Инструкция по применению препарата офлоксацин

Офлоксацин – противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, принадлежащее к группе фторхинолонов.

Фармакологические свойства препарата офлоксацин 200

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого диапазона действия, относится к фторхинолоновой группе. Бактерицидное действие обусловлено влиянием на гиразу — фермент, обеспечивающий стабильность ДНК бактериальных микроорганизмов (блокировка фермента вызывает нарушение структуры ДНК-цепей и прекращение жизнедеятельности бактерий).

Эффективно противодействует бактериям, проявляющим устойчивость к сульфаниламидам и большинству антибиотиков. Воздействует главным образом на грамотрицательные микроорганизмы.

Фармакологические свойства препарата офлоксацин 200

Активен в отношении следующих патогенов и условных патогенов:

  1. стафилококк (золотистый, эпидермальный);
  2. гонококк;
  3. менингококк;
  4. кишечная палочка;
  5. цитробактер;
  6. клебсиеллы;
  7. энтеробактер;
  8. протей;
  9. гафнии;
  10. сальмонеллы;
  11. шигеллы;
  12. иерсинии;
  13. кампилобактер;
  14. гидрофильная аэромонада;
  15. холерные вибрионы (холерный, парагемолитический);
  16. гемофильная палочка;
  17. хламидии;
  18. легионеллы;
  19. серрации;
  20. провиденции;
  21. гемофилы;
  22. бордетеллы;
  23. моракселла катаралис;
  24. пропионибактерии акне;
  25. стафилококки;
  26. бруцеллы.

Частично активен в отношении таких бактерий:

  1. энтерококки;
  2. стрептококк пиогенный;
  3. пневмококк;
  4. серрация марцесценс;
  5. синегнойная палочка;
  6. ацинетобактеры;
  7. микоплазмы;
  8. палочка Коха;
  9. микобактериум фортуитум;
  10. уреаплазма уреалитикум;
  11. клостридия перфрингенс;
  12. коринебактерии;
  13. хеликобактер пилори;
  14. листерии;
  15. гарднерелла вагиналис.

Преимущественно неэффективен (слабо активен) против следующих патогенов:

Фармакологические свойства препарата офлоксацин 200
  • нокардия астероидес;
  • анаэробных микроорганизмов — бактероиды, пептококки, пептострептококки, эубактерии, фузобактерии, клостридиум диффициле.

Не действует на бледную трепонему.

Фармакокинетика

Лечебное средство на 95% абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи может незначительно замедлять усвоение, но не влияет на его качество. Биологическая доступность превышает 96%. С белками крови связывается на 25%.

Действующее вещество проникает в мягкие ткани и органы, обнаруживается во многих жидкостях и секретах организма, включая:

Фармакологические свойства препарата офлоксацин 200
  • мочу;
  • слюну;
  • желчь;
  • секрет простаты;
  • околоплодные воды;
  • грудное молоко;
  • спинномозговую жидкость (от 14 до 60%).

Пиковая концентрация действующего вещества достигается спустя 60-90 минут после приема внутрь. При наличии воспаления в организме препарат способен хорошо проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Читайте также:  Какие лекарства можно использовать беременным женщинам?

Незначительное количество (примерно 5%) метаболизируется в печени на N-оксид офлоксацин и диметилофлоксацин. Половина принятой дозы активного вещества выводится через 5-7 часов. Препарат покидает организм практически полностью через почки (до 90%) и лишь частично — через кишечник (до 4%). Полное выведение однократной дозы происходит в течение 20-24 часов. При наличии болезней почек или печени выведение лечебного средства требует больше времени. Не накапливается.

Таблетки Офлоксацин: дозировка и способ применения

Внутрь. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Дозы подбирают индивидуально в за­висимости от локализации и тяжести инфекции, а также чувствительности микроорганизмов и общего состояния больного и функции печени и почек, у пациентов с нормальной функцией почек препарат на­значают в дозе 400-800 мг/сут, кратность приема — 2 раза в день. Дозу 400 мг в сутки назначают в один прием пред­почтительно утром.

