующей форме схема терапии включает в себя следующие компоненты:

  • подавление инфекции (противовирусные средства);
  • повышение иммунитета и защитных сил организма;
  • местные наружные средства (мази от генитального герпеса).

Одним из ключевых средств в борьбе с вирусом являются ацикловир и его аналоги, валацикловир и фамцикловир. Но выбирать схему лечения, дозу и метод ввода препарата (внутривенно, таблетки, мази) должен квалифицированный врач с учётом особенностей организма больного, течения заболевания и сопутствующих проблем.

На время лечения необходимо отказаться от половой жизни.

В отдельных случаях показана госпитализация в венерологические отделения стационаров:

  • при острой задержке мочи;
  • при особо опасной (диссеминированной) форме генитального герпеса, которая встречается у больных с иммунодефицитами (ВИЧ, химеотерапия, пересадка органов, перенесённые тяжёлые заболевания);
  • при поражении центральной нервной системы.

Схема лечения генитального герпеса у мужчин и женщин в большинстве случаев аналогична.

Диагностика

Диагностика внутреннего герпеса усложняется его локализацией. Инструментальные исследования (например, эндоскопия) может дать лишь представление о наличии инфицирования. Но окончательный диагноз таким образом поставить нельзя. Инструментальные исследования обязательно необходимо дополнить лабораторными анализами:

  • ПЦР – выявить герпетическую инфекцию в моче, крови, слюне или в выделениях из половых органов. Активность развития инфекции этим методом определить нельзя, но наличие или отсутствие вируса можно,
  • как раз дает возможность определить скорость прогрессирования герпеса,
  • ИФА – антитела IgM говорят о наличии первичной инфекции,
  • ИФА – антитела IgG говорят о контакте с зараженным человеком и инфицировании.

Частые рецидивы генитального герпеса

При рецидивах генитального герпеса симптомы смазаны или их вовсе нет:

  • отсутствует недомогание, повышенная температура тела, мигрень;
  • сыпи мало и проходит быстро (до десяти дней).

Рецидив обычно проявляется в одном месте.

Причинами затянувшейся болезни или частых ее повторений являются:

  1. Отсутствие лечения.
  2. Самолечение или неправильно назначенная врачом терапия.
  3. Любые заболевания, которые влияют на иммунитет, а тот, в свою очередь, активизирует герпес.
  4. Хронические заболевания, анемия, большие кровопотери, сильный стресс, приводящий к иммунодефициту.
  5. Присоединение бактериальной инфекции через язвочки вследствие несоблюдения личной гигиены (может подняться высокая температура и усилиться сыпь).
Частые рецидивы генитального герпеса

При присоединении инфекции жидкость в пузырьках становится мутного желтоватого оттенка, появляются плохой запах и отек. В таком случае назначают антибактериальную терапию.

Генитальный герпес — частый спутник беременных женщин. Защитные силы организма снижены, поэтому он уязвим к любым инфекциям.

Читайте также:  Зуд в промежности у женщин: причины и лечение

Если заражение произошло до зачатия, то плоду ничего не грозит: влияние будет очень маленьким.

Большинство женщин к началу детородного периода уже имеют в организме вирус простого герпеса. Но некоторые могут заразиться им впервые — на фоне сниженного во время беременности иммунитета. В этой статье вы можете узнать о особенностях герпеса при беременности на 1 триместре.

Если во время вынашивания, то это опасно и для матери, и для будущего ребенка, так как из-за отсутствия антител симптомы проявляются особенно ярко. В таком случае прием иммунномодуляторов осуществляется постоянно до самых родов, а противовирусные препараты — короткими курсами.

Профилактика заражения генитальным герпесом

Чтобы максимально предохранить себя от заражения генитальным герпесом, следует придерживаться общих рекомендаций, которые сводятся к моногамным половым отношениям и исключению случайных половых контактов (особенно без презерватива).

Профилактика заражения генитальным герпесом

В том случае, когда один из партнеров болен, существуют особые рекомендации:

Профилактика заражения генитальным герпесом
  • отказ от половых актов во время рецидива и во время появления предвестников в виде зуда, покраснения и болей по ходу седалищного нерва;
  • постоянное использование презерватива, что снижает риск передачи заболевания на 50%. Причиной того, что презерватив не защищает на 100%, является то, что высыпания могут находиться в тех местах, которые не прикрываются презервативом;
  • использование препарата в виде спрея Панавир Интим. В его состав входят соли лантана в виде молекулярного соединения, через которое вирус не может пройти в организм. Применять спрей необходимо в комплексе с презервативом. Этот метод позволяет существенно снизить вероятность заражения.
Профилактика заражения генитальным герпесом

Существуют и другие профилактические методы (к примеру, использование специальных свечей после полового акта), но ни один из них не дает 100% гарантии.

Профилактика заражения генитальным герпесом

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика заражения генитальным герпесом
Профилактика заражения генитальным герпесом

♦ Рубрика: Заболевания.

Какую опасность представляет генитальный герпес?

Конкретную угрозу для жизни генитальный герпес не представляет, хотя полностью не исключается и такое развитие ситуации. В частности это касается одновременного наличия в организме тяжелых форм венерологических заболеваний и вирусов простого герпеса, так, на фоне острого иммунного дефицита присутствует вероятность летального исхода.

