Хламидии у женщин: пути заражения, симптомы и лечение

Хламидиоз является одним из самых «хитрых» заболеваний из всего перечня венерических болезней, которые передаются половым путем. Им могут заразиться не только женщины, но и мужчины любого возраста. По статистике 120 человек на 100 тысяч населения заражены бактерией.

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Группа риска

Хламидийная инфекция, или урогенитальный хламидиоз, является одной из самых распространенных половых инфекций. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в развивающихся странах.

Болеют в одинаковой степени мужчины и женщины. Однако клинические проявления наблюдаются только у 35% женщин и у 60% мужчин. Остальные случаи заболевания протекают малосимптомно.

Описание возбудителя

Вызывает заболевание микроорганизм Chlamidia trachomatis. Является патогенным только для человека. Микроорганизм был открыт в 1903 году. Он занимает промежуточное положение между вирусами и риккетсиями — то есть не является ни вирусом, ни бактерией. В организме человека возбудитель хламидийной инфекции проживает внутри клеток мочеполового эпителия.

Как происходит заражение

Хламидия проникает в организм человека половым путём. Областями их проживания являются мочеполовые пути и нижние отделы прямой кишки. Переносчиком для хламидий являются сперматозоиды.

Кроме полового пути, существует риск заражения контактно-бытовым путём — от членов семьи, страдающих хламидийной инфекцией. Реализуется такой путь через использование общих предметов быта.

Понятие хронического хламидиоза

Хроническая форма хамидиоза представляет собой венерическое заболевание, характеризующееся продолжительностью течения, отсутствием ярких проявлений, возникновением частых осложнений.

Указанная инфекционная болезнь часто маскируется под такие хронические заболевания воспалительного характера, как цистит, простатит, уретрит и пр.

Возбудителями инфекции являются патогенные микроорганизмы — хламидии. Бактерии этого класса способны поражать органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой систем человека, органы зрения, вызвать опасные последствия.

Читайте также:  Антибиотик Тетрациклин: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Хламидийная инфекция легко распространяется:

  • горизонтальным путем — при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном);
  • вертикальным путем — от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Вне организма человека хламидии быстро погибают, поэтому заразиться данной инфекцией контактно-бытовым способом практически невозможно.

Инкубационный период может составлять от 2 недель до нескольких месяцев. Если в это время не выявить инфекцию и не начать лечение, то она переходит в хроническую форму.

Заражение хламидиозом и первые симптомы

Незащищенный половой акт — это всегда риск. Для того, чтобы обнаружить у себя симптомы заболевания хламидиоз, достаточно забыть о барьерных методах контрацепции всего один раз. Согласно данным исследований, более чем в половине случаев вступивший в интимную связь с больным партнером тоже заражается хламидиозом.

Заражение ребенка может произойти во время родов. Именно поэтому первые симптомы хламидиоза при беременности являются поводом для немедленного лечения. Сроки появления первых симптомов хламидиоза после заражения — 1-3 недели.

Время появления клинических проявлений зависит от количества возбудителя, попавшего в организм, и состояния иммунной системы. У некоторых людей симптомы могут не появляться годами. Но при этом они являются носителями хламидий и опасны для своих половых партнеров.

Первые симптомы хламидиоза урогенитального тракта

У женщин в первую очередь появляются обильные выделения из половых путей. Возможны кровотечения, не связанные с менструацией. Пациентки ощущают боль в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании.

Интенсивность клинических проявлений может быть разной, начиная от выраженного болевого синдрома. Что негативно сказывается на общем самочувствии, заканчивая бессимптомным носительством.

Первые симптомы хламидиоза у мужчин — это выделения из уретры.

Они обычно прозрачные, количество небольшое.

В ряде случаев выделения могут приобретать слизисто-гнойный характер. К этим неприятным признакам присоединяется боль при мочеиспускании. У некоторых представителей сильного пола возможно кратковременное повышение температуры до субфебрильных значений.

Как еще проявляется хламидиоз у мужчин?

Возможны кровянистые выделения их уретры при мочеиспускании и интимной близости, на головке полового члена иногда заметны признаки воспаления.

