Лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин

Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.

Когда лечить ЦМВ?

Лечением вируса у детей и взрослых следует заниматься только тогда, когда инфекционный недуг становится опасным. Установить это способен только квалифицированный врач. Больной, в свою очередь, должен вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться за медицинской помощью. ЦМВИ требует комплексного подхода к лечению, поэтому терапевтический курс включает в себя разные методы. В каких случаях взрослому пациенту или ребенку необходима терапия?

  1. Генерализованная разновидность ЦМВ, которая сопровождается обширными воспалениями органов, нуждается в срочном лечении. Нередко это проявляется одновременно с развитием других инфекционных заболеваний, способствующих снижению защитных сил организма. Такая форма недуга выявляется как у детей, так и у пациентов старшего возраста.
  2. Лечение цитомегаловируса необходимо при осложнениях, которые свойственны младенцам. В таких случаях основными опасными патологиями являются энцефалит, воспаление легких, хориоретинит. Следует проводить терапию у детей, чтобы избежать аномалий развития и смертельного исхода.
  3. Терапевтические меры против ЦМВ нужны при подготовке к лечебным курсам, которые предполагают подавление иммунной системы. К ним относятся пересадка тканей, внутренних органов, терапия раковых опухолей. Даже если симптоматика ЦМВИ ранее не появлялась, то после иммуносупрессии признаки недуга способны возникнуть.
  4. При наличии у больного иммунодефицита (врожденного, приобретенного) цитомегаловирус необходимо подвергать лечению.
  5. Возникновение первичного ЦМВ у женщин в положении, в особенности на начальном этапе, когда вирусная инфекция может причинить вред плоду, спровоцировать выкидыш. Положительный анализ IgG у младенцев свидетельствует о внутриутробном заражении. Наличие у беременной IgG показывает, что у нее есть иммунитет. Таким образом, результат анализа на IgG подтверждает, что инфекционное заболевание обострилось из-за временного снижения иммунитета.

Как можно заразиться

Заражение ЦМВ (цитомегаловирусной) инфекцией наблюдается, когда здоровый человек долгое время контактирует с ее носителем. Среди возможных путей заражения можно видеть следующие:

  • воздушно-капельный,
  • половой,
  • в ходе процедуры, называемой переливанием крови,
  • при беременности от инфицированной матери к малышу в ее чреве, при грудном вскармливании.

Многие люди не знают о том, что больны инклюзионной цитомегалией. Вирус у человека с сильным организмом никак себя не проявляет. Симптоматика возникает на фоне сниженного иммунитета.

Пути заражения

Передаваться ЦМВ может по-разному. Половой путь передачи среди взрослых считается самым распространенным. Это объясняется тем, что наибольшая концентрация вирионов содержится в слюне, сперме, во влагалищном секрете. Инфицирование возможно и при генитальном половом акте, и при оральных ласках.

Нельзя исключать бытовой способ передачи. При активном течении заболевания огромное число вирионов скапливается в слюне больного человека. Поэтому считается рискованным использование одной зубной щетки или немытой посуды. Редко, но встречается аэрогенный путь распространения вируса (передача вирионов во время долго продолжающегося разговора с больным на близком расстоянии).

Часто происходит заражение во время переливания крови, при выполнении других медицинских мероприятий. Есть риск заразиться цитомегаловирусом в стоматологическом кабинете. При активном течении ЦМВ женщина может заразить своего ребенка во время вскармливания грудью. У грудничков это заболевание протекает особенно тяжело.

Читайте также:  Диагностика ИППП и ЗППП | Медицинская клиника Асмедика

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения

Возбудителем ЦМИ является описанный выше цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus hominis), способный локализоваться практически во всех клетках организма. Синонимы: цитомегалия, болезнь с включениями, вирусная болезнь слюнных желез. Болезнь делится на две стадии: латентную и стадию продуктивной репликации.

Латентная стадия заболевания никак себя не проявляет. Микроорганизмы находятся в теле человека как бы в состоянии анабиоза, ожидая наступления благоприятных условий для своей активной деятельности.

Стадия продуктивной репликации, при которой происходит размножение и выделение в окружающую среду полноценного потомства цитамегаловируса наступает под влиянием ослабляющих иммунитет человека факторах:

  1. переохлаждение;
  2. неправильное или недостаточное питание, пищевые отравления;
  3. обитание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредных производствах;
  4. стрессы;
  5. другие болезни или патологические состояния, снижающие иммунитет (диабет, ВИЧ).
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения

На этой стадии происходит загрязнение тканей организма продуктами жизнедеятельности вируса, обостряются хронические заболевания, если вирус сконцентрирован в больном органе или системе.

ЦМИ классифицируется по четырём формам своего течения:

  • Врождённая — малыш рождается уже с инфекцией в организме, переданной ему от заражённой матери.
  • Хроническая — самая распространённая, часто протекает латентно (без симптомов) либо в виде простуд или обильного слезотечения.
  • Мононуклеозная — на лицо симптомы мононуклеоза (гепатит A), но данные анализов не подтверждают его.
  • Генерализованная — поражаются внутренние органы и целые системы организма.

