Как вылечить хламидиоз у мужчин и женщин, препараты и лекарства

На протяжении всей истории человечество неизбежно сталкивается с теми или иными инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Особенно часто в таком списке фигурирует хламидиоз, который возникает вследствие размножения паразитов, называемых хламидиями.

Описание заболевания

Особенностью урогенитальной хламидийной инфекции является ее бессимптомное протекание в половине всех случаев. Однако при отсутствии субъективных симптомов возможно наличие объективных признаков, благодаря которым заболевание выявляется при осмотре женщины по поводу других причин или в рамках диспансеризации:

  • гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • уретральное отделяемое, имеющее слизисто-гнойный характер;
  • гиперемия и отечность слизистой оболочки шейки матки;
  • слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из цервикального канала.

Chlamydia trachomatis

Если инфекция так и остается невыявленной, хламидиоз приобретает продолжительное хроническое течение.

Симптоматика хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза длится от 1 недели до 1 месяца и зависит от состояния здоровья заразившейся женщины. В этот момент течение болезни проходит без особых проявлений.

Основные симптомы появления хламидиоза у женщин следующие:

выделения из влагалища белого или желтого цвета с неприятным запахом, они могут быть постоянными либо появляющимися время от времени;боли внизу живота, похожие на рези, это часто говорит о том, что микробы поразили мочеполовые органы;частые позывы к мочеиспусканию, при котором ощущаются боли, резь и жжение;дискомфорт и боли во влагалище до начала полового акта и сразу по его окончании либо во время полового акта;также у женщины могут возникнуть интоксикация, повышение температуры и прочие симптомы.

Все эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний, поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для своевременного выявления причин.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Хламидиоз у мужчин — признаки

Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Около половины больных не подозревают о наличии заболевания, поскольку никаких специфических симптомов не обнаруживают.

Первые признаки

  • зуд и жжение при мочеиспускании
  • изменение цвета мочи (она становится мутной)
  • водянистые, гнойные выделения со слизью из уретры
  • болезненное мочеиспускание
  • сперма после эякуляции может содержать капли крови
  • появление небольшой примеси крови в конце мочеиспускания
  • отверстие уретры отекает и краснеет
  • иногда появляются боли в пояснице. дискомфортные ощущения в паху
  • На фоне перечисленных симптомов появляются общие признаки интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, температура тела до 37,5°. Постепенно признаки заболевания уменьшаются, становятся менее выраженными. Выделения из уретры появляются только после сна.

    В случае заражения прямой кишки в результате нетрадиционного сексуального контакта, боль, жжение и выделения возникают в анальном отверстии. При попадании хламидий на слизистую оболочку глаз, возможно развитие хламидийного конъюнктивита: покраснение белков, отек, гнойные выделения.

    Хламидиоз у мужчин — признаки

    Если проигнорировать симптомы на этом этапе, болезнь перетекает в хроническую форму. Иногда хламидиоз протекает без внешних симптомов, но скрыто прогрессирует. Хронический хламидиоз приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.

    Читайте также:  К какому врачу обращаться при кандидозе?

    Появление одного из симптомов хламидиоза является поводом для обращения к урологу.

    При лечении хламидиоза применяется комплексная терапия, используется сочетание антибактериальных лекарств и препаратов, способных проникать через мембрану внутрь клетки. Так как хламидии являются паразитарными микроорганизмами и угнетающе действуют на защитные функции и иммунную систему, специалисты обычно назначают прием иммуномодуляторов.

    Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

    Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации  и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

    Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

    Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме  — 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

    Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

    Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

    Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

    В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

    Лечение

    Лечится ли хламидиоз?

    Современная медицина отвечает на вопрос, лечится ли хламидиоз у женщин, полностью утвердительно. Для наиболее благоприятного исхода заболевания рекомендуется обращаться к врачу сразу после проявления первых симптомов заболевания.

    В этом случае лечение займет меньше времени, а последствия будут менее пагубными для женского здоровья, в особенности для репродуктивной функции. Во избежание рецидивов заболевания настоятельно рекомендуется проведение одновременного лечения обоих партнеров.

