Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Хламидиоз относится к негонококковым венерическим инфекциям, ежегодно регистрируется около 1 миллиона заболеваний. Возбудитель – Chlamydia trachomatis, передаётся половым и контактно-бытовым путём, в первую очередь поражает органы мочеполовой системы у женщин и мужчин. Частым исходом заболевания становится бесплодие.

Симптомы

Болезнь коварна, поскольку более чем в 60% случаев она проходит бессимптомно, что значительно затрудняет диагностирование и терапию. При этом увеличивается риск появления осложнений. Даже в случае латентного протекания больной является потенциально опасным и может заразить партнера.

Первые проявления возникают спустя одну-две недели после инфицирования. Недуг у женщин характеризуется:

  • появлением выделений водянистой или слизисто-гнойной консистенции;
  • жжением и зудом при мочеиспускании;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • болезненными ощущениями в животе;
  • кровотечениями;
  • слабостью.

Хламидиоз у представителя сильной половины общества сопровождается:

  • появлением слабого воспаления в области мочеиспускательного канала;
  • водянистыми либо слизисто-гнойными выделениями;
  • болезненностью в животе;
  • увеличением температуры тела;
  • появлением кровянистых выделений в моче.

При инфицировании ребенка отмечается поражение дыхательных путей, органов зрения и слуха.

Паторганизмы, при длительном их нахождении в организме могут спровоцировать появление немалого количества заболеваний: цистита, парауретрита, уретрита, цистоуретрита, орхита, фуникулита, хронического простатита, вульвита, везикулита, кольпита, эрозии, цервицита, сальпингоофорита, спаечных процессов, эндометрита.

Недуг может протекать как с вовлечением в воспаление половых органов, так и других, к примеру, легких, сердца, кишечника. Из-за болезни страдает и ЦНС.

При отсутствии лечения возрастает риск возникновения осложнений: начиная от различных недугов мочевой и половой системы, до бесплодия болезни Рейтера, являющейся самым серьезным осложнением. В таком случае отмечается одновременное развитие таких болезней, как конъюнктивит, артрит, уретрит.

Диагностика

Поскольку хламидия относится к внутриклеточным паразитам, установить точный диагноз крайне сложно. Для начала у больного берут соскоб из пораженного органа, урину, семенную жидкость и кровь.

Проведение микроскопического анализа — обязательная процедура. У мужчин берут мазок из уретры, у женщины из шейки матки, влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кроме этого назначают проведение:

  • прямой иммунофлюоресценции;
  • бакпосева;
  • иммуноферментного анализа;
  • ПЦР.

Симптоматика и последствия хламидиоза у женщин

После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра. При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Эндоцервицит определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные выделения, наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями. Основное осложнение – переход воспаления выше, на маточный эндотелий и трубы. При присоединении другой инфекции возможно воспаление всех слоёв матки и окружающих её тканей малого таза (пельвиоперитонит).

Почему проблемы с маточными трубами приводят к бесплодию?

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность. Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие.

Хламидиоз – препятствие оплодотворению и причина возможного бесплодия

Уретрит проявляется жжением во время мочеиспускания. При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.

Проявления орального хламидиоза: на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

Читайте также:  Генитальный герпес – фото, лечение, симптомы заражения

У женщин почти в 70% случаев хламидиоз имеет бессимптомное течение, без особых болей и заметных выделений.

Может немного подняться температура, ощущаться слабость и нехватка сил. Увы, но женщины не обращают внимания на такие мелочи, и потому хламидиоз часто переходит в скрытую форму и носительство.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

  1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями! 

Профилактика

Критерий выздоровления – получение отрицательного результата на хламидии спустя 1,5–2 месяца после завершения курса терапии. При острой форме заболевания прогноз лечения благоприятный. Запущенная инфекция чаще протекает с осложнениями. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать правила профилактики:

  • исключить беспорядочные половые связи;
  • пользоваться барьерными методами контрацепции;
  • оповещать партнера о наличии хламидиоза;
  • обследоваться в случае незащищенного случайного сексуального контакта;
  • сдать анализы на скрытые инфекции при планировании беременности (для женщин).

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза включает в себя:

  • Исследование соскоба клеток с пораженного участка на наличие хламидий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) соскоба и крови на определение уровня IgA, IgM и IgG;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
  • Микроскопический анализ мазка из уретры (у мужчин) и влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (у женщин);
  • Определение резистентности хламидии на антибиотик;
  • При необходимости – УЗИ.

Большинство мини-тестов на наличие хламидий имеют невысокую точность диагностики – до 20%.

Последствия хламидиоза у мужчин

Несмотря на то, что данный недуг считается не самым опасным, несвоевременное его лечение может привести к большому количеству осложнений.