Диагностика ЦМИ сложна. При первых двух формах болезнь маскируется под различные лёгкие заболевания (ОРЗ, конъюктивит), которые полностью излечиваются и, восстановившийся после них иммунитет, снова подавляет вирус, вгоняя его в состояние анабиоза.

Симптоматика

Совсем бессимптомно цитомегалия не протекает. Существуют проявления, которые могут на нее указывать, но никак не связываются с этой болезнью. Стоит обратиться к врачу, если одновременно начинают беспокоить:

  • постоянно появляющийся озноб;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • насморк и кашель;
  • воспаление суставов;
  • мышечная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отечность зева.
Симптоматика

Комплект подобных клинических проявлений должен заставить больного пройти полное диагностическое обследование.

Какие могут быть последствия?

Врожденная инфекция

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией – образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Угнетение клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции приводит к активному развитию цитомегаловируса и вызываемой им инфекции.

Образование иммуноглобулинов М, свидетельствующих о первичной инфекции, происходит спустя 1-2 месяца после заражения цитомегаловирусом. Через 4-5 месяцев IgM заменяются на IgG, обнаруживающиеся в крови в течение всей последующей жизни. При крепком иммунитете цитомегаловирус не вызывает клинических проявлений, течение инфекции происходит бессимптомно, скрыто, хотя наличие вируса определяется во многих тканях и органах. Поражая клетки, цитомегаловирус, вызывает увеличение их размера, под микроскопом пораженные клетки похожи на «глаз совы». Цитомегаловирус определяется в организме пожизненно.

Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Исключение составляет внутриутробный путь передачи цитомегаловируса от беременной женщины плоду, который происходит в основном при активном течении процесса, и лишь в 5% случаев вызывает врожденную цитомегалию, в остальных же носит бессимптомный характер.

Как выглядит герпес

Всем известно, что любые тяжёлые ОРВИ способны вызвать не только общие ухудшения, но и породить другие болезни. Так, цитомегаловирус является предшественников следующих заболеваний:

  • Пневмония. Как упоминалось выше, инфекция способна попасть в те ткани и органы, которые расположены рядом. Так, попадая в лёгкие, вирус вызывает пневмонию.
  • Бронхит. Это заболевание, как и предыдущее входит в состав дыхательной системы, и представляет собой не меньшую опасность для организма.
  • Печёночная недостаточность. Возникает в связи поражении тканей органа.
  • Пиелонефрит, гидронефроз и другие заболевания мочеполовой системы.
  • Вегетососудистая дистония, или периодичность панических атак.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки

Симптомы

При цитомегаловирусной инфекции симптомы у женщин непосредственно зависят от формы болезни. Почти в 93% случаев у женщин отмечается латентная форма ЦМВИ без чётко выраженных признаков. Стоит отметить, что симптомы начинают проявляться, когда произойдёт активация вируса.

Соматические признаки ЦМВИ почти невозможно визуально отличить от обыкновенного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр. Если женщина заразилась ЦМВИ впервые, то, как правило, болезнь протекает совершенно бессимптомно. Первичное инфицирование у женщин выражается мононуклеозоподобным синдромом. От 20 до 60 суток – длится инкубационный период цитомегаловируса. От 2 до 6 недель – длительность заболевания.

При повторной же активации вируса возможны симптомы ярко выраженного характера. В таком случае у женщины:

  • начинается лихорадка, при этом высокую температуру очень сложно сбить;
  • отмечается общая слабость, недомогание, чувство постоянного утомления;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • болят мышцы тела;
  • ощущается сильная боль в горле;
  • иногда возникает кожное высыпание, похожее на ветряную оспу;
  • теряется аппетит и снижается вес тела.

Однако, базируясь только на предварительных симптомах, точный диагноз поставить невозможно. Такие признаки похожи и на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо пройти полное дифференциальное обследование в клинике, после чего лечащий врач пропишет комплексное медикаментозное лечение.

Цитомегаловирусная инфекция – симптомы у женщин

Развитие инфекции ЦМВ у женщин не особо отличается от проявлений у мужчин, но некоторые различия все же есть.

Так же, как и у мужчин, у женщин инфекция, вызванная цитомегаловирусом при нормальной работе иммунной системы, не вызывает никаких неприятных симптомов и состояний и не требует особого лечения. При активации, вирус может спровоцировать развитие симптомов, напоминающих ОРЗ, которое сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • першением в горле;
  • насморком и кашлем.

Иногда, цитомегаловирус у женщин, так же, как и у мужчин, может провоцировать развитие мононуклеоза, при котором наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, появляется отечность миндалин. В большинстве случаев женщина и не предполагает о том, что у нее развивается цитомегаловирусная инфекция и списывает все симптомы на грипп или простуду и проводят соответствующее лечение, которое не дает ожидаемых результатов.

Длительность инкубационного периода составляет от одного до двух месяцев. 

