Микоплазма генеталии у женщин при беременности

Микоплазмоз при беременности возникает при проникновении возбудителя под названием микоплазма. Эти паразиты ведут внутриклеточную жизнь и поэтому довольно трудно поддаются лечению.

Что это за заболевания

Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, у них отсутствует клеточная мембрана. Из-за последнего свойства усложняется их диагностика и лечение. Они проникают в слизистые оболочки человека и активно размножаются в половых и дыхательных органах.

Некоторые штаммы микоплазм и уреаплазм провоцируют развитие патологий мочеполовой системы. Стоит отметить, что эти микроорганизмы относятся к естественной микрофлоры человека и не всегда их обнаружение в анализе крови свидетельствует о наличии инфекционного процесса.

Большинством носителем уреаплазмы и микоплазмы являются женщины, у мужчин эти возбудители встречаются очень редко. Они длительное время находятся в латентном состоянии и при ослаблении иммунитета проявляют высокую активность.

Причины микоплазмоза

Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток.

Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.

Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.

Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.

Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.

Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.

Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний.

У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре.

Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.

Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.

При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.

Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.

Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.

Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.

Микоплазмы могут передаваться через половые контакты.

По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.

Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.

В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек.

И сколько у него сексуальных партнеров было.

Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров.

Как избавиться от заболевания

Микоплазмоз при беременности лечится только под наблюдением врача. Схема терапии строится на применении антибиотиков (разрешенных во время вынашивания ребенка), противомикробных лекарственных средств. Также проводится спринцевание, используются крема и мази, свечи и таблетки. Чаще всего практикуется лечение антибиотиками из группы макролидов.

Также очень важно вернуть иммунную систему в норму и усилить тем самым защитные силы организма. Для этого беременная женщина должна принимать поливитамины, соблюдать рациональное питание и придерживаться благоприятного режима дня. Курс лечения обычно составляет около 10 дней, после проводится повторное исследование. Следует заметить, что партнер также должен сдать анализы и пройти курс терапии. На время проведения лечения стоит отказаться половой жизни.

Схема лечения микоплазмоза

Микоплазмоз — воспалительно-инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Поражается бактерией микоплазма (Mycoplasma, лат.). Из-за своей физической особенности в структуре — бактерия не имеет клеточной стенки — ведёт паразитирующий образ существования на мембране клетки хозяина.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить острый и хронический уретрит у мужчин?

Виды микоплазмоза

Размер микроорганизма ограничен — 150-450 нм, его проблематично обнаружить визуально даже при помощи микроскопа.

Ареал распространения — повсеместно в природе, где есть признаки жизни. Подвергаются заражению и люди и животные. Но микоплазмоз, поражающий человека, безвреден для животного и наоборот. Человек, контактирующий с заражённым микоплазмой зверем, ни каким образом не заразится от него.

Пока изучено 16 видов бактерий Mycoplasma, которые могут паразитировать в человеческом организме. По месту поражения они бывают: респираторные и урогенитальные.

Микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта, как у мужчин так и у женщин

Наиболее патогенные, опасные для человеческого организма, являются:

  • Mycoplasmapneumonia (пневмониэ) — вызывает сильные лёгочные воспаления и респираторные заболевания;
  • Mycoplasmahominis (хоминис);
  • Mycoplasmagenitalium (гениталиум);
  • Ureaplasmaurealyticum (уреалитикум).

Последние 3 вида бактерий являются провокаторами воспалений урогенитального тракта.

Во всех случаях микоплазма начинает паразитирующее вирусное размножение в слизистой оболочке мочеполовых органов или слизистой оболочке рта. Далее вирус распространяется и заражает ткани организма.

Читайте статью по теме: Респираторный микоплазмоз: всегда ли кашель — это простуда?

Способы передачи

Раз уж существуют виды микоплазм, поражающие разные органы человека, то и в организм они попадают разными путями.

Половой путь

Более 80% заражений приходится на этот факт. Особенно подвержены ему люди, которые ведут свободный, хаотичный образ жизни в сексе, часто меняя сексуального партнёра и пренебрегая при этом средствами защиты — презервативом. Причём совершенно не важен тип полового акта: оральный, анальный или вагинальный, вирус попадёт при любом контакте и вызовет генитальные воспаления.

Старайтесь не вести хаотичный образ жизни в сексе или пользуйтесь защитными средствами

Контактно-бытовой

Через этот путь передаётся уреаплазмоз (Ureaplasma лат.). Таким моментом может быть применение нестерильных инструментов при гинекологическом обследовании.

Инструменты которыми пользуется гинеколог, должны пройти стерилизацию!

Воздушно-капельный

Этим способом передаётся бактерия Микоплазма пневмониэ. Однако, для того, чтобы заразиться, с больным надо быть в тесном контакте продолжительное время (коллектив, семья).