Возможны боли в пояснице. Острая фаза обычно длится недолго, симптомы затухают и беспокоят лишь изредка. Это говорит о том, что заболевание приобрело хронический характер.

Симптомы хронического хламидиоза у мужчин и женщин выявить сложно. Во многих случаях они могут отсутствовать в течение длительного времени. Но при снижении иммунитета заболевание дает о себе знать.

При обострении можно обнаружить следующие симптомы хронического хламидиоза:

  • появление густых выделений с неприятным запахом
  • тянущая боль внизу живота
  • неприятные ощущения при мочеиспускании
  • возможны кровянистые выделения из уретры и влагалища

Эти признаки являются тревожным сигналом, при их обнаружении нужно как можно скорее обследоваться. Несмотря на скудность клинической симптоматики, хронический процесс далеко не безобиден. Он может привести к бесплодию, хроническому простатиту, эрозии шейки матки.

Диагностика хламидиоза при взятии посева, мазка или микроплазмы/уреаплазмы

Наиболее действенными и распространенными формами выявления хламидиоза и хламидий можно считать несколько.

Это:

  1. Посев (золотой стандарт).
  2. ПЦР.

Каждый из этих методов имеет как свои преимущества, так и недостатки. В любом случае, как отмечают специалисты, объективность точности проведения анализа зависит от того, насколько правильно будут взяты анализы, а также сохранены или транспортированы в пути. Если на одном из этапов произойдут какие-то ошибки, то это может привести к изменению результатов анализа и, соответственно, неправильному лечению, так как лечить данное заболевание можно только при выявлении определенных его признаков.

Отмечено, что правильное лечение можно произвести только тогда, когда хламидии будут правильно извлечены из своей обычной среды обитания, чем гарантируется их сохранность. Только так можно правильно провести их исследование и начать лечение. Это также гарантирует быстрый результат лечения.

Поэтому недостатком первого метода можно считать то, что он более трудоемкий и требует специфических навыков от лаборанта. Также при таком способе тестирования материал следует долго хранить в определенных условиях, что не всегда возможно. Это и приводит к гибели материала. Второй способ более точный и надежный, чем первый. При помощи него можно выявить тоже инфекцию в организме, но проводится он легче. Это гарантирует точный результат тестирования.

Стоит отметить, что даже самые современные методы диагностирования могут на 100% правильно выявить наличие хламидий в организме только на острой стадии заболевания. При хронической форме или начальной такое обследование будет трудно провести с высокой точностью. Нередко пациентам по этой причине приходится сдавать все анализы повторно, что приводит к тому, что трахоматисом могут заразиться и другие люди, с которыми контактирует данный человек, не подозревая, что он болен.

Осложнения болезни Рейтера при хламидиозе

Осложненные формы встречаются преимущественно у пациентов, которые страдают от артрита годами.

Это может быть следствием невыявленного и невылеченного хламидиоза.

Многие больные лечатся под другими диагнозами, что может обернуться печальными последствиями.

Наиболее тяжелые осложнения болезни Рейтера:

  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • поражение периферических, в том числе черепно-мозговых нервов;
  • воспаление мозговых оболочек.

Развивающийся у некоторых пациентов амилоидоз связывают не с артритом и хламидиозом, а с используемым лечением: длительным применением глюкокортикоидов и цитостатиков.

Смерть некоторых пациентов наступает в результате развития иммунодефицита.

Все препараты, уменьшающие проявления артрита, делают человека уязвимым к инфекциям, потому что снижают его иммунитет.

По оценкам разных авторов частота инвалидизации больных составляет 1-40% в сроки от 3 до 20 лет.

Летальность составляет 1,5-4%.

Как развивается хламидиоз

Попадая в организм, хламидии, словно вирусы, проникают в ткани клеток эпителия и приклеиваются к оболочкам. Поскольку у них минимальная способность к передвижению, внедрение происходит очень медленно. Клетки эпителии сами начинают поглощать приклеившийся болезнетворный микроорганизм. Попав внутрь, хламидия делается неуязвимой для вредных факторов извне и начинает пагубно воздействовать на пораженную клетку путем обмена с ней информацией на генетическом уровне. После внедрения уже невозможно оказывать действие на микроорганизм лекарственными средствами – в этом он схож с вирусом.

