Гонорея — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гонорея — заболевание, отнесенное к группе инфекционных, отмеченное высоким процентом контагиозных характеристик, при котором идет поражение слизистой оболочки мочеполовой системы, ротовой полости или же прямой кишки. В равной степени им подвержены как мужчины, так и женщины.

Общая информация об инфекционном заболевании

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, которое в большинстве своем поражает мочеполовую систему — бактерии заражают слизистую, распространяясь на прямую кишку и анус, глаза и носоглотку. Степень поражения и стадия течения гонореи зависит от иммунитета.

Общая информация об инфекционном заболевании

Гонококки представляют собой овальной формы микроорганизмы в диаметре от 0.8 и до 1.2 мм., расположенные в большинстве своем в цитоплазме лейкоцитов гнойных в организме выделений. При температуре более 50 градусов моментально погибают, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы и стрептомицинам.

Разновидности заболевания

Медики выделяют 2 формы гонореи:

  • Острая – характеризуется ярко выраженными симптомами, проявления которых со временем усиливаются.
  • Хроническая гонорея у мужчин – может протекать бессимптомно или же периоды проявления и исчезновения ее признаков будут чередоваться. Опасность такого состояния в том, что пациент думает об излечении и не спешит посещать врача. Инфекция в это время продолжает развиваться, нанося вред организму мужчины. Хроническая форма болезни, в конечном итоге, может привести к серьезным осложнениям.

Из видео с врачом-дерматовенерологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным, вы узнаете как проявляется заболевание у мужчин, какие анализы необходимо сдать для определения патологии и выбора тактики лечения:

Как правило, симптомы гонореи у мужчин наблюдаются в органах мочеполовой системы. Однако возбудитель инфекции – бактерия нейссерия способна поражать лимфоузлы и вызывать такие заболевания как проктит или фарингит.

  1. Гонококковый проктит можно получить во время незащищенного анального секса. Он проявляется болезненными ощущениями при дефекации. Пациент может заметить выделения из прямой кишки.
  2. Гонококковый фарингит приводит к боли в горле и увеличению слюнных желез. Оральные контакты называют единственным способом заражения инфекцией.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция способна распространяться в организме очень быстро. При отсутствии правильного лечения, нейссерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, приводя к поражению почек, мочевого пузыря и других органов.

Основной проблемой гонореи у мужчин называют ее бессимптомное течение. При этом пациент, который даже не догадывается об инфицировании, продолжает заражать своих половых партнерш. Если инфекция попадет в яички, то возможно развитие мужского бесплодия.

Пути заражения гонореей

Источником инфекции является носитель. Пути заражения гонореей:

  1. Половой (97%) – при различных формах интимного контакта (оральном, анальном), но чаще вагинальном. Риск инфицирования женщины после общения с больным партнером составляет 50–80%, у мужчин – 30–40% из-за более длинного канала уретры, благодаря чему гонококки частично смываются мочой. Вероятность заразиться выше, если половой акт был продолжительным либо состоялся при менструации у женщины.
  2. Бытовой (1%) – заключается в передаче инфекции через зараженные предметы (губка, полотенце) в местах общего пользования (баня, туалет, сауна) или в домашних условиях.
Читайте также:  Лечение герпеса: можно ли герпес мазать йодом, прижигать?

Внутриутробное инфицирование плода

Пути заражения гонореей

В 2% случаев возможен контактный путь заражения гонореей ребенка от матери. Это возможно в 2 случаях:

  1. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Бактерии не могут проникнуть через плацентарный барьер, но при его повреждении амниотическая жидкость инфицируется, тогда происходит заражение плода.
  2. Триппер у беременной женщины. При прохождении через родовые пути новорожденный ребенок инфицируется.

Поражение детских органов гонореей вызывает опасные последствия. Воспаляются половые пути (часто у девочек), поражается слизистая глаз (гонококковый конъюнктивит). У 50% зараженных малышей диагностируется полная слепота.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

Причины и факторы развития болезни

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Течение болезни

После заражения наступает инкубационный период болезни, который длится от 5 до 10 суток. Однако этот срок может быть значительно увеличен, что зависит от состояния иммунитета и от принимаемых в этот период антибиотиков, с целью защиты организма от других инфекций.

После инкубационного периода начинается ранняя стадия гонореи. Последнее время на этой стадии увеличилось количество случаев бессимптомного протекания болезни. Это связанно с избыточным или постоянным применением антибиотиков. Из-за сниженного иммунитета человек подвергается атаке инфекций различного происхождения.