При гонорее — 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функций почек (при клирен­се креатинина (КК) менее 50 мл/мин) не рекомендован прием препарата в дозе 400 мг. При необходимости ис­пользовать другую лекарственную форму в виде табле­ток 200 мг.

При печеночной недостаточности не рекомендуется пре­вышать дозу офлоксацина 400 мг/сутки. Продолжительность лечения зависит от локализации и тяжести заболевания; лечение следует продолжать еще минимум 48-72 часов после исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры тела. При лечении неосложненных и осложненных инфекций ниж­них мочевыводящих путей курс лечения 7 и 10 дней соответетвенно; при простатите до 6 недель; при инфекциях -10-14 дней; при инфекциях органов мониторинга

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:

  • повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха;
  • гепатит, геморрагический колит, псевдомембранозный колит;
  • головная боль, головокружение;
  • беспокойство, раздражительность;
  • бессонница, интенсивные сновидения;
  • тревожность, фобии;
  • депрессия;
  • тремор, судороги;
  • парестезии конечностей, периферическая нейропатия;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах, нарушение слуха;
  • нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
  • нарушения вкуса;
  • тендинит, миалгии, артралгии, боль в конечностях;
  • разрыв сухожилий;
  • ощущение сердцебиения, желудочковая аритмия, гипертензия;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
  • петехии;
  • лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения функции почек, дизурия, задержка мочи;
  • сыпь, зуд кожи, крапивница;
  • дисбактериоз кишечника.
Читайте также:  Виды молочницы у женщин: фото и симптомы

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — свыше 96%, связывание с белками плазмы — 25%. Tmax составляет 1–2 ч, Cmax после приема в дозе 100, 300, 600 мг составляет 1, 3,4 и 6,9 мг/л. После однократного приема в дозе 200 или 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно.

Кажущийся объем распределения — 100 л. Проникает в ткани, органы и среды организма: в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательную систему, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14–60%).

Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. T1/2 не зависит от дозы и составляет 4,5–7 ч. Выводится почками 75–90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%.

После однократного приема в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20–24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.

Препараты для лечения гонореи у женщин

Лечение гонореи у женщин должно проводиться с учетом особенностей организма. Не стоит забывать, что продолжительная терапия антибиотиками становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры и развитию молочницы. Гинекологи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение триппера с противогрибковой терапией, а также приемом препаратов из категории пробиотиков.

  • свечи с лактобактериями – Лактонорм, Ацилакт, Экофемин и другие;
  • противогрибковые суппозитории – Изоконазол, Клотримазол, Кандид.
Читайте также:  Анализы на ЗППП для женщин и мужчин: Какие заболевания выявляют

В качестве вспомогательного средства к назначенным медикаментозным препаратам могут использоваться местные антисептики – кремы, мази и суппозитории. В частности, они назначаются беременным женщинам в качестве альтернативы медикаментам, используемым для приема внутрь.

Препараты для лечения гонореи у женщин

В зависимости от течения патологии и ее местных проявлений рекомендуются:

  • сидячие ванночки в ромашковом отваре и обработка проторголом в глицерине при воспалении больших и малых половых губ;
  • орошения и инсталляции раствором проторгола при воспалении слизистой уретры;
  • влагалищные суппозитории при развитии вагинита.

От применения местных средств необходимо отказаться во время менструации. Начало курса лечения разрешено со второго дня завершения месячного кровотечения.

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • снижение порога судорожной готовности (в т.ч.
  • после черепно-мозговой травмы,
  • инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
  • возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Противопоказания

С осторожностью препарат применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения (в анамнезе); у пациентов с хронической почечной недостаточностью, органическими поражениями ЦНС.

Взаимодействие Офлоксацина с другими лекарственными препаратами

Принимать препараты, содержащие антациды, сульфаты, кальций, железо, цинк следует через два часа после приема Офлоксацина для лучшей рекомендовано принимать лекарственное средство с противовоспалительными препаратами во избежание дополнительной стимуляции работы ЦНС. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы. При лечении Офлоксацином необходимо сообщить врачу, какие препараты принимаются помимо данного лекарственного средства (во избежание развития побочных реакций).