Кондиломатоз у женщин: фото, симптомы и лечение

На сегодняшний день вирусные инфекции широко распространены и занимают одно из ведущих мест среди инфекционных заболеваний населения. В структуре клинических форм заболеваний, наибольшее внимание отводится вирусу папилломы человека.

Виды кондилом

Существует несколько классификаций кондилом в зависимости от внешнего вида, места локализации и их количества.

По количественным признакам

Кондиломы могут появляться как единичные образования, либо образовывать группы и сливаться в кластеры.

Единичные остроконечные кондиломы размером до нескольких миллиметров. Множественные разрастания в области внутренних половых органов и вокруг ануса могут изъязвляться, вызывать боль, зуд, появление неприятно пахнущих выделений, в результате выделения секрета на месте образований.

По внешнему виду

  • Микронаросты, которые образуются на начальной стадии инфекции, обычно это образования небольшого размера, которые могут исчезать сами по себе.
  • Гиперпластические образования на ножке с острым концом.
  • Папулезные кондиломы, которые образуются на поверхности эпидермиса в области паха. Сопровождается присутствием пузырьков с жидкостным содержимым;
  • Бородавчатые кондиломы схожие внешне с бородавками вульгарными, образуются на половых губах.
  • Остроконечные кондиломы — наиболее частое проявление клинической формы папилломавирусной инфекции, локализуются в аногенитальной зоне и по цвету не особенно отличается от поверхности, поэтому сложнее диагностируются.

По месту локализации

Кондиломы образуются на слизистых оболочках, и в зависимости от места локализации их подразделяют:

  • Внешние аногенитальные кондиломы расположены в паховой области, на малых и больших половых губах, на половом члене.
  • Вагинальные кондиломы располагаются в преддверии влагалища.
  • Эндоуретральные — в уретре.
  • Анальные — в области ануса.
  • Кондиломы на шейке матки.
  • Кондиломы в ротовой полости.

На шейке матки встречаются остроконечные и плоские папилломы, которые могут провоцировать развитие рака:

  • Типичные, наиболее часто встречающиеся образования серовато-розового оттенка, диагностируются на осмотре врача.
  • Плоские достаточно сложно выявить даже при осмотре у гинеколога. Их называют также эндофитными кондиломами, т.е растущие внутрь, а не наружу. Но именно этот вид образований на слизистых представляет собой наибольшую опасность, так как часто перерождаются в злокачественную форму.

Это важно! Женщинам необходимо каждые полгода посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать кондиломы и предупредить их разрастание.

Основные этиологические факторы

Причины появления остроконечных кондилом различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • половой контакт с инфицированным человеком;
  • резкое снижение иммунитета;
  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена половых партнеров;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией.

В качестве пускового фактора выступает снижение иммунитета. Оно возможно на фоне несбалансированного питания, тяжелых инфекционных заболеваний, переутомления, алкоголизма, стресса. Вирус папилломы может передаваться при всех видах половых связей (оральных, анальных, вагинальных). Источником инфекции является больной человек или носитель.

Анальные кондиломы чаще выявляются у мужчин, а генитальные — у женщин. Восприимчивость человека определяется состоянием его гуморального иммунитета. У одних людей после инфицирования вирусом симптомы отсутствуют, у других же образуются бородавки. Важен тот факт, что вирус папилломы человека относится к онкогенным. Его наличие в организме повышает вероятность развития злокачественных новообразований.

Симптомы у мужчин

Бессимптомный (инкубационный период) составляет от 3 недель до нескольких лет. У мужчин кондиломы могут образовываться в области уздечки пениса, анального отверстия, на мошонке и половом члене, около мочеиспускательного отверстия. Значительно реже дефекты поражают язык. Кондиломы имеют следующие особенности:

  • различные размеры (от очень мелкой сыпи до огромных образований, мешающих нормально передвигаться);
  • одиночные или групповые формирования;
  • белесый, телесный или красный оттенок;
  • способность к изъязвлению;
  • безболезненность;
  • короткая ножка;
  • форма гребня или винограда.

Остроконечные кондиломы могут обнаруживаться случайно во время гигиенических процедур или посещения туалета. При наличии остроконечных кондилом у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дискомфорт;
  • жжение;
  • зуд;
  • боль при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время половых контактов;
  • появление крови в кале;
  • боль при дефекации.

