Остроконечные кондиломы: что это такое и как лечится?

Некоторые болезни могут почти не проявляться в первое время и никак не беспокоить потом. Но явные внешние признаки заставляют насторожиться.

Методы лечения кондилом у мужчин

Криодеструкция жизким азотом — эффективный и безопасный метод лечения кондилом.

  1. Криодеструкция жидким азотом. На разрастания воздействуют низкими температурами. Этот метод хорош тем, что лечение легко переносится больным, не требует обезболивания и не оставляют рубцов в месте воздействия.
  2. Электрокоагуляция. В отличие от предыдущего метода здесь лечение проводят при действии высоких температур. Для проведения такой процедуры необходимо применить обезболивание, часто появляются рубцы.
  3. Лечение лазером. Проведение процедуры требует обезболивания пораженных участков, часто появление рубцов. Этот метод применяют только,  если никакие другие способы не помогли избавиться от поражения, лечение с этого метода никогда не следует начинать.
  4. Лекарственные средства.
    • Подофиллотоксин (или Кондилайн Никомед, или Кондилин) – представляет собой вещество, полученное из растения рода Podophyllum. Он вызывает разрушение тканей кондиломы. Его необходимо наносить  на пораженные участки специальным аппликатором  2  раза в сутки с перерывом на 12 часов, и так 3 дня подряд. Затем необходимо сделать перерыв на четыре- семь дней, а потом продолжить лечение препаратом,  но не более 5 дней. При нанесении препарата нужно ограничить попадания препарата на здоровые участки кожи. Иногда при лечении наблюдается жжение, зуд,  болезненность  на пораженных участках подвергшихся лечению. Препарат нельзя использовать для лечения беременных женщин. Женщинам детородного возраста нужно использовать презервативы на время лечения препаратом.
    • Имиквимод (Алдара). Препарат для лечения остроконечных кондилом. Форма выпуска – 5 % крем. Его нужно наносить на места поражения 3 раза в неделю на ночь,  а утром смыть водой с мылом. Крем применяют до полного избавления от кондилом. Препарат эффективней работает при небольших размерах кондилом. А также лучше действует в лечении у женщин. Максимальное время необходимое для лечения 16 недель.
    • Интерферон. Можно применят местно (обкалывать пораженные участки) или вводить внутримышечно. При применении этого способа возникает большое количество побочных действий – вызывает подобное гриппу состояние (повышение температуры, головная боль, слабость, озноб, недомогание).

Каким методом будет проходить лечение кондилом у мужчины,  решает лечащий доктор индивидуально для каждого больного. При выборе метода учитывается множество факторов: тип, локализация, распространенность поражения. Иногда разрешение остроконечных кондилом происходит самостоятельно, поэтому учитывая агрессивность некоторых  способов, в некоторых случаях никакого лечения применять не стоит.

В настоящее время в процессе разработки находятся противовирусные препараты и вакцины, предупреждающие попадание вируса папилломы человека.

Что это?

Остроконечные кондиломы – это бородавкообразные новообразования, которые могут локализоваться в области половых органов, заднего прохода или на слизистых оболочках.

Появляются они в результате заражения вирусом папилломы человека, которым, как известно, страдает большая часть населения планеты. Такая болезнь встречается и у женщин, и у мужчин. Этот вирус передаётся в большинстве случаев половым путём при незащищённом половом контакте. Но возможен и бытовой путь передачи (хотя такое случается реже).

Стоит отметить, что даже если вирус попал в организм человека, проявлять себя он может далеко не сразу, так что своевременное лечение в некоторых случаях просто невозможно в силу трудностей диагностики.

Болезнь может перейти в стадию активности в том случае, если количество вирусов повысится. И только тогда начнут возникать первые симптомы. Инкубационный период может составлять как несколько месяцев, так и несколько лет, всё зависит от особенностей человека.

Что это?

Но если остроконечные кондиломы начали появляться, то этот процесс идёт весьма стремительно. Так, за несколько часов может образоваться сразу несколько штук, целая гроздь (хотя иногда появляется одна кондилома).

У мужчин чаще всего проявления локализуются на половом члене, реже во рту или около анального отверстия. Стоит отметить, что место расположения зависит непосредственно от пути попадания. Так, при обычном гетеросексуальном контакте пострадает пенис, при гомосексуальном – анус, а при орально-генитальном – ротовая полость.

Читайте также:  Влияние простатита на потенцию: причины, способы восстановления

Само по себе заболевание опасным назвать нельзя, но лечение необходимо, так как последствия порой бывают крайне неблагоприятными.

