Какие симптомы при разрыве яичника (апоплексии)?

Апоплексия яичника представляет собой острую гинекологическую патологию, которая представляет собой неожиданное, спонтанное, стремительно прогрессирующее кровоизлияние в яичник с дальнейшим вытеканием крови за пределы данного внутреннего органа непосредственно в брюшную полость.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Симптомы апоплексии яичника у беременной

  • Острая, внезапная боль внизу живота, имеющая четкую локализацию (точное место нахождения).
  • Боль внизу живота, распространяющаяся (отдающая, иррадиирующая) в область поясницы, крестец, промежность, прямую кишку, наружные половые органы.
  • Слабость, общее недомогание, головокружение, одышка, обморок.
  • Бледность кожных покровов, синюшность губ и ногтей.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение АД (артериального давления), тахикардия (учащенный пульс, увеличение частоты сердечных сокращений).

Описание

Апоплексия — это редкое заболевание, встречается у лиц 15-45 лет, но чаще от этого недуга страдают 20-35 — летние женщины. На практике известны случаи данной патологии у девочек. Возникает данная патология вследствие повышения давления в полости брюшины (хотя имеются случаи, когда разрыв происходит и в состоянии покоя), что приводит к повреждению яичниковой ткани.

Чаще намечается апоплексия правого яичника, обусловлено это скоростью кровообращения, происходящей в нем, и тем, что его снабжение кровью осуществляется от аорты. Причины самые разные и подразделяются на экзо- и эндогенные.

Описание
Описание

Причины апоплексии яичников

Причины могут быть разными. Иногда с обсуждаемой ситуацией может столкнуться даже совершенно здоровая женщина, регулярно приходящая на обследование к гинекологу. Итак, привести к апоплексии способно следующее:

Причины апоплексии яичников
  • Развивающийся синдром поликистоза яичников. Увеличивающиеся кисты могут начать оказывать чрезмерное давление на конкретный орган;
  • Получение травмы брюшной полости, сильный удар разного характера (тупым или острым предметом, колющий, удар под давлением);
  • Различные воспалительные процессы в придатках матки, другие заболевания органов малого таза при отсутствии своевременного медицинского вмешательства;
  • Медикаментозное стимулирование овуляции;
  • Различные проблемы с питающими яичник венами, приводящие к разрывам, наполнением полости кровью, дальнейшим нарушением целостности ткани;
  • Воспалительные процессы, касающиеся данного органа, оставленные без надлежащего вмешательства;
  • Значительная физическая нагрузка, резкое её увеличение;
  • Бурный жёсткий секс, связанный с глубоким проникновением, принятие нестандартных поз, использование посторонних предметов;
  • Сочетание сразу нескольких факторов.
Читайте также:  Зуд крайней плоти: что делать, чтоб сохранить мужскую силу?

Причины развития

Случаи апоплексии левого или правого яичника чаще встречаются во второй половине цикла потому, что желтое тело и созревший фолликул оплетены большим количеством кровеносных сосудов. Также причину кровоизлияния усматривают в воздействии лютеинизирующего гормона гипофиза – он активно вырабатывается во время овуляции.

Внешние причины:

  1. Гинекологический осмотр с помощью зеркала, особенно в период овуляции.
  2. Травма брюшной полости.
  3. Повышение внутрибрюшного давления из-за физического перенапряжения, полового акта, поднятия тяжестей, верховой езды.
  4. Прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь.

Внутренние факторы:

  1. Аномальное расположение матки.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Воспалительный процесс, когда ткани яичника становятся уязвимыми.
  4. Растущая опухоль матки или соседних органов, оказывающая давление на ткани.
  5. Спаечный процесс в малом тазу, например, на яичнике после длительного воспаления.
  6. Нарушение процесса овуляции, когда при выходе яйцеклетки повреждается не только стенка фолликула, но и близлежащие ткани яичника.
  7. Васкуляризация желтого тела (разрастание дополнительных сосудов) или патологии в его развитии, например, образование кисты.
  8. Патологии сосудов яичника – истончение, склероз, варикозное расширение овариальных вен.

Апоплексия правого яичника диагностируется чаще, чем левого, поскольку с этой стороны больше кровеносных сосудов и кровоснабжение идет от центральной аорты.

Диагностика и лечение

При появлении описанных выше симптомов апоплексии следует лечь и вызвать скорую помощь. Самостоятельно пить какие-то лекарства и осуществлять другие манипуляции нельзя.

Женщин с подозрением на лопнувший яичник госпитализируют в гинекологический или хирургический стационар, обследуют и проводят дифференциацию с другими острыми патологиями – аппендицитом, внематочной беременностью и т.п.

Для подтверждения диагноза «апоплексия яичника» пациентку осматривают, делают ей пункцию заднего влагалищного свода, УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы. Однако наиболее информативным методом в таких ситуациях считается лапароскопия. Во время этой диагностической процедуры врач может увидеть с помощью специальной оптической аппаратуры все, что происходит в животе женщины, и сразу же провести лечение патологии, сохранив драгоценное для жизни пациентки время. После таких малотравматичных вмешательств редко развиваются осложнения, а больные быстрее восстанавливаются.

Читайте также:  Бактериологическое исследование кала на кишечные инфекции

Консервативные методы лечения Легкие случаи апоплексии яичников можно лечить консервативными методами – накладыванием холода на низ живота женщины, останавливающими кровотечение препаратами, спазмолитиками, витаминами, физиотерапевтическими процедурами. Оперативное лечение апоплексии яичника

Для молодых пациенток, желающих в будущем иметь детей, лучше пройти оперативное лапароскопическое лечение. Объясняется это большим риском развития спаек после скопления в тазу крови и последующими проблемами с зачатием малыша. Во время операции врач может тщательно промыть все полости и убрать сгустки крови.

Если у больной на УЗИ обнаруживается более 150 мл крови в брюшной полости, и это сопровождается характерной клинической картиной, а также при резком ухудшении состояния пациентки, либо же при неэффективности консервативных методов обязательно проводится лапароскопия. Во время этого вмешательства врачи стараются сохранить яичник, коагулируя сосуды и тщательно зашивая ткани органа, чтобы пациентка в последующем не имела проблем с зачатием и вынашиванием детей.

Если же состояние женщины оценивается как очень тяжелое, а также при невозможности проведения лапароскопии осуществляется полостное хирургическое вмешательство – лапаротомия.

Прогноз после апоплексии

При своевременном обнаружении и лечении данной патологии угроза для жизни женщины существует, но очень минимальная. При больших кровопотерях растет риск гибели пациентки от необратимого гиповолемического шока.

Еще одна важная особенность апоплексии яичников – это достаточно высокая вероятность рецидива заболевания. Поэтому женщины, прооперированные по поводу апоплексии, должны обязательно пройти медикаментозное и физиотерапевтическое послеоперационное лечение, позволяющее свести к минимуму риск повторного разрыва яичника.

Профилактика  повторной  апоплексии  яичника

Риску  развития  повторного  заболевания  подвержены  те  женщины,  которые  перенесли  геморрагическую  форму  апоплексии, что связано  со стойкими  нарушениями  в  работе  нервной  системы  и  гормонального  фона.  К  профилактическим  методам  относится  прием  медицинских  препаратов,  которые  оказывают  влияние  на  нервную  систему,    определенных лекарств  для  улучшения  мозгового  кровообращения   и  гормональных  препаратов.

При  перенесенной  болевой  форме апоплексии  профилактика  не  нужна,  так как те сбои  в  гормональном  фоне,  которые  имели  место,  очень  быстро  восстановятся  и  придут  в  норму.