Внедрившиеся в ткани человека хламидии провоцируют каждую зараженную клетку образовывать новые. Их количественный состав регулярно растет и со временем при наибольшем количестве пораженная эпителиальная клетка уже разрушается. После ее разрушения новые хламидии, вырвавшиеся наружу, внедряются в здоровые клетки и этот цикл повторяется. В организме существуют две формы хламидии: внеклеточная и внутриклеточная.

Читайте также:  Герпес. Описание, виды, симптомы, профилактика и лечение герпеса

С помощью крови и тока лимфы хламидии разносятся по организму, и как последствие хламидиоза происходит поражение внутренних органы человека, полости рта и слизистой глаз.

Незащищенный секс (вагинальный или анальный) увеличивает вероятность заражения от больного на 50 процентов. Так как хламидия вне организма практически жить не может, вероятность бытового заражения минимальна. Поэтому унитаз, плавательный бассейн, баня, совместная посуда, полотенца не являются причиной заболевания.

Виды хламидийных инфекций

Хламидии насчитывают более 20 разновидностей, они могут поражать не только организм человека, но и животных. Опасность для человека представляют два штамма:

  • Хламидия трахоматис (Chlamidiya trachomatis) – является возбудителем урогенитального хламидиоза.
  • Хламидия пневмоние (Chlamidiya pneumonia) – вызывает хламидийную пневмонию, астму и бронхит.

У женщин в основном происходит заражение половым путем хламидией трахоматис, в редких случаях это может произойти бытовым способом. Если у человека хороший иммунитет, то у клеток хламидий не будет шанса к размножению, но при ослаблении защитных функций организма, инфекция может обостриться и проявиться даже через несколько лет.

При массивном заражении или постоянном сексе с носителем хламидий начинает развиваться воспаление, переходящее в различные заболевания:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • уретрит;
  • оофорит;
  • холецистит;
  • конъюнктивит.

При вертикальном способе заражения новорожденный ребенок может заболеть следующими инфекционными болезнями:

  • конъюнктивит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • отит;
  • ларингит;
  • миокардит;
  • вульвовагинит.

Если женщина не начала своевременно лечение, и болезнь перешла в хроническую форму, может развиться ряд осложнений, тяжесть которых зависит от запущенности хламидиоза:

Виды хламидийных инфекций
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • спайки внутренних органов малого таза;
  • онкология;
  • артрит.

Детям, инфицированным от матери во время родов, вирус хламидии грозит хроническими заболеваниями органов дыхания.

Диагностика хламидиоза

Как женщины должны сдавать анализ на хламидии? Есть три основных лабораторных исследования, которые могут выявить хламидийную инфекцию и определить ее вид ( у хламидии трахоматис их 15):

  • Мазок на хламидии у женщин, который еще называют люминисцентной микроскопией. Этот анализ довольно старый и распространенный. Берется на гинекологическом кресле сразу же во время осмотра. Этот анализ нельзя назвать точным, поэтому необходимо в дополнение к нему проходить и другие анализы в виде соскобов, например соскоб на ДНК хламидий.
  • Иммуноферментный анализ на наличие хламидийной инфекции у женщин. Это новый вид исследования, который выявляет антитела, позволяющие определить даже время и способ заражения бактерией.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения хламидиоза, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Отказаться от беспорядочных половых контактов.
  2. Использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Соблюдать правила гигиены.
  4. Регулярно посещать гинекологический кабинет.
  5. Во время беременности сдавать анализы на определение венерических заболеваний, передающихся половым путем.

Хламидиоз может протекать как малосимптомно или асимптомно. При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к врачу для своевременного назначения лечения и преодоления болезни. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Читайте также:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин: причины, симптомы, лечение
  • Лечение и симптомы генитального герпеса, как выглядит герпес на половых губах
  • Для женщин старше 40 лет: «Есть ли у вас симптомы рака молочной железы?»
  • Гарднереллез у женщин: причины, симптомы, лечение
  • Влагалищная трихомонада: как передается, симптомы и лечение
  • Гонорея у женщин: симптомы и первые признаки