Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика и лечение

Киста эндоцервикса шейки матки не является новообразованием злокачественного характера, поэтому зачастую без сопровождающихся патологий будет считаться нормой у женщин. Часто такие образования возникают после родов естественным путем, особенно при сопутствующих повреждениях мышечной ткани. Также различные гинекологические патологии могут вызвать появление кисты.

  • Множественные кисты шейки матки (наботовы или ретенционные кисты). В центре шейки матки располагается вход в цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. В этом эпителии содержится большое количество желез (наботовы железы), которые вырабатывают специальный секрет.

Наботовы кисты шейки матки (ретенционные) возникают в результате того, что протоки наботовых желез заполняются чешуйчатым эпителием, оттока секрета не происходит, и  железы заполняются и увеличиваются в размерах.

Так как данное заболевание связано с цервикальным каналом их могут называть также парацервикальными кистами шейки матки или кистами эндоцервикса.

  • Одиночная или эндометриоидная киста шейки матки. Имеет синюшный цвет, заполнена кровянистым содержанием. Образуются при перемещении эндометрия на травмированную поверхность.

Причины возникновения кисты

Главным фактором появления кисты в матке являются воспалительные процессы в канале, который соединяет влагалище с внутренней полостью матки. Чем опасны кисты на шейке матки? Сама по себе киста шейки матки не представляет опасности, так как не склонна к перерождению в раковую опухоль, не влияет на зачатие ребенка и беременность. Также это образование не провоцирует возникновение кисты на яичниках, не нарушает менструальный цикл и не провоцирует выкидыши.

Причины возникновения кисты
Причины возникновения кисты

При наличии одной крупной кисты или нескольких может сузиться цервикальный канал, что приведет к бесплодию. Обычно в организме присутствует сразу несколько кист.

Причины возникновения кисты
Причины возникновения кисты

Причинами заболевания могут послужить инфицирование и травмы слизистой органа. Для заболевания киста матки причины могут быть разнообразными. Киста может появиться вследствие:

Причины возникновения кисты
Причины возникновения кисты
  • проведения гистероскопии;
  • аборта;
  • введения внутриматочных препаратов;
  • диагностического выскабливания;
  • ведения половой жизни в незрелом возрасте;
  • ЗППП;
  • изменения гормонального фона.
Причины возникновения кисты
Причины возникновения кисты

В зависимости от причины возникновения киста матки делится на несколько видов:

Причины возникновения кисты
Причины возникновения кисты
  1. Дизонтогенетическая. Возникает из-за наличия у женщины индивидуальных или врожденных патологий;
  2. Паразитарная. Появляется вследствие воздействия паразитов;
  3. Посттравматическая. Данные кисты образуются из-за механических повреждений тканей органа;
  4. Киста, возникшие при развитии онкологических заболеваний.
Причины возникновения кисты
Причины возникновения кисты

Обнаружить кисту можно только при посещении врача или уже при возникновении воспаления в женской половой системе из-за развития микроорганизмов. Характер проявления кисты может быть множественный или единичный. Множественные кисты матки называются поликистозом, который появляется при наличии слишком большого количества секрета в протоках шейки матки. Единичные образования (эндометриоидные кисты) возникают из-за того, что эндометрий смещается на травмированную ткань в шейке матки.

Читайте также:  Как вылечить хламидиоз у мужчин и женщин, препараты и лекарства

Этапы лечения

Как лечить это заболевание решает врач в зависимости от той или иной ситуации. К примеру, кисту крупного размера эндометриодной формы стараются ликвидировать, поскольку ее содержимое провоцирует воспаление с дальнейшим инфицированием в половых органах.

Обычно на первом этапе вводятся антибактериальные средства для лечения. Принимаются свечи с гелями, если есть влагалищные инфекции, таблетки, если есть поражения в органах таза с внутриматочными инфекциями.

На втором этапе восстанавливается влагалищная микрофлора, где применяются про- и эубиотики.

Симптомы

На начальных этапах крайне сложно определить наличие данного недуга в организме женщины. Новообразования никак себя не проявляют. Диагностирование происходит порой случайно при проведении периодических гинекологических исследований. Если же образования крупного размера, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • кровотечения;
  • боли внизу живота;
  • нарушения в месячных циклах (при сужении канала шейки матки свободный отток менструальной крови затруднен, что может привести к болям в животе, развитию эндометрита, сбою в цикле и т. д.);
  • невозможность зачатия (бесплодие может возникнуть в случае полного перекрывания канала опухолями);

ощущение присутствия инородного тела внутри (могут возникать при проведении спринцеваний и при половом акте).

