Как вылечить хламидиоз у мужчин и женщин, препараты и лекарства

Хламидиоз – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передается половым путем. Возбудителями болезни являются особые микроорганизмы — хламидии (Chlamydia trachomatis).

Хламидиоз: симптомы у женщин

Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми. Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет. Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов. К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза. Особенно сильная боль отмечается накануне менструации, нередко кровотечения, совершенно не связаны с менструациями (их принято называть межменструальные кровотечения).

Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).

Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.

Параллельно на приеме могут диагностироваться воспалительные процессы, например, цистит, эндоцервицит и прочие. Не исключена постановка женщине диагноза – бактериальный вагиноз. Как Вы уже догадались, каждое из этих заболеваний может иметь свои симптомы, без всякой «привязки» к хламидозу, но точно проверить наличие связи реально только после анализов.

Нормативные документы, используемые в терапии хламидиоза

Хламидиоз относится к группе инфекций, поражающих многие органы и ткани, поэтому его можно рассматривать как системное заболевание. Данный подход позволяет грамотно подойти к этиотропной (направленной на возбудителя) и патогенетической (направленной на коррекцию возникших нарушений) терапии.

Лечение хламидиоза представляет собой достаточно тяжелую задачу, которая под силу лишь грамотным специалистам и медицинским учреждениям, оснащенным солидной лабораторией. Задачей терапии является не только удаление возбудителя из организма, но и устранение всех нарушений, обусловленных жизнедеятельностью хламидий трахоматис.

В настоящее время все действия врача по лечению хламидиоза четко алгоритмированы, что позволяет не допускать ошибок в выборе препаратов и увеличивает эффективность мероприятий.

В большинстве стран мира лечение урогенитального хламидиоза регламентируется специальными нормативными документами, издаваемыми государственными органами здравоохранения.

Наиболее часто в разработке национальных стандартов используются рекомендации ВОЗ, Европейского Союза или США, так как предлагаемые ими гайды основаны на большом количестве клинических испытаний и обладают достаточной доказательной базой.

Для оказания специализированной помощи больным с урогенитальным хламидиозом в России разработан собственный стандарт, в качестве базы для которого используются:

  1. 1Рекомендации ВОЗ;
  2. 2Рекомендации CDC (США);
  3. 3Европейские рекомендации (AGUM, MSSVD)

Хламидиоз у женщин: симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются лишь у 33% всех заболевших. В большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение. Но если процесс заболевания скрытый, это не говорит о его безопасности.

Незнание о наличии микроорганизма приводит к заражению половых партнеров, а также является серьезной опасностью для эмбриона при произошедшем зачатии.

Хламидиоз у женщин: симптомы

Инкубационный период хламидиоза составляет от двух недель до месяца. При инфицировании половым путем симптомы хламидии у женщин могут проявиться уже через 14 дней.

Если присутствует хламидиоз у женщин, первые признаки могут быть такими:

  • влагалищные выделения с желтым, коричневым оттенком, имеющие неприятный запах;
  • чувство жжения, зуда при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • постоянные слабость, усталость.

На такие симптомы хламидии у женщин, если была незащищенная половая связь, следует обратить внимание. При отсутствии лечения болезнь вскоре переходит в хронический хламидиоз.

Хламидиоз у женщин: симптомы

Кроме половых органов, хламидиоз поражает и другие. Патогенные микроорганизмы способны жить и размножаться в клетках тканей влагалища, шейки матки, заднего прохода, мочеиспускательного канала, а также в легких, на конъюнктиве глаз, в горле.

Если произошло заражение таким заболеванием как хламидиоз у женщин, симптомы и лечение зависят от пораженного органа.

Проявления хламидиоза возможны в виде следующих болезней:

