Профилактика чесотки у человека: предупреждение болезни

Существуют кожные патологии, которые входят в разряд паразитарных болезней. Одна из них – чесотка. В настоящее время саркоптоидоз (код МКБ-10 – В86) ежегодно диагностируется у 300 миллионов людей. В группе риска дети и лица репродуктивного возраста. В России вспышки заболевания фиксируются в осенний и зимний период. Объясняется это максимальной плодовитостью в это время клеща – чесоточного зудня. Именно заражение им и приводит к появлению клинической картины.

Кратко, что такое чесотка

Чесоточный клещ под микроскопом

Чесотка (лат. scabies) – это заразное кожное заболевание, которое вызывается паразитами (клещами) или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Это распространенная болезнь и при своевременном проведении лечения, мер профилактики и дезинфекции, выздоровление наступает в 100% случаев.

Чесотка носит паразитарный характер и передается контактным путем. Характерный признак болезни, это зуд кожи и папулезно-везикулярная сыпь. Возбудителем является чесоточный клещ. В некоторых случаях на теле возникают вторичные гнойничковые элементы, если инфицирование произошло, к примеру, при расчесывании.  Зуд кожи начинает усиливаться в вечернее и ночное время. В этот период клещи наиболее активны. Передается чесотка от человека к человеку контактным путем.

Чесотка является заболеванием, которое не проходит самостоятельно и она способна принять хроническую форму.  Вылечиться от болезни можно только тогда, когда убиты все клещи и уничтожены их яйца.

Симптомы чесотки

Основным симптомом, который происходит в присутствии чесотки — сильный зуд, особенно в ночное время. Клеточная чешуя проникает в более глубокий слой кожи и выделяет кератолитическое вещество через буккальный аппарат.

Вместе с фекальными частицами, выделенными в норах, они определяют образование аллергической воспалительной реакции, опосредованной высвобождением эпидермальных цитокинов. Этот процесс объясняет появление сильного жжения и зуда, особенно ночью, и эритематическойпапулезной сыпи, характерной для этой болезни.

Чесотка проявляется очень тонкими полосками сероватого цвета, длиной всего в несколько миллиметров, известными как чесотка или скудные туннели. Такие туннели не всегда можно увидеть невооруженным глазом, потому что непрерывные царапины могут привести к травмам, которые, в свою очередь, маскируют или уничтожают их.

Если пострадавший субъект имеет тенденцию постоянно царапаться, норы могут впадать в папулы или в узлы, корки и язвы, поверх сыпи.

Чесоточный клещ: механизм передачи и диагностика, особенности заболевания у детей и при беременности

Причиной заражения человека, как правило, является длительный контакт кожа к коже с больным. В большинстве случаев это происходит во время полового контакта. Дети могут заражаться во время сна с родителями в одной кровати. Несколько реже чесотка передается при занятии контактными видами спорта и крепких рукопожатиях.

Несмотря на то, что большое количество медицинской литературы все еще указывают на возможность заражения чесоткой предметами быта, исследования подтвердили, что такой механизм передачи крайне маловероятен. В связи с тем, что наиболее часто данная патология передается половым путем, первые признаки чесотки можно обнаружить именно на половых органах. У мужчин это — область головки полового члена, крайняя плоть и мошонка, у женщин — большие половые губы.

До появления ярко выраженных, специфических проявлений на других частях тела, чесотка, симптомы которой могут имитировать другие заболевания, должна дифференцироваться с другими заболеваниями, такими как: половой герпес и первичный сифилис. Чесотка у детей имеет некоторые отличия и особенности, о которых нужно знать молодым мамам. Вовремя заподозрив, что это чесотка, лечение будет проведено своевременно и позволит избежать неприятных осложнений.

Пути передачи и большинство симптомов для детей такие же, как и у взрослых. Однако существуют и определенные особенности: у малышей кроме зуда и классической высыпки могут возникать нарушения сна, небольшие ссадины и царапины, выраженная экзема (из-за большей чувствительности кожи). Также отличается инкубационный период — у детей, в среднем, он занимает от 2 недель до 1 месяца.

Читайте также:  Сухое влагалище: почему сухо при сексе, что делать при половом акте

У детей до 3-х лет, чесотка может возникать на нетипичных для взрослых местах: волосяной части головы, лицо, ладони. У грудничков (детей до 1 года) чесоточный клещ может вызывать клинику, имитирующую крапивницу. Также у таких детей на хитиновые оболочки клещей могут возникать аллергические реакции в виде атопического дерматита.

Важно

У маленьких детей всегда следует дифференцировать чесотку и другие состояния со схожей клиникой: атопический дерматит, укусы насекомых, потница. Кроме этого диагностика может быть утруднена за счет наличия младенческих складочек.

