Гонорея горла симптомы инкубационный период

Симптомы гонореи у мужчин могут быть весьма разнообразными.

Возбудитель и пути передачи

Возбудитель гонореи — гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae); источник заражения — больной человек. Передается возбудитель преимущественно половым путем, так как во внешней среде он быстро погибает даже в обычных условиях. Крайне редко отмечается бытовой путь передачи через предметы быта (общее полотенце для интимной гигиены у женщин), возможна передача возбудителя ребенку во время родов. Гонококки поражают слизистые оболочки, располагаясь на поверхности клеток эпителия или внедряясь внутриклеточно.

Возбудитель и пути передачи

Способность гонококка образовывать так называемые внутриклеточные L-формы, нечувствительные к антибиотикам, объясняет сложность лечения этой инфекции и высокую частоту рецидивов. Поражаются при гонорее не только половые органы, но и аноректальная область, конъюнктива глаз (бленнорея), слизистая глотки (гонококковый фарингит).

Стадии бленнореи

Различают четыре стадии гонореи глаз.

  • Первой является стадия инфильтрации. На этой стадии из конъюнктивальной полости начинаются слизистые выделения. Отекают и кровоточат веки. Стадия инфильтрации длится в течение 3-5 дней.
  • На второй стадии начинается отделение желтого гноя. Гиперемия век при этом уменьшается, постепенно сходят отеки. Стадия гноетечения длится 1-2 недели.
  • Третья стадия гонореи глаз – стадия полиферации. В этот период уменьшается количество отделяемого из глаз гноя, но он становится зеленого цвета.
  • Четвертая стадия – стадия обратного развития. На этой стадии полностью исчезают признаки гиперемии и отечности.

Что такое гонорея?

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.

Оглавление:

Возбудитель гонореи

Пути заражения гонореей

  • Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
  • Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
  • Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.
Читайте также:  Планирование беременности после прижигания эрозии: особенности

Основная симптоматика

Первые симптомы гонореи у женщин значительно отличаются друг от друга. Это зависит от места, где засел гонококк.

Гонорейный вагинит. Инфекция находится во влагалище. Отмечаются такие симптомы, как:

Основная симптоматика
  • желтые выделения с гнойным запахом;
  • жжение, рези в процессе мочеиспускания, отек, краснота;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Выраженные симптомы наблюдаются у женщин в положении. В период вынашивания плода важно своевременно обнаружить заболевание.

Гонорейный фарингит. Инфекция локализована в ротовой полости. Болезнь сопровождается гнойным воспалением десен, увеличением лимфатических узлов, фарингитом (протекает без симптомов).

В редких случаях отмечается боль в горле и повышенное слюнотечение. Фарингит можно спутать с ангиной, поэтому при малейшем дискомфорте во рту необходимо обратиться к доктору.

Основная симптоматика

Гонорейный проктит. Это процесс, в котором воспаляется прямая кишка. Возникает при любом виде секса, кроме орального. Симптоматикой поражения является зуд в области ануса и гнойная слизь. Запах неприятный.

Если патология уже развилась, то наблюдается боль при опорожнении кишечника. Наблюдаются кровяные прожилки, слизистая на пораженной области покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит. Заражение слизистой глазного яблока. В этом случае симптоматика выраженная – отекшие веки, склеенные гноем. В более сложных случаях мутнеет роговица, снижается зрение.

Гонорея протекает в двух формах – острая, хроническая. В эти периоды инфекция паразитирует по всей мочеполовой системе. Часто бактерии наблюдаются в цервикальном канале. На этой стадии проявления отсутствуют. Обнаружить гонорею можно после дополнительных исследований, анализов.

Основная симптоматика

Гонококки имеют свойство поражать бартолинову железу. В этом случае ставится диагноз бартолинит, проявляющийся такими симптомами, как:

  • Отечность обеих сторон полового органа, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Болезненные спазмы усиливаются ночью.
  • Присоединение вторичной инфекции, которая постоянно обитает во влагалище. На ее фоне развивается абсцесс бартолиновой железы, который способствует образованию гнойных полостей. При ухудшении состояния возникают сильные, пульсирующие боли, размягчение слизистой, самопроизвольное вскрытие гнойника. В последнем случае понадобится помощь хирурга.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма гонореи у мужчин и у женщин во многом совпадает. При отсутствии необходимого лечения инфекция переходит в скрытую форму. Внешние признаки практически перестают беспокоить, но могут возникать периодические обострения, связанные с переохлаждением или снижением иммунной системы.

Такое затишье не говорит, что болезнь отступила. Хроническая гонорея медленно поражает весь организм и вырабатывает устойчивость к лечению. Главные опасности такой стадии заболевания:

  1. Распространение инфекции среди половых партнеров. Связано это с незнанием о наличии болезни или уверенности в излечении от нее.
  2. Сложность в выявлении гонококковой инфекции в период ее затишья. Часто гонорея не определяется с помощью анализов, в период ремиссии. Для этого необходимо проводить провокационные процедуры, после которых повторно сдавать анализ.
  3. Развитие осложнений не только мочеполовой системы, но и всего организма.

Мужская половая система также подвержена тяжелым осложнениям, которые провоцируют бесплодие, половую дисфункцию и импотенцию.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз — причины, симптомы и лечение

В случае, если гонококковая инфекция распространяется через кровь, могут пострадать суставы и внутренние органы человека.

Гонорея – сложное инфекционное заболевание, которым ежегодно заражаются 75 млн. человек во всем мире. Только своевременная диагностика позволит вылечить ее без серьезных последствий. Но для этого нужно выявить заболевание на первой стадии развития. Поэтому необходимо знать основные проявления гонореи и обращаться к специалистам при появлении любых неприятных симптомов мочеполовой системы.