Что такое вирус папилломы у мужчин

Что такое ВПЧ, проявившийся у мужчины? Это заражение аногенитальными (венерическими) бородавками, возникают на коже и слизистых половых органах (наружных), а также уретры или перианальной области.

ВПЧ у мужчин проявляется чаще всего вследствие половой жизни. Это основная причина попадания вируса в организм. Значительно реже заражение происходит бытовым путём:

  • через грязные предметы одежды (которые носил уже больной человек);
  • контакт со слизистыми или кожным покровом больного;
  • через предметы личной гигиены.
Что такое вирус папилломы у мужчин

Вследствие этих причин использование презервативов (барьерных методов контрацепции) в полной мере защитить от «проникновения» в организм вируса не может. Считается, что до 80% мужчин были ранее инфицированными или болеют в настоящее время этим заболеванием. Некоторые источники указывают на значительно меньший процент заражённых ВПЧ. Однако общее количество больных или когда-либо переболевших людей очень большое.

В чем опасность ВПЧ для мужчин

Инкубационный период заболевания у мужчин бывает разным – от месяца до нескольких лет. При этом находясь в «спящем» состоянии, инфекция никак не проявляется. В этом заключается особенность данного заболевания. Но в итоге у мужчин папилломавирусная инфекция приводит к появлению кондилом на пенисе или в прианальной области (включая прямую кишку). Такие бородавки со временем могут перерасти в злокачественное новообразование. К другим нарушениям— например, импотенции или бесплодию, вирус не приводит.

В течение жизни у мужчин риск поражения папилломавирусом остаётся неизменным, а у женщин с возрастом этот показатель снижается.

Появившиеся бородавки и папилломы срезать или преднамеренно срывать с кожных покровов нельзя. Из-за этого могут проявиться нежелательные последствия ВПЧ, а симптомы у мужчин— бородавка чешется, болит, иногда значительно усиливаются. Новообразования из-за этого появляются в большем количестве, может начаться процесс «озлокачествления» (малигнизации) новообразования.

Опасность для женщин, контактирующих с носителем ВПЧ

Что такое вирус папилломы у мужчин

Папилломавирус для женщин более опасен, чем для мужчин. Онкогенный фактор проявляется у мужчин редко. Зачастую инфицированный является «хранилищем» инфекции.

Наибольшая опасность папилломавируса для женщин заключается в том, что иногда инфекция приводит к развитию раковой опухоли шейки матки. Такой результат возможен не при всех видах инфекции. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы папилломавируса. В 70% всех случаев возникновения рака матки «виновниками» являются именно эти разновидности вируса.

Кроме того, из-за инфекции возможно развитие злокачественной опухоли и в других местах. Доказана связь вируса с раком вульвы, ротоглотки и заднего прохода.

Локализация кондилом у мужчин

У мужчин остроконечные кондиломы появляются в таких местах:

  • головка полового члена;
  • поверхность внутреннего листка крайней плоти;
  • венечная борозда;
  • вблизи наружного отверстия уретры;
  • в перианальной зоне (возле ануса);
  • область промежности.

Наросты могут быть единичными или множественными. Они не болят и не чешутся. Другие неприятные симптомы появляются только при травмировании новообразований. В этом случае наросты могут кровоточить, болеть, вызывать другие дискомфортные ощущения.

Диагностика

Диагноз остроконечных кондилом по большей части не представляет затруднений, так как их характерный вид и типичная локализация исключают возможность всякого сомнения.

Сильно уплощенные давлением извне остроконечные кондиломы можно принять за разросшиеся папулы. Но остроконечная кондилома всегда имеет расщелины, сифилитическая же папула представляется всегда в виде круглой или овальной грядки, так сказать, плоской возвышенности. Рядом с уплощенными кондиломами в окружности можно найти небольшие, характерные формы, а рядом с разросшимися папулами изъязвленные формы. Поверхность остроконечной кондиломы дольчата, мелкобугриста, похожа на тутовую ягоду, красновато-розового цвета, поверхность сифилитической папулы плоска, буро-красного цвета, покрыта обычно сальным, желтовато-белым, трудно снимающимся налетом. Разросшаяся папула – явление вторичного сифилиса, и поэтому сопровождается другими признаками последнего (склероз или следы его, множественное опухание желез, сыпи, папулы на слизистой рта и т. п.). В отделении сифилитической папулы можно открыть с помощью затемнения поля зрения или посредством окраски по Гимзе присутствие бледной спирохеты; кровяная сыворотка дает реакцию Вассермана. Следует однако иметь в виду, что остроконечные кондиломы могут встречаться у одного и того же больного и одновременно с сифилитическими папулами.