  • Эрозия шейки матки. Сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Присутствуют выделения слизисто-гнойного типа, возможны мажущие выделения после сексуальной связи.
  • Аднексит, сальпингит. Воспалительные процессы, поражающие яичники, маточные трубы. Симптомы – боли внизу живота справа или слева, проблемы с регулярностью менструации, высокая температура. Появление таких признаков – повод заподозрить наличие хламидиоза у женщины.
  • Бартолинит. Воспаление бартолиновой железы, которая располагается по бокам у входа во влагалище. Признаки – болевые ощущения, гиперемия или покраснение рядом с местом поражения, увеличение температуры тела.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс, поражающий ткани, выстилающие полость матки. Признаки – боль в области лобка, повышенная температура, выделения, кровотечение из матки.
  • Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидией. Проявляется болью, жжением при посещении туалета.
  • Хламидийный проктит. Поражение патогенным микроорганизмом слизистой прямой кишки. В большинстве случаев – следствие анального контакта с зараженным партнером. Проявления – боли, выделения из ануса, которые носят слизисто-гнойный характер.
  • Артрит. Хроническая форма хламидиоза может стать причиной развития у женщины воспалительного процесса в суставах.
  • Конъюнктивит. Поражение хламидией слизистой оболочки глаз. Симптомы – краснота глаз, жжение, слезотечение. Причины – немытые руки, использование чужих полотенец.
  • Хламидийный фарингит. Чаще возникает после орального контакта с инфицированным партнером. Проявляется как обычной фарингит – болями, першением в горле.
  • Воспаление легких. Проникновение патогена в легкие приводит к развитию сильного кашля, одышки, повышению общей температуры тела, возникновению болей в грудной клетке.
Хламидиоз у женщин: симптомы

При беременности

Хламидиоз при беременности представляет опасность для ее течения. Инфекция, даже бессимптомной формы, способна вызывать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках или же преждевременные роды позже, на втором или третьем триместре.

Читайте также:  Как быстро избавиться от герпеса на губе за 1 день в домашних условиях

Влияют хламидии и на развитие плода. Итог – нарушение сердечной и мозговой деятельности, также появляется кислородное голодание.

Еще одно неблагоприятное воздействие – в процессе родов ребенок может заразиться, а вследствие этого – заболеть пневмонией или хламидийным конъюнктивитом.

Хламидиоз у женщин: симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин

Как правило, инкубационный период хламидиоза у женщин длится 1-2 недели. Латентное течение заболевания наблюдается примерно у 65% пациенток, что затрудняет постановку диагноза и способствует развитию осложнений. Специфическая симптоматика хламидиоза у женщин отсутствует, клиническая картина заболевания напоминает течение других ЗППП (большинство из них имеют схожие проявления) или уретрита.

Как правило, первичным очагом поражения хламидиями является слизистая оболочка матки или мочеиспускательного канала.

Основными симптомами хламидиоза у женщин являются выделения из влагалища слизистого (стекловидного) или слизисто-гнойного характера с неприятным запахом. В ряде случаев появление патологических выделений сопровождается жжением, зудом, болезненностью в области половых органов, а также тянущими болями в нижней части живота, крестце и повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С). Перед менструацией, а также во время или сразу после полового акта боль может усиливаться. Нередко появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение и болезненность во время мочеиспускания.

Симптомы хламидиоза у женщин

При хламидиозе женщин беспокоят выделения из влагалища, зуд и жжение

Примерно через 1,5-2 недели от момента первых проявлений заболевания симптомы могут исчезнуть даже при отсутствии лечения, однако это не является признаком выздоровления – спустя некоторое время заболевание проявляется снова, однако в таком случае они имеют менее выраженный характер. Таким образом хламидиоз у женщин переходит в хроническую форму, периодически напоминая о себе возникающими рецидивами и/или вовлечением в патологический процесс других внутренних органов.

Диагностика

Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР.  Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод, иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?

Хламидиоз поражает половую систему вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.

Читайте также:  Нейросифилис – что это такое, причины, симптомы и лечение

Самые распространенные осложнения:

Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;

Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;

Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Симптомы

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 4 недель, после чего появляются первые симптомы болезни. Обычно клиническая картина напоминают стандартные проявления урогенитальных инфекций.

Основной характер течения может быть острым, с явным присутствием всех признаков, и хроническим, при котором картина не выражена, а симптомы довольно размыты.

Острый период

Чаще всего первое обострение происходит непосредственно после инкубационного периода.

