Сифилис 1, 2, 3 и 4 креста: этапы обследования и расшифровка

Вторичный сифилис – инфекция, вызванная бактерией Treponema pallidum (подвид pallidum). Сифилис передается при прямом контакте с инфицированным человеком, например:

Лечение

Главное направление в лечении сифилиса – использование производных пенициллина, так как бледная трепонема имеет уникальную высокую чувствительность к этому антибиотику. При третичном сифилисе могут назначаться производные висмута и мышьяка.

Наряду с общим специфическим лечением в некоторых случаях производят хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление секвестров при сифилитическом остите, проведение различного рода пластических операций, например, восстановление обезображенного носа, зашивание дефекта неба и т. д.

Пластические операции, однако, должны проводиться лишь после излечения основного инфекционного процесса, что устанавливается как на основании клинических данных, так и на основании отрицательного результата реакции Вассермана. Если сифилис ещё не излечён, то операции бесцельны, не только потому, что у сифилитиков раны вообще плохо заживают, но и потому, что на месте операции, вследствие повреждения тканей, может образоваться новый местный очаг.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика вторичного сифилиса

Процесс диагностики вторичного сифилиса обычно включает в себя взятие истории болезни человека, чтобы оценить, подвергались ли они риску инфекции, а также изучение любых физических симптомов. Однако лабораторные тесты – единственный способ убедиться, что человек инфицирован. Факторы риска, в которых тесты особенно необходимы:

  1. Если у пациента недавно был незащищенный секс с новым партнером
  2. Если у пациента или его партнера был незащищенный секс с другими партнерами
  3. Если у пациента есть еще ИППП, например, гонорея или хламидиоз
  4. Если пациент ВИЧ-положительный
  5. Если пациент беременный или планирует забеременеть
  6. Если пациент мужчина практикующий секс с мужчинами
  7. Если у пациента ранее был сифилис
Читайте также:  Как проявляется и лечится хламидиоз у мужчин

Важно проверить как можно скорее. Однако, поскольку сифилис не всегда проявляется в результатах, если инфекция попала в организм недавно, может потребоваться повторное тестирование спустя некоторое время.

Анализы

Существует ряд лабораторных анализов на сифилис. Диагноз сифилиса обычно ставится путем взятия анализа крови для выявления заболевания, а затем другого теста или тестов для подтверждения его наличия. Анализы проводятся как на кровь, так и на жидкости тела. Наиболее важными скрининговыми тестами являются:

  • Лабораторный тест венерических заболеваний, включая тест иммуноглобулина M (IgM)
  • Анализ гемагглютинации Treponema pallidum
  • Бледная спирохета агглютинация анализов

Для подтверждения наличия сифилиса может быть введен флуоресцентный трепонемный тест на поглощение антител (FTA-abs). Этот тест и тесты, перечисленные выше, работают путем обнаружения антител-частиц, вырабатываемых иммунной системой организма в ответ на сифилисную инфекцию.

Диагностика

Диагностика третичного сифилиса базируется на оценке клинических проявлений и результатах полученных лабораторных анализов. Примерно у 33% больных в этой стадии RPR-тест является отрицательным. Поэтому ведущим показателем диагностики третичного сифилиса становится исследование сыворотки крови методами РИБТ и РИФ.

Чтобы определить степень поражения организма пациенту проводятся:

  • ЭКГ;
  • аортография;
  • УЗИ сердца, печени;
  • рентген костей, легких и т.д.

При необходимости больному назначается консультативный визит к узкопрофильным специалистам.

Обязательным является выполнение дифференциальной диагностики третичного сифилиса с такими болезнями, как:

  • скрофулодерма;
  • индуративная эритема;
  • рак кожи;
  • актиномикоз;
  • проказа;
  • липомы в стадии распада;
  • милиарный туберкулез.

Сифилис кресты: когда появляются и как долго остаются после лечения

Один из часто используемых методов серологической диагностики сифилиса остается RW или реакция Вассермана.

В ходе этого исследования определяются нетрепонемные антитела.

Сифилитическая инфекция приводит к разрушению тканей в результате инфекционного процесса.

Высвобождаются аутоантигены.

Читайте также:  Как проявляется молочница у мужчин: симптомы, фото, способы лечения

Для их нейтрализации иммунная система вырабатывает антитела.

Именно они определяются в ходе реакции Вассермана.

Результат может обозначаться крестами или числами (титр).

Если это кресты, то чем их больше, тем выше количество антител в крови.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные мамы и новорожденные

Мамы, инфицированные сифилисом, рискуют иметь выкидыши, внутриутробную гибель плода или преждевременные роды. Существует также риск того, что зараженная мать передаст болезнь своему плоду. Это является врожденным сифилисом.

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь:

  • уродства
  • задержки развития
  • припадки
  • высыпания
  • лихорадку
  • увеличенную печень или селезенку
  • анемию
  • желтуху
  • инфекционные язвы

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к повреждению их:

  • костей
  • зубов
  • глаз
  • ушей
  • мозга

У людей, имеющих сифилис значительно выше риск заражения ВИЧ. Язвы, вызываемые болезнью, облегчают проникновение ВИЧ в организм.

Также важно отметить, что люди, имеющие ВИЧ могут иметь различные симптомы сифилиса, в отличие от тех, у кого нет ВИЧ. Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как распознать симптомы сифилиса.

Симптомы и признаки скрытого сифилиса

Расшифровка результата анализов на сифилис

Скрытые формы сифилиса могут длительное время не отражаться на здоровье человека. Подозревать о наличии в организме патогенного возбудителя следует при присутствии следующих симптомов:

  1. Гипертермия тела, которая возникает периодически.
  2. Увеличение лимфатических узлов. Наблюдается их уплотнение.
  3. Присутствие в течение длительного времени депрессивного синдрома.
  4. У больного уменьшается висцеральный жир, происходит потеря веса без явных причин.
Симптомы и признаки скрытого сифилиса

О первичной форме заболевания свидетельствуют наличие рубцов и уплотнений на половых органах, остаточное явление полисклераденита. Серологические исследования показывают у 70% пациентов положительные результаты. У 25% больных наблюдаются низкие титры. Они уменьшаются после терапии антибактериальными препаратами.

Читайте также:  Берегитесь: хламидийный бронхит – коварное инфекционное заболевание

На фоне лечения лекарствами пенициллинового ряда у трети пациентов наблюдают реакцию Герксгеймера-Яриша, которая проявляется в виде внезапного повышения температуры, головных и мышечных болей, тошноты и тахикардии. Данная симптоматика возникает по причине массовой гибели патогенных микроорганизмов и уменьшается при приеме аспирина. При возникновении менингита, связанного со скрытым сифилисом, наблюдается увеличение белка, положительная реакция на глобулиновые фракции.