Как диагностировать и лечить острый и хронический уретрит у мужчин?

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Уретрит

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.  

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.

Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.  

Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.

У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов.  После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней – это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований.

В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии.

В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Читайте также:  Treponema pallidum положительный что это значит

Особенности препаратов у женщин

Для адекватного воздействия на воспалительные процессы в уретре используются разные формы антибиотиков. Обычно при уретрите у женщин назначаются препараты, имеющие подавляющее действие на широкий ряд микроорганизмов, но действующие преимущественно в тканях мочеполовой системы (уроантисептики). К ним относят Монурал, Нолицин, 5-НОК. Однако при воспалении, вызванном несколькими группами бактерий, более оправдан прием Офлоксацина, Доксициклина, Цефиксима.

При наличии таких хронических заболеваний, как почечная или печеночная недостаточность, схема лечения уретрита меняется. Для этого должна быть строго определена максимальная дозировка лекарства и количество приемов в сутки, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Антибиотики для лечения уретрита при почечной патологии относятся группе пенициллинов и цефалоспоринов: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин.

В комплексе с антимикробными препаратами используются мочегонные средства (Урологические сборы, Индапамид, Фуросемид), противовоспалительные препараты растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин, Фитонефрол), промывания антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин) и обильное питье.

Список антибиотиков

Ликвидация признаков воспаления мочеиспускательного канала проводится с использованием препаратов общего и местного действия. Список подходящих средств, обладающих антибактериальной активностью, определяется врачом и включает несколько наименований эффективных лекарств.

Рекомендуем по теме: Уретрит у детей

  • Для лечения уретрита у женщин чаще всего применяются Аугментин, Амоксициллин, Офлоксацин, Цифран, Ко-тримоксазол. Эти препараты активны в отношении аэробного ряда бактерий и помогают быстро снять симптомы воспаления.
  • Мужчинам назначают Левомицетин, Гентамицин, Спектиномицин и другие средства с анаэробной направленностью.

Специфические типы уретрита требуют особого подхода к лечению:

  • При гонорейной инфекции назначают Тиенам и Рифампицин.
  • Трихомонадный уретрит хорошо поддается терапии препаратами из группы Метронидазола.
  • Грибковая инфекция лечится Флуконазолом и его аналогами.
  • При выявлении микоплазменного возбудителя применяют антибиотики из группы тетрациклинов – Доксициклин – или препарат, относящийся к макролидам Вильпрофен.

    Доксициклин

Лечение уретрита должно проходить комплексно, только так можно быстро ликвидировать источник инфекции и устранить неприятные симптомы болезни. Помимо антибиотиков и средств с антисептическими свойствами, используются мочегонные средства, противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие и стимулирующие иммунную систему препараты.

Нужны ли антибиотики при хроническом течении патологии?

Если данное заболевание развилось до хронической формы, то лечение значительно усложняется и не обходится без антибиотиков широкого спектра действия. В таких случаях чаще назначают «Гентамицин» и «Левомицитин». Результат после приема антибиотиков достигается быстро. Правильно подобранный препарат способен ослабить симптомы, унять боль, наладить мочеиспускание, привести анализы в норму. Однако рекомендуется пропить курс антибактериальных средств до полного выздоровления.

Препарат «Мебендазол»: описание, действие и способ применения, аналоги

Зачастую проблемы с пищеварительной функцией возникают из-за наличия паразитов.

Многие пациенты не обращают внимание на симптоматику, скидывая все на неправильный рацион. В результате этого не стремятся посетить доктора. И делают это зря, ведь из-за паразитарной инфекции состояние организма ухудшается с каждым днем.

Но решение проблемы есть. Принимать таблетки от глистов в виде Мебендазола.

Описание

Чтобы разобраться в том, что же за такой препарат Мебендазол инструкция по применению подробно описывает медикамент.

Впервые в продаже он появился в конце двадцатого века, когда активно шла перестройка и люди не задумывались о том, что и как принимать.

В нынешнее время этот медикамент является одним из ведущих в лечении паразитарной инфекции. Мебендазол зачастую назначают пациентам для устранения остриц.

Таблетки Мебендазол относится к антипаразитарному средству, которое имеет синтетическое происхождение. При неправильном использовании препарат может вызвать проявление побочной симптоматики или вообще не оказать нужного лечебного эффекта.

После первого применения медикамент вступает в реакцию с паразитами, в результате чего наступают дегенеративные процессы в их клетках.

Показания к использованию

По отзывам докторов и пациентов выяснилось, что данный медикамент оказывает прекрасный эффект, поэтому его зачастую назначают при:

  • аскаридозе;
  • эхинококкозе;
  • стронгилоидозе;
  • анкилостомозе;
  • гнатостомозе;
  • альвеококкозе;
  • капилляиозе;
  • совместном гельминтозе.
Читайте также:  Симптомы и способы лечения хламидиоза у детей

При проникании внутрь составляющие препарата проходят через желудок и кишечник. Действие основного вещества заключается в создании препятствии к образованию тубулина. В такой среде паразиты просто не могут уже выжить. Еще одним отличительным плюсом является то, что медикамент не попадает в кровь, а выводится при помощи почек.

