Гонорея: как передается, возможен ли бытовой путь заражения

Гонорея — инфекционное заболевание, передающееся половым путём и поражающее слизистые оболочки внешних и внутренних половых органов, уретры, прямой кишки, глотки, глаз.

Возбудитель и пути передачи

Возбудитель гонореи — гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae); источник заражения — больной человек. Передается возбудитель преимущественно половым путем, так как во внешней среде он быстро погибает даже в обычных условиях.

Крайне редко отмечается бытовой путь передачи через предметы быта (общее полотенце для интимной гигиены у женщин), возможна передача возбудителя ребенку во время родов.

Гонококки поражают слизистые оболочки, располагаясь на поверхности клеток эпителия или внедряясь внутриклеточно.

Способность гонококка образовывать так называемые внутриклеточные L-формы, нечувствительные к антибиотикам, объясняет сложность лечения этой инфекции и высокую частоту рецидивов. Поражаются при гонорее не только половые органы, но и аноректальная область, конъюнктива глаз (бленнорея), слизистая глотки (гонококковый фарингит).

Симптомы

Первые признаки гонореи мочеполовых органов:

  • у женщин — выделения из влагалища гнойного характера;
  • у мужчин — выделения из мочеиспускательного канала;
  • зуд во влагалище и в мочеиспускательном канале;
  • покраснение кожи вокруг половых органов;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боль внизу живота.

В настоящее время классическое течение гонореи практически не встречается — болезнь часто протекает бессимптомно или с вялыми проявлениями. В связи с этим растет частота хронических форм гонореи и ее осложнений в виде бесплодия.

Распространение инфекционного процесса на внутренние органы (яички, яичники, простату, матку) приводит к системным проявлениям в виде лихорадки, озноба. Поражение глотки гонококком проявляется покраснением слизистой оболочки с повышением температуры. При бленнорее отмечается обильное образование гноя на конъюнктиве на фоне ее воспаления.

Осложнения гонореи

Как и многие половые инфекции, гонорея часто приводит к бесплодию. У женщин, переболевших триппером, развивается спаечная болезнь в малом тазу и брюшной полости. У беременных женщин на ранних сроках гонорея становится причиной самопроизвольного аборта, на поздних — приводит к преждевременным родам.

Бленнорея без лечения способна привести к язвам роговицы, атрофии глазного яблока и слепоте. Распространение возбудителя по организму приводит к поражению суставов — так называемому гонокококковому артриту, плохо поддающемуся стандартной терапии.

Диагностика

Заподозрить инфекцию можно на основании жалоб человека, но для подтверждения необходимы лабораторные исследования. В мазках из уретры или влагалища даже при наличии заболевания выявить возбудителя не всегда возможно.

Для подтверждения диагноза используются следующие анализы на гонорею:

  • посев биоматериала с выделением культуры микроорганизма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ — выявление в крови специфических антител.

Самым точным методом выявления возбудителя является посев, в качестве материала используют выделения из половых путей и ануса, отделяемое конъюнктивы.

Учитывая тот факт, что гонорея часто встречается в сочетании с другими половыми инфекциями, больные в обязательном порядке должны сдать анализы на сифилис, ВИЧ, трихомониаз, гепатиты.

Лечение гонореи

Системная терапия гонореи подразумевает назначение антибиотиков: цефтриаксона, ципрофлоксацина, офлоксацина и других.

Схема лечения подбирается с учетом конкретной клинической ситуации, так беременным женщинам назначают только те препараты, которые не действуют на плод. Детям до 14 лет не назначают фторхинолоны.

Во время лечения запрещаются незащищенные половые контакты, при этом все половые партнеры пациента должны быть обследованы и при необходимости также пролечены.

В дополнение к системным антибиотикам назначается и другие способы лечения:

  • инстилляция (введение в уретру с промыванием) раствора протаргола или нитрата серебра;
  • микроклизмы с ромашкой при гонорейном проктите;
  • иммунотерапия.

Средний курс лечения составляет 7-9 дней, эффективность его подтверждается повторным исследованием на гонококки.

Прогноз и профилактика

В целом для жизни прогноз при гонорее благоприятный. Своевременная диагностика и лечение снижают к минимуму риск развития упомянутых осложнений. Достаточно неприятные последствия имеет гонококковый полиартрит — его явления сохраняются длительное время после того, как возбудитель полностью был уничтожен.