Воздушно-капельным путём можно заразиться преимущественно в кругу семьи или в тесном коллективе

Вертикальный путь

Относится к беременности и родам. Новорождённый может подцепить болезнь при прохождении через заражённые микоплазмой родовые пути, либо ещё находясь в утробе инфицированной матери — инфекция беспрепятственно просачивается в околоплодные воды.

Выявлено, что при родах девочки заражаются инфекцией чаще, чем младенцы мужского пола.

Симптомы и показания к лечению

Заболевание микоплазмоз не имеет только ему одному присущих симптомов. Бактерия может годами сидеть в своём хозяине-носителе и не вызывать у него никаких беспокойств. Спровоцировать его паразитическую активность могут стресс, ослабленность иммунитета, воспаление в организме.

Клиника микоплазмоза схожа по внешним проявлениям с болезнями мочеполовой системы: цистит, уретрит, бактериальный вагиноз и прочие. Во время обострения больной испытывает недомогания, которые присущи венерологическим или урологическим болезням

  • зуд и жжение половых органов;
  • выделения из уретры или влагалища.

    У женщин при этом могут иметь резкий неприятный запах;

  • боли внизу живота, около мошонки или заднего отверстия;
  • сбой цикличности менструации;
  • отёк мошонки, частые ночные позывы мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение кончика головки вокруг канала.

Зуд половых органов и боли внизу живота, как одни из признаков развивающейся болезни

При обращении к специалисту берётся мазок на посев для выявления вида инфекционной бактерии. В большинстве случаев вместе с бактерией Mycoplasma обнаруживаются другие инфекционные микроорганизмы (хламидии, гарднереллы, энтерококки и др.

), которые и являются основными провокаторами заболевания.

В обязательном порядке посев на микоплазму берётся перед:

  • планированием беременности;
  • предстоящей операцией.

При выявлении бактерии проводится курс терапии.

При респираторном микоплазмозе симптомы:

  • одышка;
  • кашель с мокротой и гноем, вплоть до кровяных нитей;
  • фарингит;
  • температура до 39°С;
  • лихорадка, токсикоз.

В чем заключается опасность

При обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу.

Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:

В чем заключается опасность
  • Повышение сократительной способности матки за счет ее поражения микроорганизмами;
  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • Ранние роды, начиная со второго триместра;
  • Неправильное прикрепление плодного яйца;
  • Избыточные околоплодные воды.

Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку.

Микоплазмоз при беременности

Для беременных пациенток данное заболевание представляет серьезную опасность. Mycoplasma hominis может спровоцировать:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • гестоз;
  • выкидыш;
  • преждевременный выход околоплодных вод;
  • многоводие;
  • хориоамнионит.
Микоплазмоз при беременности

Преждевременные роды у инфицированных беременных наблюдаются в два раза чаще, чем у здоровых пациенток.

Микоплазмоз у новорожденных, инфицированных внутриутробно, протекает в форме следующих заболеваний:

  • менингита;
  • микоплазменной пневмонии;
  • полисистемного поражения.

Кроме этого, есть риск врожденного порока новорожденного или мертворождения. К терапии беременных следует относиться с особой осторожностью. Перед тем как лечить микоплазмоз, врач должен оценить потенциальную опасность влияния заболевания на организм пациентки и плода. В схему терапии включают следующие средства:

Микоплазмоз при беременности
  • противомикробные препараты;
  • антибиотики (преимущественно тетрациклины);
  • местное лечение (свечи, кремы);
  • иммуномодуляторы.

В зависимости от клинической картины заболевания, лечение назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

Микоплазма хоминис при беременности

Микоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, развитие которого вызывается мельчайшими микроорганизмами — микоплазмами.

Микоплазма хоминис при беременности, обитающая в мочеполовой системе, способна нанести вред не только женщине, но и плоду, а также новорожденному малышу.

При микоплазмозе возможно развитие осложнений уретрита, цервицита, вульвовагинита, бактериального вагиноза, а восходящей инфекцией может быть вызвано поражение мочевого пузыря, почек и иных внутренних органов.

В период беременности у женщины обостряются инфекции, которые находятся в организме, вследствие чего в большинстве случаев развиваются различные осложнения. Согласно данным проведенных исследований, именно на фоне наличия микоплазмы в организме беременной женщины оказывается значительное влияние на вероятность возникновения выкидыша и случаев «замершей беременности».

При беременности микоплазма хоминис может проникнуть в околоплодные воды даже в том случае, если плодный пузырь целый, вследствие чего возможно возникновение внутриутробного инфицирования плода. Такое явление может обернуться развитием самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) или преждевременных родов.

Заражение ребенка микоплазмами хоминис также может произойти во время естественных родов. Наиболее уязвимыми к заболеванию оказываются дети, рожденные раньше срока: у них микоплазмами может быть вызвано развитие различных тяжёлых заболеваний, к примеру, легких, головного мозга.

