Нужно ли лечить герпес при беременности?

К сожалению, лечение герпеса у беременных сопровождается определенными сложностями, что напрямую связано с возможными негативными воздействиями на развивающийся плод большинства фармацевтических препаратов. Вследствие этого применение  любых лекарств в период вынашивания ребенка может осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Интересные факты

  • При первичном ГПВ-2 риск заражения плода довольно высок и составляет около 50%, при повторном инфицировании всего до 7%.
  • Как на первом триместре, так и на третьем, инфекция способна вызвать выкидыш приблизительно в 50% случаях.
  • У половины выживших младенцев инфицирование внутри утроба матери ведет к носительству в латентной форме с обнаружением дисфункциональных расстройств уже в старшем возрасте.
  • Инфекция, протекающая у беременной бессимптомно или в нетипичной форме, не дает уверенности, что все обойдется без последствий для будущего ребенка. К сожалению, здоровыми остаются всего 15% младенцев.

Важно! Герпес при беременности на любом сроке нужно лечить. И чем раньше — тем лучше, ведь могут возникнуть тяжелые осложнения.

Что такое герпетическая инфекция

Медицина выделяет восемь основных типов герпеса, из которых наиболее распространены вирусы простого герпеса первого и второго типа, а также, так называемый вирус ветряной оспы, в свою очередь вызывающий опоясывающий герпес.

Воздействию инфекции подвержены все ткани организма. Однако наиболее опасными для беременных являются высыпания в области половых органов – что является генитальной формой заболевания. Чаще распространение инфекции провоцируется вирусом герпеса 2 типа. Что касается герпеса на губах, то при беременности он менее опасен. При благоприятном течении и своевременном лечении воспаление редко становится причиной каких-либо осложнений.

Что такое герпетическая инфекция

Случается, что заболевание имеет первичную форму, то есть организм женщины сталкивается с подобной инфекцией впервые, либо хроническое течение с периодами обострениями. Конечно же, в период вынашивания ребёнка для женщины особенно нежелательно первичное инфицирование, ведь в этом случае организм ещё не имеет достаточное количество антител для борьбы с герпесом, в результате значительно повышается риск патологий плода.

Два типа герпеса

Герпес – это клеточный вирус, попадая в организм человека, он проникает в клетку, и подчиняет ее себе, используя ее как строительный материал.

Герпес может быть двух видов: первого типа и второго.

Первый тип – протекает в виде высыпаний на лице, на губах. Большую часть времени находится в хронической спящей форме и никак не проявляется.

Передается он воздушно-капельным путем, через слюну, при контакте с зараженным человеком. Это очень распространенная инфекция, по статистике каждый 5-й заражен вирусом простого герпеса первого типа.

Два типа герпеса

Вирус простого герпеса первого типа (сокращенно ВПГ-1) не опасен для ребенка, даже если произойдет первичное инфицирование во время беременности, и тем более если он у вас был и до беременности.

Специфика вируса такова, что он не может проникнуть к плоду через плаценту.

Читайте также:  В каких вариантах проявляется герпес 6 типа

Если у вас этот вид герпеса уже был на момент наступления беременности, то ваша задача – постараться не допустить рецидива. А если это все-таки произойдет, не используйте для лечения ацикловир в таблетках, уколах. Во время беременности вы можете пользоваться только наружными мазями на основе ацикловира.

Как болезнь выявляют при беременности

В идеале, в период вынашивания плода в каждом триместре проводят динамический вирусологический контроль. Также, в идеале, контролируется динамика антител к вирусу (серологическое исследование). Анализируют те жидкости, с которыми плод контактирует: моча и кровь, отделяемая из канала шейки матки.

Помогают и дополнительные меры, например:

  • УЗИ с фитометрией;
  • доплерография;
  • кардиотокография.
Как болезнь выявляют при беременности

Ультразвуковое исследование дает информацию о размерах плода. После тридцатой недели к этому исследованию добавляется доплерография. Последняя говорит о плодово-плацентарном кровотоке и маточно-плацентарном кровотоке.

После тридцати двух недель проводят кардиотокографию, которая показывает сокращения матки и сердечные сокращения плода.

Каким бывает герпес

Герпес относится к семейству цитомегаловирусов и имеет целых 8 типов. Наибольшую распространенность имеют всего 3:

  • ВПГ-1;
  • ВПГ-2;
  • вирус 3 типа или опоясывающий лишай.

ВПГ-1 и ВПГ-2 расшифровываются как вирус простого герпеса. Цифра, которая находится рядом с аббревиатурой, указывает на место локализации. Первый тип проявляет себя на губах и в носу. Второй же локализуется в области гениталий и является более опасным. 3 тип представляет собой опоясывающий лишай. Он является возбудителем такого заболевания, как ветряная оспа.

