Наиболее частые причины появления цистита

Цистит после интимной близости – «неприятность», которая может случиться с каждым. Чаще всего недугом страдают женщины. Это связано с тем, что мочевой пузырь у представительниц прекрасной половины человечества находится ближе к поверхности, чем у мужчин. А по каким причинам бывает цистит медового месяца? И главное – как с ним справиться? Об этом и пойдет речь чуть ниже.

Рецидивирующая инфекция, что это

Несмотря на то что не осложнённая острая клиника цистита купируется довольно легко, он часто рецидивирует. У половины больных рецидивы отмечаются по нескольку раз в год, причем у пожилых пациенток (за 55 лет) цистит может возвращаться каждый месяц. В медицине принято разделять патологию на рецидивирующую инфекцию и реинфекцию.

Рецидивирующая инфекция, что это
Рецидивирующая инфекция, что это

Рецидивирующим, заболевание называют при наличии проявлений трех и более эпизодов за год. При этом сохраняется тот же инфекционный патоген, с которым боролись при лечении первичной патологии. Реинфекцией называют циститы, вызванные иным микробным патогеном, кишечным, либо «пришедшим» из перианальной зоны.

Рецидивирующая инфекция, что это

Глубокое изучение данной проблемы учеными показало, что рецидив цистита у 90% обследованных пациентов, это новая патология, а не рецидив предшествующей.

Рецидивирующая инфекция, что это

От чего возникает болезнь

Основная причина — особенности строения и расположение мочеиспускательного канала (уретры). У женщин этот орган имеет более короткое и широкое строение, чем у мужчин. Это облегчает попадание патогенных микроорганизмов внутрь.

Кроме того, наружное отверстие уретры расположено близко к влагалищу и анусу. Сексуальные фрикции приводят к его смещению внутрь влагалища, что также способствует инфицированию и возникновению воспаления.

Для устранения причины посткоитального цистита используется интимный филлинг

К дополнительным провоцирующим факторам относят:

  • ношение стрингов, а также синтетического тесного белья;
  • большое количество половых партнеров или частая их смена;
  • ненадлежащий гигиенический уход до и после секса;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • частое применение спермицидных контрацептивов;
  • «сухой» секс, то есть интимная близость без достаточного количества естественной смазки.

Риск развития заболевания многократно увеличивается, если у женщины есть гормональные нарушения или проблемы с обменом веществ.

Диагностика

Цистит после полового акта может появиться у любого. Его нельзя считать чисто женской болезнью. Причинами его могут стать различные микроорганизмы – бактерии, вирусы и грибы. С симптомами недуга мы познакомились чуть выше. Но точно установить саму болезнь, а также узнать о том, какие возбудители стали ее причиной, может только врач.

При первых признаках следует посетить медицинское учреждение и пройти диагностические процедуры.

В них включается следующее:

  • первым делом проводится осмотр и опрос пациента. Именно с этого начинается любая диагностика. Женщину или мужчину опрашивают о наличии симптомов, узнают, когда была интимная близость и с постоянным ли партнером. После этого лечащий врач определяет, какие дальнейшие мероприятия нужно еще провести;
  • появления признаков – это повод провести анализы. Их количество во многом зависит от оснащенности лечебного учреждения. В первую очередь делается клинический анализ крови и мочи. Без такого исследования не обходится ни одна диагностика. Кроме того, делается мазок на микрофлору. Также могут быть проведены биохимический анализ крови, бактериальный посев мочи, исследование по методике Нечипоренко;
  • могут возникнуть требования в прохождении инструментальных обследований. В первую очередь речь идет об УЗИ. Кроме того, для диагностики цистита после интимной близости нередко используется цистоскопия (исследование при помощи эндоскопа) и цистографии (это рентгенологическое обследование).

Что делать дальше, может ли пройти лечение в домашних условиях или только в стационаре – все это должен решать врач. При цистите, особенно если он начинается обостряться, часто требуется экстренная медицинская помощь. Поэтому синдромом медового месяца должен заниматься специалист.

Читайте также:  Анализ на микоплазму у женщин: варианты, подготовка, расшифровка

Инфекционный цистит

Наиболее частые причины цистита у женщин – это инфекции. Заболевание может быть спровоцировано проникновением бактерий (80%), вирусов или патогенных грибов.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • восходящий (при заболеваниях мочеполовых путей);
  • нисходящий путь (срабатывает при поражении почек);
  • гематогенный (возможен при присутствии острых или хронических воспалений организма на фоне сниженного иммунитета, когда бактерии разносятся током крови);
  • лимфогенный (возможен при распространении инфекции в половой системе: при оофорите, сальпингите, эндометрите);
  • контактный путь (возможен при заносе инфекции во время медицинских манипуляций, например, во время катетеризации, или при проникновении бактерий из окружающих очагов инфекции при наличии свищевых сообщений).

Патогенез патологии

Инфекционный цистит

После проникновения бактериальной инфекции в мочевой пузырь, на фоне застойного явления или снижения местного иммунитета микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку мочевого пузыря, в ответ на внедрение в окружающих тканях активируется естественная защита организма, в месте инфицирования происходит скопление лейкоцитов, погибшие лейкоциты образуют экссудат.