Если человек не обращается за помощью своевременно, то его состояние может ухудшиться. Появляются такие симптомы, как головная боль, сонливость, озноб. Часто развивается депрессия. Подобное заболевание всегда является для мужчин стрессом. У некоторых представителей сильного пола папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно.

Кондиломы являются доброкачественными образованиями. Несмотря на это, у таких больных выше риск развития рака. Лечить остроконечные кондиломы в домашних условиях нецелесообразно.

Признаки заболевания у женщин

У представительниц женского пола кондиломы обычно образуются на наружных половых органах (малых и больших половых губах, клиторе, плеве), около мочеиспускательного отверстия, в перианальной области, промежности и влагалище.

Реже в процесс вовлекается слизистая матки. Подобная локализация представляет опасность для женщин, так как может стать причиной рака шейки матки.

У женщин очень часто кондиломы достигают больших размеров. В большинстве случаев цвет этих образований близок к телесному. В случае мацерации (наполнения жидкостью) кондиломы становятся белыми. Нередко после формирования язв в области кондилом образуются выделения, которые неприятно пахнут. По своей форме кондиломы похожи на цветную капусту.

При локализации бородавок во влагалище симптомы могут совсем отсутствовать. Выявить болезнь удается только в процессе гинекологического исследования. Крупные образования способны перекрывать родовые пути. Иногда кондиломы встречаются у беременных женщин, при этом наросты локализуются преимущественно в области свода влагалища и шейки матки.

При локализации возле мочеиспускательного отверстия кондиломы имеют кольцевидную форму. Их разрастание приводит к поражению клитора. Остроконечные бородавки быстро растут. При обращении к врачу больные чаще всего предъявляют жалобы на жжение, зуд, ощущение инородного предмета, боль внизу живота, дискомфорт при сексуальных контактах.

Диагностика папилломавирусной инфекции

При первых симптомах болезни рекомендуется обратиться к специалисту. К какому врачу идти? Лечение остроконечных кондилом находится в компетенции венеролога, но мужчины чаще обращаются к урологу, а женщины — к гинекологу. При посещении специалиста дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, плоскоклеточным раком, широкими кондиломами при сифилисе.

Для определения точного типа ВПЧ и постановки диагноза специалисты используют следующие способы обследования:

  • типирование вируса методом ПЦР;
  • изучение мазка из шейки матки;
  • иммунологический анализ;
  • уретроскопия, кольпоскопия;
  • анализы на ЗППП.

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапевтического и хирургического лечения ВПЧ. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее доктор избавит вас от перианальных бородавок.

Диагностика кондилом

Если кондиломы расположены на доступных осмотру местах, заподозрить, что что-то не так, может сам пациент. Внешний вид остороконечных кондилом не вызвает трудностей в постановке диагноза. При посещении уролога в ряде случаев необходимо помимо осмотра поверхности половых органов, промежности и перианальной зоны, провести также уретроскопию. Уретроскопия при затруднения мочеиспускания и при выделении крови из мочеиспускательного канала позволяет диагностировать кондиломы внутри мочеиспускательного канала.

У женщин диагностика кондилом более сложна. Всегда при обнаружении остроконечных кондилом при посещении акушера-гинеколога, необходимо провести кольпоскопию. Это даст возможность распознать поражения, находящиеся во влагалище и на шейке матки. В обязательном порядке при обнаружении кондилом у женщин должно проводиться цитологическое исследование, так как наличие признаков инфекции ВПЧ может сопровождаться онкологическими процессами.

В ряде случаев для уточнения типа вируса папилломы человека проводят ДНК диагностику типа вируса – полимеразно –цепную реакцию.

Диагностика

Чаще всего для верной постановки диагноза специалисту достаточно узнать клиническую картину, поскольку данный вид ВПЧ легко идентифицируется. При осмотре заметны небольшие, от 1 мм до 2 см, узелки, расположенные поодиночке и имеющие либо телесный, либо светло-розовый цвет. В случае, если кондиломы выросли в мочеиспускательном канале, потребуется специальный анализ — уретроскопия.

