Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Вы можете прочитать про диабетическую нефропатию в нашей статье “Что такое диабетическая нефропатия“.

Симптомы

Ухудшения здоровья при нефропатии беременных очень заметно.

При первичной нефропатии симптомы заболевания возникают после 24 недель ношения плода, а при вторичной — раньше. Три основных фактора являются неизменными сопровождающими данного заболевания — это гипертония, отеки, протенурия. Поэтому, если во втором триместре беременности артериальное давление поднялось до 140/90 мм рт. ст. следует подозревать наличие нефропатии.

Симптомы

3 стадии болезни

Болезнь условно можно разделить на 3 стадии: I стадия – простая нефропатия — симптомы заболевания не слишком выражены, II стадия – предэклампсия — состояние здоровья беременной заметно ухудшается, III стадия – эклампсия — состояние беременной критическое.

Симптомы нефропатии беременных могут быть разными, в зависимости от стадии болезни. Часто сильно беспокоят отеки, могут наблюдаться головокружения, с мельканием «мушек» перед глазами, головные боли, слабость, метеоризм — вот не полный перечень симптомов.

По наличию отеков заподозрить наличие нефропатии у беременных трудно, так как отеки являются естественными спутниками беременных. Повышенное артериальное давление при данном заболевании во втором триместре у беременных может увеличиваться дальше и достигать опасных пределов. У больных может развиться сердечная астма на фоне нефропатии. Данное заболевание очень опасно тем, что оно вызывает стойкую атрофию зрительного нерва. В глазном дне происходят заметные изменения. Дальнейшее развитие нефропатии может привести к полной потере зрения, поэтому наличие таких симптомов как ухудшение зрения является показанием к прерыванию беременности.

Симптомы

Характерные симптомы нефропатии

Ранняя нефропатия не выявляет себя никак, собственно этим и поясняется трудность ее диагностики на первых порах. Также симптоматика зависит от болезни, которая спровоцировала это состояние, если патология вторичная. По мере развития возможны такие проявления:

  • Ощущение жажды.
  • Общая слабость.
  • Повышение утомляемости.
  • Головная боль.
  • Боль в почках и местах их проекции.
  • Периодические боли в области поясницы. Характер их тупой, ноющий.
  • Учащенное мочеиспускание.

На более поздних этапах, по мере прогрессирования возможны следующие появления:

  • Отеки по всему телу, более выражены они в нижней части тела. Еще одно характерное появление – отеки появляются утром и к вечеру не увеличиваются.
  • Повышение давления.
  • Белок в моче, что диагностируется при сдаче анализов.
  • Вероятно, что проявит себя нефропатия признаками пиелонефрита, если в организм проник инфекционный агент.

Причины и виды нефропатии у беременных: симптомы, лечение и прогноз

Нефропатия беременных – это не заболевание, а состояние, развивающееся на фоне патологических процессов в организме, связанных с появлением у пациентки такого осложнения, как гестоз.

Гестозом называют поздний токсикоз, это заболевание обусловлено несколькими причинами, при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к гипоксии плода или его внутриутробной гибели.

Причины и виды нефропатии у беременных: симптомы, лечение и прогноз

Нефропатия — это 2 стадия гестоза, всего различают 4, первой называют водянку (то есть появление отечности).

Лечение нефропатии при беременности

Женщине, в первую очередь, предписывается щадящий режим. При тяжелых формах нефропатии является обязательным постельный режим, особая диета и лечение медикаментами. В большинстве случаев данная патология лечится в стационаре.

Обязательно предписывается специальная диета. Ее главные предписания – ограничить потребление соли до 3 г в день, и ограничить потребление жидкости – до одного литра в сутки. В ежедневный рацион вводятся продукты, богатые углеводами и калием. Алкоголь строго противопоказан. Раз в неделю устраиваются разгрузочные дни. При медикаментозном лечении используются седативные средства.

Женщины, которые страдали от нефропатии во время беременности, подлежат обязательной постановке на учет.

Минимальный срок диспансеризации – один год, в течение которого больная проходит соответствующее лечение. Ее состояние обязательно контролируют, каждые три месяца она отмечается у участкового врача и нефролога. После того, как пройдет срок диспансеризации, врачами принимается решение: продлять лечение или снимать женщину с учета. Диета, которую предписывают на время лечения: отварное мясо, отварная рыба, йогурт, творог, кефир, фрукты и овощи.

Скорейшего вам выздоровления и удачных родов!

Специально для Виталина

Факторы риска

Факторы риска

Лекарственную нефропатию чаще регистрируют у возрастных пациентов, на долю острого поражения почек на фоне приема медикаментов приходится около 20% от всех обращений к нефрологу. К факторам риска относят: пожилой возраст; период новорожденности; хронические сопутствующие заболевания почек в анамнезе, частые рецидивы хронического пиелонефрита; сердечно-сосудистую и печеночную недостаточность; стойкую гипертонию; состояния, приводящие к дегидратации (отказ от приема жидкости у пациента с нарушениями психики, тошнота, рвота, диарея, прием диуретических средств); одномоментный прием нескольких лекарств с нефротоксическим побочным эффектом; злоупотребление алкоголем; самолечение с использованием лекарств, обладающих нефротоксическим действием; схема лечения, включающая большие дозы НПВС; женский пол.

