Как вылечить гонорею: симптомы заболевания

Гонорея – одно из распространённых в России венерических заболеваний. Преимущественно гонорея передаётся во время полового контакта, но не исключено заражение бытовым путём. Её возбудитель достаточно быстро погибает в окружающей среде, после попадания в человеческий организм становится устойчивым к любым воздействиям.

Хроническая гонорея у женщин

Так как у большинства зараженных женщин симптомы отсутствуют в первую неделю, а иногда и месяц, или они слабо выражены, то не удивительно, что они более подвержены к хронической гонорее, чем мужчины.

Основные симптомы хронической гонореи у женщин:

  • боль в низу живота, особенно во время месячных;
  • обильные гнойно-слизистые выделения из влагалища;
  • небольшие кровянистые выделения;
  • воспаление матки, яичников;
  • боль в пояснице, особенно при острой форме болезни;
  • повышение температуры тела.

Запущенная болезнь может привести к опасным состояниям, когда требуется хирургическое вмешательство. Болезнь становится причиной паталогических изменений половых органов и бесплодия, а также поражает почти все жизненно важные органы – печень, сердце, почки, головной мозг, суставы, нервную систему.

Источники инфекции и пути заражения

Гонорея является заразительной даже в инкубационном периоде. Ввиду нестойкости гонококков во внешней среде, передача их обычно происходит при прямом контакте пораженных органов больного гонореей с восприимчивыми к данной инфекции участками слизистой оболочки здорового (гениталии, прямая кишка, конъюнктива). При этом заражение обычно происходит при нормальном половом сношении, в редких случаях – при половых извращениях или при наружном половом контакте. За рубежом гомосексуальные связи играют довольно значительную роль в эпидемиологии гонореи, обусловливая 10% её новых случаев.

При половом контакте с больным гонореей не всегда происходит заражение, причём женщины заражаются легче, чем мужчины. У женщины заболевание часто протекает латентно и обнаружить гонококка трудно. В этих случаях она сравнительно редко заражает мужчину. Если у женщины имеются гонококки в выделениях, то она также не во всех случаях заражает партнера. Если гонококки имеются в небольшом количестве, то они могут просто не попасть в отверстие мужской уретры. Когда они все же попадают в неё, то могут быть оттуда выброшены эякулятом или смыты мочой. Наблюдаются случаи, когда при половых контактах с одной и той же женщиной в тот же день один партнер заражается гонореей, а другой нет.

Женщины легче заражают мужчин в менструальный период или после него, при длительном половом акте и др.

Возможность заражения женщины гонореей оказывается более лёгкой. Эякулят содержит секреты всех половых желез, поэтому в нём у больного гонореей, как правило, имеются гонококки. Исключением являются больные, у которых гонококки находятся только в осумкованных очагах. Эякулят попадает в задний свод влагалища, откуда гонококки не могут быть смыты мочой. Антиперистальтические сокращения шейки матки в конце оргазма способствуют всасыванию зараженного эякулята. Таким образом, женщина заражается практически во всех случаях полового контакта с больным мужчиной.

Путём прямого контакта заражение может произойти при прохождении ребенка через пораженные гонореей родовые пути матери. При этом может быть заражена конъюнктива ребенка, а у девочек также и половые органы. В результате повсеместного применения профилактики по методу Креде, гонорейные конъюнктивиты у новорожденных в настоящее время встречаются исключительно редко.

Заражение гонореей может произойти и неполовым путём при непрямом контакте при помощи различных факторов передачи микроба: при пользовании общим ночным горшком, тазиком для сидячей ванны, наконечником для спринцеваний или клизм, в бане и даже в бассейне для купания. Иногда заражаются гонореей через стульчак в уборной, чужие трусы, простыни, полотенца, губки. Гонококки могут заноситься в половые органы девочки загрязненными руками матери или ухаживающего персонала. Внеполовое заражение встречается редко и наблюдается у детей младшего возраста, главным образом у девочек. Взрослые, особенно мужчины, неполовым путём заражаются ещё реже.

Что такое гонорея?

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем. Еще одно название – триппер.

Что вызывает гонорею?

Возбудителем триппера является бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк), которая имеет до 20 разновидностей.