Мебендазол назначается только на начальной стадии заболевания, когда количество червей еще минимально. При запущенном течении препарат может вызвать мигрирование паразитов в близлежащие органы. Вследствие такого процесса у пациента может возникнуть аппендицит или перфорация кишечника.

Если врач решит назначить данный медикамент, то сначала больному необходимо пропить Пиперазин, а потом приступить к приему Мебендазола.

Трихомонадный

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

  • метронидазол
  • тинидазол
  • секнидазол
  • орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше. Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

  • метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
  • этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
  • орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

В качестве возбудителей выступают патогенные микроорганизмы трихомонады. Они передаются при сексуальном контакте и вызывают раздражение в достаточно острой форме. В случае их активной жизнедеятельности на головке пениса наблюдаются прозрачные либо белесые выделения. У больных наблюдаются традиционные симптомы патологии, а также “мурашки” в районе гениталий.

«Секнидазол»

Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток.

Предлагаем ознакомиться Для чего нужна анальная пробка и какая лучше?

Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы. Курс употребления может сопровождаться появлением в полости рта металлического привкуса. Негативный эффект считается незначительным и не требует прекращения приема.

Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования. Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз.

Иммуностимуляторы и их роль в терапии

Уретрит – воспалительное заболевание уретры. Причиной возникновения может быть венерическая болезнь, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Нередко недомогание возникает из-за механического повреждения мочеиспускательного канала, приема медицинских препаратов, аллергической реакции.

Сначала болезнь проявляется в острой форме, это может случиться через несколько дней после заражения.

Пациент испытывает боль и жжение во время мочеиспускания, возможны гнойные, прозрачные или беловатые выделения, чаще всего они появляются по утрам.

При постоянном раздражении кожа чешется и отекает, причиняя постоянный дискомфорт.

Если не лечить уретрит препаратами, болезнь переходит в хроническую форму.

Выделения могут прекратиться, но в моче наблюдаются мутные фрагменты в виде капель или нитей.

Мочеиспускательный канал слипается, причиняя массу неприятных ощущений.

Пациент почти не испытывает боли, но зуд усиливается, иногда становясь нестерпимым. При расчесывании на головке члена появляются язвочки, кожа набухает и краснеет.

Запускать болезнь нельзя, самостоятельно она не проходит.

На нашем сайте вы можете узнать о следующих

Читайте также:  Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицит

видах уретрита

:

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Инфекция мочеиспускательного канала может спровоцировать сужение уретры, способствовать возникновению простатита, орхита, эпидермита. Самое тяжелое осложнение – мужское бесплодие.

Перед тем, как приступать к лечению уретрита, нужно точно определить природу заболевания. Пациент сдает анализы, одновременно врач проводит общий осмотр, исследует мошонку, уретру и простату.

Если виновником проблемы становится венерическая инфекция, необходимо обращение к венерологу. Прочими вариантами заболевания занимается уролог. Он прописывает комплекс средств. Обычно при выборе, чем лечить уретрит у мужчин, препараты выбирают такие:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие и успокаивающие;
  • регенерирующие.

Лекарства от уретрита у мужчин должны удалить инфекцию и восстановить пораженные стенки мочеиспускательного канала. Обычно пациенты получают таблетки и капсулы, дополнить их можно кремами и мазями при уретрите у мужчин.

В качестве поддерживающей терапии применяются лекарственные травы, из них готовят укрепляющие, тонизирующие, успокаивающе отвары и настои, которые принимают внутрь или используют для компрессов и ванн.

Давайте разберемся, как вылечить уретрит без антибиотиков и когда без них никак не обойтись.

Иммуномодуляторы при уретрите – это препараты, поддерживающие иммунную систему и ускоряющие процесс выздоровления. Задача иммуностимуляторов при уретрите – усилить сопротивляемость организма и минимизировать побочные действия сильнодействующих лекарств.

Читайте наши статьи о том, как следует применять при лечении уретрита:

  • народные средства;
  • антибиотики;
  • лекарство Азитромицин.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

Симптомы уретрита у мужчин

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Профилактика уретритау женщин

Чтобы обезопасить себя от коварного заболевания, женщине необходимо соблюдать правильный образ жизни и принять профилактически меры:

  1. При половом акте обязательно использовать барьерные контрацептивы, чтобы защитить себя от заражения венерическими и инфекционными заболеваниями. Как правило, женщина заболевает уретритом после половой близости с инфицированным партнером. У женщин инфекция проявляется намного позднее, чем у мужчин и быстро распространяется на все органы мочеполовой системы.
  2. Чтобы снизить количество патогенных организмов после полового акта, необходимо помочиться — часть из них смоется мочой.
  3. Обязательно соблюдение личной гигиены, которая является основой женского здоровья.
  4. Регулярно посещайте гинеколога, при первых соответствующих симптомах при мочеиспускании незамедлительно обращайтесь к специалисту.
  5. Старайтесь поддерживать иммунитет приемом курса поливитаминов, избегать стрессов, переохлаждения организма.

Все женщины должны помнить, что уретрит легче поддается лечению на начальной стадии, поэтому бережное отношение к своему телу и здоровью поможет избежать основных факторов заболевания, которые провоцируют развитие заболевания.