Признаки, симптомы, диагностика и лечение опасного сифилиса

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии — это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра — специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на сифилис (RW)

  1. 1. Сифилис

    Достоверность анализов

    Не всегда лабораторные исследования крови показывают правильный результат. Факторами, влияющими на достоверность результатов, являются беременность, хронические заболевания и аутоиммунные процессы. Показания тестов могут стать ложноположительными при приеме пациентом лекарственных препаратов.

    Читайте также:  Как проявляется сифилис у мужчин и как его вылечить

    Обнаружить наличие сифилиса могут исследования, проведенные с применением реакции Вассермана. К положительным результатам приводят вирусные заболевания (пневмония, туберкулез, малярия), нарушение работы печени, кроветворной системы. В этом случае врач выдает направление на ИФА, РПР.

    Анализ РМП выдает ложноположительные значения при ревматоидных процессах, циррозе печени, онкологических заболеваниях, бруцеллезе, мононуклеозе, туберкулезе, лептоспирозе.

    Иммуноферментный метод также способен показать ошибочный результат при нарушенном метаболизме у пациента, наличии системных патологий, новорожденных, родившихся от инфицированных матерей. В таких случаях назначаются исследования РМП, РПГА.

    Расшифровка

    При первичной стадии болезни кровь берут для проведения бактериоскопического исследования, где возбудитель виден под микроскопом. Сегодня набирает популярность серологическое тестирование, позволяющее выделить микробные антигены и антитела, продуцирующиеся организмом в тканях и органах.

    В принципе, доктора не доверяют результатам общего анализа крови, поскольку в искусственных материалах возбудитель может не проявлять активности.

    Способы выявления бледной трепонемы: группы и подгруппы

    Существует два способа выявления бледной трепонемы в организме.

    Непосредственный способ исследования ориентирован на выявление самого возбудителя при помощи:

    • темнопольной микроскопии, дающей возможность разглядеть его на темном фоне;
    • RIT-тестирования с введением материала в подопытное животное;
    • полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя; на этот анализ уходит больше всего времени.
    Расшифровка

    Непрямой способ исследования, серологический, заключен в детальном распознавании антител к возбудителю, продуцирующихся в ответной реакции организма на инфицирование.

    Тест на сифилис

    Соответственно, серологический способ делится на подгруппы:

    • Нетрепонемную. Представлен реакцией на кардиолипиновый антиген, тестом быстрого плазменного реагина и пробой с толудиновым красным.
    • Трепонемную. Объединяет в себе реакцию на комплимент с трепонемными антигенами, реакцию на иммобилизацию возбудителя, реакцию иммунофлюоресценций, реакцию на пассивную гемагглютинацию, выявление низкомолекулярных соединений, определение специфических белков.
    Читайте также:  Гарднерелла (gardnerella vaginalis) у мужчин: определение заболевания

    В большинстве случаев доктора прибегают к диагностике сифилиса при помощи серологического способа.

    При получении положительного результата и проведении дополнительных необходимых исследований применяется специфический экспресс-анализ на сифилис. Точность результата подтвердит интенсивность реакции.

    Подготовка к посещению врача

    Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

    Ложноположительный анализ

    Не редко результат приходит ложноположительный. Но это не повод ставить сразу диагноз. Так как на данный результат есть много влияющих факторов. Это встречается когда у пациента на момент сдачи анализа был острый период болезни. К таким болезням относятся:

    • травмы,
    • инфаркт,
    • отравления,
    • вакцинация (в течение 31 дня).

    Хронические заболевания:

    • онкология (преимущественно с поражением лимфатической ткани),
    • туберкулез,
    • гепатиты всех типов,
    • ВИЧ,
    • заболевание печени,
    • энтеровирусная инфекция,
    • ветряная оспа,
    • корь,
    • подагрический артрит,
    • возрастные изменения организма.

    Все данные заболевания в течении своего заболевания образуют белки, так называемые антитела. При исследовании крови на сифилис (RW) именно это дает реакцию на данные белки, что и показывает положительный результат.

    Часто встречается ложноположительный результат, когда человек обратился сам в первый раз, без консультации врача и без правильной подготовки.

    Читайте также:  Анализ на микоплазму у женщин: как сдать, норма, расшифровка

    Если до сдачи анализа на протяжении не одного месяца принимались наркотические средства и алкоголь.

    Часто встречается ложноположительный результат при беременности.

    Ложноположительный анализ

    Еще один фактор — возраст более 70 лет. Чем старше мы становимся, тем более выражено происходит в организме окислительно-восстановительные реакции, что и провоцирует ложноположительный результат.

    Содержание антител к синтетическому пептиду Тз 41 (23 — 51) в группах сравнения

    * Примечание: р — достоверность различий показателей в группах у пациентов с ЛПР и РСС

    Часто возникает вопрос о том, могут ли быть результаты ошибочными? Да, особенно при применении нетрепонемных тестов. Причинами острых ложноположительных проб при применении РМП являются:

    • травмы, отравления;
    • инсульт;
    • воспаление легких;
    • инфаркт миокарда;
    • острые инфекционные заболевания.

    Если появляются спорные результаты, то специалисты для уточнения диагноза прибегают к трепонемным серологическим тестам. При этом нужно учитывать, что хронические ложноположительные анализы часто возникают при:

    • туберкулезе;
    • лептоспирозе;
    • бруцеллезе;
    • злокачественных опухолях;
    • циррозе печени;
    • сахарном диабете;
    • саркоидозе;
    • ревматических болезнях;
    • инфекционном мононуклеозе и др.