Одно из ключевых значений при оценке последствий, имеет характер инфицирования. Выделяют:

Каким бывает герпес
  • первичное заражение;
  • вторичное.

Первичное появление вируса герпеса в крови характеризуется сильным ухудшением состояния. Появляется повышенная температура тела, озноб, недомогание, общая интоксикация, появление мелких водянистых пузырей.

Вторичная активация менее опасна и не имеет столь ярко выраженные симптомы. После занесения вируса в организм, он остается в нем навсегда. Тем не менее, сформировавшиеся антитела к вирусу помогут организму скорее и безболезненней побороть инфекцию.

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.

Лабиальный или Лихорадочный герпесный вирус ввиду снижения иммунитета показывается простудой на губах. Располагается на коже верхней губы, и реже – нижней. Иногда пузырчатые высыпания насколько многочисленны, что обрывают губы, нос и подбородок.

Особенности герпетической инфекции при беременности

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.

Если будущая мама была инфицированная еще до беременности, то скорее всего вирус вместе с антителами перейдет к плоду и опасности не будет представлять. Герпес на губах при беременности, на ранних сроках, не опасен для малыша, если он возникал у матери и ранее. В первом триместре лучше не использовать противовирусные препараты, что бы не навредить плоду. Источник появления инфекции – больные с активными и латентными формами заболевания.

Пути передачи:

  1. Прямой контактный
  2. Опосредованный (контактно – бытовой)
  3. Воздушно — капельный
  4. Парентеральный (через поврежденную кожу)
  5. Вертикальный: от инфицированной матери к ребенку при беременности (через плаценту)

Симптомы:

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.
  • Поражение кожи: эритемы (покраснение кожи), пузырьки, корочки
  • В отдельных случаях: отечность, папулы, геморрагии

Лечение:

При локализованных формах простого герпеса, если зона поражения не обширная, и рецидивы не более двух раз в год, назначают местное лечение. Применение кремов и мазей, на основе ацикловира, согласно инструкции.

При частых рецидивах, лечение проводят в два этапа:

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение.
  1. С применением противовирусных препаратов, парентерально, внутрь, а также местно – по назначению врача
  2. Второй этап – на стадии ремиссии. Применение иммуномодуляторов или адаптогенов – по результатам обследования.

Профилактика

Чтобы устранить вероятность преждевременных родов и уродства в следствии влияние вируса на развитие плода, необходимо перед беременностью выполнять все профилактические действия. По отзывам врачей эти простые правила помогают значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду во время вынашивания и родов:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • укрепляйте иммунитет: занятия физкультурой, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание;
  • проходите своевременно анализ на ВПГ перед планированием беременности, а не после зачатия.

Если у будущей мамы диагностирован рецидивирующий тип патологии, то перед зачатием следует пройти терапию иммуномодуляторами, поливитаминами. Понадобится курс лазерного лечения, чтобы максимально снизить активность вируса. Необходимо ограничить максимально при возможности контакты с людьми, которые часто страдают от обострения герпетической инфекции.

Диета для профилактики герпеса во время беременности

Конкретной диеты, предохраняющей от герпеса, не существует. Но шанс избежать это заболевание возрастает, если организм женщины в период вынашивания здоров и не испытывает дефицита питательных веществ. В связи с этим следует придерживаться здорового питания, которое обеспечит мать не только достаточным количеством нужных элементов.

Стоит учесть, что под этими словами подразумеваются не только витамины, но и ионы металлов, а также аминокислоты, особенно лизин, препятствующий герпесу.

Нельзя забывать, что калорийность рациона во время беременности повышается в среднем до 2500 ккал в сутки.

Для предотвращения герпеса на губах при беременности необходимо соблюдать специальную диету.

Доктора советуют также регулярно употреблять некоторые продукты, способствующие укреплению иммунитета:

Диета для профилактики герпеса во время беременности
  1. Грейпфрут — кладезь витаминов и защита от простуды на губах. Советуется кушать не менее 2 штук в неделю.
  2. Куриное мясо в сочетании с овощами — источник уже упомянутого лизина и витаминов.
  3. Яйца (не сырые!). Достаточно употреблять 1 или 2 яйца в день, чтобы поддерживать уровень белка и омега-3 кислот.
  4. Бананы. Цинк в составе положительно сказывается на иммунитете.
  5. Морская рыба — полезный для беременных продукт, если не злоупотреблять. Норма — 350 г в неделю.
  6. Овсяная каша. Улучшает пищеварение, а при варке на молоке ещё и обеспечивает кальцием.
  7. Яблоки и малина — естественные источники витаминов.

