Синдром рейтера хламидийный уретрит конъюнктивит артрит

Одно из распространенных заболеваний, устранение которых относится к компетенции урологов, это уретрит. Состояние представляет собой воспалительный процесс, который охватывает слизистый покров мочевыделительного канала. Не отличаясь от характера происхождения любых воспалений, патология возникает вследствие поражения организма болезнетворной флорой. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие уретрита, классифицируются на бактериальные, вирусные или грибковые возбудители.

Синдром Рейтера: причины, признаки, диагностика, как лечить, осложнения

Болезнь Рейтера названа в честь немецкого врача Ганса Рейтера, который в 1916 году описал клиническую картину странного недуга, включающего в себя сразу 3 симптома: уретрита, артрита и конъюнктивита.

Болезнь или синдром Рейтера — достаточно редкое заболевание, получившее распространение в связи с активизацией международного туризма и, как следствие этого, увеличением риска инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем. Это комплексное заболевание, при котором одновременно или последовательно поражаются органы мочеполовой системы, суставы и глаза. Данное заболевание находится в компетенции прежде всего врача-ревматолога, но также смежных специалистов — урологов, гинекологов и офтальмологов.

1

Консультация уролога при болезни Рейтера

2 Консультация гинеколога при болезни Рейтера

3 Консультация офтальмолога при болезни Рейтера

Скрытая угроза

Наиболее опасен хламидийный уретрит. Хламидии – это микроорганизмы, которые селятся внутри клеток нашего организма. Они – своего рода паразиты, которые вызывают воспаление не только на поверхности слизистой уретры, но и в самих клетках мочеиспускательного канала. Поскольку хламидии поражают клетки организма и негативно влияют на иммунную систему, лечение хламидийного уретрита довольно длительное. Недолеченный хламидиоз может стать причиной таких осложнений, как простатит, цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. В запущенных случаях хламидии могут вызывать тяжёлое поражение глаз, суставов, сужение уретры. Это осложнение нередко приводит к инвалидности. В связи с этим необходимо очень внимательно относиться к проявлениям уретрита и не тянуть с обращением к врачу.

Особенность хламидийного уретрита состоит ещё и в том, что он может протекать скрыто. Если уретрит вызван другим возбудителем, выделения из мочеиспускательного канала и боль заставляют человека обратиться к врачу. А симптомы хламидийного уретрита не всегда бывают столь выражены. Выделения часто необильны и прозрачны, неприятных ощущений они не вызывают, боль зачастую отсутствует, поэтому больной может не знать о наличии инфекции. Иногда человек обращается к врачу только после того, как симптомы уретрита появляются у его полового партнёра. Признаки болезни более выражены у женщин. В силу особенностей женской анатомии – широкого и короткого мочеиспускательного канала – уретрит у представительниц прекрасного пола редко протекает изолированно. Вскоре после начала заболевания воспаление из мочеиспускательного канала переходит в мочевой пузырь и возникает цистит, для которого характерны сильные боли при мочеиспускании, поэтому не заметить эту болезнь трудно. Кроме того, у женщин на фоне уретрита нередко возникают воспалительные заболевания органов малого таза.

Сезонные проблемы. Какие хронические заболевания обостряются осенью? Подробнее

Главная опасность хламидийных уретритов заключается в том, что без лечения они нередко приводят к бесплодию. Очаг хронического воспаления может дать начало развитию спаечного процесса в полости матки и маточных трубах у женщин и в тканях полового члена, предстательной железы и яичках у мужчин, что приводит к невозможности зачать и выносить ребёнка.

Скрытая угроза

Для профилактики уретрита необходимо:

  • при случайных половых контактах использовать презерватив, соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, бельём;
  • при подозрении на инфекцию обращаться к врачу, причём консультация специалиста необходима не только самому больному, но и его половому партнёру;
  • принимать назначенные врачом средства до конца курса лечения, а не до исчезновения острых симптомов болезни.

Статья по теме Почки – в порядке? О чём расскажет анализ мочи

Уретрит, причины заболевания.

На сегодняшний день, по этиологии возникновения, уретрит у мужчин и уретрит у женщин подразделяется на две группы:

  • Инфекционный
  • Неинфекционный
Читайте также:  Паховая гранулема у женщин фото

Инфекционный уретрит встречается чаще всего, и вызывается он патогенными микроорганизмами. Среди данной формы выделяют:

  • Специфический
  • Неспецифический

Неспецифический – это по своей сути гнойный процесс. Вызывается такой патогенной флорой, как стрептококковая, стафилококковая, кишечной палочкой и другими возбудителями. Проявления и лечение данной формы уретрита, не зависит от вида бактерии.