Если же необходима дифференциальная диагностика (при обнаружении кондилом большого размера и подозрении на сифилис), то проводятся дополнительные анализы. Подобные широкие кондиломы отличаются от остроконечных тем, что расположены кучно и имеют широкое основание. Также они не кровоточат при повреждении.

Читайте также:  Варикоцеле операция — показания, стоимость, суть, виды, отзывы

Для выявления возможных инфекций половых органов дополнительно проводятся специальные анализы. От этого будет зависеть назначение врача, способ удаления и дальнейшая терапия для борьбы с вторичной инфекцией.

Сейчас врачи могут предложить каждому пациенту уникальную диагностику ДНК. Это позволяет выявить онкогенный риск, узнать тип вируса и его количество в организме.

Список и правила использования мазей

Если в интимной зоне появились остроконечные кондиломы у женщин, лечение в домашних условиях возможно. Но только на ранней стадии.

Далее узнаем, как лечить остроконечные кондиломы у женщин с помощью специальных мазей.

Салициловая мазь

Препарат применяется 2 раза в день и наносится непосредственно на очаг поражения.

Список и правила использования мазей

Во избежание чувства дискомфорта средство не рекомендуется втирать.

Курс лечения данным препаратом может составлять до 1 месяца.

к оглавлению ↑

Оксолиновая мазь

Этот препарат подавляет вирусную активность, способствуя разрушению кондилом.

Средство наносится непосредственно на высыпания, а также на прилегающую к ним область неповрежденной слизистой.

Процедура производится 2-3 раза в день. Общий срок лечения от 2 недель до 2 месяцев.

Список и правила использования мазей

к оглавлению ↑

Виферон

В состав мази входит аскорбиновая кислота, оказывающая противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Средство можно использовать против любых видов папиллом.

Разберемся, как лечить остроконечную кондилому у женщин Вифероном. Кондиломы смазывают субстанцией 3-4 раза в сутки в течение недели.

Допускается использование Виферона в период беременности. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.

к оглавлению ↑

Панавир

Список и правила использования мазей

Главное качество мази – иммуностимулирующий эффект, благодаря которому организм подавляет рецидивы инфекции.

Средство наносится на пораженные кондиломами места слизистой от 3 до 5 раз в сутки.

Лечение Панавиром может длиться от 7 до 10 дней. Препарат выпускается в форме мази, геля и раствора для инъекций.

к оглавлению ↑

Риодоксол

Мазь используется при грибковых и папилломавирусных инфекциях.

Лечение препаратом длится около месяца.

Список и правила использования мазей

В течение этого времени средство втирается в очаги поражения с периодичностью 1-3 раза в сутки.

Кондилокс, Кондилин, Кондилайн

Основной действующий компонент названных препаратов – подофиллотоксин. Вещество предотвращает деление клеток внутри кондилом, вызывая омертвение тканей. Курс лечения – до 5 недель.

Средства применяются в течение 3 дней по следующей схеме: 2 раза в сутки с перерывом между процедурами в 12 часов. Потом делается четырехдневный перерыв, после чего все начинается сначала.

Все средства выпускаются в форме кремов и растворов. Выбор разновидности препарата согласовывается с лечащим врачом.

Препараты данной группы токсичны, поэтому нанесение лекарства на прилегающие к папилломам зоны может вызывать сильное раздражение слизистой.

Для того, чтобы подавить активность вирусной инфекции и укрепить иммунитет специалист может назначить дополнительные препараты для приема внутрь. Чаще всего это:

Список и правила использования мазей
  • «Гроприносин»;
  • «Циклоферон»;
  • «Ликопид».

к оглавлению ↑

Аптечные средства

Для лечения остроконечных кондилом могут применяться препараты для некротизации тканей образования, однако они не должны быть кислотными. Подойдут такие средства как Кондилайн, Кондилин. Препарат наносится точно на кондилому. Удаление таким образом достаточно опасно – сложно нанести препарат, не затронув здоровые участки. Необходимо смазывать острую кондилому утром и вечером на протяжении 3 дней, после чего делают 4-хдневный перерыв. Если образование не отвалилось, то лечение продолжают.

Несмотря на то, что проводится лечение в домашних условиях и самостоятельно, перед тем как лечить остроконечные кондиломы и после процедуры пациента должен осмотреть врач. При проведении возможны неприятные побочные эффекты: болезненность, жжение, покраснения. Также существуют противопоказания – при беременности остроконечные кондиломы не могут удаляться этим методом, а те, кто планирует зачатие, должны отложить беременность на полгода.

