Нейросифилис – что это такое, причины, симптомы и лечение

Сифилис – это опасное венерическое заболевание, которое получило широкое распространение.

Патогенез

Половой путь передачи сифилиса обусловлен быстрым проникновением бледной трепонемы в организм пациента через слизистую оболочку. Отличным подспорьем для инвазии могут быть микроскопические ссадины и порезы на коже. В течение нескольких часов бактерия проникает в лимфатическую систему и кровь, в результате чего возникает системный инфекционный процесс. Инкубационный период, определяющий длительность скрытого периода болезни, в среднем продолжается от 10 до 90 суток. Современные исследования доказывают, что бледная трепонема иногда обнаруживается в лимфатической системе зараженного организма уже через 30 минут после инвазии.

Инфекционный агент проникает в центральную нервную систему уже на ранних стадиях сифилиса. Об этом свидетельствуют аномальные результаты исследования спинномозговой жидкости пациентов. Если лечение не проводится, бактерии распространяются в организме человека в течение 5-20 лет после инвазии и поражают различные внутренние структуры. На поздних стадиях трепонема атакует центральную нервную систему, из-за чего развивается нейросифилис. Такая форма заболевания вызывает тяжелые неврологические и психиатрические осложнения.

Волнообразное течение сифилиса обусловлено постепенным распространением бактерии в организме и изменением иммунного ответа. Иммунитет человека не имеет врожденных механизмов защиты от болезни, поэтому выработка антител не способствует полному уничтожению бледной трепонемы. По мере развития сифилиса защитные системы организма ослабевают, и уже на третьей стадии патологии в организме пациента практически не обнаруживаются специфические антитела.

Симптомы

После того как человек заражается сифилисом, инфекция прогрессирует не сразу, она имеет свои стадии развития. При остром сифилисе сильно воспаляются оболочки головного мозга, человек страдает от менингита. В данном случае появляются такие симптомы:

  • Сильная головная боль.
  • Пищеварительное расстройство.
  • Шумит в ушах.
  • Кружится голова.
  • Повышается внутричерепное давление.

После того, как инфекция поражает сосуды головного мозга, появляются такие признаки:

  • Беспокоит мигрень.
  • Долгое время не проходит бессонница.
  • Снижается тактильная чувствительность.
  • Наблюдается дисфункция в органах малого таза.

Позже наблюдается сифилис спинного мозга, при котором:

  • Ослабевают мышцы ног.
  • Значительно повышается тактильная чувствительность.

Как правило, сифилис проявляется спустя несколько лет после того, как инфекция оказывается в организме. В этом случае снижается чувствительность в мышцах, суставах, нарушается координация движений, беспокоят сильные боли внизу спины. Пора обращаться к врачу, если вы замечаете, что на коже ног долго не заживают раны, суживаются зрачки, человек перестает реагировать на свет.

Внимание! Если трепонемы в течение длительного времени воздействуют на ткани головного мозга, со временем они разрушаются. В данном случае наблюдаются такие симптомы:

  • Появляются проблемы с памятью.
  • Человек плохо думает.
  • Развивается маниакально-депрессивный синдром.
  • У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Иногда все заканчивается параличом, приступами эпилепсии, ослаблением мышц, нарушением репродуктивной функции в органах таза.

Сифилис головного мозга

Сифилис мозга — хроническое заболевание, причиной появления которого послужило инфицирование бледной трепонемой нервной системы.

К основному фактору, являющемуся толчком к развитию болезни, относят сексуальные контакты и беспорядочные половые связи без защиты барьерными контрацептивами.

Но заражение патогенными микроорганизмами может произойти бытовым путем при использовании личных вещей больного: полотенец, постельного белья, бритвенных принадлежностей, средств личной гигиены. Возможно также заражение в клинических условиях при переливании человеку крови.

Заразиться сифилисом может ребенок от женщины во время прохождения по родовым путям. Чтобы болезнь не привела к негативным последствиям, важно при подозрении на заражение как можно раньше провести диагностику и приступить к медикаментозной терапии.

Читайте также:  Как лечить опрелость в паху у мужчин в домашних условиях

Что представляет собой заболевание

Сифилис головного мозга

Постепенное изменения мозговой ткани при сифилисе

Сифилис мозга диагностируют чаще всего у той группы людей, у которых заражение длится на протяжении 5-7 лет.

При этом с начала инфицирования бледной трепонемой не было проведено своевременное лечение.