При беременности чесотка, по сравнению с другими женщинами, не имеет особенностей в клинических проявлениях. Опасность для ребенка в утробе может возникать только при осложнениях, которых легко избежать, вовремя обратившись к врачу и проведя соответствующее лечение. Пренебрегать консультацией специалиста не следует, так как нужно быть полностью уверенным в том, чем лечить чесотку не навредив ребенку.

Диагностика чесотки базируется на присутствующей клинической симптоматике, анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При этом лабораторные методы диагностики являются основным установить точный диагноз при нечеткой клинической картине или атипичных формах.

Наиболее простой и эффективный способ подтвердить диагноз — идентифицировать чесоточные ходы. Сделать это можно при обычном осмотре. Если сделать это не удается, часто используют йодную пробу. Это крайне простой способ, которой заключается в окрашивании предполагаемой области заражения йодом. При этом чесоточные ходы будут окрашиваться в темно-коричневый цвет, а нормальная кожа — в светло-зеленый или светло-коричневый.

Лабораторная диагностика при чесотке включает в себя следующие исследования:

  1. Непосредственная идентификация клеща. Для этого раскрывают чесоточный ход при помощи иглы и извлекают микроорганизм, после чего он направляется на дальнейшее микроскопическое исследование.
  2. Методика тонких срезов кожи рогового слоя. При этом методе диагностики проводится срезание кожи в участках над ходами. Используя данную методику можно не только обнаружить самого чесоточного клеща, но и его яйца.
  3. Послойное соскабливание. Проводится соскабливание эпидермиса небольшими слоями над чесоточными ходами и их слепым концом. Забор материала проводится до момента появления капелек крови. Полученный материал подлежит микроскопической диагностике.
  4. Щелочное препарирование кожных покровов. Эта методика подразумевает нанесение небольшого количества щелочного раствора. Под его воздействием в эпидермисе происходит размягчение и разрыхление тканей (мацерация). После этого полученные образцы кожи подлежат аспирации и дальнейшему микроскопическому исследованию.

Характерные симптомы

Тактика дифференциальной диагностики построена на сравнении объективных клинических признаков, выявленных у пациента и ожидаемых при той или иной форме патологии. Чтобы отличить одну болезнь от другой, важно знать, какие симптомы им свойственны.

Простой контактный дерматит

Развивается после соприкосновения с агрессивными средами: химикатами, соком растений, металлами. При этом для появления симптомов достаточно единственного эпизода контакта. Наблюдаются такие признаки как:

  • покраснение;
  • отек, зуд;
  • трещины;
  • сыпь в виде пузырьков или крупных полостных элементов;
  • жжение, болезненность.

При хронической форме заболевания изменения выражены не так ярко, как при остром течении, однако к ним присоединяются дополнительные признаки. Это уплотнение и гиперпигментация кожи, многочисленные следы расчесов. Пациента беспокоит постоянный зуд.

Аллергический контактный дерматит

Возникает, если организм человека уже сенсибилизирован к раздражителю.

Первый контакт не приводит к развитию симптомов, однако уже через 7–14 дней, когда в процесс активно включается иммунная система, повторное соприкосновение вызывает ряд патологических изменений – таких как:

  • ярко выраженное покраснение;
  • припухлость, сопровождающаяся зудом;
  • ощущение покалывания, жжения;
  • возникновение пузырьков, пятен.

При любой форме контактного дерматита, будь то аллергический или простой тип, симптомы проявляются в четко очерченных границах области соприкосновения с провоцирующим веществом. В случае хронического течения характерна сухость кожи (вплоть до образования трещин), участки гиперпигментации.

Характерные симптомы

Атопический дерматит

Заболевание, обусловленное наследственными факторами, активизация которых произошла под действием провокаторов из окружающей среды (например, инфекций). Часто сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Характерны следующие симптомы:

  1. Зуд кожи.
  2. Покраснение (эритема), припухлость.
  3. Пузырьки, узелки, трещины.
  4. Участки мокнутия, корки.
  5. Сухость, шелушение.
  6. Участки уплотнения.
Читайте также:  Дисфункция яичников — что это такое? Симптомы и лечение

Атопический дерматит – это форма аллергии, которая чаще всего начинается в детском возрасте. Поражается кожа волосистой части головы, лица, нижних конечностей. В дальнейшем – туловище, задняя поверхность шеи, руки. Хорошо видны следы расчесов, больных беспокоит навязчивый зуд, мучительная сухость. Процесс характеризуется хроническим рецидивирующим (с эпизодами обострений) течением, вероятно присоединение вторичной инфекции.

Чесотка

Классический симптом чесотки – кожный зуд, резко интенсифицирующийся в ночное время суток.

  • сыпь в виде узелков и пузырьков, или везикул (бывают расположены попарно);
  • грязно-серые линии в форме зигзагов (от 0,3 до 1 см длиной) – чесоточные ходы;
  • расчесы, кровянистые корочки.