Хроническая гонорея

Симптоматика стертая. Больная может и вовсе не замечать тревожащих признаков. Типичные симптомы только такие:

  • боли внизу живота тянущего характера
  • боли в пояснице, ирадиирующие в нижнюю конечность (возникают иногда, они непостоянны)
  • выделения из влагалища

Хроническое течение болезни провоцирует нарушение цикла у женщины. Возникают течения крови из половых органов при отсутствии запланированных критических дней. Сами критические дни более обильные, протекают большее количество дней, чем до заражения гонококками. При месячных инфекция может обостриться, что проявляется:

  • уретритом
  • аднекситом
  • эндометритом
  • цервицитом

Гонококки комфортно себя «чувствуют» в цилиндрическом эпителии. Потом та часть влагалища, где размещен плоский эпителий, инфекцией не затрагивается. Но есть исключения: беременные женщины и девочки, у которых есть вульвовагинит.

Симптомы гонореи

гнойные выделения характерны и для женщин и для мужчин

Начало болезни иногда бывает бурным. Первые признаки триппера, полученного общепринятым половым путём – обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки, из уретры (у мужчин) и шеечного канала (у женщин). Визуально определяется покраснение, отёчность вокруг уретры или цервикального канала. Местно ощущаются жжение и зуд, может подняться температура до 38-39, появляются признаки общей интоксикации – озноб, боли в мышцах, жажда и слабость.

В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин – гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит. Сначала образуются локальные покраснения с неровными краями, затем – эрозии и характерный для гонореи белый налёт. Его толщина и распространённость постоянно увеличиваются, без адекватного лечения стоматит захватывает практически всю полость рта и распространяется на горло.

Важно отличить гонорейное воспаление рта и горла от кандидоза:

  • Запах от налёта при триппере сразу ассоциируется с гнилью;
  • После его удаления поверхность кровоточит;
  • Эрозии образуются на передних 2/3 языка, оставляя края свободными;
  • Частая стартовая локализация – нижняя губа, дёсны, мягкое нёбо;
  • Налёт не исчезает при лечении фунгицидными препаратами, но чувствителен к воздействию метиленового синего (раствор синьки).

При анальном заражении гонококками развивается проктит, воспаление прямой кишки. Ректальные симптомы гонореи: обильные выделения из заднего прохода, сильный зуд, жжение и отёк тканей, окружающих анус. Осложнения – образование перианальных гнойников (парапроктит), гонорейный миокардит и пневмония, сепсис. Гнойный процесс в нижней трети прямой кишки особенно опасен в смысле распространения гонококков. Венозная кровь от этого участка не проходит через печень, где инфекция и продукты распада тканей могли бы задержаться, а попадает прямо в систему нижней полой вены. Дальнейший путь заражённой крови – сердце и лёгкие, затем – снова сердце и аорта, далее – почки и все внутренние органы.

Читайте также:  Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин

Гонорея глаз чаще встречается у новорожденных, передаётся инфекция в родах от заражённой или больной триппером матери. Начинается как банальный конъюнктивит – покраснениями слизистых и отёчностью век, но воспаление быстро переходит в гнойное. Выделения становятся обильными, образуют желтоватые корочки на веках и ресницах, болезнь распространяется на роговицу глаза. Без адекватного лечения ребёнок может потерять зрение, поэтому всем новорожденным проводят профилактику, закапывая в глаза раствор сульфацила натрия. Гонорейный конъюнктивит, полученный в родах, проявляется до 4-5 дня жизни малыша.

Профилактика гонореи

Как я уже писал в прошлых статьях про ЗППП, что самая надежная профилактика — это моногамные отношения. Презервативы спасают от гонореи, но не дают 100 % гарантии, хотя если все-таки они есть в Вашей жизни,  ими пренебрегать ни в коем случае нельзя. Так же обязательно показан туалет наружних половых органов теплой водой с мылом + промывание уретры раствором хлоргексидина, мирамистина. У женщин использование свечей «Гексикон», фарматекс. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно необходимо проходить обследование у уролога/гинеколога, даже если нет симптомов заболевания.

Следует добавить, что гонорея — самое распростаненное в России венерическое заболевание, она гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

  • полное исключение случайных половых связей;
  • использование контрацептивов во время занятия сексом;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • раннее выявление и ликвидация ЗППП;
  • укрепление иммунной системы — следует постоянно принимать соответствующие препараты;
  • регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, — основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

Несмотря на это, исход зачастую благоприятный. Стоит отметить, что после перенесенной один раз гонореи иммунитет не формируется, а вероятность повторного заражения высока.

Стриктуры уретры как последствие гонореи у мужчин

Возникают при длительном или тяжелом течении гонококковой инфекции.

Чаще всего это результат воспаления лакун Морганьи, желез Литтре или расположенной вблизи уретры клетчатки.

Формируется инфильтрат в подслизистой основе.

Он замещается фиброзной тканью.

По сути, это рубец.

Даже если он не закрывает полностью мочеиспускательный канал, то приводит к его сужению.

Кроме того, рубцовая ткань малоэластичная.

Она плохо растягивается, что дополнительно затрудняет мочеиспускание.

Стриктуры уретры как последствие гонореи у мужчин

Стриктуры бывают как единичными, так и многочисленными.

Основной симптом – это вялая и тонкая струя мочи.

Мочевой пузырь опорожняется медленно.

Со временем нарушения могут усугубляться.

Проблема не имеет консервативного решения.

Болезнь лечится только хирургическими методами.