    Схема и курс лечения 

    Лечение хламидиоза у женщин, после подтверждения диагноза, состоит из антибактериальной и восстановительной терапии. Также возможны физиопроцедуры и местное лечение.

    Чем лечить хламидиоз? Так как возбудителем инфекции является хламидийная бактерия, то при лечении назначают препараты антибактериальной группы: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Подробнее о препаратах мы расскажем ниже.

    Как лечить хламидиоз? Помимо медикаментозного лечения назначают физиотерапию, которая включает в себя электрофорез, магнитотерапию, ионофарез и т.д. Используя местное лечение, назначают вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны и клизмы.

    Поскольку самолечение здесь недопустимо, подбирать лекарство должен только врач. Если у женщины обнаружили инфекцию, обследование на хламидии должен пройти и ее партнер. И если будет необходимо, мужчина больной хламидозом тоже должен пройти курс лечения.

    Лечение хламидиоза у женщин: препараты, схемы

    При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.

    На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.

    На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.

    На третьем – восстановление организма после лечения.

    Читайте также:  Может ли фиброма перейти в рак

    На первом этапе используются иммунотропные препараты.

    Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.

    Применяются индукторы интерферона.

    Большинство средств запрещены при беременности.

    У детей и беременных разрешено применять Виферон.

    Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.

    Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.

    Через неделю переходят на поддерживающее лечение.

    Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.

    Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.

    Затем назначаются антибиотики.

    Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.

    В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.

    Всего используется три курса.

    Каждый продолжается от 7 до 10 дней.

    Такие же между ними делают перерывы.

    Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.

    На восстановительном этапе назначаются:

    • гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
    • адаптогены – для укрепления организма в целом;
    • лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.

    При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.

    Она необходима для подавления роста грибковой флоры.

    Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.

    После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.

    Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

    Критериями излеченности хламидиоза являются:

    • отсутствие клинических признаков заболевания;
    • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
    • улучшение показателей крови;
    • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

    Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.

    Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.

    В дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.

    Полиоксидоний

    Полиоксидоний

    Ферменты при лечении хронического хламидиоза

    Вместе с антибиотиками при хроническом хламидиозе часто назначаются ферментные препараты.

    Это может быть трипсин, Вобэнзим, химотрипсин и другие средства.

    Механизм положительного воздействия этих препаратов:

    • улучшение проницаемости мембран клеток, что облегчает проникновение антибиотиков в ткани;
    • как итог, тканевая концентрация антибактериальных препаратов увеличивается в среднем на 30%;
    • антибактериальные вещества лучше проникают в предстательную железу и маточные трубы;
    • блокируются адгезивные механизмы, которые запускают аутоиммунные реакции;
    • уменьшается отечность тканей;
    • улучшаются репаративные процессы;
    • уменьшается отложение фибрина внутри сосудов, что обеспечивает нормальное периферическое кровообращение.

    Местные и физиотерапевтические методы лечения

    В схеме лечения хламидиоза используют лечение местными средствами. Это ванночки с антисептиком Хлоргекисидином и Перфтораном и микроклизмы с дезинфицирующими средствами. Применяются также физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, лазерофорез, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови.

    Лечение неосложненного хламидиоза

    Если хламидиоз не осложнен другими инфекциями и заболеваниями, то применяют следующую схему лечения:

    • Терапию начинают с подготовки к основному (базисному) лечению. Назначают иммуномодуляторы, энзимы и минерально-витаминные комплексы. Также применяются местные средства с антисептиками (клизмочки, ванночки). Этот этап лечения занимает около недели.
    • Затем переходят к основному этапу терапии. К лечению добавляют антибиотики и противогрибковые средства. Для предупреждения дисбактериоза назначают энзимы. Если есть необходимость в физиопроцедурах, то проводят ультразвуковую и магнитную терапию, а также электрофорез. Около двух недель длится лечение антибиотиками.
    • После того как выраженные симптомы болезни утихли, проводят восстановительное лечение. На этом этапе восстанавливают кишечную микрофлору. Больной принимает пробиотики, физиопроцедуры проводят по показаниям. Длительность восстановительного периода около 2 недель.