Необходимо обратиться к врачу

Рассмотрим, чем опасны запущенные формы хламидиоза:

Последствия хламидиоза у мужчин
  • Нередко заболевание приводит к развитию простатита. В этом случае не только нарушается эрекция, но также возникают сильные боли в паху, а из уретры появляются специфические выделения.
  • При наличии в мочеполовой системе хламидий может возникнуть также и уретрит. В этом случае мочеиспускание будет очень болезненным и частым. Также оно будет сопровождаться гнойными выделениями и зудом в половых органах.

Это далеко не все последствия, к которым может привести хламидиоз, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и запускать течение болезни.

Первой и самой важной профилактической мерой является ограничение беспорядочных половых контактов. При осуществлении полового акта стоит использовать надлежащие меры защиты. Обязательно следите за чистотой своего тела, а также имейте собственные предметы личной гигиены. Позаботьтесь о вашей иммунной системе, ведь именно она отвечает за проникновение в наш организм чужеродных агентов.

Как не допустить заражения хламидиозом беременной женщины?

Как не допустить заражения хламидиозом беременной женщины?

Хламидиоз способен нанести вред не только будущей маме, но и ее ребенку. Поэтому очень важно провести обследование до того, как пара запланировала зачатие. Курс лечения будет необходим в том случае, если у кого-то из партнеров или сразу у обоих обнаружено заболевание. Как только анализы подтвердят отсутствие патогенных микроорганизмов, можно уже говорить о последующей беременности. Почему это важно? Хламидии поражают женский организм. Во время родов хламидиозом может заразиться и малыш. Последствия такой безалаберности могут быть катастрофическими для слабого организма новорожденного.

Читайте также:  Сифилис у мужчин — первые проявления, симптомы, тактика лечения

Статистические данные показывают, что в последние годы количество беременных женщин, имеющих хламидиоз, растет. На сегодняшний день заболеванию подвержена каждая десятая женщина.

Как не допустить заражения хламидиозом беременной женщины?

Исследование на хламидиоз должно быть обязательным для женщин, желающих забеременеть, если в их анамнезе указан выкидыш или они проходят курс лечения от бесплодия. Для чего это необходимо? Хламидии проникают внутрь клеток плаценты, после чего поступление кислорода и других питательных веществ для плода сокращается до минимума. Ребенок просто перестает дышать и питаться. В первом триместре хламидиоз в большинстве своем приводит к естественному прерываю беременности или остановке развития малыша внутри утробы матери.

Хламидии также не позволяют женщине забеременеть, так как, попадая в организм и паразитируя на клетках, поражают яичники и маточные трубы, вызывают их воспаление.

Любая болезнь легче поддается лечению, если она диагностирована на ранней стадии. Вовремя принятые меры не дадут заболеванию развиться в хроническую стадию и избавят от осложнений. Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить хламидиоз? Это болезнь Рейтера, включающая в себя три заболевания: уретрит, артрит, конъюктивит. Также при халатном отношении к своему здоровью может возникнуть еще одно серьезное осложнение – это стриктура мочеиспускательного канала, иными словами уменьшение прохода для мочи из-за образовавшихся от перенесенного воспалительного процесса.

Заразиться хламидиозом можно и на поздних сроках беременности. В этот период наибольшей опасности подвергаются такие внутренние органы, как печень, поджелудочная железа, почки. Зараженный ребенок получает массу серьезных заболеваний, если мать не пролечилась до беременности. Какие это осложнения?

  • Хламидийное воспаление легких;
  • Конъюктивит;
  • Поражение головного мозга.
Как не допустить заражения хламидиозом беременной женщины?

Женщина должна следить за своим здоровьем. Только тогда она сможет родить и выносить здоровое потомство и ежедневно радовать своих близких.

Профилактика Хламидиоза (хламидийной инфекции):

По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что хламидийная инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий «невооруженным взглядом» практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание. Лучший способ профилактики хлoмидиоза, равно как и других ИППП, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера. «Народные способы» защиты от ИППП, в частности от хламидиоза — такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только очень ненадежны, но могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. Так что косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет — все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики хламидиоза. Однако даже презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на хламидиоз. Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак — это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями. Если анализ на хламидии для молодых супругов желателен, то при планировании беременности, такой анализ обоим супругам нужно сдать обязательно. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человечка — лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного. Очень важно в целях профилактики хламидиоза обследоваться и лечить хламидиоз вместе с постоянным половым партнером, а также вместе со всеми членами семьи. В некоторых случаях, увы, приходится лечить хламидиоз даже у детей. Дело в том, что хламидиоз, как большинство ИППП передается не только половым путем, но и через кровь, постель, предметы туалета и т.д. Поэтому если один из членов семьи болен хламидиозом, то всем остальным необходимо сдать анализы и по необходимости пролечиться. До окончания курса лечения больной должен пользоваться только индивидуальными предметами гигиены. Если постоянного партнера у больного нет, то при обнаружении хламидиоза следует обязательно поставить об этом в известность всех своих партнеров по сексу и членов семьи — это важно не только для того, чтобы они не заразились от больного, но и для того, чтобы сам больной, пролечившись, не заразился хламидиозом повторно. Известно, что риск развития осложнений хламидиоза при повторном заболевании хламидиозом существенно возрастает.