А симптоматика может сопровождать заболевание от 2 до 6 недель, спустя которые в организме вырабатывается иммунитет, до следующей активации вируса, из-за снижения защитных функций иммунной системы. Случается, что инфекция цитомегаловируса может переходить в хроническое заболевание, что провоцирует развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе у женщин. С такими проявлениями как:

  • обильные выделения из половых органов;
  • эрозия шейки матки;
  • болевые ощущения внизу живота.

В этот период, женщина может представлять опасность для членов семьи и полового партнера, так как заболевания находится в активной форме и есть высокая вероятность инфицирования окружающих, поэтому при малейших подозрениях на развитие любого заболевания необходимо проводить диагностику и лечение недуга.

Серьезную опасность цитомегаловирус представляет для взрослых женщин и мужчин из особой группы, к которым относятся:

  • люди, являющиеся носителями ВИЧ-инфекции или, болеют СПИДом;
  • пациенты в период после терапии иммунодепрессантами и курса радиотерапии;
  • люди на гемодиализе;
  • пациенты в реабилитационный период после пересадки органов;
  • женщины в период беременности.
Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин профилактика и лечение

У людей этой группы ЦМВ может вызывать необратимые последствия, изменяя ткани органов на клеточном уровне и провоцируя развитие заболевание этих органов. Цитомегаловирус может нарушать работу почек, печени, селезенки, органов пищеварения, при этом симптомы могут напоминать развитие язвенных болезней или пневмонию.

При этом есть характерный признак, указывающий на ЦМВ –  увеличение слюнных желез, снижение уровня тромбоцитов в крови. У женщин в период беременности цитомегаловирус может инфицировать плод и изменить процессы его развития. А для людей с иммунодефицитом привести к летальному исходу.

При распространении инфекции женщины на клеточном уровне, может начаться поражение любых органов в теле – глаз, мозга, лимфатической системы и привести к серьезным заболевания, параличу и смерти.

Терапевтические подходы

После выставления диагноза, назначается комплексное лечение цитомегаловируса у взрослых. Терапевтический подход основан на использовании этиотропного и симптоматического воздействия.

Этиотропное лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин и мужчин основывается на применении противогерпетических средств (Ганцикловир и аналоги), а также интерферонов.

Выбор Ганцикловира или Валганцикловира необходим при наличии у человека иммунодефицита любой причинной обусловленности, в связи с тем, что возбудитель имеет тенденцию к генерализации инфекционного процесса и поражению внутренних органов.

Применение Цидофовира или Фоскарнета в составе схемы лечения цитомегаловируса у женщин обосновано при резистентности герпетических микроорганизмов к препарату Ганцикловиру.

Важно помнить, что указанные средства являются нефро- и гепатотоксичными, а также могут привести к негативному воздействию на развивающийся плод.

Современные методы этиотропного воздействия включают в себя использование гипериммунного цитомегаловирусного иммуноглобулина.

Подобное лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых необходима для предупреждения развития осложнений инфекции со стороны внутренних органов.

Высокая эффективность в этом случае наблюдается при комбинации иммуноглобулина с противовирусными медикаментами.

Симптоматическое лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин основывается на устранении отдельных симптомов инфекции. Например, при выраженной лихорадке используются жаропонижающие средства – Парацетамол и др.

Информация по теме:

  1. Гепатит с хронический симптомы у женщин
  2. Воспаление печени симптомы и лечение у женщин
  3. Цистит у женщин – причины, симптомы, как лечить цистит у женщин?
  4. Стеатоз печени и поджелудочной: причины, симптомы и лечение

Особенности диагностики

Часто женщины задаются вопросом о том, как определить наличие у себя ЦМВ. Раз сделать это, ориентируясь только на симптомы, невозможно. Врачи проводят при подозрении на заражение инфекцией, ряд специальных диагностических мероприятий. Процесс постановки диагноза всегда начинается с беседы с пациенткой. Доктор уточняет жалобы, интересуется общим состоянием.

Спрашивает, когда именно предположительно могло произойти заражение заболеванием. Осмотр объективной информации для постановки диагноза не даст, потому он может не выполняться. В исключительных случаях удается обнаружить сыпь на кожных покровах, но ее присутствие не обязательно. В постановке диагноза огромное значение играют лабораторные методы.

  • выполнение общего анализа крови, в котором будет определяться повышенное содержание лейкоцитов
  • выделение вирусных частиц в специальных культурах клеточного типа
  • выполнение исследований цитологического типа, световой микроскопии, которая позволяет определить увеличенные в размерах клетки
  • выполнение ИФА – важная часть диагностического поиска, позволяющая обнаружить в кровеносном русле антитела к вирусу и даже сделать выводы о давности болезни.

Важно помнить о том, что здоровый организм вырабатывает антитела в ответ на контакт с вирусом. Насторожиться необходимо в том случае, если контакт с вирусными частицами точно был, а антитела отсутствуют или их выявляется слишком много, а женщина беременна.