Болезнь заразна при всех видах половых контактов (вагинальном, оральном, анальном). Заражение через личные вещи больного (зубные щетки, мочалки, постельное и нательное белье, полотенца) маловероятно, но возможно.

Бактерия чувствительна к воздействию внешней среды, погибает при высыхании, при температуре свыше 56 градусов, под действием антисептиков, под прямыми солнечными лучами. Гонококк вне организма погибает через 4 часа. Для развития болезни в организм должно попасть значительное количество бактерий.

Читайте также:  Микоплазма генеталии у женщин при беременности

История течения болезни

От момента заражения до первых проявлений у мужчин проходит от 3 до 5 дней, у женщин – от 5 до 15, в редких случаях инкубационный период длится до 30 дней.

Болезнь вызывает воспалительный процесс в месте внедрения гонококков, который сопровождается выделением большого количества гноя. При отсутствии лечения инфекция распространяется по другим системам и органам.

Особенно опасно бессимптомное течение болезни, чаще встречается у женщин.

Классификация

Различают свежую гонорею (до 60 дней после заражения) и хроническую (свыше 60 дней после заражения).

Разделяют виды болезни по остроте протекания на острую, торпидную (вялотекущую, без явных симптомов), подострую гонореи.

Распространенность

Каждый год до 180 миллионов человек заражаются гонореей. Поэтому заболевание лидирует по распространенности в списке венерических болезней.

При незащищенном половом акте с больным гонореей вероятность заражения у мужчин составляет 40 %, у женщин – 80%.

Группа риска

В группе повышенного риска:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, которые не используют презервативы;
  • новорожденные от больных матерей;
  • члены семьи больного гонореей;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты с хроническими заболеваниями органов малого таза.

Видео: «Гонорея»

Способы заражения и риски

Гонококковая инфекция попадает в организм при незащищенном половом акте. При этом она передается в обе стороны: если партнерша больна, мужчина тоже почувствует неприятные симптомы заболевания у себя.

Если половой акт был однократным и больше в отношения с зараженным гонококком пациент не вступал, то степень риска колеблется между 17 и 20% для мужчины и от 75 до 85% для женщины.

Можно сделать вывод, что женский организм является менее защищенным в сравнении с мужским. Это связано с устройством половых органов и уретры.

Женская уретра короткая и широкая, проникшая в нее инфекция быстро закрепляется там и проходит дальше. Мужской мочеиспускательный канал имеет удлиненную, постепенно сужающуюся форму. Закрепиться там гонококку намного сложнее.

Способы заражения и риски

Опасная бактерия также проникает:

  1. Посредством бытового контакта. Вне носителя инфекция живет недолго, риск инфицирования составляет не более 1%. При подозрении на гонококк общими банными принадлежностями не пользуются. Полотенца, халаты, постельное белье – предметы, на которых бактерия способна закрепиться на короткое время.
  2. Вертикальным путем. Больная мать инфицирует ребенка при прохождении его через родовые пути. Этот способ передачи считается наиболее опасным, поскольку гонококком повреждаются слизистые оболочки половых путей, глаз и рта. Малыш испытывает сильное чувство дискомфорта, существует угроза его жизни и нормальному развитию.

Год от года количество больных гонореей увеличивается. Это связано с ухудшающимися санитарно-гигиеническими условиями проживания (отсутствие нормальной пищи, воды, чистой одежды и постельного белья), злоупотреблением спиртосодержащими напитками и наркотиками, большой свободой в выборе партнеров для половых отношений, распространением проституции.

  • Более подробно можно прочитать в статье про: способы заражения триппером

Лечение

Во время лечения гонореи основное лекарство – антибиотики, которые главным образом влияют на гонококки. Обычно в совокупности с антибиотиками используется иммунотерапия, и физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуемые антибиотики

Гонорея – это такая болезнь, которая не всегда лечится с первого раза, иногда на это уходит несколько курсов лечения, что вызвано тем, что гонококки скажем так «эволюционируют», становясь более устойчивыми к антибиотикам и другим способам лечения.

Лечение

Если у человека острая гонорея, назначаются эпитропные препараты. Лечение гонореи, когда симптомов практически нет, нужно начинать с провокации болезни, поэтому начинается терапия с использование гоновакцину по схеме. Если антибиотики не помогли, то назначается ещё 1 курс, но только после установления чувствительности штаммов к остальным препаратам. Когда же человек заражён смешанной инфекцией, применяется иммунотерапия и лечение антибиотиками, последовательность лечения зависит от главной формы гонореи.