Полный перечень симптомов у мужчин выглядит так:

Симптомы
  • Повышение температуры тела в пределах 37,2-37,5°С. Через пару дней температура постепенно возвращается к нормальным показателям.
  • Общее состояние напоминает начало вирусной инфекции: незначительные головные боли, чрезмерная утомляемость, упадок сил, ночной сон не приносит бодрости.
  • В нижней части живота и в паховой области наблюдаются слабовыраженные боли, которые могут распространяться на поясничную зону.
  • Из мочеиспускательного канала выделяется специфическая слизь водянистой или слизистой консистенции, иногда с гнойными примесями. Такой симптом всегда можно обнаружить в утреннее время сразу после пробуждения.
  • Процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, так как при оттоке мочи возникает резь, жжение, интенсивный зуд. Первые капли урины отличаются повышенной мутностью из-за обилия в них хламидий. В последней порции мочи могут присутствовать капли крови. Позывы к посещению туалета резко учащаются, но общий объем мочи за один раз значительно уменьшается.
  • При занятии сексом может увеличиться чувствительность, а острое воспаление спровоцирует присутствие крови в сперме.
  • Отверстие уретры и прилегающие к нему ткани гиперемируются, приобретают окраску от розоватой до ярко-красной, выглядят опухшими.

С течением времени симптоматика постепенно затихает, проявления хламидиоза остаются только в утреннее время, а через несколько недель болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение

При хроническом течении у мужчины наблюдается клиническая картина, при которой периоды ремиссии сменяются периодами повторных обострений. Рецидивы могут спровоцировать периоды снижения иммунитета:

  • восстановление после длительных или тяжелых патологий;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • скудный рацион или острый дефицит определенных витаминов.

Все симптомы, возникающие при остром течении, проявляются и в хронической форме. Однако, в этом случае они менее выражены, а повышение температуры практически никогда не наблюдается.

Из-за неприятных ощущений в яичках и мошонке у мужчины может измениться половая жизнь. Кроме того, воспаление нередко распространяется на семенники и простату, что влияет на потенцию.

Если хламидиоз присутствует в организме длительное время, то бактерии начинают продвигаться вверх по мочеполовым путям, что усугубляет воспалительные процессы. Кроме того, человек становится подвержен любым простудным заболеваниям, которые долго лечатся и вызывают осложнения.

Осложненное течение

С серьезным поражением органов мочеполовой системы и других систем начинается осложненное течение, которое сопровождается целым рядом тяжелых патологий:

  • эпидидимит — воспалительный процесс в семенниках;
  • простатит — воспаление простаты;
  • уретрит — поражение уретрального канала;
  • болезнь Рейтера — совмещенные артрит, конъюнктивит и уретрит;
  • проктит — поражение прямой кишки;
  • фарингит — воспалительный процесс в глотке.
Симптомы

Симптоматика такой формы очень резкая, быстро ухудшает состояние мужчины и заставляет его незамедлительно обратиться к врачу.

При затягивании лечения в подобных случаях возможно ухудшение репродуктивной функции вплоть до стойкого бесплодия.

Бессимптомная форма

Хламидиоз, не сопровождающийся симптомами — очень распространенное явление. Почти половина мужчин после заражения не замечают никаких изменений самочувствия или видимых признаков болезни.

Чаще всего это объясняется хорошим иммунитетом человека, который способен купировать и подавить развитие патологии. Несмотря на это, носитель инфекции может заражать полового партнера не менее успешно, чем при явном проявлении всех симптомов хламидиоза.

Осложнения при болезни

Хламидиоз (без соответствующего лечения) может нанести непоправимый вред репродуктивной системе: не позволить выносить ребенка, спровоцировать развитие опасного для жизни состояния – внематочной беременности.

Кроме того, инфекция может перейти от матери к малышу, вызвать преждевременные роды, пневмонию или тяжелые заболевания глаз у ребенка.

Без лечения хламидиоз может привести к развитию таких заболеваний:

  • цервицит – проявляется выделениями из влагалища и болью в животе, кровотечениями;
  • уретрит – провоцирует боль во время секса, выделения у женщин из влагалища, при уретрите у мужчин появляется кровь в сперме или моче;
  • проктит – воспаления слизистой ануса или прямой кишки;
  • заболевания тазовых органов – инфицированию подвергаются оказывающие решающее влияние на работу репродуктивной системы органы (шейка матки, яичники, маточные трубы);
  • трубное бесплодие – из-за обструкции фаллопиевых труб вероятность наступления беременности при таком диагнозе минимальна даже с помощью ЭКО;
  • внематочная беременность – развитие яйцеклетки (после оплодотворения) вне матки чревато внутренним кровотечением, представляющим опасность для жизни.
Читайте также:  Стадии сифилиса: первая (ранняя), вторая и третья

Не нужно ждать появления нижеописанных осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу, чтобы не упустить прогрессирование болезни.

