Гонорея у женщин — как распознать и вылечить инфекцию?

Гонорея — венерическое инфекционное заболевание, воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов, возбудителем которой является грамотрицательный диплококк — гонококк. Этой инфекции, передаваемой половым путём, страдали участники крестовых походов, а сегодня более всего подвержены молодые люди в возрасте 20-30 лет.

Гонорея у взрослых

Гонорея у мужчин

Свежая гонорея у мужчин обычно имеет очень яркую клинику. Лишь у 1 из 5 представителей сильного пола болезнь протекает малосимптомно. Спустя 3-10 дней после незащищенного полового контакта появляется выраженный зуд, жжение, гнойные выделения из уретры, болезненное учащенное мочеиспускание.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин может длительно никак себя не проявлять. Лишь у каждой второй женщины она начинается бурно с ощущения зуда, жжения, боли в области наружных половых органов, появления гнойных выделений и учащенного мочеиспускания. Однако 50% женщин длительно не испытывают неприятных ощущений, считают себя здоровыми и продолжают заражать других мужчин. Наиболее опасна гонорея в период беременности и кормления грудью, так как список разрешенных антибиотиков очень ограничен.

Общие признаки гонореи:

  • боли в низу живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • слабость, недомогание;
  • боли в горле (гонорейный фарингит);
  • боли в мышцах и суставах;
  • сыпь на коже;
  • гнойные выделение из глаз (гонорейный конъюнктивит).

После анального секса может наблюдаться боль и чувство зуда в области заднего прохода, болезненность испражнений. Часто гонорея сочетается с другими венерическими болезнями, такими как хламидиоз, кандидоз, трихоманиаз, уреаплазмоз. Комбинированные инфекции тяжелее диагностировать и лечить.

Как осуществляется диагностика гонореи

Основными методами диагностики являются:

  1. Бактериологический анализ (культуральный посев). Образцы слизи помещают в специальную питательную среду для выращивания колонии гонококков и последующего исследования их чувствительности к различным антибиотикам. Результат получают через неделю.
  2. Микроскопическое исследование мазков. Это метод быстрого обнаружения возбудителей при осмотре образцов под микроскопом. Точность результатов составляет примерно 60-70%, поэтому анализ является лишь предварительным.
  3. ПЦР анализ мазка (полимеразная цепная реакция). Гонококки выявляются по их ДНК. Возможно получение ложно положительных результатов, поэтому, как правило, они перепроверяются культуральным методом.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ крови). С большой точностью определяется наличие антител к гонококкам. Анализ производится быстро. Однако необходимое оборудование имеется лишь в отдельных лабораториях.

Возбудитель гонореи выявляется при проведении лабораторных анализов слизи из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Мазок берется во время гинекологического осмотра.

Классификация

Их выделяется несколько в зависимости от различных характеристик. Первый вид, это тип гонореи по форме течения патологического процесса.

К ней относится:

  • Свежая гонорея. Когда заболевание развивается не позднее двух месяцев от момента заражения. Выделяется несколько разновидностей, в зависимости от выраженности симптомов.
  • Острая форма. С ярко выраженным клиническим течением процесса.
  • Подострая. Клиника носит сглаженное течение проявлений, в некоторых случаях бессимптомно носительство.
  • Торпидная. Симптоматика отмечается не больше двух месяцев.
  • Хроническая. Заболевание возникает не раньше, через два месяца от момента заражения, а так же в тех случаях, когда время появления его неустановленно.
  • Латентная. Характеризуется либо появлением гонококков в мазке, либо только наличием стертой, до конца не выраженной симптоматики.

Классификация гонорейной инфекции в зависимости от выраженности проявлений:

  • Острое течение. Симптомы заболевания в данном случае ярко выражены и заставляют женщину обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.
  • Хроническое течение. В данном случае симптомы могут быть стертыми или абсолютно не выраженными. Чаще выявление происходит случайной диагностикой.
Читайте также:  Мирамистин для полоскания полости рта – как и когда применяют

В зависимости от поражения анатомической области:

  • Гонорея половых органов
  • Гонококковый конъюнктивит
  • Фарингит

У опытного специалиста не вызывает затруднений. Занимается данной проблемой врач дерматовенеролог, либо акушер-гинеколог. При появлении неспецифичных жалоб пациент обращается к специалистам другого профиля.