Симптомы гонореи

В последние годы болезнь встречается довольно редко. С другой стороны, появляется всё больше малосимптомных и бессимптомных форм болезни. У сильного пола симптомы гонореи не проявляются в 20% случаев, у женщин – в 50%. Принято считать, что инкубационный период начинается с момента заражения, до его окончания о каких-либо симптомах не может быть и речи, они появляются спустя 5-10 дней.

  • Желто-белые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин.
  • Дискомфорт и неприятные ощущения у мужчин и женщин.
  • Покраснения и припухлость полового члена у мужчин, отёк половых губ у женщин.

Также могут поражаться не только половые органы, но и прямая кишка и даже горло, глаза и слизистая оболочка рта. Запущенная болезнь вызывает необратимые изменения половых и других жизненно важных органов, таких как почки, печень, сердце, головной мозг, поэтому затягивать лечение не стоит. В медицинской практике зафиксированы случаи с поражением кожи, костей и нервной системы.

Последствия и осложнения гонореи

Своевременная диагностика и лечение снижает риск развития опасных последствий и осложнений.

Основными осложнениями гонореи у мужчин считаются:

  • литтреит;
  • воспалением лакун Морганьи;
  • колликулитом;
  • тизонитом;
  • лимфангитом;
  • паховым лимфаденитом;
  • острым простатитом;
  • везикулитом;
  • эпидидимитом.

У женщин, могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • пельвиоперитонит.

А также опасным осложнением, возникающим как у мужчин, так и у женщин, считается сепсис.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется иметь одного проверенного и надёжного полового партнёра и регулярно каждый год проходить осмотры у гинеколога, лора и других врачей для своевременной диагностики патологии.

Острая гонорея: способы постановки диагноза

Прежде чем начать лечение острой гонореи у мужчин или женщин, необходимо поставить точный диагноз. Для этого врач в первую очередь проводит опрос пациента, тщательно собирая анамнез, а затем осматривает половые органы.

Важно помнить о том, что даже при наличии явных симптомов диагностика острой гонореи остается необходимым элементом для выбора правильного лечения. Объясняется это тем, что патология имеет сходные с другими венерическими болезнями симптомы. К какому врачу обращаться, чтобы поставить диагноз, часто интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется взять мазок с половых органов или секрет простаты для анализа

Острая гонорея: способы постановки диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется взять мазок с половых органов или секрет простаты для анализа. Исследовать его можно несколькими разными методами. Используют:

  • микроскопию, при которой полученный от пациента биологический материал исследуют с помощью микроскопа для обнаружения патогенов;
  • посев, при котором полученный биоматериал высевают на специальную среду, а затем оценивают бактерии, которые на ней выросли;
  • полимеразную цепную реакцию, которая является высокочувствительным тестом, используемым в том случае, если прочие методики оказываются бесполезными.

Оптимальный вариант диагностики всегда выбирается лечащим врачом.

Симптомы гонореи у женщин

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Симптомы гонореи у женщин

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции — влагалище):

  • выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
  • жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
  • тянущая боль внизу живота;
  • внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Симптомы гонореи у женщин

Иногда больные женщины отмечают:

  • боли в горле (редко интенсивные);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).
Читайте также: 

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Симптомы гонореи у женщин

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях — помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 — 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Симптомы гонореи у женщин

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление — синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.

Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.

Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от формы течения болезни, является опасной инфекционной патологией слизистой оболочки влагалища и других органов мочеполовой системы.

Посещение врача-гинеколога, дерматовенеролога или инфекциониста должно состояться не позже, чем на следующий день после обнаружения у себя симптомов гонореи. Промедление с визитом в больницу чревато прогрессированием болезни, распространением гонококка по организму и переходом заболевания на следующую стадию развития.

Затем происходит определение диагноза и назначаются лекарственные препараты. Например, при гонорейном уретрите (очень остром) можно вылечиться с помощью одних антибиотиков.

  1. Стрептомицин. При гонорейном уретрите врачи обычно вводят курсовую дозу, которая зависит напрямую от сложности и характера воспалительного процесса. Но при особо осложненной, острой гонорее, а также при случаях, протекающих хронически или торпидно, всегда вводят увеличенную дозу.
  2. Сульфадимезин, норсульфазол и другие препараты сульфонамидной группы назначают в случае непереносимости больным антибиотиков.

Препараты сульфонамидной группы можно применять при определении диагноза смешанной инфекции вместе с пенициллином. Такой состав прописывают больным с хронической гонореей при наличии осложнений.