Специфический уретрит, у всех пациентов, провоцируется инфекционными агентами, которые передаются через половой контакт:

  • Вирус герпеса.
  • Гонококки. Заражение происходит от полового партнера, при использовании общих средств личной гигиены больного человека.
  • Хламидии — вызывают хламидиозный уретрит. Относятся к бактериям, так как в своей структуре содержат характерные признаки. Чаще всего поражают покрывающий слой внутренних органов репродуктивной системы.
  • Трихомонады.
  • Урогенитальные микоплазмы – грибы, вызывающие кандидомикотическое поражение канала мочеиспускания.

Из причин уретрита мужчин, является секс с партнёршей, страдающей микотическим воспалением влагалища. Так же часто встречается, как побочный эффект длительной антибиотикотерапии.

Симптомы

Симптомы этого заболевания делятся на общие и специфические. Общие симптомы сопровождают любую форму болезни, а специфические характерны для определенной разновидности.

Общая симптоматика

Симптомы уретрита у мужчин обычно возникают остро и появляются уже на начальных стадиях заболевания (через 3–20 дней после инфицирования).

Это связано со специфическим строением уретры: мочеиспускательный канал у мужчин в несколько раз длиннее, чем у женщин.

Для уретрита характерны следующие признаки:

  • мутная моча, жжение, резкая боль во время мочеиспускания;
  • покраснение и легкое опухание полового члена;
  • склеивание отверстия мочевыводящего канала;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт во время секса;
  • утренние выделения из уретры, засыхающие на поверхности полового члена в виде твердых корочек;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • болезненные ощущения в промежности и в нижней части живота;
  • кровянистая примесь в сперме и моче (не всегда).

А вот симптомы, сопровождающие другие воспалительные заболевания, у больных уретритом не отмечаются.

Пациенты уролога не испытывают слабости, упадка сил, не страдают повышением температуры.

Специфическая симптоматика

Каждая разновидность уретрита имеет специфическую симптоматику:

  1. Гонорейный уретрит. Первые признаки появляются через 3–7 дней после инфицирования. Из уретры выделяется темная (зеленоватая или серовато-желтая) слизь; мужчина испытывает острую боль при мочеиспускании. Моча непрозрачная, часто с примесью гноя или крови.
  2. Хламидийный уретрит. Начальные признаки появляются через 7–14 дней после заражения. Симптоматика стерта: выделения скудные, боль слабая.
  3. Трихомонадный уретрит. Характерная [симптоматика проявляется лишь через 14–21 день после заражения. Мочеиспускание затруднено, появляются белесые или сероватые выделения. Мужчину мучает непрекращающийся зуд в области головки полового члена.
  4. Кандидозный уретрит. Первые симптомы могут появиться спустя 14–21 день после заражения грибком. Заболевание отличается водянистыми, похожими на слизь выделениями (прозрачными или бледно-розовыми) и белым творожистым налетом на слизистой мочеиспускательного канала. Кандидозный уретрит сопровождается постоянным зудом в промежности.
  5. Уреаплазменный уретрит. Симптомы проявляются через месяц после инфицирования. Это заболевание характеризуется зудом и жжением во время мочеиспускания, белыми или зеленоватыми выделениями из уретры. Симптомы обостряются после секса или приема алкоголя.
  6. Уретрит, возникающий в результате нарушения кровообращения в органах малого таза, сопровождается утратой половой функции. Аллергический уретрит характеризуется зудом, жжением и отеком полового органа.

Лечение

Терапевтическое лечение больных, у которых выявили неинфекционный уретрит, сводится к устранению основной причины, вызвавшей недуг. С профилактической целью (чтобы избежать развития микробной инфекции) до проведения диагностической процедуры эндоскопии назначают Монурал, свечи Гексикон.

  • Бактериальный уретрит. Лечение зависит от специфики возбудителя.
  • Неспецифический уретрит. Хорошей эффективностью владеют препараты Монурал, Мирамистин, Монурал.

Антибиотик на основе фосфомицина

Лечение урогенитальных заболеваний проводится с применением данного препарата. Выпускается Монурал в виде порошка (3гр), предназначен для приёма в разведённом виде. Проявляет высокую активность относительно грамположительной и грамотрицательной микрофлоры. Монурал является очень действенным средством для пациентов с диагнозом неспецифический уретрит.