Реакция организма на внедрение бактерий:

  • возникает отек слизистой оболочки;
  • локальная болезненность;
  • гиперемия.

В случае застойных явлений, гнойный экссудат скапливается в моче, что создает условия для развития микробов, быстро распространяющихся по всему органу.

В это время женщина предъявляет жалобы:

  • боли внизу живота;
  • помутнение мочи;
  • частые позывы на мочеиспускание.

Дальнейшее развитие болезни может происходить несколькими путями (выздоровление или переход в хроническую инфекцию). Выздоровление наступает при своевременно грамотно подобранном лечении включающим антибактериальную (направленную на уничтожение возбудителя) и противовоспалительную (направленную на восстановление пораженных тканей) терапию.

При недостаточном лечении длительное воспаление приводит к атрофии части слизистой оболочки, сопровождающейся нарушением внутреннего слоя мочевого пузыря. Возможные осложнения цистита обусловлены процессами, протекающими на фоне воспаления:

Инфекционный цистит
  • развитие эрозий возникает при преобладании атрофического процесса;
  • образование полипов и кист при преобладании регенерации тканей.

Каждая инфекция имеет свои отличительные признаки и требует специфического лечения, зависит от общего уровня здоровья и инфекции, ставшей толчком воспалительного процесса. Болезненность при мочеиспускании и частые позывы, ощущение неполноты опорожнения мочевого пузыря – признаки, независимые от причины проявления патологии. Наиболее эффективно использовать средства, направленные непосредственно на уничтожение возбудителя, определённого лабораторным методом.

Это исключает возможность самолечения. Использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия может оказаться неэффективно в случае выработки устойчивости возбудителя к препарату или при инфекции, вызванной вирусом или грибком.

Неинфекционный цистит

Наиболее частые причины цистита у женщин – это инфекции. Заболевание может быть спровоцировано проникновением бактерий (80%), вирусов или патогенных грибов.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

  • восходящий (при заболеваниях мочеполовых путей);
  • нисходящий путь (срабатывает при поражении почек);
  • гематогенный (возможен при присутствии острых или хронических воспалений организма на фоне сниженного иммунитета, когда бактерии разносятся током крови);
  • лимфогенный (возможен при распространении инфекции в половой системе: при оофорите, сальпингите, эндометрите);
  • контактный путь (возможен при заносе инфекции во время медицинских манипуляций, например, во время катетеризации, или при проникновении бактерий из окружающих очагов инфекции при наличии свищевых сообщений).

Патогенез патологии

После проникновения бактериальной инфекции в мочевой пузырь, на фоне застойного явления или снижения местного иммунитета микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку мочевого пузыря, в ответ на внедрение в окружающих тканях активируется естественная защита организма, в месте инфицирования происходит скопление лейкоцитов, погибшие лейкоциты образуют экссудат.

Реакция организма на внедрение бактерий:

  • возникает отек слизистой оболочки;
  • локальная болезненность;
  • гиперемия.

В случае застойных явлений, гнойный экссудат скапливается в моче, что создает условия для развития микробов, быстро распространяющихся по всему органу.

В это время женщина предъявляет жалобы:

  • боли внизу живота;
  • помутнение мочи;
  • частые позывы на мочеиспускание.
Неинфекционный цистит

Дальнейшее развитие болезни может происходить несколькими путями (выздоровление или переход в хроническую инфекцию). Выздоровление наступает при своевременно грамотно подобранном лечении включающим антибактериальную (направленную на уничтожение возбудителя) и противовоспалительную (направленную на восстановление пораженных тканей) терапию.

Читайте также:  Причина и лечение задержки месячных кроме беременности

При недостаточном лечении длительное воспаление приводит к атрофии части слизистой оболочки, сопровождающейся нарушением внутреннего слоя мочевого пузыря. Возможные осложнения цистита обусловлены процессами, протекающими на фоне воспаления:

  • развитие эрозий возникает при преобладании атрофического процесса;
  • образование полипов и кист при преобладании регенерации тканей.

Каждая инфекция имеет свои отличительные признаки и требует специфического лечения, зависит от общего уровня здоровья и инфекции, ставшей толчком воспалительного процесса. Болезненность при мочеиспускании и частые позывы, ощущение неполноты опорожнения мочевого пузыря – признаки, независимые от причины проявления патологии.

Это исключает возможность самолечения. Использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия может оказаться неэффективно в случае выработки устойчивости возбудителя к препарату или при инфекции, вызванной вирусом или грибком.

Признаки неинфекционного цистита не отличаются от симптоматики инфекционного воспаления, однако приём антибактериальных средств не требуется. Наличие или отсутствие инфекции определяется в условиях лаборатории при анализе мочи.

Заболевание циститом возникает под действием неблагоприятных факторов, воздействующих на женский организм. Среди них:

  • акклиматизация при перемене места проживания;
  • стрессовое перенапряжение;
  • гормональные нарушения;
  • неправильно подобранное нижнее белье и верхняя одежда;
  • переохлаждения и перегревания;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические инфекции дыхательных путей, ЖКТ, кожных покровов;
  • запоры;
  • заболевания почек;
  • злоупотребление алкоголем, табаком, жирной и острой пищей;
  • аллергическая сенсибилизация организма;
  • травмы мочеполовой сферы;
  • опущение матки.