Возбудитель и пути передачи

Для профилактики заражения гонореей следует воздерживаться от беспорядочных половых контактов и использовать презервативы во время полового акта. Необходимо проходить регулярные профосмотры, включающие консультацию дерматовенеролога.

Другие пути распространения инфекции

Как можно заразиться гонореей, если еще не ведешь половой образ жизни? Следует рассмотреть, какие существуют способы заражения:

Другие пути распространения инфекции
  1. Если беременная страдает гонореей, то в 60% случаев ее ребенок будет инфицирован. Заражение осуществляется в процессе прохождения малыша по родовым путям. Об инфицировании ребенка свидетельствует гонококковый конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз является причиной развития слепоты у новорожденных. У девочек дополнительно поражаются половые органы.
  2. Можно заразиться гонореей бытовым путем. Часто у девушек диагностируют гонорею, хотя они являются девственницами. Медики утверждают, что данный путь заражения не стоит рассматривать в качестве основного, ведь гонококки быстро гибнут в условиях окружающей среды, но использование чужого полотенца, например, все же способствует инфицированию. В бане или в бассейне вы можете воспользоваться предметом личной гигиены больного человека, что может привести к заражению. Желательно не садиться на унитаз в общественном туалете во избежание риска заражения.
  3. Через поцелуй можно заразиться, только если речь идет об орально-генитальном контакте. Гонорея не передается детям от инфицированных родителей, когда они их целуют.
Читайте также:  Можно ли вылечить эрозию шейки матки без прижигания и как это сделать?

Важно соблюдать правила личной гигиены и четко следовать санитарным нормам. Если больной человек живет у вас дома, то не забывайте обрабатывать хлоркой ванну и унитаз, а также выделите ему отдельные предметы личной гигиены.

Другие пути распространения инфекции

Как проявляется гонорея

Появление симптомов после заражения происходит не сразу. Инкубационный период гонореи может длиться от 1 до 14 дней. Длительность инкубационного периода зависит от способа заражения, места попадания гонококков и иммунного статуса пациента.

Клиническая картина различна для мужчин и женщин. Отличаются также симптомы при разных видах гонореи.

Свежая гонорея мочеполовых органов у женщин имеет следующую симптоматику:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • учащённое мочеиспускание, сопровождающееся зудом, жжением и болями;
  • межменструальное кровотечение;
  • нарушение женского цикла;
  • боль в животе, в его нижней части;
  • появление язв на слизистых гениталий;
  • изменение цвета и отёк слизистых гениталий;
  • повышение температуры выше 39 градусов;
  • нарушение пищеварения- тошнота, рвота, понос, боль в животе.

Клиническая картина гонореи у женщин может меняться, если к гонорее присоединяются другие половые инфекции.

Свежая гонорея мочеполовых органов у мужчин имеет следующие симптомы:

  • сужение мочеиспускательного канала, вызванное отёком слизистой оболочки уретры;
  • жжение и зуд в мочеполовом канале;
  • гнойные выделения из уретры;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болью и жжением;
  • лихорадка и озноб.

Хроническая гонорея мочеполовых органов проявляется следующим образом:

  • у мужчин и женщин в малом тазу появляются спайки, что может вызвать бесплодие;
  • у мужчин снижается либидо, отмечается нарушение эректильной функции вплоть до импотенции;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, идёт сильное воспаление внутренних органов интимной сферы, снижается фертильность (способность зачать и выносить ребёнка).

Гонорея анальной и ректальной области у мужчин и женщин сопровождается:

  • болезненной дефекацией;
  • зудом, отёком и жжением в области ануса;
  • лихорадкой;
  • гнойными выделениями из заднего прохода;
  • язвами прямой кишки и ануса;
  • разрастанием полипов в прямой кишке (при хронической ректальной гонорее).

Бленнорея имеет следующие симптомы:

  • воспаление, отёчность и покраснение конъюнктивы;
  • гнойные выделения из глаз;
  • язвы на слизистых оболочках глаз;
  • воспаление роговицы глаз;
  • появление бельма (редко);
  • слепота (без лечения или при врождённой бленнорее).

При инфицировании во время родов обычно диагностируется двухсторонняя бленнорея. В других случаях возможно одностороннее воспаление.

Как определить заболевание?

Диагностируют патологический процесс на основании жалоб пациента, сбора его анамнеза и типичных признаков, выявленных врачом на приеме и проведенным осмотре. Для подтверждения диагноза врач направляет на лабораторные исследования для подтверждения диагноза.

