Мазки на гонорею у мужчин и женщин: какой метод лучше?

Гонококки относятся к простейшим микроорганизмам, которые, попав в женский организм, приводят к формированию процесса воспалительного характера. Они локализуются на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Гонококки становятся причиной формирования гонореи, а она требует немедленного и обязательного медикаментозного лечения. Самым информационным и достоверным обследованием для определения болезни является проведение посева на гонококки. О том, что это такое мы сейчас и поговорим.

Диагностика заражения

Симптомы, характерные для гонореи, наблюдаются при некоторых иных заболеваниях. Аналитическое исследование крови не показывает картины заражения. Для установления окончательного диагноза необходимо выявить возбудителя заболевания, для этого и проводится анализ на гонорею.

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

  • изучение мазков пол микроскопом;
  • посев отобранного биоматериала в питательные среды;
  • иммуноферментный анализ;
  • цепная реакция полимеразы.

Аналитическое исследование крови проводится в порядке общего обследования пациента.

Отбор мазка у мужчин проводится из уретры и из прямой кишки. У женщин отбор мазка проводится из:

  • стенок влагалища;
  • прямой кишки;
  • шейки матки.

Для взятия биологических проб используют гинекологическое зеркало и инструмент для взятия соскоба. Материал забирается в период первые- третьи сутки после месячных.

При отборе материала образцы маркируются по месту отбора (влагалище уретра или шейка матки) и помещаются на предметное стекло.

Если нужно исследовать ребенка, то мазок берут с глаз ребенка.

Процедура забора мазка для анализа у мужчин проходит путем введения в глубину уретры тампона или петли.

Выполнение анализа

Прежде чем сделать мазок на gn, важно к нему правильно подготовиться. Подготовка включает в себя соблюдение некоторых условий. Это нужно для большей информативности и достоверности результатов. Что такое требуется для анализа? Отсутствие половой жизни в течение суток-двух до сдачи. Мазок на гонорею у женщин предполагает предварительный отказ от использования кремов, свечей или таблеток для влагалища. Кроме этого, присутствует запрет на сдачу во время менструации. Норма бактерий может поменяться на фоне принятия ванной или спринцевания.

Кроме этого, откажитесь от промывания половых органов любыми моющими средствами, в день посещения врача лучше ограничится кипяченой водой. За несколько часов до того, как будет сдан мазок на флору, рекомендуется не ходить в туалет. Когда анализ на гонорею сдает женщина, забор материала осуществляется из трех мест. Это цервикальный канал маточной шейки, отверстие мочеиспускательного канала и слизистая влагалища.

Выполнение анализа

Для забора анализа используется специальный зонд-тампон. Если говорить о мужской части населения, то здесь все просто. При присутствии обильных выделений из уретры, тампон далеко вводить в мочеиспускательный канал не требуется. Если же выделения являются малозаметными, то выполняется введение тампона внутрь уретры. Стоит отметить, что процедура болезненности не представляет. Это скорее физический и психологический дискомфорт. Как и у женщин, мужчинам рекомендовано перед походом за два-три часа отказаться от мочеиспускания, и не мыть половые органы моющими средствами.

Читайте также:  Как проявляется и лечится хламидиоз у мужчин

Традиционные методы диагностики

В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

Традиционные методы диагностики
  1. Бактериоскопия позволяет изучить особым образом окрашенный мазок под микроскопом для выявления наличия в нем бактерий. Для этого берется мазок из уретры или другого пораженного инфекцией органа. Если это исследование обнаруживает гонококк, то дальнейшие диагностические мероприятия не нужны.
  2. Выявить возбудителя гонореи таким способом не всегда удается, что не позволяет врачу исключить присутствие этой инфекции в организме. Тогда проводится культуральный метод, с помощью которого выявляют гонококки Нейссера с помощью бакпосева. При использовании этого способа выявления патогенных агентов собранные в очаге воспалительного процесса выделения из уретры или влагалища не сразу просматривают в микроскоп.
  3. Биологический материал сначала помещается в чашки Петри для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся культур лаборант точно определяет, какие микроорганизмы их создали. Сколько делается такой анализ, зависит от активности агентов. Через 7 дней большая часть таких бакпосевов будет готова.

Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

Традиционные методы диагностики

Анализ мазка

Основным методом диагностики, наиболее широко используемым в больницах, является мазок. Он берется из половых органов: у женщин – из влагалища или из цервикального канала, у мужчин – из уретры.

В некоторых случаях возможно нетипичное течение заболевания, когда инфекционный процесс распространяется еще и на глотку, глазные яблоки, прямую кишку. При таком течении заболевания необходимо брать сразу несколько мазков из всех поврежденных органов.

Полученный материал исследуют с помощью ряда лабораторных методик.

Бактериоскопия

Первоначально проводится так называемая бактериоскопия – исследование, не требующее больших затрат времени и ресурсов. Выделения из половых органов наносятся на поверхность предметного стекла, которое изучается под микроскопом.

При изучении микропрепарата лаборант замечает большое количество бактериальных организмов бобовидной формы, которые сцеплены в паре по 2 клетки. Это и есть диплококки гонореи.

После этого проводится дополнительное окрашивание мазка. Обычно используется методика окраски по Граму. Она дает возможность определить морфологические особенности, характерные для обнаруженного в мазках микроорганизма.

