Гонорея горла, гонорея глаз и гонорея полости рта

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель и пути передачи

Возбудитель гонореи — гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae); источник заражения — больной человек. Передается возбудитель преимущественно половым путем, так как во внешней среде он быстро погибает даже в обычных условиях. Крайне редко отмечается бытовой путь передачи через предметы быта (общее полотенце для интимной гигиены у женщин), возможна передача возбудителя ребенку во время родов. Гонококки поражают слизистые оболочки, располагаясь на поверхности клеток эпителия или внедряясь внутриклеточно.

Возбудитель и пути передачи

Способность гонококка образовывать так называемые внутриклеточные L-формы, нечувствительные к антибиотикам, объясняет сложность лечения этой инфекции и высокую частоту рецидивов. Поражаются при гонорее не только половые органы, но и аноректальная область, конъюнктива глаз (бленнорея), слизистая глотки (гонококковый фарингит).

Лечение

Не начатое вовремя лечение чревато последствиями, у мужчин воспаляется придаток яичка, у женщин самое тяжелое осложнение – бесплодие и воспалительные процессы в придатках и матке. После курса лечения врач делает провокацию гоновакциной и исследует мазки. Менструация – естественная провокация, сдать анализы можно и в этот период. Если в течение трех месяцев гонококк не выявлен, человека можно считать излечившимся.

Лечение гонореи у мужчин

Гонорея поддается лечению антибиотиками, используются препараты пенициллинового ряда, тетрациклинового или цефалоспоринового. Они действуют на гонококки бактериостатически и бактерицидно. Местное промывание уретры лекарственным раствором. Лечение можно пройти как амбулаторно, так и в стационаре КВД при осложнении заболевания, в случае его рецидива или реинфекции. Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, лица БОМЖ, или уклоняющиеся от прохождения курса лечения могут быть госпитализированы принудительно при помощи сотрудников МВД.

Половая жизнь во время лечения запрещена категорически, возникает риск восхождения инфекции и реинфекции. Правила личной гигиены должны неукоснительно соблюдаться, после отправки физиологических потребностей обязательно мыть руки с мылом, после принятия душа руки также необходимо мыть. Чтобы не распространять инфекцию, из мочеиспускательного канала запрещено выдавливать гнойное отделяемое. Алкоголь, острая и пряная пища из рациона исключаются, физические нагрузки, и посещение бассейна также запрещены. Во время лечения рекомендуется обильное питье.

Лечение у женщин

Аналогично со схемой у мужчин плюс спринцевание влагалища лекарственными растворами.

Популярные лекарства при лечении гонореи

Бензилпенициллин, его калиевые и натриевые соли, бициллин, ампициллин. Если пенициллины противопоказаны, кетоцеф. Доксилан – мужчинам. При гонококковом простатите – ко-тримоксазол. Левомицетин, сульфаниламиды. Все препараты должен назначать врач после обследования!

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Симптомы гонореи

После заражения заболевание дает о себе знать очень быстро. Инкубационный период у женщин длится в среднем около недели, у мужчин – несколько дней. Приведем для начала общие признаки гонореи, характерные для обоих полов:

  • Повышение температуры;
  • Выделения из половых органов;
  • Неприятные выделения из глаз;
  • Воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта;
  • Поражение суставов.
  • Поражение глотки – гонококковый фарингит (выражается болью в горле);
  • Воспаление прямой кишки (характеризуется болью, зудом и выделениями).
Читайте также:  Признаки, симптомы, диагностика и лечение опасного сифилиса

Характерные симптомы гонореи у женщин:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Желтоватые выделения из влагалища;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Небольшие кровотечения между периодами менструации.

Признаки гонореи у мужчин характеризуются такими симптомами:

  • Боль при мочеиспускании;
  • Желтовато-белые слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Наличие признаков гонореи у представительниц слабого пола довольно часто расценивается достаточно условно, потому что заболевание можно легко перепутать с молочницей или вообще с естественными белями. Также неприятные ощущения при мочеиспускании нередко являются симптомом цистита, следовательно, гонорея у женщин представляет особую опасность. При несвоевременности лечения заболевание может дать серьезные осложнения:

  • Внематочная беременность;
  • Угроза выкидыша;
  • Рождение неполноценных детей;
  • Воспалительные заболевания матки и придатков;
  • Преждевременные роды;
  • Фригидность;
  • Послеродовые осложнения;
  • Бесплодие.

У мужчин гонорея приводит к воспалению придатков яичек – эпидидимиту, половой дисфункции, простатиту и бесплодию.