При карциноме не наблюдается такого равномерного папиллярного разрастания, как при остроконечных кондиломах, а одновременно с разрастанием происходит распад и изъязвление, чего при острой кондиломе не бывает. Кроме того для рака характерно опухание и твердая консистенция соседних лимфатических желез, а также наступающая кахексия.

Лечение

В основе того, как лечить остроконечные кондиломы у мужчин, лежит улучшение работы иммунитета, которую болезнь в первую очередь и поражает. Иначе постоянные рецидивы не оставят пациента в покое.

В современном мире препараты уже способны достаточно качественно бороться с вирусными заболеваниями. При чем чаще всего проводится общее лечение, которое влияет на все очаги поражения не зависимо от места локализации: под мышками, на голове или половых органах. Обычно лечение сочетает несколько методов, достаточно часто они несут хирургический характер. Терапия кондиломатоза не требует нахождения на стационарном лечении, достаточно выполнять процедуры амбулаторно.

Хирургически папулы устраняются при помощи методик:

Лечение
  1. Криодеструкция. Интересный способ, как лечить кондиломы, их просто замораживают при помощи жидкого азота, затем они самостоятельно отпадают. Удобно использовать не зависимо от места возникновения наростов, при этом не оставляет рубцовой ткани, шрамов и не причиняет боль;
  2. Лазерная хирургия. При использовании лазера разрушается основание кондиломы. Любой орган или часть тела таким образом освобождаются от наростов, ведь без питания папула отпадает. Увы, но за эффективность и безопасность придется расстаться с немалой суммой денег;
  3. Радиохирургия. На сегодняшний день методика дорогая, но и самая передовая, а также безопасная. Вообще не оставляет следов пребывания на коже наростов уже спустя сутки;
  4. Термокоагуляция. Методика достаточно дешевая, но сопровождается болями. Ее проведение лучше выполнять под анестезией. На наросты воздействуют особым прибором для прижигания кожи. Затем кондилома самостоятельно отпадает;
  5. Химическая деструкция. Принцип действия приблизительно подобен, но прижигание происходит посредством химических кислот. Обычно используются раствор вроде Кондилин, а также Солкодерм.

Обычно после удаления кондилом назначают местные, поддерживающие препараты

Обычно после удаления кондилом назначают местные, поддерживающие препараты, вроде мазей или кремов. Их следует периодически наносить на кожу, где прежде находились наросты. Благодаря их использованию удается предотвратить повторное возникновение новообразований. При амбулаторном лечении часто назначают Алдара, Панавир или Эпиген.

К какому врачу идти

Вопрос о том, какой врач будет лечить кондиломы, расположенные на столь деликатном месте, беспокоит вполне закономерно большинство пациентов, столкнувшихся с патологией.

Ничего удивительного в этом нет, ведь вовлечено в процесс лечения может быть сразу несколько медицинских работников.

В первую очередь, конечно, пациенту стоит посетить дерматовенеролога. Этот врач осмотрит высыпания и подберет оптимальный способ их удаления.

Где удаляют кондиломы дерматовенерологи – еще один важный вопрос, требующий разъяснений. Зачастую удаление происходит в КВД или частной клинике.

Причем процедура может выполняться амбулаторно. То есть сразу после устранения нежелательных дефектов больной отправляется домой.

Помимо дерматовенеролога к лечению может привлекаться врач, занимающийся проктологией, то есть заболеваниями прямой кишки. В этом нет ничего удивительного, учитывая специфику расположения. В ряде случаев нелишним оказывается консультация, например, хирурга или иммунолога.

Посещение второго доктора особенно важно в том случае, если у пациента есть и иные признаки снижения иммунитета.

Симптомы

Заболевание проявляется не сразу. Инкубационный период длится от 3 до 10 месяцев. Кондиломы на головке члена мужчины замечают быстро. Они похожи на крупные подкожные прыщи, и первое время растут безболезненно. На втором этапе развития из-за разрастания кожи у кондиломы формируется тело с ножкой.

  • постоянный зуд;
  • отеки полового органа;
  • выделения с неприятным запахом.