В соответствии с классификацией, все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные. Диплококки гонореи входят в группу грамотрицательных организмов, поэтому при исследовании препаратов они окрашиваются в синий цвет.

При микроскопии можно четко рассмотреть границы клеток, отделенные оболочкой, и внутреннюю среду организма – цитоплазму. В ней определяется темно-синее ядро.

Читайте также:  Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Гонококки – это микроорганизмы, которые плохо сохраняются в условиях внешней среды. Поэтому важно сразу же после взятия мазка отправить материал на бактериоскопию. Период ожидания не должен превышать 15 минут.

В целом, бактериоскопия выделений из половых органов – это эффективный способ обнаружения возбудителей гонореи. Исследование обладает высокой точностью, очень легко проводится и дешево стоит. Это дает возможность использовать его в качестве рутинной методики подтверждения диагноза.

Культуральный метод исследования

Культуральный анализ также предполагает обнаружение микроорганизмов в мазке, взятом с половых органов. Исследование начинается параллельно с бактериоскопией. Оно имеет большую точность, однако проводится довольно долго.

Полученный биологический материал помещают на питательную среду – специальный агар-агар, который разлит в чашки Петри. В нем содержатся все микроэлементы, органические вещества и витамины, которые нужны для быстрого размножения бактерий.

Чашка Петри помещается в термостат, в котором микроорганизмы содержатся сутки. После этого производится пересев выросших колоний и повторное суточное инкубирование. Когда бактерии вырастают, проводится определение их вида по следующим признакам:

  • микроскопической картине;
  • особенностям окраски;
  • типам колоний, выросшим на агаре;
  • биохимическим особенностям.

Таким образом, посев на гонорею дает возможность выявить микроорганизмов даже в том случае, если они не определяются в мазке. Очевидным недостатком метода является продолжительность подготовки анализа. В среднем результаты приходят минимум через 4-5 дней.

Культуральный анализ имеет еще одно преимущество, которое делает его обязательным компонентом диагностики гонореи. Выросшие колонии микроорганизма можно тестировать на антибиотикочувствительность с помощью специальных методик. Это дает возможность подобрать именно тот препарат, который будет воздействовать на штамм бактерий, размножающихся в организме пациента.

Гонококки могут иметь резистентность к определенным группам препаратов, поэтому для назначения правильного лечения обязательно проводится антибиотикотипирование полученных бактериальных культур.

ПЦР: гонорея

Чаще всего для подтверждения гонореи применяется исследование ПЦР. Оно может быть количественным или качественным.

На практике почти всегда используется качественный тест. Потому что количество бактерий в структурах урогенитального тракта значения не имеет. Оно не влияет на схему терапии.

Гонококк – однозначно патогенный микроорганизм. Он не может присутствовать в мочеполовой системе в норме. Поэтому даже обнаружение нескольких копий ДНК – прямое показание к антибактериальному лечению.

ПЦР: гонорея

На схему антибактериальной терапии количество бактерий тоже не влияет. Длительность курса и дозировки определяются исключительно локализацией инфекционного процесса.

Легче всего лечится гонококковое поражение урогенитального тракта, глотки и прямой кишки. Более высокие дозы применяются при воспалении глаз. Длительное лечение показано при осложненной гонорее.

ПЦР проводится гораздо быстрее, чем бак посев. При этом исследование более точное. Для ПЦР можно брать любой биоматериал. Например, мазок из мочеиспускательного канала, глотки, ануса, моча, секрет простаты и т.д.

Плюсы и минусы процедуры

Основными преимуществами взятия мазка из мочеиспускательного канала у мужчин считается малоинвазивность и быстрое получение результатов. Забор происходит буквально за минуту, не требует соблюдения особых ограничительных рекомендаций и доступен как в платном, так и в бесплатном медучреждении.

Читайте также:  Инкубационный период трихомониаза (трихомоноза)

Недостатков у процедуры немного. В первую очередь это невозможность проведения мазка при ряде противопоказаний. Минусом можно считать и появление дискомфортных ощущений в уретре после манипуляции, но они достаточно быстро проходят.

Мазок из уретры – манипуляция, без которой не обойтись, если мужчина заботится о своем здоровье и не хочет быть заложником хронических заболеваний.

Процедура может быть при воспалении несколько болезненной, но в платных клиниках при желании пациента возможно ее проведение под местным обезболиванием.

Откуда и как берут мазок на гонорею

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.

В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

  • длительные тянущие боли внизу живота;
  • температура;
  • озноб;
  • кровянистые выделения.

Анализ крови на гонорею

Иногда у врача спрашивают, можно ли определить по крови гонококковую инфекцию. Теоретически это возможно. Например, изредка используют реакцию Борде-Жангу или ИФА. Но этот метод имеет ограниченное применение.

Его используют в случае гонококковой инфекции экстрагенитальной локализации. Причем, если патоген располагается там, откуда нельзя взять мазки. Потому что анализы крови – это серологические исследования. Они направлены на определение титра антител к возбудителю. Эти антитела синтезируются в любом случае, вне зависимости от локализации инфекции. Они поступают в кровь и могут быть определены при помощи различных реакций.

Анализ крови на гонорею

Определение гонококка по анализу крови – большая редкость. Многие, даже крупные лаборатории вообще не проводят это исследование. Потому что на него нет особого спроса.