Если гонорея распространяется на другие органы, то объектами поражения становятся сердце, печень, головной мозг, суставы, кожа, а также глаза.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Анализ на гонорею

У женщин диагностика инфекционно-венерического заболевания проводится при осмотре гинеколога. Сначала врач определяет воспаления половых органов, проблемы с беременностью, болезни мочеполовой системы партнера. Во время осмотра наружных зон половой системы берутся во внимание отеки слизистых тканей, наличие выделений. Дальше проводится обследование влагалища, матки, придатков. Определяют, если ли внутренний воспалительный процесс.

Анализ потребуется сдавать женщинам, у которых присутствует обостренное инфекционное воспаление. Также это необходимо, если у полового партнера присутствуют урогенитальные бактерии. Если у пациентки случались самопроизвольные аборты или имеют проблемы с бесплодием, то у нее необходимо взять мазок на выявление гонококка.

Больным назначают сделать общий анализ крови и мочи, пройти ПЦР диагностику. После определения возбудителя инфекционного воспаления делают посев на чувствительность микроорганизма к определенным антибактериальным препаратам.

Мазки у мужчин берут из уретры. Диагностируя триппер у женщин, производят посев выделений. Подходящим биологическим материалом сможет стать секрет из любой области слизистых оболочек (горла, прямой кишки, влагалища). Чтобы провести точное исследование нужно взять немного выделений. Посев позволяет точно выявить гонококки, но процедура длиться примерно неделю.

При диагностике триппера используют не только мазки урогенитальных выделений, но и ДНК пациента. Метод исследования венерических инфекций ПЦР позволяет за пару дней определить наличие бактерии. Часто он применяется, когда гонорея протекает бессимптомно.

Диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания, если в пробе будет обнаружено небольшое количество молекул ДНК. ПЦР используется вместо посева долго растущих микроорганизмов, передающихся половым путем. Но даже при положительном анализе диагностике нельзя утверждать, что у пациента действительно есть гонорея. Иногда бывают ложноположительные данные, если полученный образец был загрязнен или возбудитель уже погиб после курса терапии и не представляет опасности.

Анализ на гонорею

Но бывают и ложноотрицательные результаты диагностики мазка или ДНК, несмотря на то, что у женщин или мужчин присутствуют явные симптомы гонореи. Такое случается по следующим причинам:

  • Мазок для анализа был взят или исследован не совсем правильно;
  • Женщины принимали антибактериальные препараты или делали спринцевание за несколько недель до диагностики;
  • На протяжении часа до забора материала пациент помочился;
  • При распространении инфекции в глубокие отделы половых органов образец может не содержать генома бактерии.

Перед визитом врача необходимо помнить несколько правил:

  1. Мыть наружные половые органы утром не нужно, это можно сделать только вечером перед сном;
  2. Не заниматься сексом за два дня до посещения гинеколога, уролога;
  3. Не использовать специальных гигиенических средств за день до сдачи анализа.

Выявленную инфекцию гонококка одновременно исследуют на эффективность антибактериального воздействия.

Особенности проявления гонореи ротовой полости

Оглавление

  • Основные признаки
  • Отличия гонореи горла от других инфекций

Гонорея во рту встречается редко. Это нетипичная локализация инфекции, поскольку она относится к заболеваниям, передающимся половым путем и проявляется преимущественно в интимной зоне.

Чаще всего заражение происходит при оральном сексе с партнером, больным триппером, гораздо реже встречается бытовой способ передачи заболевания.

Читайте также:  Хлоргексидин от молочницы инструкция по применению

Инфицироваться может и новорожденный при прохождении родовых путей, если больна мать.

Основные признаки

Гонорея ротовой полости развивается через 3–7 дней после инфицирования. Диплококки, провоцирующие возникновение патологии, очень быстро распространяются по слизистой оболочке, поражая язык, губы, щеки.

В инфекционный процесс вовлекаются горло и трахея. Быстрое распространение возбудителя обусловлено тем, что слизистая оболочка рта более чувствительна к инфекционному агенту и остро реагирует на его проникновение.

Признаки заболевания проявляются следующим образом:

  1. Первые симптомы недуга включают возникновение зуда, жжения и першения в горле. Неприятные ощущения резко усиливаются, человек не может говорить, пить и есть.
  2. Слизистая оболочка становится гиперемированной, голос — осиплым.
  3. Буквально на следующий день появляется неприятный запах изо рта, сопровождающий возникновение гнойного налета на миндалинах. При этом поражение носит 2-сторонний характер. Миндалины сначала покрываются налетом, который стремительно превращается в гнойные отложения, источающие зловонный запах.
  4. Гной располагается не только на миндалинах, но и быстро распространяется на окружающие участки полости рта. Может быть на языке, небе, дужках и других местах.

Подобные признаки присутствуют и при фарингите или ангине, потому своевременно диагностировать заболевание тяжело, ведь гонорея полости рта встречается очень редко.