Если также обнаружена кандикозная инфекция, то корректным считается лечение противогрибковыми препаратами, типа нистатина, натамицина и подобных. Из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные, то будет целесообразно во время приёма антибиотиков дополнительно выпивать Бифиформ.

Все препараты необходимо обсуждать с лечащим врачом, и внимательно слушать его в этом плане, так как если подобрать лекарства самостоятельно, то нередко возможно ухудшение общего состояния. При лечении гонореи, нужно прекратить все сексуальные контакты и строго соблюдать рекомендованную диету.

Что представляет собой гонорея

Гонорея – это классическое венерическое заболевание, так как передается оно исключительно половым путем. Этот недуг имеет настолько длительную историю, что первые упоминания о нем можно обнаружить в библейских писаниях. В них гонорея описывалась, как расплата за прелюбодеяние и нечистоплотность.

В переводе с латинского языка название этой болезни переводится, как истечение гноя, что очень точно характеризует ее клинические проявления. Среди людей это заболевание известно под вторым названием «триппер», однако это слово не является термином и в официальном медицинском языке не используется.

Читайте также:  8 симптомов сифилиса у женщин: как узнать, страдаете ли вы от сифилиса

Возбудитель гонореи

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Гонорея у женщин и мужчин вызывается бактериями гонококками, которые называются Neisseria honorrhoeae. Отличительной особенностью этих микроорганизмов является то, что они очень быстро погибают в окружающей среде, а особенно под действием различных антисептиков, при нагревании или под солнечными лучами. Однако, попав на слизистую оболочку половых органов, уретры, прямой кишки, полости рта, они находят для себя очень комфортные условия и активно размножаются.

Первые признаки гонореи напрямую зависят от того, куда конкретно впервые внедрились гонококки, а это в свою определяется видом полового контакта (если речь идет о половом пути передачи инфекции ). Они могут проникать внутрь клеток слизистой, находиться в межклеточном пространстве или образовывать своеобразную L форму, которая нечувствительна к терапии. При длительном течении болезни, гонококки постепенно проникают в кровь и с ее током распространяются по всему организму. Если лечение гонореи не было проведено своевременно, то тяжелыми осложнениями этого недуга могут быть фарингит, конъюнктивит, эндометрит, артрит, эндокардит и даже менингит.

Для верификации возбудителя врачи применяют мазок на гонорею, а точнее на выявление гонококков в гнойных выделениях из уретры, цервикального канала, прямой кишки или с поверхности слизистой полости рта.

Пути передачи гонореи

Первые признаки гонореи появляются спустя 7-10 суток после незащищенного полового контакта. Причем заражение возможно при любых его видах: классический вагинальный, анальный или оральный. При поцелуях и совместных ласках риск передачи есть, но он незначительный, так как возбудитель заболевания не может существовать вне организма человека. Поэтому главным условием инфицирования гонореей у мужчин и женщин является половой акт.

Помимо этого, возможен и другой путь передачи: вертикальный, от больной матери к новорожденному ребенку при прохождении родовых путей. И гораздо реже (около 1% случаев) заражение может произойти контактно-бытовым путем, при пользовании общими туалетными и банными принадлежностями с больным человеком (чаще, это происходит с девочками).

Гонорея у мужчин может появиться в 30-40% случаев после контакта с инфицированной женщиной. Для последних же этот процент несколько выше и составляет 50-80%, что можно объяснить особенностями анатомического строения. Однако вероятность заражения гонореей у женщин и у мужчин гораздо выше, если половой акт происходит во время менструации, сопровождается травматизацией слизистой.

Распространенность гонореи

Учитывая, что гонорея является венерическим заболеванием, то основной контингент людей, которые ей болеют – это те, что ведут активную половую жизнь с частой сменой партнеров, при отсутствии адекватной защиты. Обычно это молодые люди в возрасте 16-30 лет. Многим из них знакомы признаки гонореи, либо по собственному опыту, либо из рассказов друзей и знакомых, и не взирая на то, что потенциальный риск заражения высок, они продолжают вступать в незащищенные интимные контакты с малознакомыми лицами.

