Микоплазмоз суставы — У истоков здоровья

Каковы специфические особенности микоплазмы?

К особенностям микоплазмы относятся:

1. За свой жизненный цикл возбудитель заболевания переформировывает отдельные субстраты, которые содержат в своем составе спирты стероидного происхождения. Например, к таким спиртам относится холестерин. Он нужен микоплазме для дальнейшего формирования и созревания.
2. Возбудитель заболевания может созревать и делиться в бесклеточном пространстве.
3. Характерным отличием от вирусов у этих микробов является восприимчивость к определенным группам антибиотиков.
4. В клетке возбудителя заболевания находятся одновременно и ДНК, и РНК.
5. Имеет специфику по отношению к хозяйскому организму.
6. Микоплазмы могут существовать и как иммуностимуляторы, и как иммуносупрессоры.
7. Возбудитель заболевания способен формировать респираторные и урогенитальные заболевания.

Попадая в организм человека, возбудитель вызывает респираторные и урогенитальные заболевания.

Причины (этиология) микоплазмозов

Микоплазмы — бактерии класса Mollicutes; возбудитель респираторного микоплазмоза — микоплазма вида Pneumoniae рода Mycoplasma.

Mycoplasma pneumoniae

Отсутствие клеточной стенки обусловливает ряд свойств микоплазм, в том числе выраженный полиморфизм (округлые, овальные, нитевидные формы) и устойчивость к β-лактамным антибиотикам. Микоплазмы размножаются бинарным делением или вследствие десинхронизации деления клеток и репликации ДНК, удлиняются с образованием нитевидных, мицелоподобных форм, содержащих многократно реплицированный геном и впоследствии разделяющихся на кокковидные (элементарные) тела. Размер генома (наименьший среди прокариот) обусловливает ограниченные возможности биосинтеза и, как следствие, зависимость микоплазм от клетки-хозяина, а также высокие требования к питательным средам для культивирования. Культивирование микоплазм возможно в культуре тканей.

Микоплазмы широко распространены в природе, их выделяют от человека, животных, птиц, насекомых, растений, из почвы и воды.

Для микоплазм характерна тесная связь с мембраной эукариотических клеток. Терминальные структуры микроорганизмов содержат протеины р1 и р30, которые, вероятно, играют роль в подвижности микоплазм и прикреплении их к поверхности клеток макроорганизма. Возможно существование микоплазм внутри клетки, что позволяет им избежать воздействия многих защитных механизмов организма-хозяина. Механизм поражения клеток макроорганизма многогранен (M. pneumoniae, в частности, вырабатывает гемолизин и обладает способностью к гемадсорбции).

Микоплазмы малоустойчивы в окружающей среде. В составе аэрозоля в условиях помещения микоплазмы сохраняют жизнеспособность до 30 мин, гибнут под действием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств, чувствительны к изменению осмотического давления и другим факторам.

Виды микоплазм

Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека:

• Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес.

• Ureaplasma urealyticum вызывает уреаплазмоз.

• Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Им и посвящена данная статья. Далее под микоплазмами подразумеваются лишь два этих вида.

Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.

Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше. Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.

В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8-17% случаев.

У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями Mycoplasma hominis являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже, возможно самоизлечение.

Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.

Источник инфекции

Микоплазмы находятся везде: в почве, в воде, на растениях, предметах обихода, ее можно даже принести на одежде и обуви. Но возбудитель неустойчив во внешней среде и быстро погибает.

Инкубационный период длится до 10 дней. В это время инфекционный агент распространяется по организму, а также на других кошек.

Опасность грозит больше маленьким котятам и кошкам в возрасте до 2 лет.

Питомец может заболеть только при контакте с больным животным или с носителем инфекции. Во время родов есть риск передачи микоплазмов котятам, возможно внутриутробное заражение. А также животное может заразиться через предметы ухода за больной кошкой: игрушки, подстилку, миску и все вещи, которых касалось нездоровое животное.

Проникая в организм, возбудитель проходит в клеточные структуры слизистых оболочек, конъюнктивы, респираторной и мочеполовой системы. Также могут обитать в суставах. Живя в организме животного, микроорганизм выделяет эндотоксин, который порождает различные нарушения в организме.