Бородавки могут расти в мочеиспускательном канале мужчины. При опорожнении мочевого пузыря у больного появляются неприятные ощущения в виде зуда и жжения. Постоянно повреждение бородавок, расположенных в полости уретры, может привести к появлению рубцов. При таком расположении одним из осложнений остроконечных кондилом является развитие хронического вирусного уретрита.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин: симптомы и лечение кандидозного баланита, фото

Симптомы анального кондиломатоза схожи с проявлениями геморроя. Мужчина испытывает зуд и испытывает проблемы с дефекацией. Если бородавки маленькие, выявить их можно на ощупь. Крупные кондиломы приносят сильный дискомфорт больным. Мужчина постоянно ощущает инородное тело в области ануса. При дефекации новообразование травмируется, что приводит к разрастанию эпителия и появлению свищеобразных ходов.

Помимо визуального дискомфорта в большинстве случаев кондиломы не вызывают никаких неудобств. Наличие их существенно усложняет интимную жизнь, несовершенное «достоинство» вызывает страх и отвращение у полового партнера. Как следствие – неуверенность в собственной привлекательности и стресс, которые ведут к депрессивным состояниям. В отдельных случаях кондиломы могут стать причиной полового бессилия именно из-за накопившегося эмоционального напряжения.

Если наросты имеют большие размеры, они начинают мешать, их легко повредить, особенно это касается остроконечных кондилом на головке члена. Пораженное новообразование начинает кровоточить, воспаляться, болеть. Таким образом можно занести инфекцию в открытую рану, в дополнение к постоянно мешающему наросту появятся неприятного вида и запаха выделения из них.

Те кондиломы, которые располагаются на уретре или в области ануса, достигая определенных размеров, мешают испражнению, вызывают резкую боль, жжение.

Принципы тактики ведения беременных

Они заключаются в:

  • начале проведения лечения с самого момента установления диагноза;
  • проведении кольпоскопического, цитологического и других исследований, в связи с высокой частотой ассоциации ВПЧ с другими половыми инфекциями;
  • обязательном включении в план консультирования, обследования и лечения мужа или партнера.

Небольшие и средних размеров аногенитальные кондиломы у беременных удаляются в начале первого триместра методом химической деструкции (Солкодерм) с недельным интервалом между процедурами. Предварительно необходимо провести вагинальную санацию.

Крупные и сливные образования иссекаются радиоволновым методом в начале второго триместра в сочетании с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. В этих целях возможно применение препарата, например, «Генферон Лайт» в вагинальных свечах — 2 раза в сутки по 250 тыс. единиц 10 дней. Он назначается после 13-й, на 24-й неделях беременности и непосредственно до родов. До иссечения кондилом в конце первого триместра проводится санация влагалища и лечение (если необходимо) урогенитальной инфекции.

Распространенные мелкие кондиломы в преддверии или/и в самом влагалище у беременных не подлежат удалению. Необходимы только проведение антивирусной терапии и иммуномодуляции, лечение урогенитальной инфекции и вагинальная санация.

Своевременное выявление и комбинированное лечение кондилом позволяют значительно уменьшить вероятность их рецидива и трансформации в злокачественное новообразование.

Как считаете вы, какие методы удаления кондилом на сегодня являются наиболее эффективными – лазер, жидкий азот или радионож? Или, возможно, есть смысл в качестве лечения и профилактики использовать народные средства?

Кондиломы – это новообразования доброкачественного характера, но они требуют постоянно наблюдения и своевременной терапии. Несмотря на относительную безопасность, заболевание доставляет существенный дискомфорт и может переродиться в онкологию. Поэтому наблюдение у доктора – это обязательная мера для человека, у которого были обнаружены кондиломы.

Особенности заживления после удаления кондилом

Часто больные спрашивают на приеме о том, как происходит заживление после удаления патологических наростов. Врачи отмечают, что в большинстве случаев процесс реабилитации занимает немного времени за счет хорошего кровоснабжения полового члена.

Пациенту необходимо соблюдать самый минимум правил:

  • регулярно обрабатывать места, где ранее располагались патологические наросты, используя антисептические препараты
  • соблюдать гигиенические правила, промывая половой член теплой проточной водой минимум раз в день
  • отказаться от сексуальных контактов даже в презервативе на время, пока не произойдет заживление кожных покровах в тех местах, где выполнялось удаление

Чтобы в будущем предотвратить рецидивы, придется тщательно следить за своим иммунитетом.

Особенности заживления после удаления кондилом

Для этого рекомендуется избегать простудных заболеваний и других инфекций, регулярно для профилактических осмотров посещать доктора. Не стоит забывать о том, что настоятельно не рекомендуется практиковать сексуальные контакты без презерватива.

Особенно со случайными партнерами, в здоровье которых отсутствует уверенность.