Первые симптомы гонореи появляются даже у новорожденных младенцев, которые инфицируются от больной женщины в процессе прохождения половых путей при родах.

Иногда случайная незащищенная половая связь приводит к тому, что человек заражается не одним, а сразу «букетом» венерических болезней. Поэтому такие комбинации заболеваний, как гонорея и сифилис, гонорея и трихомониаз и др. встречаются не так уж и редко.

Лечение гонореи

Болезнь можно вылечить достаточно быстро, но только если во время обратиться к врачу. Курс антибиотиков назначают не только тем, кому уже поставлен диагноз. Это нужно всем, кто имел близкий контакт с больным в последние два месяца. Также и новорожденным от больной матери назначают курс лечения. Вот ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать для скорого выздоровления:

  • Принимать лекарство нужно строго по графику, назначенному врачом. Если пропустить один или несколько приемов антибиотиков, все лечение может быть напрасно;
  • Нельзя жить половой жизнью до полного излечения. Иначе половые партнеры могут повторно заразиться гонореей;
  • После приема антибиотиков нельзя вступать в половой контакт еще неделю. Это касается в первую очередь тех, кому был назначен однократный прием лекарства.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

И, конечно же, чтобы сократить вероятность заражения венерическими заболеваниями, нужно всегда пользоваться презервативами.

По материала сайта DermalAtlas.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение Обструктивный пиелонефрит: особенности заболевания Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь. Обструктивным пиелонефритом…
  2. Мастопатия причины, симптомы, и лечение Уплотнения в молочных железах в сочетании с трещинами и изъязвлениями сосков, а также болезненность и…
  3. Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) –воспалительное хроническое заболевание суставов…
  4. Причины, симптомы и лечение болезни Паркинсона Заболевание Паркинсона встречается чаще у мужчин. Как гласит статистика, дрожательный паралич диагностируется у 2 %…
  5. Гонорея прямой кишки Первичная гонорея прямой кишки встречается очень редко у мужчин — пассивных гомосексуалистов и у женщин…
  6. Гонорея у женщин Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. Ежегодно заболевание…
Читайте также:  Как правильно сдать анализ на посев мочи?

Осложнения

Бытует мнение, что гонорея хоть и неприятное заболевание, но вполне безобидное. Возможно, в некоторой степени это верно. Но только в начальной стадии, когда оно поддается быстрому и полному излечению. Хроническая форма более тяжело лечится и опасна различными осложнениями.

В такой форме заболевание протекает бессимптомно и в отсутствии терапии распространяется по организму. Воспалительный процесс переходит на ближайшие органы и в конце концов охватывает весь организм.

Так у женщин гонорея провоцирует воспаление маточных труб, матки. Развивается непроходимость и впоследствии – бесплодие. Возможна внематочная беременность, которая представляет угрозу жизни пациентки.

Гной может скапливаться в маточных трубах и провоцировать развитие гидросальпинкса. Также он набирается в полости матки, что увеличивает область живота и отзывается болезненными ощущениями. В итоге может произойти разрыв матки и вытекание гноя в брюшную полость, что называется пельвиоперитонитом.

При проникновении гонококков в железу развивается бартолинит. В железе развивается бактерицидная среда, после чего в паху образуется узелок, при надавливании на который происходит выделение гнойного содержимого. Также возможно образование такого узелка во влагалище. Вследствие этого наблюдается повышение температуры, болезненности при ходьбе и сидение. В данном случае рекомендовано только оперативное вмешательство с последующей медикаментозной терапией.

Самыми серьезными последствиями хронической гонореи у мужчин является простатит и воспаление яичек (орхипидидимит). Последний протекает с повышением температуры тела, припухлостью мошонки, болезненностью в пораженной области. Простатит, который вызван гонореей, плохо поддается лечению и чаще всего приводит к бесплодию и мужской неполноценности.

Распространяется инфекция и на другие органы, что приводит к диссеминированному гонококковому инфицированию. При этом поражаются внутренние органы, кожные покровы, суставы, глаза.

При переходе на глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея. Данные заболевания также тяжело поддаются лечению и приводят к частичной или полной потере зрения.

Избежать различных осложнений можно придерживаясь прописанного курса терапии и профилактических мер.

Лечение инфекции

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами). В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации.

Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Важно:

Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

Плановая профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.