Кроме этого, не исключен риск возникновения у женщины послеродовых осложнений.

В связи со всеми этими возможными последствиями актуально проведение диагностики микоплазм при беременности. Прежде всего, тех, которые обитают в мочеполовой системе женщины.

Симптомы микоплазмы хоминис при беременности

К симптомам микоплазмы хоминис при беременности относятся возникновение жжения и зуда в процессе мочеиспускания, слизистых выделений из влагалища. Нередко заболевание у беременной может протекать, не сопровождаясь какими-либо симптомами.

Диагностика микоплазмы хоминис при беременности

Для того чтобы обнаружить микоплазмы хоминис при беременности предусмотрено применение следующих методов диагностики:

  • ПЦР — полимеразной цепной реакции, с помощью которой возможно определение ДНК конкретного возбудителя;
  • культурального метода, под которым понимается выполнение посева на питательную среду, когда определяется количественное содержание микоплазм и ПЦР в реальном времени.

Забор материала для проведения анализа осуществляется со слизистой оболочки влагалища и цервикального канала, а также из уретры.

Лечение микоплазмы хоминис при беременности необходимо в том случае, если обнаружено высокое их содержание и проявляются клинические симптомы воспаления.

А также в случае, если не были обнаружены другие возбудители, но ранее отмечалось невынашивание беременности или протекание настоящей беременности с осложнениями.

Лечение микоплазмы при беременности

В случае необходимости лечения микоплазмы при беременности, его следует начинать со второго триместра.

При лечении микоплазмы пациентке врачом назначаются антибиотики, подбор которых осуществляется индивидуально, исходя из результатов исследований на чувствительность к различным группам из них. Часто лечение беременных проводится с помощью эритромицина.

При назначении лечения микоплазмы необходимо обследование полового партнера пациентки, а в случае обнаружения инфекции – назначение лечения.

Лечение микоплазмы при беременности не назначается в первые три месяца после зачатия ребенка, поскольку в этот период полностью закладываются все органы, и применение лекарственных препаратов может оказать негативное воздействие на этот процесс, что невозможно будет в будущем исправить.

Характеристика бактерий

Микоплазма хоминис (гениталиум) представляет собой безъядерный микроорганизм, который обладает определенным жизненным циклом, устойчивостью и иммунитетом к большинству антибактериальных средств. Стоит обратить внимание, что бактерии развиваются не только на живых клетках, но и в окружающей среде. Тельца состоят из нуклеоидов, рибосом и цитоплазматической мембраны. Имеют ряд биологических свойств, обусловленных отсутствием клеточной стенки:

  • пластичность;
  • полиморфизм;
  • способность проникать сквозь бактериальные фильтры и микроскопические поры;
  • осмотическая чувствительность.

Это мельчайшие микроорганизмы, не превышающие по размеру 450 нм. Под световым микроскопом их разглядеть невозможно. Бактерии получают энергию из аргинина и глюкозы. В среде аминокислот, глюкозы и пептона микроорганизмы стремительно размножаются. Микоплазмы образуются в плотных или жидких средах. На плотных средах — в виде мелких округлых колоний, на жидких — в виде равномерной пленки.

Микроорганизмы чувствительны к прямым солнечным лучам, рентгеновскому и ультрафиолетовому излучению, высоким температурам. Среди дезинфицирующих средств в борьбе с бактериями эффективны Хлорамин и Сульфохлорантин. К большинству антисептиков, противовирусных и антибактериальных препаратов микробы приобрели стойкий иммунитет, что значительно затрудняет терапию болезни.

Диагностика микоплазмы хоминис

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

  • первичный осмотр;
  • исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
  • бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
  • иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

Анализы на микоплазму хоминис

Диагностика микоплазмы хоминис

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

  1. Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
  2. ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
  3. Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
  4. Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Вопросы врачу

Несколько половых инфекций и беременность

Здравствуйте! Первая беременность, срок 8 недель. Появились странные выделения, врач посоветовала сдать анализы на ЗППП. Сделала ПЦР, теперь пребываю в легком шоке: обнаружены хламидии, микоплазма, уреаплазма. Что мне делать? Какое лечение должно быть на моем сроке?

Доброго дня! Действительно, изолированное поражение Mycoplasma hominis встречается не более чем в 10-20% случаев. Обычно врачи диагностируют сочетанные инфекции, поэтому хламидиоз + микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – довольно распространенное сочетание.

Поскольку у вас есть жалобы и клинические симптомы воспаления органов репродуктивной системы, лечить эти заболевания нужно обязательно. Но составить схему терапии врач-дерматовенеролог совместно с вашим гинекологом смогут только после осмотра и дополнительного обследования.