Этапы диагностики:

  • Первоначально проводится уточнение у пациента жалоб во время приема, нужно знать время появления, характер развития процесса, динамику, а так же условий после которых они появились. При подозрении на данное заболевание врач уточняет образ жизни и наличие половых связей, в особенности незащищенных в период инкубационного периода, со средними для него числами.
  • После опроса проводится осмотр половых путей. Оценивается характер слизистых оболочек, а так же локализация отделяемого секрета.
  • Берётся содержимое для исследования. Это может быть бактериальный посев на флору, при случайном осмотре, либо при приеме у специалиста с жалобами.
  • При подозрении на гонорею проводится исследование с помощью полимеразной цепной реакции. Для этого у женщины из цервикального канала производится забор материала, либо тех участков, которые оказываются пораженными возбудителем.
  • При выявлении возбудителя необходимо так же определять и чувствительность его к антибактериальным средствам. Это облегчит в дальнейшем лечение и ускорит выздоровление с минимальным риском появления осложнений.
  • В некоторых случаях осуществляется забор крови, в которой можно выявить антитела, как признак существования процесса, а так же оценить степень тяжести воспалительной реакции.
Классификация

Гонорея: признаки и симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путём. Её возбудителем является бактерия, которая может затрагивать как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку и горло. У женщин также может быть инфицирована шейка матки.

В большинстве случаев гонорея передаётся во время сексуальной активности. Однако младенцы могут быть инфицированы во время родов, если организм их матери затронут гонореей. У новорожденных гонорея чаще всего поражает глаза.

Гонорея — распространённая инфекция, которая часто не проявляется симптомами. Человек может не знать о том, что он инфицирован.

Воздержание от сексуальной активности, использование презервативов во время интимной близости и взаимные моногамные отношения — лучшие способы предотвращения любых инфекций, передающихся половым путём (ИППП).

статьи: 1. Симптомы 2. Когда необходимо обратиться к врачу? 3. Причины 4. Факторы риска 5. Осложнения 6. Профилактика 7. Диагностика 8. Лечение 9. Подготовка к встрече с врачом

Симптомы

Во многих случаях гонорея не вызывает симптомов. Когда симптомы проявляются, они могут затрагивать несколько участков тела, но чаще всего люди жалуются на проблемы в интимной зоне.

Гонорея, поражающая половые органы

Ежегодно миллионы людей по всей планете обнаруживают у себя гонорею

К признакам и симптомам гонореи у мужчин относится следующее:

  • болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из головки полового члена;
  • боль и припухлость яичек.

К признакам и симптомам гонореи у женщин относится следующее:

  • повышение объёмов влагалищных выделений;
  • болезненное мочеиспускание;
  • прорывные кровотечения, например после вагинального секса;
  • боль при вводе полового члена (диспареуния);
  • боль в животе или области таза.

Гонорея в других частях тела

Гонорея: признаки и симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика

Гонорея также может затрагивать другие части тела.

  • Прямая кишка. К числу признаков и симптомов относятся зуд в области анального отверстия, гнойные выделения из прямой кишки, ярко-красные пятна крови на туалетной бумаге и потребность в приложении дополнительных усилий  во время дефекации.
  • Глаза. Гонорея, которая поражает глаза, может приводить к боли в глазах, чувствительности к свету, гнойным выделениям из одного или обоих глаз.
  • Горло. К числу признаков и симптомов гонореи в горле относится болезненность горла и припухлость лимфатических узлов шеи.
  • Суставы. Если суставы инфицированы (инфекционный или септический артрит), то в них может наблюдаться повышение температуры, покраснение, отёчность или сильная боль, особенно при возложении нагрузки.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В больницу необходимо направиться людям, которые замечают проблемные признаки и симптомы, например чувство жжения при мочеиспускании или гнойные выделения из полового члена, влагалища или прямой кишки.

Читайте также:  В чем разница между уреаплазмами парвум и уреалитикум?

Кроме того, к врачу следует обратиться, если у сексуального партнёра была диагностирована гонорея. В таком случае симптомы могут не наблюдаться, но без лечения можно повторно инфицировать партнёра после того, как он избавится от гонореи.