При воспалительном процессе к симптомам может добавиться прорывные кровотечения с выделением неприятного запаха.

Классификация

В общем виде образование представляет собой мешочек со слизью. Различают единичные и множественные. Первые образуются из-за нарушения оттока единственной железы. Множественные возникают чаще, так как нередко нарушается отток слизи из ряда желёз.

Различают 2 типа новообразований:

  • Ретенционные кисты – в полости содержат прозрачный секрет. Образуются, когда забивается слизью железистый проток.
  • Эндометриоидные кисты – содержат кровь.
Читайте также:  Как лечить опрелость в паху у мужчин в домашних условиях

Киста на шейке матки

На западе признают иную терминологию:

Классификация
  • Наботовы кисты — ретенционный вид. Возникают, когда закрываются протоки желёз.
  • Крипты – открытые протоки желёз.

Классификация по расположению:

  • эндоцервикальные – на внутренней части шейки матки;
  • парацервикальные – на внешней части шейки матки.

Классификация по происхождению:

  • ретенционные – причиной появления служит закрытие либо сужение просвета желёз с сопутствующим накоплением секрета;
  • посттравматические – образуются вследствие кровоизлияния в ткани;
  • эмбриональные – возникают из-за аномалий во внутриутробном развитии;
  • паразитарные – появляются из-за эхинококкоза.

Осложнения

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

  1. Шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость.
  2. Абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого.
  3. Угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.
  4. Деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист.

Комбинированные контрацептивы

Они включают в себя: эстроген и гестаген. Эстроген в различных препаратах содержит определенную дозу. Поэтому необходимо выбирать самую минимальную. Препараты, содержащие этот компонент, помогают только на первых порах заболевания. Если имеются другие поражённые участи, кроме шейки матки, то КОК не помогут. Прогестин — понижает уровень эстрогенов и изолирует поражённые участки эндометриоза. Обладает побочными действиями. Потому назначается только при выраженных болевых синдромах и другом безрезультатном лечении.

Комбинированные контрацептивы

Комбинированные контрацептивы помогают на первых стадиях заболевания

Диагностический поиск при заболеваниях шейки матки

Для выставления диагноза применяются такие методы:

  • Осмотр гинеколога. На видимой части цервикса кисты хорошо заметны. При закупорке наботовых желез определяются округлые желтоватые образования вокруг отверстия цервикального канала. Эндометриоидные образования видны как очаги темно-красного цвета. Поражение цервикального канала при осмотре не видно;
  • Кольпоскопия. Позволяет увидеть очаги под увеличением, определить их тип, взять прицельно материал для гистологического исследования;
Диагностический поиск при заболеваниях шейки матки

С помощью кольпоскопа врач может диагностировать тип заболевания шейки матки.

  • Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию проводится для выявления сопутствующих нарушений шейки матки – эктопии, дисплазии, предраковых состояний и рака;
  • Обследование на инфекции половых путей. При выявлении возбудителя цервицита можно подобрать специфическую терапию и устранить фактор, провоцирующий развитие патологии;
  • Гистероскопия. Проводится для оценки состояния цервикального канала и выявления сопутствующей патологии в полости матки;
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ определяется расширение или утолщение шейки матки в зоне локализации кистозных полостей.
Читайте также:  Аллергия — симптомы, причины и лечение аллергии

Необходима ли специфическая терапия?

Женщины, у которых обнаружена наботова киста шейки матки, интересуются вопросами о том, какое лечение необходимо в данном случае. Выбор его напрямую зависит от врача. Иногда, например, если речь идет о небольшом единичном образовании, специалист может посоветовать лишь динамичное наблюдение — известны случаи, когда подобные кисты исчезали сами по себе.

Однако чаще всего необходима полноценная терапия, которая может включать в себя медикаментозное лечение и хирургические процедуры — в зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

  • кольпоскопию — прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения;
  • ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
  • гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
  • определение половых инфекций с помощью ПЦР;
  • анализ крови на онкомаркеры.
Диагностика

Патологию дифференцируют:

  • с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ;

    Полип шейки матки визуально похож на наботову кисту

  • с эндометризом — участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей.