Поллакиурия у взрослых и детей: причины патологии и методы её лечения

Ночное мочеиспускание у женщин – проблема, которая часто беспокоит беременных, пожилых и тех, кто имеет заболевания мочеполовой системы.

Причины учащенных позывов

Почему может появиться учащенное мочевыделение (поллакиурия)? Причин для нарушения процесса выведения урины есть несколько: это либо естественный физиологический процесс, либо отклонения в работе мочевыделительной системы.

Из-за учащенных позывов у пациента нарушается сон, ведь потребность ходить в туалет возрастает до 12–15 раз за 24 часа: более 5 раз ночью и 10 раз в дневное время. Кроме того, постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Но иногда частое мочеиспускание в течение суток у мужчин может быть вполне нормальным явлением, спровоцированным физиологическими процессами.

Что такое истинные и ложные позывы в туалет?

Дефекация и мочеиспускание ― естественные процессы, которые направлены на очищение организма от токсинов и продуктов переваренной пищи. Ощущение, что хочется по большому, у взрослых возникает 1-2 раза в сутки, при этом поход в туалет приводит к эффективному и полному очищению прямой кишки. Этот процесс проходит безболезненно, не требует дополнительных усилий и приема слабительных средств.

Физиологическое учащение дефекации возникает на фоне овощной или молочной диеты. Прием слабительных препаратов, при неправильно подобранной дозировке, также может вызвать частые позывы по большому. После отмены лекарств восстанавливается нормальная частота опорожнения кишечника.

Тоже самое относится и к мочеиспусканию. У здорового человека позывы по маленькому возникают не более 6-8 раз в сутки. Ночью необходимость помочиться появляется только при употреблении большого количества жидкости в течение дня. Для пожилых ночное посещение туалета более характерно в связи с ослаблением мышц мочевого пузыря, но не чаще 1-2 раз. Суточный диурез и количество мочеиспусканий в норме увеличивается при употреблении арбузов и других ягод, сочных фруктов и овощей, пива или приеме диуретиков.

Ложные позывы всегда свидетельствуют о развитии заболеваний. Желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь не приводит к эффективному результату. Экскременты либо не выделяются вообще, либо выходят малыми порциями. После визита в туалет остается ощущение неопорожненной прямой кишки или переполненного мочевого пузыря. При появлении ложных позывов необходимо обратиться к врачу для выявления причины такого состояния и назначения терапии.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание характерно для заболеваний нижних мочевых путей и простаты. При этом, при каждом мочевыделении выделяется небольшое количество мочи; общее количество, выделенное за сутки, не превышает нормы (1500-2000 мл). Учащенное мочеиспускание может быть резко выраженным — 15-20 раз в сутки и более. Учащенное мочевыделение может наблюдаться только днем и при движении, исчезая ночью и в покое, что обычно бывает при камнях в мочевом пузыре. Ночное учащение мочевыделение имеет место при опухолях простаты: и . Постоянное учащенное мочевыделение наблюдается при хронических заболеваниях мочевого пузыря, но может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например мочегонных препаратов. Учащенное мочевыделение в дневное время и отсутствие мочеиспускания в ночное время характерно для невроза.

Диагностика поллакиурии

Если вас что-то насторожило в мочеиспускании вашего ребенка, обратитесь к педиатру. Он осмотрит маленького пациента, выслушает жалобы и решит, справитесь ли вы своими силами, или направит к урологу, нефрологу.

Так или иначе, общий анализ мочи ребенок должен сдать обязательно, он и покажет, стоит ли успокоиться или же продолжить обследования. Если в анализе есть отклонения от нормы, пациенту предложат следующие исследования:

  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • анализы крови (на глюкозу, на гормоны);
  • УЗИ.

Методы диагностики

На первом этапе лечащий врач собирает подробный анамнез жизни и заболевания пациента, чтобы установить факторы риска. После чего проводит внешний осмотр для выявления других признаков той или иной болезни.

Для обнаружения природы возникновения патологии уролог может назначить следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови позволяет выявить маркеры воспаления – повышенные лейкоциты, увеличенная скорость оседания эритроцитов, диспротеинемия, фибриноген;
  • в общем анализе мочи ведущее значение имеет уровень лейкоцитов, эритроцитов и наличие патогенной флоры;
  • уровень антидиуретического и адренокортикотропного гормона позволяют обнаружить патологию гипофиза;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга выполняется для обнаружения опухолевых процессов, которые способны вызвать подобную клинику;
  • уровни калия, кальция, натрия и хлора позволяют оценить фильтрационную функцию почек, нарушения которой возникают при поражении клубочкового аппарата;
  • бактериологический посев помогает не только выявить возбудителя заболевания, но и подобрать правильное лечение, поскольку определяется его чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР проводится для обнаружения ДНК возбудителя и его антител;
  • ультразвуковое исследование почек и органов малого таза показывает анатомические изменения, возникающие при заболеваниях;
  • ректальное пальцевое исследование предстательной железы позволяет обнаружить злокачественные, доброкачественные опухоли и простатит.

Причины

Кровь фильтруется в почечных тканях, после чего образуется моча, которая пор мочеточникам поступает в мочевой, где и накапливается до определенного количества. Вытеканию урины из мочевого препятствуют специальные сфинктеры. Когда мышцы пузыря начинают сокращаться, а сфинктеры расслабляются, то происходит мочеиспускание.

Читайте также:  Как быстро избавиться от герпеса на губе за 1 день в домашних условиях

Потребность в мочеиспускании возникает, когда мочепузырные рецепторы подают соответствующий сигнал головному мозгу о наполненности. Тогда по спинномозговым нервам подается обратный сигнал о том, что мочевому надо сокращаться. В норме частота мочеиспусканий достигает 5-6 р/д.

Специалисты отмечают две группы причин, провоцирующих ургентность – нейрогенные и мышечные. Если произошло головномозговое повреждение, то мочеиспускательные процессы будут осуществляться рефлекторно, без какой-либо воли самого пациента.

Если же причины обусловлены нервносистемными нарушениями, то импульсы нервов ускоряются, гладкомышечные рецепторы реагируют чересчур сильно, что и приводит к возникновению мнимой потребности в мочеиспускании.

Ургентность выявляется у 10-16% населения и может иметь достаточно разнообразное происхождение.

Специалисты выделяют группы риска развития императивных мочеиспускательных позывов:

  • Болезнь Паркинсона или наличие в анамнезе инсульта;
  • Позвоночные патологии дегенеративного характера или рассеянный склероз;
  • Диабетические нейропатии или опухоли, сдавливающие спинномозговой канал;
  • Цервикальный рак с прорастанием образования в мочепузырные ткани;
  • Патологии инфекционного характера вроде уретрита и острого цистита, пиелонефрита или бактериального простатита и пр.;
  • Мочекаменная патология или пороки в развитии мочевыводящей системы, возникшие на фоне травм или переданные по наследству;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

В любом случае, при развитии ургентного недержания основополагающей причиной выступает неадекватное возникновение сигнала о наполненности мочевого, тогда как функции сфинктеров никак не нарушаются.

Подача сигнала в головной мозг о наполненности мочевого пузыря

У детей

У пациентов детского возраста императивные позывы наблюдаются значительно чаще, нежели у взрослого населения, что специалисты связывают с особенным строением мочепузырных структур ребенка. Порой ургентное недержание обуславливается сильным испугом ребенка, тогда необходим подход к лечению, предполагающий участие психолога и педиатра.

У мужчин

У пациентов мужского пола императивные мочеиспускательные позывы чаще всего развиваются на фоне разнообразных мочеполовых расстройств, к которым относят и простатические патологии. Лечение при простатите направлено не только на устранение ургентности, но и на ее непосредственную причину. Поэтому терапия назначается только после тщательного диагностического обследования.