Есть пища, употребление которой стоит ограничить, так как она, наоборот, стимулирует появление герпеса:

  • виноград и изюм;
  • шоколад;
  • суши и любые другие вариации сырой рыбы (любительницам японской кухни лучше заменить их термически обработанными роллами).

В сочетании с правильным распорядком дня, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек и соблюдением правил гигиены, продукты из 1 списка помогут организму избежать стресса во время беременности, а, значит, и герпеса.

Что делать, если герпес появился на половых губах?

Так называемый «Генитальный герпес» — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках половых органов, шейке матки. Чаще всего передается половым путем, реже – бытовым способом.

  1. Различают первичный герпес (женщина заболела впервые в жизни):
  2. И вторичный (активизируется инфекция, которая уже живет в организме).

Важно! Наиболее опасным является первичный герпес, при котором вероятность инфицирования плода составляет 60%.

Ацикловир при беременности

Но иногда женщину настигают инфекции, лечение которых народными методами оказывается неэффективным. Например, герпес. Ацикловир будущим мамам назначают в нескольких формах: мазь, таблетки, инъекции.

Ацикловир при лечении герпеса у беременных

При этом заболевании этот препарат очень хороший помощник. Обычно назначается местное лечение – мазь ацикловир. Его нельзя принимать самостоятельно, потому что некоторые его формы беременным противопоказаны, поэтому надо обязательно советоваться с врачом.

Читайте также:  Герпес в интимной зоне у женщин: симптомы и лечение

Едва симптомы герпеса появились, необходимо срочно начинать лечение. Почувствовав зуд в зоне половых органов, не стоит дожидаться появления пузырьков, вызывающих болезненные ощущения. Немедленно начинайте мазать пораженные места ацикловиром.

Принцип действия

Ацикловир при беременности

Ацикловир при беременности добирается лишь до инфицированных клеток, не затрагивая здоровые ткани. Это объясняется тем, что клетки, пораженные герпесом, выделяют особый фермент, который приводит в действие главные ингредиенты препарата – это и позволяет ацикловиру пробираться сквозь защитные мембраны клеток, тем самым блокируя размножение вируса.

Насколько опасен вирус герпеса для беременных?

В эту пору герпес весьма опасен, и его надо обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать. А это ведет к следующим осложнениям:

  • беременность может замереть;
  • на ранних сроках возможен самопроизвольный выкидыш;
  • могут начаться преждевременные роды;
  • околоплодные воды отойдут раньше срока;
  • у плода могут развиться тяжелые пороки;
  • младенец может родиться мертвым.

Специфика приема ацикловира при беременности

Применение этого препарата во время беременности имеет свои особенности. Во время первичной стадии герпетической инфекции специалист прописывает женщине мазь ацикловир. В отдельных случаях, когда риск инфицирования плода достаточно высок, беременной назначаются таблетки данного средства.

Дозировка и количество принятия лекарства определяет врач – это зависит от степени запущенности болезнетворного процесса, веса женщины, срока беременности.

В первом триместре прием ацикловира контролируется врачом. При этом, после диагностирования герпетической инфекции назначается применение препарата внутривенно в виде инъекций. Если заражение герпесом случилось впервые, женщину отправляют на лечение в стационар, чтобы врач мог контролировать состояние беременной и плода в утробе постоянно.

Во втором триместре, если произошло инфицирование герпесом, порядок приема ацикловира упрощается. Это объясняется тем, что уже сформированы все жизненно важные органы и системы плода, и сведен к минимуму риск развития врожденных отклонений. В данной ситуации врач прописывает беременной ацикловир в виде мази. Так, на чистую сухую кожу промежности, ануса и половых губ препарат наносят два раза в день. Как дополнительную меру в борьбе с вирусом прописывают таблетки ацикловир – по 200 мг четыре раза в сутки.

Противопоказания к применению ацикловира при беременности

Осторожно и в меньших дозировках препарат при беременности назначают женщинам, у которых в анамнезе указаны заболевания почек. Таблетки ацикловира, возможно, только усугубят отклонения выделительной способности почек

В этом случае противопоказано внутривенное введение средства или разрешается при условии, если предполагаемая польза для матери более предпочтительна, нежели риск развития нарушений у ребенка.

Ацикловир при беременности

Так или иначе, беременные женщины с аномальным функционированием почек должны лечиться совместно с постоянным наблюдением за анализами мочи и крови.

Вообще-то гинекологи на практике не встречали ярко выраженных негативных последствий от применения ацикловира при беременности, тем не менее, терапия герпеса любой из тех существующих форм этого средства должна проходить под неусыпным наблюдением медицинского работника. Ведь речь идет об ответственности не только за себя, но и за маленького человечка в утробе.

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса.

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка

Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.