Причины

Возбудителем гонореи является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Данная бактерия чаще всего передаётся от человека к человеку во время орального, анального и вагинального секса.

Факторы риска

К числу факторов, повышающих риск инфицирования гонореей, относится следующее:

  • юный возраст;
  • новые сексуальные партнёры;
  • сексуальные партнёры, имеющие других сексуальных партнёров;
  • несколько сексуальных партнёров;
  • ранее перенесённая гонорея;
  • другие инфекции, передающиеся половым путём.

Осложнения

Невылеченная гонорея может приводить к следующим осложнениям.

  • Бесплодие у женщин. Иногда гонорея распространяется в матку и фаллопиевы трубы, вследствие чего развиваются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Это может вызывать рубцевание маточных труб, осложнения при беременности и бесплодие. ВЗОМТ — серьёзное медицинское состояние, которое требует неотложного лечения.
  • Бесплодие у мужчин. У мужчин с невылеченной гонореей может развиваться эпидидимит — воспаление многократно свёрнутых каналов с задней стороны яичек (придатков яичка), где расположены семявыносящие протоки. Эпидидимит — излечимое заболевание, но если его оставить без терапии, мужчина может столкнуться с бесплодием.
  • Инфекция, которая распространяется в суставы и другие органы тела. Бактерия, которая вызывает гонорею, может распространяться по кровотоку и инфицировать другие участки организма, в том числе суставы. В результате этого у людей развиваются лихорадка, сыпь, воспаления кожи, боль в суставах, их отёчность и скованность.
  • Повышенный риск развития ВИЧ/СПИД. Гонорея делает человека более подверженным инфицированию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус вызывает СПИД. Пациенты, которые имеют и гонорею, и ВИЧ, легче передают обе инфекции половым партнёрам.
  • Осложнения у младенцев. У новорожденных, которые были заражёны гонореей от своих матерей во время рождения, могут развиваться слепота, воспаления на коже черепа и инфекции.

Восходящая гонорея у мужчин

У сильного пола инфекция может вызвать:

  • гонорейный цистит
  • воспалительный процесс предстательной железы (простатит)
  • воспаление яичек с придатками и мошонки (орхит и орхоэпидидимит)
  • везикулит (воспаление семенников)

Признаки острого орхоэпидидимита:

  • отечность мошонки;
  • наличие сильной боли в яичках, которая при движении усиливается;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации.

При развитии хронической формы процесса симптомы ослабевают.

Температура может быть нормальной или повышаться незначительно.

Общее состояние организма не страдает.

Отек и гиперемия мошонки слабо выражены.

Если в инфекционный процесс вовлекаются оболочки яичка, то развивается периорхит.

Пальпаторно доктор может определить наличие жидкости в околояичковом пространстве.

Простатит может иметь острое или хроническое течение.

При катаральной форме наблюдается воспаление протоков предстательной железы.

Патология протекает без заметных симптомов, поэтому может остаться незамеченной и перейти в следующую стадию.

При фолликулярной форме поражаются дольки простаты с формированием псевдоабсцессов.

Признаки воспаления довольно ярко выражены:

  • выраженность процесса интоксикации организма
  • дискомфорт в области промежности
  • боль при мочеиспускании
  • дизурия

При ректальном осмотре предстательная железа увеличена в размерах, уплотнена.

Паренхиматозный простатит – наиболее тяжелая форма заболевания.

Мужчина жалуется на болезненность в области лобка и промежности.

Пациент испытывает болевые ощущения при осмотре через прямую кишку.

Если патологию оставить без внимания, то процесс может закончиться развитием абсцесса.

В некоторых случаях развивается дизурия.

При развитии осложнений часто возникает необходимость хирургических вмешательств.

Если болезнь переходит в хроническую стадию, то течение процесса приобретает затяжной характер.

После мочеиспускания и дефекации может наблюдаться выделение сока простаты.

Мужчину постоянно беспокоит дискомфорт в области промежности, снижается либидо, наблюдается преждевременное семяизвержение при половом контакте.

Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика микоплазмы у женщин

 В некоторых случаях наблюдаются:

  • эмпиема яичка (гнойное расплавление с последующим некрозом)
  • развитие импотенции в результате снижения синтеза тестостерона

Последствием восходящей гонореи, как у мужчин, так и у женщин, является отсутствие способности зачать ребенка (бесплодие).