У женщин

Императивное недержание у пациенток женского пола обычно возникает при беременности, когда организм претерпевает серьезные изменения и гормональные перестройки. Также причиной ургентности может стать и климакс, когда также осуществляются масштабные гормональные преобразования. Спровоцировать императивные позывы могут стрессы и витаминная недостаточность, расстройства нервной системы и пр.

Причины у женщин

По статистике, самой частой причиной учащенного мочеиспускания у женщин является инфекция, затронувшая мочеполовую систему. Также подобное состояние характерно и для беременности. В этом случае оно может быть связано с воздействием на организм гормональных факторов, увеличением скорости и объема циркулирующей крови, растущей маткой, давящей на мочевой пузырь.

По сути, частое мочеиспускание является одним из верных признаков беременности. До изобретения тестов именно этот симптом был одним из определяющих для подтверждения ее на ранних сроках.

Читайте также:  Гонорея у женщин: симптомы и методы лечения

Традиционная терапия

Лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли осуществляется только лечащим врачом. Уролог должен отправить пациента на диагностику и уже после определения типа болезни, ее стадии, назначить комплексное лечение с использованием медикаментов.

Возможно назначение таких таблеток, как:

  • Везикар. Назначается при гиперактивности мочевого пузыря, противопоказан при проблемах с почками, глаукоме. Ежедневная доза составляет 5 мг утром. Побочные явления: сухость во рту, расстройство пищеварения.
  • Минирин. Назначается врачом при несахарном диабете и никтурии по индивидуальным показаниям. Из побочных явлений наблюдаются такие: головная боль, спазмы, тошнота, сухость во рту.
  • Натива. Препарат причисляется к гормонам гипоталамуса, назначается по индивидуальным показаниям. Побочные явления: судороги, головная боль, конъюнктивит, отек. Запрещено детям до 6 лет.
  • Канефрон. Назначается при цистите, почечных заболеваниях. Имеют вид драже. Доза составляет 2 шт. 3 раза в день, запивать водой. Из побочных реакций наблюдаются такие: аллергические реакции, расстройство пищеварения.

Дополнительно может помочь прием витаминного комплекса. Предпочтение стоит отдать витаминам: Е, В, С, а также каротину, пектину и омега-3-жирным кислотам. Их употребление в сочетании с диетой ускорит наступление выздоровления. Витамины окажут следующее положительное влияние:

  • Торможение процессов воспаления;
  • Нормализация работы почек;
  • Устранение токсинов из организма;
  • Улучшение кровообращения;
  • Усиление иммунитета.

Осложнения

Осложнением аденомы является прекращение выведения мочи – острая задержка. При этом мужчина испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, боль над лобком, рефлекторное вздутие кишечника. При исследовании мочевой пузырь переполнен. Госпитализация обязательна. В условиях урологического стационара производят катетеризацию мочевого пузыря, выводят мочу и назначают плановую операцию по удалению аденомы.

Если причина задержки – простатит с резко увеличенными размерами железы, необходимо произвести обследование на предмет поиска причин хронического воспаления простаты:

  • микоплазмы;
  • трихомонады;
  • нарушения гормонального фона.

Другое осложнение – малигнизация аденомы (перерождение в рак).

ОРВИ и грипп

После попадания вредоносных микроорганизмов в верхние и нижние дыхательные пути возникает первичная инфекция. А после того как она разносится током крови по организму, может появиться вторичная, которая способна поражать органы мочевыделительной системы. Вредоносные микроорганизмы вырабатывают продукты своей жизнедеятельности, которые могут приводить к интоксикации детского организма, и тогда мочеиспускание учащается.

Кроме этого, респираторная инфекция у детей иногда сопровождается наличием нейрогенной дисфункции мочевика. При ней не наблюдается ни боли во время мочеиспускания, ни воспалительных явлений в мочевыводящих путях и почках. Но если заболевание не лечится, то следом может развиться недержание мочи.