Аптечные средства

К местным методам лечения относятся инъекции интерферона, который вводят в область образования кондилом. Однако специалисты не рекомендуют использовать этот метод, так как эффективность его спорна, а наличие побочных эффектов велико.

Лечение

Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.

Читайте также:  Бактериальный уретрит у мужчин — признаки и методика лечения

Общие принципы лечения

Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:

  • интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом);
  • общие противовирусные препараты;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Профилактические мероприятия – важнейшая часть успешно пройденного лечения.

Во избежание рецидивов заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать нормы личной гигиены и санитарии;
  • избегать незащищенных сексуальных контактов;
  • не допускать снижение иммунной функции организма;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдать правильное питание.

Здоровый образ жизни способствует укреплению иммунной системы организма. Крепкий иммунитет снижает риск возможных заболеваний, проблем со здоровьем.

На сегодняшний день в клинической практике существует огромное количество методов по лечению и удалению кондилом. При своевременной диагностике кондиломатоза, снижается риск возможных осложнений. Правильно подобранная программа лечения, а также соблюдение рекомендации по профилактике кондиломатоза значительно снижают возможность повторного возникновения заболевания.

Как лечится?

Лечение направлено на укрепление иммунитета и «взятие вируса под контроль». Т.е. недопущения появления новых выростов и ухудшения состояния больного. Еще одна процедура, которую нужно провести – удаление уже существующих остроконечных папиллом.

Удаление производится локально. Методов удаления несколько:

  • С помощью тока (электрокоагуляция). Воздействие на остроконечную кондилому с помощью высокой температуры. На месте выроста образуется корочка, которая отпадает в течении нескольких суток. Процедуру проводят под местным наркозом. Считается одной из самых доступных по цене и самых болезненных по ощущениям;
  • С помощью азота. Кондилома просто замораживается, под воздействием низкой температуры происходит разрушение белка, находящегося внутри. Новообразование отмирает и отпадает, на ее месте появляется рана, заживающая в течение 2 недель. Проведение процедуры производится в стационаре. Болевых ощущений не вызывает, но и стоимость гораздо выше;
  • С помощью концентрированной щелочи или кислоты. Обработка новообразования производится только опытным врачом, нужно соблюдать высокую точность нанесения, так как есть вероятность повреждения здоровой кожи;
  • С помощью радиоволн.
  • С помощью лазера. Воздействие узконаправленного пучка приводит к иссушению кондиломы с образованием струпа (отпадает в течение недели). Достоинством метода является отсутствие следов и рубцов после удаления;
  • Хирургическое вмешательство. Является устаревшим методом, применяется редко. Выполнение возможно только под анестезией, местной или общей. На место разреза накладывается шов. Возможно появление рубцов;

Подбор подходящего метода зависит от результатов исследования, технического обеспечения и стоимости процедуры. А проведение удаления возможно только после прохождения исследования и сдачи анализов.

Еще одним направлением является укрепление иммунитета, курс лечения подбирается индивидуально на основе анализа на иммунный статус. Этот курс помогает уменьшить активность вируса папилломы в организме, что приводит к замедлению или прекращению роста новых кондилом.

Как лечится?

Препараты для лечения

В некоторых случаях для лечения используются препараты против герпеса, однако их эффективность в случае остроконечной кондиломы очень низка. Так же часто перед процедурой удаления лечащий врач может назначить курс медикаментов, например:

  • Оксолиновая мазь (3%). Используется для удаления новообразований. Пораженное место обрабатывается на протяжении 2 недель 3 раза в день;
  • Трихлоруксусная кислота (концентрированная 80-90%). Вызывает локальное отмирание ткани, но относится к слабым препаратам. Назначается беременным женщинам;
  • Солкодерм. Наносится на пораженные участки и вызывает их отмирание. Наносится от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц;
  • Ферезол. Обработка кондилом производится 1 раз в неделю, препарат представляет собой смесь трикрезола и фенола;
  • Подофиллин. Применение возможно только в медицинском учреждении, выпускается в форме раствора с концентрацией от 10 до 25%;