Диплококки провоцируют развитие острого воспалительного процесса, в результате которого наблюдается общая реакция организма. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, пациенты жалуются на:

  • сильный озноб;
  • слабость;
  • потливость;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличиваются в размерах шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы.
Особенности проявления гонореи ротовой полости

Довольно часто у пациентов развивается гонококковый стоматит. Основные его симптомы:

  1. Покраснение и отек слизистой оболочки щек.
  2. Через несколько дней при отсутствии специфического лечения, направленного на элиминацию возбудителя, состояние больного резко ухудшается.
  3. Полость рта покрывается многочисленными эрозиями, которые быстро превращаются в язвы. Дефекты слизистой оболочки отличаются небольшими размерами и в начале своего развития не приносят особого дискомфорта. Именно поэтому человек не всегда может сразу их обнаружить.
  4. Из эрозий и язв сочится желтая с серым оттенком слизь.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторного исследования мазка, при проведении которого обнаруживаются диплококки.

Отличия гонореи горла от других инфекций

Симптомы, появляющиеся при заражении триппером, настолько схожи с ангиной и прочими недугами, что установить правильный диагноз очень тяжело. Особенно если пациент обратился к ЛОРу, но умолчал о новом партнере и оральном сексе.

Гонорею полости рта можно заподозрить в первую очередь при отсутствии положительного результата от проводимой терапии фарингита. Ведь полоскания и другие методы лечения не помогут избавиться от возбудителя триппера.

Основной отличительный признак гонореи — поражается только слизистая оболочка горла и близлежащие участки. К симптомам относятся:

  • боль в горле;
  • осиплость;
  • гнойный налет.

При этом типичные симптомы респираторных инфекций и ангины в виде воспаления носоглотки отсутствуют. У человека не заложен нос, нет ринореи, слезотечения, чихания и других подобных проявлений.

При проведении дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом обращает на себя внимание тот факт, что при триппере увеличиваются только шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы. При мононуклеозе поражаются подмышечные, паховые и другие периферические узлы.

Несмотря на то что заболевание очень схоже с фолликулярной или гнойной ангиной, триппер можно от них отличить. В первую очередь по тому, что гонорея характеризуется 2-сторонним поражением миндалин. Кроме того, при данном заболевании не образуются гнойные пробки, а только массивный налет.

При возникновении боли в горле, осиплости голоса и других типичных признаках ангины вскоре после нетрадиционного полового акта следует обязательно обратиться к специалисту. Ведь это может быть не обычный фарингит, а гонорейное поражение полости рта. Подобное состояние требует немедленного специфического лечения, чтобы не допустить развития осложнений.

Гонорея у женщин: симптомы и лечение, первые признаки

Гонорея — одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Гонорея: что это такое?

Распространенное среди людей название гонореи — «триппер» — название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

  • влагалище (при традиционном половом акте);
  • уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
  • прямая кишка (при анальном сексе);
  • глотка (при оральном сексе);
  • глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея — венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения — незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Читайте также:  Кожные проявления при сифилисе как способ различия стадий болезни

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

  • инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
  • если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

  1. Обычный мазок из влагалища — гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
  2. ПЦР и посев — наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Последствия гонореи у женщин

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

Рекомендации по предупреждению развития гонореи достаточно просты. Эти правила должна знать каждая женщина и девушка, вступающая во взрослую жизнь:

  1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
  2. Правильная интимная гигиена.
  3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

  • Администратор
  • Распечатать

Когда возникают первые симптомы

Как правило, признаки заболевания у мужчин развиваются спустя 2-5 дней после попадания гонококка в организм, у женщин инкубационный период составляет от 5 до 10 суток. Иногда симптомы «трипера» могут появиться через две недели и более.

Такое наблюдается в случаях сниженной вирулентности и токсичности возбудителя, при слабой иммунной системе пациента, у пожилых, алкоголиков. Часто к удлинению инкубационного периода приводит самолечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами для профилактики или такое лечение по назначению медиков в связи с другими заболеваниями.

Гонорея: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Плановая профилактика гонококковой инфекции горла и полости рта включает:

  • отказ от случайных половых связей
  • ограничение числа половых партнеров
  • отказ от секса в случае обнаружения у партнера неприятных симптомов (выделения, неприятный запах, сыпь)
  • использование презерватива при оральном сексе

Проводится также экстренная профилактика.

Это комплекс мероприятий, которые выполняются уже после секса с носителем гонококковой инфекции.

В домашних условиях можно прополоскать рот и горло Мирамистином.

Это снизит риск заражения.

Но не устранит его полностью.

Если вы желаете получить 100% гарантию защиты от гонореи горла, либо с момента полового контакта прошло больше 3-4 часов, следует обратиться к врачу.

Доктор сделает вам укол антибиотика.

Он гарантированно предотвратит развитие заболевания.