Длительно существующий процесс характеризуется образованием гнойничковых элементов, связанных с присоединением инфекции. Ходы клеща имеют несколько мест излюбленной локализации:

  • между пальцами на руках;
  • между бедрами;
  • на груди, ягодицах, пояснице, животе.

Женщины могут заметить ходы на сосках, мужчины – на наружных половых органах. У детей клещ поражает еще и подошвы, ладони, лицо.

Народные способы

  1. Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
  2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
  3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
  4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения. Псориаз лечение лекарства читайте у нас на сайте.

Видео — Как лечить чесотку быстро и эффективно

Симптомы у взрослых в период разгара чесотки

Сыпь и наличие ходов – главные симптомы типичной формы чесотки у взрослых. Туннель под эпидермисом, который прорывает самка, имеет извилистый изгиб, состоит из нескольких отрезков. Каждый из них – это элемент, который клещ успевает сделать за ночь. Один ров состоит из 4-7 таких прорывов. На конце находится прозрачный пузырек, сквозь него просвечивается черная точка. Это тело клеща.

Симптомы у взрослых в период разгара чесотки
Симптомы у взрослых в период разгара чесотки
Симптомы у взрослых в период разгара чесотки
Симптомы у взрослых в период разгара чесотки

Опытный врач способен поставить правильный диагноз после осмотра пациента даже тогда, когда чесотка развивается без сыпи, но с усилением зуда. Дерматолог с помощью видеодерматоскопа легко обнаруживает единичные туннели. Далее он делает с них соскоб с использованием 40% молочной кислоты. Такой тест позволяет точно распознать возбудителя инфекции.

Симптомы у взрослых в период разгара чесотки

Заразно ли это?

Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Это индивидуальная реакция организма, которая не может повлиять на кого-то еще. Если аллергия возникла на один и тот же продукт или вещество у двоих людей, контактирующих между собой, то скорее, это совпадение, чем исключение из правил.

О чесотке нельзя сказать точно так же, так как чесоточные клещи — весьма заразные паразиты, представляющие опасность для окружающих. Если чесотку подхватил один член семьи, то другие неминуемо ей заразятся в самое ближайшее время. Наиболее восприимчивы к заражению дети, поскольку именно с ними взрослые стремятся контактировать чаще всего.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение, так как отличить аллергию от чесотки не всегда просто, а неправильно подобранные препараты могут усугубить проблему. Обращение к специалисту и проведение грамотно назначенного лечения в короткие сроки помогут избавиться от клинических признаков заболеваний, независимо от того, что было выявлено — аллергия или чесотка.

Читайте также:  Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Профилактика

Большинство людей считает, что заболевание связано с недостаточной личной гигиеной. На самом же деле клещу абсолютно все равно, где обитать. Более того, излишне чистая кожа затрудняет диагностику, и чесотка какое-то время остается незамеченной. В то же время больной уже заразен, и лица, имеющие с ним контакт, также у кого-то обнаруживается чесотка, то врач сразу же обязан сообщить в местную санэпидемстанцию. Все лица, проживающие совместно с больным, также проходят лечение специальными препаратами. Людям, которые могли иметь контакты с пациентом, проводят профилактическую обработку кожных покровов. По окончании лечения обязательно меняется все белье, имевшее контакт с источником заражения. Затем оно подвергается кипячению, в результате которого чесоточный клещ погибает. Некоторые источники утверждают, что обрабатывать необходимо всю квартиру. Польза данной процедуры не доказана ввиду непродолжительности жизни особей вне человеческого тела.

Народные способы

  1. Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
  2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
  3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
  4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения. Псориаз лечение лекарства читайте у нас на сайте.

Признаки чесоточного зудня

Причиной зуда, часто нестерпимого, является деятельность клеща под кожей.

В дневное время самка бездействует и не двигается (дневной период покоя), а к вечеру и в ночь активизируется и начинает прогрызать кожу. Именно в это время суток больные и ощущают приступы зуда.

Часто заболевание осложняется аллергической реакцией организма, а вот в этом случае причиной зуда уже может быть аллергия.

Как правило, локализация пораженных мест на кистях и зуд – это основные клинические признаки чесотки.

Но не всегда симптомы и признаки бывают характерными.

Встречаются случаи с нетипичной клиникой: слабым зудом или полным его отсутствием, нехарактерной локализацией.

Такие клинические симптомы могут стать причиной диагностической ошибки. Для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования.

Чесоточный клещ человека имеет овальную почти круглую форму, четыре короткие членистые ножки и длинные, редко расположенные тонкие ворсинки на теле.

Такие особенности строения позволяют с уверенностью сказать о наличии заражения чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.

Этот чесоточный клещ у человека может встречаться достаточно часто, особенно в местах скопления людей (школы, лагеря, общежития) и там, где не соблюдаются правила личной и общественной гигиены.

Поэтому профилактика является действенной мерой, способной значительно снизить вероятность заражения.