В любом случае, даже если болезнь протекает в легкой форме, она требует обязательного лечения, так как губительный вирус способен отрицательно отразиться как на собственном здоровье, так и здоровье близкого окружения людей. Обработка наружных дерматологических поражений и профилактическая терапия, которая будет сдерживать активность вирусного возбудителя, максимально защитят человека от следующих последствий:

  • заражения партнера по сексу;
  • инфицирования бытовым путем близких людей;
  • развития острой ишурии – задержки мочеиспускания;
  • поражения головного мозга герпесом;
  • воспаления предстательной железы у мужчин, появления новообразований;
  • герпетических осложнений на внутренних органах;
  • развития онкологии в шейке матки, спаечных образований у женщин;
  • инфекционного поражения ЦНС;
  • воспаления нервных волокон крестцового отдела;
  • появления сексуальных расстройств;
  • часто повторяющихся обострений генитального герпеса.

Стадии заболевания и их симптоматика

Течение заболевания разделяют на несколько стадий в зависимости от того, как распространяется процесс воспаления и насколько сильны проявления. Таким образом, существует три формы недуга:

  1. Поверхностная (катаральная). На этом этапе симптомы практически не беспокоят мужчину, болевые ощущения вовсе отсутствуют. Больной может чувствовать тяжесть в области промежности, которая становится сильнее в сидячем положении.

Ночью могут тревожить частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающемуся неприятным дискомфортом. Повышение температуры тела на этой стадии практически не наблюдается, иногда она может быть субфебрильной. Заболевание на этой стадии хорошо поддается лечению противовирусными препаратами.

  1. Очаговая (фолликулярная). Она возникает, если у мужчины возникли осложнения поверхностной формы. На данной стадии процессу воспаления подвергаются отдельные дольки простаты. Здесь уже симптомы проявляют себя выраженно. Пациенты жалуются на высокую температуру, сильные болевые ощущения в зоне промежности и головке мужского полового органа. Эти боли могут отдавать в задний проход и усиливаться при мочеиспускании. Также наблюдается частое желание опорожнить мочевой пузырь, при этом сам процесс затруднителен.
Читайте также:  Баланит и баланопостит: причины, симптомы, лечение.

Данная стадия успешно поддается терапии, если она начата своевременно. При должном лечении симптоматика исчезает спустя две недели. Если же время упущено, то заболевание перейдет в хроническую форму.

  1. Диффузная (паренхиматозная). При данной стадии простатит отличается развитием острого гнойного процесса в предстательной железе. Наблюдается отечность и закупоривание в выводящих протоках, вследствие того, что внутри органа накапливаться гной . В результате отсутствует отток секрета, простата становится напряженной, а ее размер увеличивается.

Кроме того, больные отмечают резкие боли в бедрах. Их можно смягчить, если лечь на спину и прижать бедра к животу. Пораженная железа оказывает давление на мочеиспускательный канал, в результате чего происходит задержка выведения мочи.

Помимо этого, возникают нарушения стула. Предстательная железа, имеющая большой размер, вторгается в просвет прямой кишки и приводит к сильной боли в животе. Также пациента мучает повышенная температура тела, озноб, слабость, жажда.

Прогноз выздоровления при данной форме недуга не очень утешительный. Если лечение будет подобрано верно, то положительный исход возможен. Однако, полностью восстановится орган не сможет, поэтому потеряет способность функционировать как раньше.

Лечение генитального герпеса у беременных

Доказано преимущество комплексного лечения герпетических поражений.

Основным является химиотерапия препаратами ацикловир («Зовиракс») или валацикловир («Валтрекс»). Механизм действия препаратов заключается в следующем: попадая в клетку, ацикловир активизируется вирусной тимидинкиназой и оказывает специфическое ингибирующее действие на репликацию вируса. Следует отметить то, что валацикловир обладает более высокой биодоступностью, чем ацикловир.

При эпизодической терапии на фоне рецидива инфекции или первичной инфекции препараты назначают в суточной дозе 1000 мг. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней.

В целях профилактики рецидивов — по 100 мг. в сутки на протяжении 4-6 месяцев.

Химиотерапия возможна начиная с I триместра беременности. Параллельно проводят иммунокоррекцию препаратами интерферона или его индукторами, витаминотерапию.

Так же, как и для лечения цитомегалии, в терапии герпетической инфекции нашли свое место плазмаферез и ЭЛОК.

Герпес-инфекции у новорожденных — это также серьезно. Не позволяйте никому целовать ребенка. Если у вас герпес, не целуйте ребенка, мойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к ребенку.

Особенности герпеса у мужчин

При появлении герпеса уретры, мужчины при мочеиспускании чувствуют жжение и рези. Может присутствовать ощущение жара и гиперестезия в состоянии покоя.

Герпес мочевого пузыря может развиваться как вторичное заболевание, присоединившись к уретриту или простатиту. Появляется расстройство мочеиспускания, боль и жжение, кровь в моче и малое количество самой мочи.

Особенности герпеса у мужчин

Жжение, зуд и болезненное мочеиспускание у мужчин чаще всего встречается при первичной форме герпеса

При поражении герпесом простаты часто этого не замечают. Часто простатит в этом случае протекает с малым количеством симптомов, что не дает уверенности в диагнозе.