редко является причиной каких-либо серьезных нарушений в организме. Этот вид возбудителя встречается в слизистой верхних дыхательных путей. При развитии патологии, в случае низкого иммунитета или на почве другой патологии, могут быть конъюнктивиты, пневмонии, болезни системы мочеполовых органов. Редко аборты и полиартриты фиброзно-гнойного характера.

представляет большую опасность для здоровья кошки. Здесь уже можно увидеть полную клиническую картину болезни.

Важно! Микоплазмы, находясь в организме, выделяют особые вещества. Они позволяют патологии протекать незаметно для иммунной системы питомца.

Особенности и виды микоплазм

Возбудитель является простейшим одноклеточным класса молликутов и не классифицируется ни как бактерия, ни как вирус, ни как грибок. Его мембрана представлена тончайшей пленкой — плазмалеммой, которая состоит из молекул белков и липидов, т.е. комплекса липопротеидов.

Структура клетки: протеиновая мембрана, метаболиты (продукты обменных процессов); рибосомы, растворимый белок, ДНК, растворимая РНК.

По своей форме микоплазма напоминает маленькую медузу, но когда заболевание становится хроническим, колонии видоизменяются: некоторые микроорганизмы принимают грушевидную или нитевидную форму, или же выглядят как жареное яйцо.

Прикрепившись к эпителию слизистой оболочки, микоплазма провоцирует местное воспаление. Далее возбудитель взаимодействует с клеточным аппаратом, в результате чего изменяется цитогенная структура клетки, что и приводит к возникновению аутоиммунных процессов.

Важно! Микоплазма может иметь размер от 0,2 мкм до 0,8 мкм. Учитывая это и отсутствие жесткой мембранной оболочки, такая культура с легкостью преодолевает все защитные фильтры нашего организма. Кроме того, мембрана микоплазмы может принимать различную форму, что значительно усложняет её выявление даже с помощью мощного электронного микроскопа.

Следует выделить такие особенности микроорганизма:

• паразит имеет способность к жизнедеятельности и размножению в бесклеточной среде;
• клетка микоплазмы содержит и ДНК и РНК одновременно;
• чувствителен к некоторым антибиотикам из ряда тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов;
• может оказывать иммуностимулирующее или иммуносупрессирующее воздействие;
• в процессе своего развития паразит перерабатывает определенные субстраты, к примеру, холестерин, превращая их в необходимые для себя микроэлементы.

Различают следующие формы микоплазм, населяющих организм человека:

• Mycoplasma salivarium и Mycoplasma orale. Типичные для полости рта микроорганизмы, которые не отличаются своим патогенным воздействием.
• Mycoplasma pneumoniaе. Вне зависимости от возраста человека микоплазма пневмонии провоцирует развитие микоплазменного бронхита или атипичной формы воспаления легких.
• Mycoplasma hominis. Согласно исследованиям, именно микоплазма хоминис является возбудителем урогенитального микоплазмоза. Клетки данной культуры обычно обнаруживаются в органах мочевыведения.
• Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma penetrans. Данные три разновидности клеток в том или ином количестве присутствуют на слизистых оболочках человека. Микоплазма гениталиум, в частности, провоцирует развитие уреаплазмоза. Есть данные о том, что микоплазмы ферментанс и пенетранс способствуют развитию симптомов СПИДа.

Важно! Представители данной культуры микроорганизмов считаются условно-патогенными, то есть спровоцировать развитие определенного заболевания они могут только, когда снижается иммунитет. Если же человек полностью здоров, то микоплазмы играют роль бактерий-комменсалов — не приносят ни вреда, ни пользы для организма.

Виды микоплазм	Первое сообщение о случае заболевания	Первичная область колонизации	Патогенность
Ротоглотка	Урогенитальный тракт
Mycoplasma hominis	1937	+	+	+/-
Mycoplasma fermentans	1952	+	+	?
Mycoplasma salivarium	1953	+	—	—
Ureaplasma urealyticum	1954	+	+	+/-
Mycoplasma pneumoniae	1962	+	—	+
Mycoplasma orale	1964	+	—	—
Mycoplasma genitalium	1981	?	+	+
Mycoplasma spermatophilum	1991	—	+	—
Mycoplasma penetrans	1991	—	+	?