  • Микроскопическое исследование мазка — биоматериал на исследование берут со слизистой уретры или же влагалища, канала шейки матки и анального отверстия. Проводят забор мазка в 2-х экземплярах — первый анализ окрашивают в реактив метиленовым, синим, второй — исследуют по шкале Грамма.
  • Бактериальный посев — в этом случае проводят исследование микрофлоры на чувствительность самих гонококков к антибиотикам. Достаточно длительный анализ — дает результат через 7 дней, хотя дает 100% точный результат.
  • Проведение реакции организма на иммунную флуоресценцию — мазок окрашивают в спецкрасители и гонококк будет светиться в определенном спектре света под микроскопом.
  • Иммуноферментное исследование — это анализ мочи на предмет выявления антител к самим бактериям.
  • Реакция на ПЦР — проводят исследование мазка, биоматериала забранного из анатомических структур мочеполового тракта, мочу.
Как определить заболевание?

Помимо этого проводят и провокационную пробу, если ранее назначенные анализы не дали точных и достоверных результатов исследований. Может быть химическая и биологическая, аллергическая и физиологическая. Мазок после примененной провокации берется с интервалом в сутки в первый, второй и третий день.

Читайте также:  Вторичный сифилис: признаки, симптомы, фото, лечение

Передается ли гонорея бытовым путем

Гонорея (триппер) относится к разряду классических патологий, которые передаются через сексуальный контакт (половые инфекции). Возбудитель гонореи — гонококковая инфекция, которая поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, маточную шейку, глаза и гортань.

Существует и бытовой путь заражения триппером. Он менее распространенный, нежели заражение через интимную связь, однако избежать его не всегда удается.

Наибольшая вероятность заражения гонококковой инфекцией — незащищенные вагинальные или анальные сексуальные связи. Инфицирование гонореей в подобных случаях составляет 50-60%.

При оральном половой контакте шансы заразиться триппером значительно ниже. Также инфицирование гонококком возможно от зараженной матери новорожденного во время родов.

При этом у детей могут развиться заболевания слизистых глаз (гонококковый конъюнктивит). У девочек возможно поражение половых органов.

Основной путь передачи гонорейной инфекции — незащищенные сексуальные контакты. Также существует вероятность заражения гонореей бытовым путем при использовании общих предметов гигиены с инфицированным человеком.

Бытовой путь передачи гонореи встречается крайне редко, однако шанс инфицироваться гонококком в быту все же существует. Для заражения бытовой гонореей необходимо, чтобы в организм попало значительное количество возбудителей.

Это происходит достаточно редко, поскольку во внешней среде вирус гонококка быстро гибнет.

Именно поэтому инфицирование триппером в общественных туалетах, бассейне, бане или сауне, а также при использовании общей посуды и постельного белья зачастую не происходит.

Несмотря на то, что вероятность заражения триппером через быт маленькая, следует быть предельно осторожными. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после каждого посещения туалетной комнаты, пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Как можно заразиться гонореей бытовым путем

Согласно статистике, бытовым триппером чаще заражаются женщины, нежели мужчины. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Через узкое отверстие мужского мочеиспускательного канала гонококковая инфекция не может проникнуть в мочеполовую систему в количестве, необходимом для развития болезни.

Как правило, болезнетворные бактерии вымываются из уретры в процессе мочеиспускания.

В основном заражение бытовой гонореей происходит между близкими людьми, которые пользуются общей одеждой и предметами личной гигиены (мочалка, полотенце, мыло и пр.).

Если у зараженной матери на руках имеется вирус и она моет ими гениталии ребенка или дотрагивается до глаз, инфекция может перейти и ребенку.

Контакт с предметами индивидуального использования также может привести к развитию гонореи у детей (если мама для проведения гигиенических процедур использует инфицированные мочалку или полотенце).

При отсутствии целесообразного лечения гонорея опасна тяжелыми осложнениями.

Поэтому при обнаружении первых признаков триппера (болезненное, учащенное мочеиспускание, жжение, зуд в интимных местах, появление гнойных уретральных выделений) — обращайтесь к врачу.

После проведения ряда диагностических исследований врач подберет эффективную тактику лечения, которая поможет устранить патологические проявления болезни и нейтрализовать инфекцию.