Осложнения у женщин

  1. Воспаление органов малого таза (при заражении придатков матки, воспаление маточных труб).
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия).
  5. Бартолинит (воспаление большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Бесплодие.
  7. Привычное невынашивание беременности.
  8. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
  9. Внутриутробная смертность на больших сроках.
  10. Конъюнктивит с включениями (чаще бывает у детей).
  11. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  12. Поражение кожи и слизистой.

Осложнения у мужчин

  1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  2. Баланопостит – поражение головки полового члена, крайней плоти.
  3. Простатит – поражение предстательной железы.
  4. Кисты на предстательной железе.
  5. Атрофия и склероз предстательной железы.
  6. Снижение функции и уменьшение предстательной железы.
  7. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
  8. Фарингит – воспаление слизистой глотки.
  9. Артрит – поражение суставов.
  10. Орхит – воспаление яичка.
  11. Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
  12. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
  13. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта (в основном прямой кишки).
  14. Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
  15. Ухудшение выработки сперматозоидов.
  16. Импотенция.
  17. Пиелонефрит – восполнение почек.
  18. Сужение уретры.

При своевременном выявлении и правильном лечении прогнозы могут быть довольно благоприятными.

Классификация и виды урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин

Кроме того, врачи говорят о необходимости дифференциации форм хламидиоза, соответственно и выбор терапевтической тактики должен быть различным. Об этом упоминал еще в 80-ые годы профессор А. Л. Машкиллейсон. Подобные суждения остаются актуальными и сейчас. В этой связи Международная классификация болезней 10-ого пересмотра предполагает выделение двух типов урогенитального хламидиоза. Первый из них – хламидийная инфекция нижних отделов мочеполового тракта, еще одна известна как неосложненная, второй – заражение верхних отделов мочевыделительной системы и половых органов (осложненная патология). В каждом из этих случаев схема лечения отличается.

Однако при выборе лекарственных средств для устранения возбудителя заболевания приведенной классификации может быть недостаточно. Следует обращать внимание не только на локализацию инфекции, но и учитывать другие критерии. Так, выясняют, как давно пациент получил заражение, было ли проведено какое-либо лечение, препараты, использовавшиеся при терапии, наличие того же заболевания у полового партнера. Особое внимание уделяется длительности присутствия хламидий в организме человека. Дело в том, что постепенно формируются особые связи на уровне макро- и микроорганизмов, что дает возможность патогенной системе с успехом существовать в клетках. Если срок инфицирования большой, при этом не было проведено предварительное лечение, либо оно не дало положительной динамики, вероятнее всего предположить наличие персистирующей (хронической) формы, что требует выбора определенной методики терапии и препаратов для лечения хламидиоза.

Учитывать возможность развития хламидиоза до персистенции всегда имеет смысл. Несмотря на сложность определения заболевания, необходимо правильно оценить полученные в ходе тестирования на хламидии результаты. Обычно с целью лабораторного выявления инфекции используют электронную микроскопию, прибегают к методу молекулярной диагностики для обнаружения генетических маркеров, также эффективен метод выделения хламидий в культуре клеток. Кроме того, на наличие урогенитального хламидиоза в хронической форме могут указывать некоторые клинико-эпидемиологические признаки. Например:

· длительное инфицирование организма (патоген присутствует в клетках долгий промежуток времени – от нескольких месяцев, до года и более);

· отсутствие положительного эффекта после приема антибиотиков;

· нарушения иммунитета;

· высокая концентрация секретируемых местно противохламидийных антител (внимание на IgA);

· вероятное отсутствие хламидий у партнера при незащищенном половом акте.

Исходя из всего вышесказанного, целесообразно делить заболевание на три большие группы.

Формы болезни

По времени заражения различают следующие виды хламидиоза:

  1. Свежий, возникший меньше двух месяцев назад. В этом случае заболевание касается лишь нижних отделов урогенитального тракта.
  2. Хронический, который длится дольше двух месяцев. Здесь воспаление может затронуть и другие тазовые органы.

С позиции топографии хламидии у женщин приводят к локальному поражению органов мочеполовой системы. Это провоцирует развитие эндоцервицита, уретрита, кольпита или бартолинита. При восходящем пути распространения инфекции есть вероятность равития эндометрита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита или перитонита.

Ещё одной разновидностью хламидиоза называют экстрагенитальные поражения. Они представлены фарингитом, конъюнктивитом, воспалением аноректальной области, артритом и другими патологиями.