Таблица 1. Патогенность и область развития колоний определенных видов культуры в организме человека.

Симптомы микоплазмы у женщин

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 10-20% женщин не чувствуют каких-либо явных симптомов микоплазмы, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки микоплазмоза:

1. При поражении наружных гениталий паразиты скапливаются на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала. В такой ситуации пациентки обычно не предъявляют никаких жалоб. Иногда возможно возникновение несильного зуда наружных половых органов и появление скудных бесцветных выделений из половых путей.
2. При проникновении инфекции во внутренние половые органы возникают боли внизу живота, жжение и зуд во время мочеиспускания, обильные, иногда гнойные, выделения из половых путей.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде:

• бактериального вагиноза (гарднереллёз);
• микоплазменного уретрита;
• воспаления матки, маточных труб и яичников;
• пиелонефрита;
• часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Коварность микоплазмы у женщин заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам.

Последствия микоплазмоза

Микоплазмоз может вызвать ряд тяжелых последствий. У мужчин могут развиться хронические воспаления простаты или яичек, а также эпидидимит. У женщин инфекция может привести к хроническим циститам, цервицитам и эрозии шейки матки. Особенно опасно заболевание для беременных, так как может спровоцировать преждевременные роды, аборт или смерть плода. При инфицирования плода в утробе матери, ребенок рождается слабым, с небольшой массой тела. У новорожденного могут быть проявления желтухи и даже энцефалита. После правильного лечения микоплазмоза органов дыхания тяжелых последствий практически нет. Все зависит от сопутствующих инфекций и вирусов, а также насколько быстро был поставлен диагноз и в каком состоянии находился пациент. После микоплазмоза глаз наблюдаются частые воспалительные процессы катаракты и надо быть очень осторожным, чтобы заболевание не повторилось вновь.

Микоплазмоз у беременных

При вынашивании ребенка микоплазмоз является серьезной проблемой, приводящей к инфицированию эндометрия и эмбриона. Болезнетворные бактерии вырабатывают вещества, провоцирующие сокращения матки, результатом которых становится самопроизвольный выкидыш на 5-10 неделях беременности, внутриутробная гибель ребенка на ранних сроках.

Особенно опасен неполный самопроизвольный аборт, при котором внутри матки задерживаются составные части тела эмбриона. Проявляется острой болью в нижней области живота, обильным кровотечением, при котором больная впадает в обморок. Без срочного врачебного вмешательства возможно наступление летального исхода от потери крови.

Более 60% новорожденных заражаются инфекцией в материнской утробе или в момент продвижения сквозь родовые пути.

Обнаруженная в течение 9-ти месяцев ожидания малыша микоплазма, лечится в обязательном порядке не ранее 3 триместра беременности. До этого времени будущая мама находится под постоянным контролем врача. При подозрении на неполное излечение, обнаружении микоплазмы в мазке перед родами, проводят кесарево сечение, для избегания контакта ребенка с инфицированными половыми путями.

Лечение болезни

Стуктура микоплазмы

Даже в том случае, если результаты анализа на микоплазмоз положительные – это еще не повод для медикаментозного лечения этой патологии. При ярко выраженной симптоматике данного заболевания, необходимо проведение ряда лабораторных исследований на наличие в организме возбудителей других урологических или половых инфекций. Микоплазмы очень редко являются основной причиной развития воспалительных процессов в органах мочевыделительной и половой системы.

Лечение такой патологии следует проводить только на основании результатов всех проведенных исследований и анализов. При выборе эффективной тактики лечения пациента, предпочтение отдается комплексной терапии, которая включает:

• использование противогрибковых лекарств:
• назначение противопаразитарных препаратов;
• различные физиотерапевтические процедуры;
• прием иммуномодулирующих лекарственных средств;
• спринцевания уретрального канала и половых органов.

В том случае, когда болезнь принимает хроническое течение и приводит к возникновению осложнений, лечение проводится антибактериальными препаратами с широким спектром действия. Так как при этом недуге вероятность рецидива инфекции довольно большая, для эффективности лечения целесообразно использовать также технологию экстракорпоральной антибиотикотерапии. Курс лечения при микоплазмозе обычно занимает от 7-10 суток. После его прохождения пациент обязан сдать анализы повторно.

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

• ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
• ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
• Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.