Лечение

Монурал всасывается в кишечнике. Далее в неизменённом виде поступает в почечную ткань. Мочевыводящие пути содержат высокую концентрацию препарата Монурал, чем и объясняется высокий терапевтический эффект. Беременным можно принимать препараты на основе фосфомицина со 2 триместра, когда закладка основных органов и систем уже состоялась. Так как Монурал проникает в грудное молоко, на 2 -3 дня рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Читайте также:  Через сколько сдавать анализ на гепатит после заражения?

Мирамистин

Это антисептик. Используется Мирамистин как для профилактики, так и в комплексном лечении инфекций мочеполовой сферы. Варианты применения: тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин, спринцевания. Канефрон – уроантисептик на основе лекарственных трав. Принимают в виде капель. Показан для улучшения функции почек. Характеризуется выраженным мочегонным эффектом.

Симптомы хламидийного и микоплазменного уретрита

Хламидии — это микробы, которые прикрепляются только к цилиндрическому эпителию. Поэтому обнаруживаются в уретре, прямой кишке, половых органах.

Часто развитие хламидийного уретрита не сопровождается выраженной клинической картиной. Нередко болезнь протекает бессимптомно, что обуславливает переход в хроническую стадию.

Симптомы уретрита следующие:

  1. Малозаметные выделения, которые стекловидного, слизистого или слизисто-гнойного характера.
  2. Дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения возникают утром, поэтому пациенты редко обращают на это внимание. Хламидия не вызывает яркой клинической картины у женщин, так как не крепится к клеткам влагалища.

Симптомы хламидийного и микоплазменного уретрита

Поэтому симптомы возникают при распространении инфекции в шейку матки, что сопровождается обильными слизистыми выделениями и болью в нижней части живота.

В 60 % случаев хламидийный уретрит становится причиной развития простатита у мужчин.

Болезнь, вызванная микоплазмами, редко сопровождается симптоматикой. Поэтому возбудителя выявляют при сдаче специальных анализов. Женщин беспокоит дискомфорт в области канала, который появляется после полового контакта.

У мужчин такой вид уретрита сопровождается развитием баланита и баланопостита. Внешне отмечается покраснение и отек головки полового члена, появление корок желтого цвета. Часто ощущается боль при выделении мочи.

Лечение

Лечат заболевание амбулаторно. Больные посещают в назначенное время врача, а в стационар попадают только с осложнениями. Имея воспалительную природу, уретрит лечится антибиотиками. При этом хроническую его форму вылечить труднее, чем острую.

Для лечения применяют:

  • Антибактериальную терапию. Антибиотик выбирают, основываясь на данных из бактериологического посева на чувствительность возбудителя к конкретному препарату.
  • Промывания. Мочеиспускательный канал промывают антисептическими растворами.
  • Препараты для укрепления иммунной системы и иммунокорректоры. Принимают комплексы витаминов.

Лечение комплексное, одновременно используют несколько способов борьбы с микроорганизмами.

Антибиотики

Антибиотики при уретрите выбирает врач. От неправильно подобранного лекарственного средства пользы не будет. Необходимого воздействия на причину болезни он не окажет, но присутствуя в организме, может спровоцировать нарушение функций пищеварения. Препарат назначают после получения результатов бакпосева.

Антибиотики реализуются в таблетках, уколах, в виде свечей, суппозиторий, растворов для инстилляций. Форма лекарственного средства связана с типом болезни:

  • Неспецифический уретрит. Лечат цефалоспоринами, тетрациклином, доксициклином, макролидами, препаратами фторхинолоновой группы и сульфаламидами. В начале лечения пациент принимает стандартные препараты, а после получения результата мазка, их заменяют наиболее подходящими. Неспецифический уретрит лечится достаточно быстро.
  • Гонорейный уретрит. Популярными и действенными антибиотиками являются Цефтриаксон и Эритромицин.
  • Трихомонадный уретрит лечат Метронидазолом и Нитразолом. Чтобы избавиться от бактерии в уретру впрыскивают 1% раствор трихомонацида. Процедура длится до 10 минут, сам курс лечение до 6 дней. При этом больные должны пресекать любые контакты сексуального рода. Это поможет не заразиться повторно и защитить партнера.
  • Хламидийный уретрит лечат гормональными средствами, извлеченными их коры надпочечников, такими как, преднизолон или дексаметазон. Дозу препарат рассчитывает специалист. Ближе к завершению курса дозировку уменьшают, пока не сведут на нет. Гормональные принимаются под присмотром врача.