    Лечение вялотекущего хламидиоза

    Если заболевание протекает бессимптомно, то такую форму хламидиоза называют вялотекущей. В этом случае применяют следующую схему лечения:

    • Период подготовки к основной терапии длится 2 недели. На этом этапе назначают иммуномодуляторы, энзимные средства и местное лечение.
    • Через неделю к иммуномодуляторам и энзимам добавляют антибиотики, противогрибковые лекарства и витамины.
    • В период восстановления используют пробиотические препараты, физиотерапевтические и местные процедуры.

    Назначают иммуномодуляторы и энзимные средства

    Особенности лечения хронического хламидиоза

    Хронический хламидиоз труднее поддается лечению, чем острая форма болезни. Это связано с давностью заболевания, а также с тем, что у хламидий уже выработалась устойчивость к антибиотикам. Чаще всего, когда болезнь еще находилась в острой форме, проводилось лечение антибиотиками, которое оказалось недостаточным. Иногда больные занимаются самолечением и принимают препараты самостоятельно. За это время у хламидий вырабатывается низкая чувствительность к разным антибактериальным препаратам. В результате подбор необходимого препарата оказывается сложной задачей. Трудно подобрать препарат и тем пациентам, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней. Под действием антибактериальных препаратов явные проявления хламидиоза могли уменьшиться. Но инфекция по-прежнему осталась в организме и продолжает поражать здоровые клетки.

    Читайте также:  Анализ крови на скрытые инфекции у женщин

    Перед лечением хронической формы хламидиоза делают анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам. Это помогает точно подобрать антибактериальный препарат. Обычно выбирают антибиотики, действующие на широкий круг микроорганизмов, иногда приходится применять несколько препаратов. Независимо от того, чем лечат хламидиоз у мужчин, длительность приема одного антибактериального препарата не должна превышать 14 дней. Если продолжать лечение более долгий период, то микроорганизмы начинают вырабатывать защиту от этого вида антибиотика. Антибактериальные средства комбинируют или применяют разные препараты на каждый курс лечения. Это необходимо для того, чтобы хламидии не успевали выработать защиту от используемого лекарства. Независимо от вида антибиотика, применяют довольно высокие дозы. Лечение антибиотиками хронического хламидиоза проводят только в период обострения болезни. В стадии ремиссии терапия антибиотиками неэффективна, так как хламидии становятся малочувствительными к воздействию лекарств. После окончания лечения обязательно проведение анализа на хламидии.

    Причины неудач в лечении хламидиоза

    Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.

    Иногда их обнаруживают снова.

    Причин этому может быть две:

    1. Реинфекция.
    2. Неэффективное лечение.

    Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

    Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.

    Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.

    Причин у него может быть достаточно много.

    Наиболее частые из них:

    1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

    Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.

    Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.

    Причины неудач в лечении хламидиоза

    Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.

    1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.

    Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.

    Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

    В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.

    Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.

    В таком случае проводится культуральное исследование.

    Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).

    Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.

    По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.

    Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.

    Методы лечения хламидиоза

    Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. При выборе антибактериального средства необходимо учесть следующие факторы:

    • лекарство должно быстро и в необходимой концентрации проникать в пораженную хламидией клетку;
    • длительность лечения препаратом составляет 6 жизненных циклов бактерии. Один цикл развития длится от 48 до 72 часов, т. е. курс лечения хламидиоза у женщин займет не менее 12 дней;
    • заболевание должно быть вызвано чувствительными к антибиотикам штаммами паразита. Некоторые виды хламидий имеют устойчивость к антибактериальным препаратам;
    • при выборе лекарственного средства необходимо учесть форму развития заболевания: свежая или хроническая;
    • в зависимости от наличия дополнительных инфекций врач может назначить антибиотик широкого спектра действия или несколько препаратов одновременно;
    • медикаментозное лечение должны проходить оба партнера.

    Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.