Количество прочтений: 3054

Народное лечение

Поскольку основной путь передачи гонореи у женщин половой, то нередко используются народные рецепты:

  • Лопух при гонорее. Отвар, приготовленный из корня лопуха, способствует усилению эффекта, который оказывают медикаментозные препараты при лечении гонореи. Отвар готовится из измельченного корня лопуха, достаточно 2 столовых ложек на 2 стакана кипятка. В течение получаса данные ингредиенты следует кипятить на паровой бане. Далее готовый отвар необходимо остудить и употреблять по 3 столовые ложки каждый час. Курс лечения составляет 7-14 дней.
  • Травяные сборы при гонорее. Для лечения заболевания с помощью целебных трав применяется следующий рецепт. Берется смесь корней одуванчика, березовых листьев и плодов можжевельника. Необходимо измельчить все ингредиенты и залить кипятком из расчета 3 столовые ложки смеси на стакан воды. Настой будет готов спустя 30 минут. Необходимо лишь процедить его и применять перед употреблением пищи по 1 столовой ложке.
  • Настойка женьшеня при гонорее. Данное средство эффективно при лечении заболевания у мужчин. Для терапии следует употреблять 3-5 капель настойки, которую можно свободно купить в любой аптеке.
Читайте также:  Как делать ванночки из ромашки при уретрите

Пути инфицирования бытовой гонореей

Люди, которые находятся в тесном контакте с заболевшим интересуются: «Передается ли гонорея бытовым путем?».

Инфицированный человек является источником заражения, так как выделяет гонококки в окружающую среду. Больной может не соблюдать правила личной гигиены и пользоваться общими мочалками, полотенцами, сиденьем унитаза.

Вполне вероятно, что следы выделений могут на них остаться и представлять опасность для окружающих. При контакте с инфицированными предметами гонококк может попасть на слизистые здорового человека. Чем и будет спровоцировано бытовое заражение гонореей. Надо также знать, что гонококки могут гнездиться не только на гениталиях.

Места локализации возбудителя гонореи могут быть самыми непредсказуемыми. Они могут развиваться на слизистых оболочках:

  • органов мочевыделительной системы;
  • прямой кишки;
  • ротовой полости (в глотке и зеве);
  • конъюнктивы глаза.

Места обитания гонококковой инфекции очень многообразны. Становится понятным то, что заразными могут быть не только выделения из вагины и уретры. Но и моча, слюна, слеза, кал больного человека. А это означает, что:

  • Если инфицированный после того, как посетит туалет, не вымоет руки, то вдобавок к распространению кишечной флоры, он еще станет разносчиком гонококковой инфекции.
  • При наличии у больного орофарингеальной формы заболевания, инфекция может передаваться при поцелуях и через общую посуду. Заражение орально гонореей может происходить бытовым путем также и через зубные щетки, которыми пользовался больной.
  • Если гонококковая инфекция локализована на слизистой глазного яблока, то при потирании глаз микроорганизмы попадут на кожу рук, где они смогут существовать еще на протяжении 15 минут. Если в течение этого времени человек прикоснется к слизистым оболочкам или к предметам, которые будут с ними контактировать, то микроорганизмы, попав на слизистую, приведут к заражению.

Таким образом, группу риска составляют, в первую очередь, те люди, которые являются членами семьи. Или коллегами по работе инфицированного человека.

Инфицирование детей

Не застрахованы от данного заболевания и дети. Наиболее распространенным способом инфицирования младенцев является прохождение через родовые пути у зараженной матери. Вирулентные бактерии чаще поражают девочек, что также обусловлено особенностями строения организма. Гонококки поражают носоглотку, половые органы, глаза. Если обнаружение данной патологии не было своевременным или применено неверное лечение, это может привести к слепоте.

Чтобы избежать подобных проблем беременной женщине на протяжении беременности следует проходить все необходимые обследования и сдавать анализы. Если патология выявлена, то для купирования последствий следует вовремя провести терапию. В особенности следует внимательно следить за половыми связями в этот период. Передается заболевание от матери к новорожденному быстро, а вот лечение займет длительное время и может привести к необратимым последствиям.

Внутриутробное заражение невозможно, так как ребенок защищен мощным гемоплацентарным барьером. Но данное заболевание вызывает воспалительный процесс шейки матки и плодных оболочек. Это часто провоцирует самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды, в зависимости от времени заражения матери и проведенных ею мероприятий.