Оставшиеся типы уретрита лечатся с использование аналогичных средств.

Чтобы справиться с острой формой болезни антибиотиков вполне хватает. Терапия длиться около 5-10 дней, по истечению которых воспаление исчезает.

Другие препараты

В дополнение к основному лечению, в уретру:

  • Впрыскивают антибиотики;
  • Вводят нитрат серебра и колларгона;

Просвет уретры бужируют, а ее саму прижигают все тем же нитратом серебра.

Как только все признаки уретрита исчезают, проводят дополнительное обследование. Оно необходимо для подтверждения выздоровления. Чтобы окончательно убедиться в здравии больного, ему советуют съесть что-то острое или выпить немного спиртного.

На протяжении последующих 3 дней производят утренний забор мочки. Если в одном из трех анализов обнаруживают лейкоциты или бактерии, то лечение продолжают. Исследования длятся не менее 1 месяца подряд.

Читайте также:  НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ВИДАХ РАКА ЯИЧНИКОВ:

Для получения 100% гарантии в излечении, дополнительные пробы делают неоднократно на протяжении следующих 2 месяцев после завершения курса. Это очень важно, поскольку болезнь может вернуться в любое время, иногда лечение не завершают до окончательного избавления организма ото всех вредящих ему бактерий.

Народные средства

Препараты из области народной медицины не рассматриваются в качестве основных при лечении уретрита. Скорее это дополнение к антибиотикам. Узнав о поставленном диагнозе, больной должен постепенно перейти с кофе на чай из:

  • Петрушки. 0.5 литрами воды заливают 1 ст. л. петрушки, настаивают ночью и принимают через каждые 2 часа по 2-3 ст.л.
  • Зеленчука желтого. На 1 ч. л. растения хватает 1 стакана воды горячей. Средство настаивают и используют как чай.
  • Черной смородины. Листья (3 ч. л.) заливают 0.5 лирами кипятка, пьют вместо чая.
  • Василька. Цветы растения заливают 0.2 л кипяченой воды, употребляют по 1 ст. л. сутра и в вечернее время.

Травяная терапия позволяет укрепить организм и улучшить работу иммунной системы, вымыть из тела болезнетворные бактерии и сохранить при этом здоровый кишечник. Вылечить уретрит в домашних условиях не получится, но можно укрепить иммунитет и тогда система сама начнет бороться с болезнью.

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Уретрит у детей

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита не может основываться только лишь на сборе анамнеза. Симптомы заболевания, описанные пациентами, могут свидетельствовать о ряде других болезней, лечение которых требует принципиально иного подхода. Для того, чтобы окончательно диагностировать уретрит, врачи проводят ряд анализов:

  • анализ крови;
  • анализ мочи на признаки пиурии и бактериурии;
  • исследование на флору;
  • исследование на чувствительность к антибиотикам;
  • обследование на половые инфекции;
  • культуральное исследование;
  • тест эстеразы лейкоцитов;
  • нитритный тест;
  • ТРУЗИ – трансуретральное ультразвуковое исследование;
  • исследование мазка из уретры;
  • ультразвуковое исследование с целью определить поражение других органов;
  • полимеразная цепная реакция.

По результатам анализов врачам удается выявить возбудителя и назначить эффективную терапию заболевания.

Последствия хламидиоза у женщин

Лечение хламидийного артрита у женщин должно проводиться особенно тщательно. Связано это с тем, что помимо поражения суставов, инфекция может привести к ряду осложнений:

  • воспаление слизистых оболочек половых органов (матка, яичники, маточные трубы);
  • облитерация маточных труб (сальпингит);
  • трубное бесплодие.

Кроме того, хламидии – и это было отмечено выше – могут передаваться ребенку, потому женщинам, планирующим беременность, или вынашивающим малыша, нужно соблюдать все меры предосторожности:

  • избегать незащищенных половых контактов;
  • внимательно относиться к подбору гигиенических средств;
  • производить все необходимые гигиенические процедуры после посещения общественных мест (уборные, бассейны).

Впрочем, этим рекомендациям стоит следовать всем, поскольку лечение инфекции, вызванной хламидиями — это сложный и не всегда успешный процесс.