Профилактика

  • всегда пользуйтесь презервативами, если меняете полового партнера;
  • предпочтение отдайте одному половому партнеру;
  • если был незащищенный половой акт со случайным партнером, незамедлительно после контакта смойте слизистые оболочки водой с применением хозяйственного мыла;
  • можно воспользоваться антибактериальными средствами;
  • обязательно посетите врача.

Следующая статья:Нашли ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и отправьте нам замечание. Статья вам помогла? Да Нет Ещё по теме

Перейти в рубрику: ХламидиозНажимая на кнопку «Комментировать», я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных. Комментировать

Методы лабораторной диагностики

Диагностика является достаточно проблемной. Ее сложность связана с особенностями жизнедеятельности инфекции. Хламидия представляет собой внутриклеточный микроорганизм, способна проникать внутрь и жить в клетках хозяина, в качестве которых часто выступает эпителий слизистых оболочек половых органов. Именно с этим связаны повторные рецидивы хронических болезней.

Если хламидия сохраняется внутриклеточно, то при наступлении благоприятных условий она активизируется, вызывая обострение хронического процесса. Попытки лечения приводят к тому, что возникают хронические воспаления мочеполовых органов и устойчивые формы микроорганизма.

Часто с хламидией сочетаются и другие инфекции, которые провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. Они присутствуют в теле человека в норме, но при ухудшении иммунной защиты способны вызвать инфекционные заболевания.

Условно методы диагностики хламидии разделяются по принципу, на котором они основаны. На сегодняшний день используются следующие:

Методы лабораторной диагностики
  • экспресс-тесты;
  • мазок;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • серологические методы;
  • иммуноферментный анализ;
  • культуральный метод;
  • ДНК-методы.

Невозможно выделить наиболее оптимальный метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:

Метод диагностики Описание
Экспресс-тесты Мини-тесты, или экспресс-тесты можно приобрести в любой аптеке. Они предназначены для применения в домашних условиях. При попадании бактерии на чувствительную полоску антитела связываются микроорганизмами и окрашивают ее. При положительном результате в окошке чтения видны две полоски. Чувствительность метода варьируется в пределах 20-50%
Мазок со слизистой Исследование отделяемого мочеполовых органов под микроскопом. У женщин мазок берется со стенок влагалища, шейки матки или наружного отверстия уретры. У мужчин – из уретры (в некоторых случаях анализируется секрет простаты). Микроскопическое исследование достаточно простое, недорогое и быстрое. Чувствительность метода применительно к хламидиям невысока и составляет не более 15-30%. В мазке можно распознать картину хронического воспаления, что предполагает возможное инфицирование хламидиями
Реакция иммунофлюоресценции Требует высокой квалификации врача-лаборанта и сложного оборудования. Для проведения реакции мазок окрашивается флуоресцентными красителями. Благодаря этому хламидии выглядят светящимися. Метод предельно точен, но только небольшое количество профессионалов способны его использовать, поэтому чувствительность оценивается в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями окрашиваются и другие условно-патогенные микроорганизмы. Кроме того, обнаруживается только один вид хламидии. Преимущество – высокая скорость исполнения
Серологические методы Для диагностики хламидийной инфекции используется один стандартный метод — реакция связывания компонента. Она заключается в использовании специальных антител, которые связываются с возбудителями. далее они фиксируются в комплексе. Метод проводится быстро и достаточно просто, но дает много ложноположительных результатов. Имеет невысокую специфичность
Метод ПЦР Чувствительность довольно высокая – до 99%. Основной недостаток в том, что для проведения диагностики необходимо наличие специально оборудованной лаборатории и квалифицированного персонала. Необходимо соблюдать стерильность на всех этапах, иначе могут быть ложноположительные результаты. Для проведения пробы используется набор реактивов различных производителей, чувствительность которых может отличаться
Лигазная цепная реакция Относится к ДНК-методам. Один из самых современных, позволяет выявить наличие хламидий в урине. Чувствительность и специфичность достигают 100%. Метод превосходит все остальные, в том числе и культуральный. Для исследования достаточно собрать мочу в контейнер. Однако проведение теста довольно трудоемкое, требует наличия высококвалифицированного персонала и специального оборудования
Культуральный метод Заключается в том, что отделяемое из мочеполовых органов высаживают на специальную питательную среду. На несколько дней посеянный материал помещается в специальный инкубатор. Через некоторое время, при условии наличия в исследуемом образце хламидии, она вырастет на поверхности в виде специфических колоний. Этот метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам, никогда не дает ложноположительных результатов. Недостатком является длительность – необходимо несколько дней для того, чтобы вырастить микроорганизмы