Диагностика

Чтобы выявить гонорею в организме, врач проанализирует образцы клеток. Такие образцы могут быть получены в результате следующих процедур.

  • Анализ мочи. Такой анализ поможет идентифицировать бактерии в мочеиспускательном канале.
  • Мазок с поражённого участка. Врач берёт мазок из горла, мочеиспускательного канала, влагалища или прямой кишки, а затем проверяет полученный материал в лабораторных условиях.

В странах с высоким уровнем медицины у женщин есть возможность использовать тесты на гонорею, которые выполняются в домашних условиях. Такие тесты предполагают самостоятельный забор мазка и отправку материала в специальную лабораторию. Затем женщина может получить уведомление с результатами на электронный адрес.

Обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём

Пациентам с гонореей врач может порекомендовать проверку на другие ИППП. Гонорея повышает риск развития таких инфекций. В частности, у женщин с гонореей нередко диагностируется хламидиоз. Обследование на ВИЧ также рекомендуется всем, у кого были выявлены любые ИППП. В зависимости от факторов риска, врач может назначить анализы на другие инфекции.

Лечебные смеси

При наличии определенных проблем со здоровьем, доктор может назначить специализированную смесь

Возможна такая ситуация, когда врач по медицинским показаниям назначит определенную смесь. Важно прислушаться к мнению доктора и купить именно такой продукт. Различают такие варианты смесей, в зависимости от их лечебных свойств:

  • гипоаллергенные – назначаются, если ребенок страдает от аллергии на продукты;
  • обогащенные железом — если у карапуза диагностируется анемия;
  • антирефлюксные — в ситуации, когда малыш часто срыгивает;
  • кисломолочные — если необходимо нормализовать функционирование кишечника;
  • с содержанием крахмала — если у карапуза диарея;
  • с пребиотиком — для нормализации микрофлоры кишечника;
  • с содержанием нуклеотидов — если малыш не добирает в весе;
  • безлактозные — в случаи с непереносимостью лактозы;
  • с малым количеством жиров — если имеются проблемы с пищеварением;
  • смеси для недоношенных малышей.

Источники

  • -ponyat-chto-rebenku-ne-podhodit-smes
  • -do-goda/kormlenie/
  • -ponyat-chto-smes-ne-podhodit-grudnichku
  • %D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82-%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4/

Другие формы гонореи

Гонорея мочеполовой системы входит в пятёрку наиболее частых заболеваний, передающихся половым путём. Но, помимо этого, гонококки могут поражать и другие слизистые человека, имеющие благоприятные условия для размножения бактерии. Это связано со способом инфицирования: анальный или оральный незащищенный секс, занесение инфекции грязными руками (например, в глаза), распространение во внутренние органы из первичного очага. По месту локализации различают:

  1. Гонорейный фарингит. В острой фазе заметен белый налёт, боль в горле, першение. При устранении симптомов противовоспалительными препаратами местного действия далее протекает без выраженных признаков.
  2. Гонококковое поражение тканей, окружающих печень. Характерные признаки: боли с правой стороны, тошнота, повышение температуры.
  3. Воспаление глаз. Занесение инфекции в глаза возможно как руками, так и через полотенце (если использовать его одновременно для заражённой части тела и лица), так как слизистая глаза очень чувствительна к инородным организмам. Заболевание проявляется повышенной слезоточивостью, гнойными образованиями, покраснением век.
  4. Проктит, вызванный гонореей, даёт о себе знать сильным зудом и болезненными ощущениями в анусе, гнойными выделениями с примесями крови.
  5. Гонококковый артрит и полиартрит – довольно редкие формы заболевания, развивается на фоне хронической, нелеченой гонореи при попадании патогенных микроорганизмов в кровь. Внешнее проявление: гнойные высыпания, опухоль и покраснение кожи около сустава, повышение температуры.

Лечение атипичных форм также невозможно без применения антибиотиков. Кроме того, требуется проведение дополнительной восстановительной терапии поражённого органа.

К обследованию пациента помимо врача-дерматовенеролога подключают узких специалистов: терапевта, офтальмолога, ревматолога, иммунолога, проктолога, оториноларинголога.