Читайте также:  Использование Флуомизина при эрозии шейки матки

Симптомы

В первое время яркие признаки нефропатии полностью отсутствуют. Но по мере прогрессирования начинают появляться первые тревожные звоночки, указывающие на нарушение в деятельности почек. Они проявляются:

Симптомы
  • постоянной и сильной жаждой;
  • сильной усталостью, вялостью, слабостью;
  • головными болями неясного генеза;
  • болями в пояснице (в проекции расположения почек).
Симптомы

На более поздних этапах развития нефропатии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

Симптомы
  • отечность лица;
  • появление мешков под глазами;
  • артериальная гипертензия;
  • белок в моче.
Симптомы

При инфекционной этиологии болезни симптомы могут быть и другими, и проявляться:

Симптомы
  • повышенной температурой тела;
  • ознобом;
  • интенсивным потоотделением;
  • тошнотой;
  • миалгией;
  • общим недомоганием и т. д.
Симптомы

Симптомы

Лечение и прогнозы

Терапия, проводимая в условиях стационара с учетом степени тяжести болезни, предусматривает применение специализированных препаратов, но и коррекцию суточного режима, направленную на исключение любых видов перегрузок.

Диетотерапия – немаловажный компонент лечения. Больным необходимо ограничить употребление жирной пищи, соли (менее 1,5-2,5 г/сутки), жидкости (до 1000 мл/сутки с учетом всех видов жидкой пищи). Персональное меню целесообразно дополнить овощными, фруктовыми блюдами, сухофруктами, белком, продуктами с высоким содержанием углеводов и калиевых соединений. Полезно организовывать разгрузочные дни с преобладанием молочнокислой продукции. Категорически противопоказаны спиртные напитки.

Лекарственное лечение направлено на восполнение белкового дефицита, нормализацию макро-, микрогемодинамики. Терапия включает применение:

  • Спазмолитических комплексов (дротаверина, платифиллина, папаверина).
  • Гипотензивных препаратов (сульфата магнезии).
  • Калиевых препаратов.
  • Диуретических средств.
  • Фитолекарств.
  • Антиагрегантов.
  • Белковых препаратов (альбумина).
  • Успокаивающих средств.
  • Антигистаминных комплексов.
  • Тиоловых препаратов (унитиола).
  • Транквилизаторов.
  • Поливитаминов.
  • Препаратов, способствующих восстановлению клеточного метаболизма.
  • Специальных растворов для коррекции электролитных показателей крови.
Лечение и прогнозы

При необходимости проводятся сеансы гирудотерапии. На тяжелых стадиях, при низкой эффективности медикаментозного лечения, наличии угрозы плацентарного отслоения, гипоксии возникает потребность в ургентном родоразрешении (кесаревом сечении).

Существенную угрозу здоровью мамы и малыша несет самолечение.

При своевременности высокоэффективной терапии симптоматические проявления устраняются после нескольких суток пребывания в стационаре, беременность сохраняется. Помимо обезболивающих и других терапевтических процедур, организовываются мероприятия, направленные на снижение риска гипоксии плода.

Читайте также:  Донованоз — как побороть венерическую «заезжую болячку»?

Новорожденных наблюдают у неонатолога. У роженицы нормализуется давление, снижается концентрация белка в моче, устраняется отечность, нормализуется функционирование почек.

Особенности нефропатии беременных

Это особая форма нарушения функции почек, при которой сильнее всего страдает клубочковый аппарат, а также паренхима органа. В нашей стране нефропатия беременных не относится к разряду отдельных полноценных заболеваний, а считается лишь формой гестоза, который является тяжёлым осложнением 2-ой половины беременности.

Поздний токсикоз (гестоз) развивается относительно медленно и включает несколько стадий:

  • отёки без присутствия других признаков;
  • стадия нефропатии;
  • преэклампсия (на этой стадии к нефропатии присоединяются признаки поражения НС);
  • эклампсия (на этом этапе нефропатия сопровождается тяжелейшим поражением ЦНС с судорожными припадками и даже комой).

Профилактика гестозов беременных: рекомендации

Профилактика гестозов беременных Обычно поздний и самый опасный гестоз начинается после 25-34 недели беременности. Чтобы предотвратить развитие этой болезни, необходимо придерживаться диеты, выполнять все рекомендации врача, который наблюдает беременность. Для профилактики развития гестоза также рекомендуется:

  • Наладить правильный питьевой и режим питания. Следует избегать жирной, соленой и острой пищи.
  • Выполнять разрешенные врачом физические нагрузки, например, плавание в бассейне, несложные фитнес-упражнения.
  • Длительные прогулки на воздухе не менее двух часов в день.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярное наблюдение у специалистов.
  • Сдача необходимых анализов.
  • Ежедневный контроль за артериальным давлением.
  • Врачом может быть назначен прием витаминов.
Профилактика гестозов беременных: рекомендации

Если при первой беременности у женщины не наблюдалось развития позднего токсикоза, то появление его в период второй беременности практически равно нулю.

Ингибиторы рецепторов ренина-ангиотензина

Эти средства также являются эффективными в лечении недуга. Они улучшают клубочковую проницаемость у больных с диабетом только 1 типа.

Регуляторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы организма поддерживают баланс содержания жидкости в тканях и нормализуют артериальное давление. Когда объем крови низкий, почки выделяют ренин, он превращает ангиотензиноген в ангиотензин I.

Последний преобразуется в ангиотензин II, мощный активный пептид, который стимулирует сужение сосудов, что и приводит к повышению кровяного давления. Ангиотензин II также вызывает высвобождение альдостерона, это увеличивает содержание жидкости и также повышает давление.

Ингибиторы АПФ, например, препараты «Налаприл» и «Каптоприл», тормозят эти превращения и помогают нормализовать давление.