Факторами, которые могут ускорить развитие данного заболевания, также могут быть интоксикации организма, различные стоматологические патологии тяжелой степени тяжести, травмы головного мозга.

При заболевании происходит поражение сосудистой системы головного мозга. При этом у пациента наблюдается ухудшение умственных способностей, его поведение становится асоциальным, со временем диагностируют слабоумие. По мере развития болезни происходит поражение мозговой оболочки и мозгового вещества.

Для заболевания характерны три стадии развития:

  1. Первая — представляет собой сифилитическую неврастению с симптомами, которые выражаются повышенной утомляемостью, упадком сил, вспышками гнева, тревогой, повышенной эмоциональной лабильностью.
  2. Второй стадии — у больного симптомы похожи на менингит и менингоэнцефалит, основными признаками которых являются сильные головные боли и мигрени. У пациента диагностируют сифилитический менингит, менингомиелит, менинговаскулярный нейросифилис.
  3. Третьей — диагностируют сосудистую симптоматику и гуммы мозга с последующими необратимыми последствиями в организме. Запущенная стадия болезни сопровождается обширными поражениями нервных клеток организма и волокон мозга. Это ведет к развитию спинной сухотки, к параличу, инсультам. Все эти патологии со временем приводят к необратимым последствиям и смерти. Излечение от этих заболеваний невозможно.

Через 7-9 лет, если не приступить к лечению, заболевание выражается в тяжелых проявлениях, опасных для жизни человека.

Лечение

Лечение проводят только лекарственными препаратами под контролем специалиста. Заниматься бесконтрольным самолечением и применять рецепты народной медицины опасно, так как это может привести только к прогрессированию заболевания.

Сифилис головного мозга

Основной группой препаратов являются антибактериальные средства пенициллинового ряда. Именно к ним трепонемы наиболее чувствительны. Продолжительность курса лечения назначает лечащий врач. Она колеблется в пределах 2 недель.

Препарат вводят вместе с раствором глюкозы внутривенно до 6 раз в сутки в дозировке 4-5 млн МЕ.

Дозировку и лекарство подбирает венеролог, исходя из состояния больного, продолжительности заболевания и стадии развития, полученных данных лабораторных исследований.

Если у пациента на пенициллин выявлена аллергическая реакция, назначают лечение Цефтриаксоном. Это более современный, эффективный и безопасный метод, который поможет избавиться от недуга.

Препарат подходит для лечения любых возрастных групп: от детей до взрослых. Цефтриаксон назначают беременным женщинам.

Это средство используют даже при запущенных стадиях развития, когда у больного диагностированы поражения головного мозга.

На начальном этапе введения препарата может усугубиться негативная симптоматика в виде повышенного сердцебиения, понижения артериального давления, болей в суставах, диареи и расстройств в работе ЖКТ. По мере продолжения лечения эти побочные эффекты исчезнут.

В зависимости от состояния больного возможно назначение противовоспалительных и кортикостероидных препаратов.

В течение всего лечения заболевания врачи регулярно проводят лабораторные анализы.

После курса лечения больному необходимо наблюдаться у венеролога на протяжении 3 лет.

Сифилис головного мозга

Если за этот период состояние стабилизировалось и не было рецидивов, еще на протяжении полугода берут на исследование цереброспинальную жидкость.

Важно после лечения поддерживать иммунитет, чтобы организм был устойчив к инфекционным заболеваниям и мог подавлять патогенную микрофлору и новые очаги инфекции.

Для этого рекомендуется:

  1. курсами пропивать витаминные комплексы;
  2. пирогены, которые стимулируют иммунитет;
  3. ферментные препараты, которые способствуют выведению токсических веществ, улучшают микроциркуляцию и питание тканей;
  4. биогенные стимуляторы, увеличивающие защитные силы организма.

Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. Причины и как лечить сифилис

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Читайте также:  Методы лечения наростов ВПЧ на половых органах у мужчин и женщин

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Висцеральный и нейросифилис

При висцеральном третичном сифилисе наблюдаются поражения органов, при развитии нейросифилиса – симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС). В течение вторичного периода проявляется ранний сифилис ЦНС; он затрагивает мозг, его сосуды и оболочки (менингит и менингоэнцефалит). В третичном периоде наблюдают проявления позднего нейросифилиса, к ним относят атрофию зрительного нерва, спинную сухотку и прогрессивный паралич.

Читайте также:  Как проявляется сифилис у мужчин и как его вылечить

поражение нейросифилисом мозга

Спинная сухотка –проявление сифилиса спинного мозга: пациент буквально не чувствует земли под ногами и не может ходить, закрыв глаза.