Чем больше негативных факторов присутствует в жизни женщины, тем чаще возникает цистит (даже при незначительном инфекционном поражении).

Профилактика цистита среди женщин и девочек

В целях профилактики данного воспалительного заболевания необходимо:

  • Проходить регулярные обследования и своевременно выявлять все медицинские проблемы.
  • Важным является устранение стрессовых факторов и строгое соблюдение теплового режима (отсутствие длительного воздействия низких температур).
  • Женщина должна поддерживать гигиену, для этого достаточно регулярной замены нижнего белья и не реже одного обмывания наружных половых органов в сутки.
  • Нужно помнить, что залог успеха в предупреждении многих патологических изменений – это укрепление иммунитета самыми различными способами, одним из которых является медикаментозный.

Таким образом, цистит – заболевание очень частое, однако простое в диагностике. Существуют чётко изученные причины и факторы, предрасполагающие к развитию патологического воспалительного процесса.

Профилактика цистита среди женщин и девочек

Необходимо помнить о важности своевременного визита к доктору с целью недопущения развития хронического процесса (если таковой не является вторичным), а также ряда тяжелейших осложнений, некоторые из которых являются опасными для жизни пациента.

Чётко дифференцированный и рано выявленный острый цистит требует назначения простой эрадикационной схемы антибиотикотерапии, ситуативного патогенетического и симптоматического лечения, строгого соблюдения установленной диеты и режима.

В случае соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций и назначений, прогноз для жизни и трудоспособности является благоприятным.

Цистит: профилактика и прогноз

Большинство инфекций мочевого пузыря хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Однако следует учитывать, что частота рецидивов воспаления может быть связана с провоцирующими факторами.

К примеру, большое количество остаточной мочи, развитие резистентности у патогенов или общая восприимчивость к инфекции. 

Простая профилактика инфекции мочевыделительной системы:

  • Пейте много жидкости. Вода! 8-10 стаканов каждый день с интервалом в 2 часа помогают вырабатывать мочу, которая стимулирует очищение мочевика от патогенной микрофлоры.
  • Не избегайте посещения туалета.  При желании мочиться не следует длительно терпеть. Такая практика на постоянной основе нарушает работу мочевого пузыря и способствует образование остаточной мочи, которая является благоприятной для развития патогенов.
  • После анального секса используйте мыло или не йодированные антисептики. Анальный секс связан с повышенной вероятностью инфекции мочевыводящих путей, так как типичные для цистита бактерии, например E. coli, размещаются в прямой кишке. 
  • После каждого посещение туалета необходимо использовать сухие или влажные салфетки. Это защищает от переноса бактерий из ануса в уретру и влагалище.
  • Избегайте использования антисептиков во влагалище. Не используйте противобактериальные средства для спринцевания без явной необходимости. Такая процедура изменяет кислотность влагалища и баланс нормальной микробной флоры.
  • Употребляйте полезные отвары и соки. Кофе и чай лучше заменить отварами на основе клюквы, земляники и черники. Они повышают местный иммунитет, защищают от инфекций мочевых путей.
  • Употребляйте кисломолочные продукты. Кефир, йогурт содержат лактобактерии, которые благотворно влияют на микрофлору влагалища и кишечника, снижают риски развития кандидоза.
  • Проконсультируйтесь с вашим урологом, если у вас имелся эпизод инфекции мочевых путей. Не используйте эмпирические антибиотические препараты самостоятельно. При развитии цистита чаще два раза в год, рекомендуется пройти урологического обследование.
Читайте также:  Как диагностировать и лечить острый и хронический уретрит у мужчин?

При появлении цистита после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

  • общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
  • общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
  • посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
  • вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Иммуноактивная профилактика

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

  1. 1Хорошую переносимость.
  2. 2Отсутствие побочных реакций.
  3. 3Возможность применения как для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита — 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

Диагностика цистита

Хронический цистит сложно диагностировать и лечить. Отличие хронического цистита:

  • рецидивы после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждения, нервного стресса и снижения иммунитета;
  • ухудшается структура стенок и мышечной ткани мочевого пузыря;
  • протекает при любой болезни мочевой системы и болезней в половой сфере;
  • симптомы в этой форме заболевания, очень часто менее выражены, чем в начале развития болезни.

Чтобы избежать перехода острого цистита в состояние хронического, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • принимать медикаментозные препараты до тех пор, пока будет полностью излечен цистит;
  • соблюдать диету, которая способствует положительной динамике лечения;
  • на время лечения отказаться от занятия спортом и активного отдыха;
  • пить жидкость в достаточном количестве, что поможет вымыванию инфекции из организма;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь, застой мочи в нем способствует размножению микроорганизмов;
  • не носить синтетическое и тесное белье;
  • утром и перед сном проводить гигиенические процедуры;
  • систематически наблюдаться у врача-уролога.