Прогрессивный паралич максимально проявляется через полтора-два десятилетия после начала болезни. Основные симптомы – нарушения психики, от раздражительности и нарушения памяти до бредовых состояний и слабоумия.

Атрофия зрительного нерва: при сифилисе сначала поражается одна сторона, чуть позже зрение ухудшается в другом глазу.

Гуммы, поражающие головной мозг, наблюдаются редко. По клиническим признакам они похожи на опухоли и выражаются симптомами сдавления мозга – повышение внутричерепного давления, редкий пульс, тошнота и рвота, длительные головные боли.

разрушение костей при сифилисе

Среди висцеральных форм преобладает сифилис системы сердца и сосудов (до 94% случаев). Сифилитический мезаортит – воспаление мышечной стенки восходящей и грудной аорты. Часто встречается у мужчин, сопровождается расширением артерии и явлениями ишемии головного мозга (головокружения и обмороки после физической нагрузки).

Сифилис печени (6%) приводит к развитию гепатита и печёночной недостаточности. Совокупная доля сифилиса желудка и кишечника, почек, желез внутренней секреции и лёгких не превышает 2%. Кости и суставы: артриты, остеомиелит и остеопороз, последствия сифилиса – необратимые деформации и блокада подвижности суставов.

Какие сдавать анализы на сифилис

При подозрении на поражение сифилисом полости рта необходимо обратиться к врачу.

Доктор после осмотра решит, какие следует сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

В первую очередь необходимо будет сдать кровь на RW (реакция Вассермана).

Анализ обладает высокой чувствительностью, и, тем не менее, может давать ложноположительные реакции.

Если приходит положительный результат, то для уточнения проводится ПЦР-тест.

Для исследования проводится соскоб с шанкров.

Какие сдавать анализы на сифилис

Очень трудно поддаются диагностике латентная и поздняя формы заболевания.

Так как серологические реакции могут показывать отсутствие возбудителя в организме на фоне ярко выраженной симптоматики.

В настоящее время именно ПЦР соскоб на трепонему становится основным методом.

По сравнению с остальными методиками это самый достоверный способ подтвердить наличие заболевания.

Необходимо регулярно подвергать обследованию лиц, которые входят в зону риска.

К ним относятся следующие типы личностей: наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Диагностические мероприятия

Нужно знать не только признаки нейросифилиса, но и какие исследования требуются для его выявления. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • неврологический осмотр;
  • офтальмоскопия;
  • антикардиолипиновый тест;
  • реакция Вассермана;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография;
  • серологическое исследование;
  • общие клинические анализы;
  • спинномозговая пункция;
  • исследование цереброспинальной жидкости.

При нейросифилисе возможны следующие изменения в анализах:

  • наличие в крови специфических антител;
  • обнаружение бледных трепонем в биологическом материале;
  • повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости;
  • плеоцитоз.

Диагностика заболевания включает проведение томографии. На снимке при нейросифилисе обнаруживаются утолщение оболочек головного мозга, инфаркты, атрофия тканей и нарушение оттока спинномозговой жидкости. Обязательно оценивается неврологический статус. Врач определяет рефлексы, объем движений и чувствительность.

Дифференциальная диагностика проводится с энцефалопатией, неспецифическим менингитом, васкулитом, новообразованиями и вирусным энцефалитом.

Источники

  • -zabolevaniya/sifilis/
  • -sifilis-mozga/
  • -boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/
  • -nervnoy-sistemy/chto-takoe-neyrosifilis/
  • -simptomy-rannie-i-pozdnie-formy-diagnostika-lechenie/
  • -zabolevaniya/nejrosifilis-simptomy-shemy-lecheniya-posledstviya
  • -zabolevaniya/

[свернуть]

Последствия и меры профилактики

Первичный и вторичный сифилис имеют благоприятный прогноз в том случае, если заболевание, переходит на незаразный этап спустя сутки после начала лечения. В это время организм формирует нестерильный иммунитет. Тогда как при третичном сифилисе происходит активное поражение внутренних органов с вероятностью летального исхода более 20%. Женщины, закончившие курс лечения обязаны периодически проходить контрольные тесты в установленные сроки.

Для того чтобы избежать заражения сифилисом следует пользоваться презервативом при половом акте с новым партнёром, а также избегать случайных связей с сифилитиками. Если в близком окружении имеется больной сифилисом, следует исключить любые контакты, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены.